甲状腺疾病病人的护理试题.docx

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甲状腺疾病病人的护理试题

甲状腺疾病病人的护理

[单项选择题]

1、对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为（）

A.-10%以上

B.+10%以上

C.+20%以上

D.+30%以上

E.+60%以上

参考答案：

C

[单项选择题]

2、甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是（）

A.开始服碘剂3天以后

B.开始服碘剂1周左右

C.开始服碘剂2～3周

D.开始服碘剂1～2周

E.开始服碘剂3～4周

参考答案：

C

[单项选择题]

3、甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）

A.高热（T>39℃）、心率增快140～240次／分

B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

C.情绪不稳，多言好动

D.怕热，多汗，消瘦

E.食欲亢进，大便次数增多

参考答案：

A

[单项选择题]

4、甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后（）

A.8～10小时

B.12～36小时

C.36～72小时

D.4～5天

E.6～7天

参考答案：

B

[单项选择题]

5、喉上神经内侧支损伤出现（）

A.呼吸困难

B.声调降低

C.饮水呛咳

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

参考答案：

C

[单项选择题]

6、甲状腺手术发生甲状腺危象主要是（）

A.硫氧嘧啶类药物服用过多

B.碘剂准备时间不够

C.甲亢症状术前未能很好控制

D.手术过度刺激，出血多

E.甲状腺切除不够

参考答案：

C

[单项选择题]

7、下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是（）

A.易激动、失眠

B.怕热、多汗、乏力

C.基础代谢率+10%

D.食欲亢进腹泻

E.月经失调、闭经

参考答案：

C

[单项选择题]

8、男性，30岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。

其原因为（）

A.喉返神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血，血肿压迫气管

D.甲状腺危象

E.喉上神经损伤

参考答案：

C

[单项选择题]

9、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）

A.复方碘化钾溶液（卢戈液）

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑（他巴唑）

D.普萘洛尔（心得安）

E.地西泮（安定）

参考答案：

A

[单项选择题]

10、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应（）

A.注射止血剂

B.氧气吸入

C.拆除缝线去除血块

D.气管插管

E.加压包扎

参考答案：

C

[单项选择题]

11、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是（）

A.切口内出血形成血肿

B.双侧喉返神经损伤

C.气管软化塌陷

D.黏痰堵塞气道

E.急性喉头水肿

参考答案：

A

[单项选择题]

12、判断甲亢治疗效果的标志是（）

A.情绪变化

B.食欲变化

C.甲状腺大小变化

D.体重变化

E.脉率及脉压变化

参考答案：

E

[单项选择题]

13、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后（）

A.4小时

B.5~6小时

C.7～10小时

D.12~36小时

E.48~72小时

参考答案：

D

[单项选择题]

14、对甲亢患者突眼的护理措施哪项最重要（）

A.抬高头部

B.生理盐水湿敷

C.应用抗生素眼膏

D.戴墨镜或用眼罩

E.限制水钠摄入，防止眼压过高

参考答案：

D

[单项选择题]

15、甲状腺手术后出现手足抽搐，以下护理措施不正确的是（）

A.大量进食瘦肉、蛋黄、乳品

B.适量应用镇静、解痉剂

C.口服葡萄糖酸钙溶液

D.每周测定血钙或尿钙

E.发作时静脉注射钙剂

参考答案：

A

[单项选择题]

16、甲状腺危象治疗首选（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫氧嘧啶

D.卡比马唑

E.普萘洛尔

参考答案：

B

参考解析：

丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。

[单项选择题]

17、甲状腺功能亢进症属于（）

A.遗传性疾病

B.自身免疫性疾病

C.代谢性疾病

D.先天性疾病

E.内分泌失调性疾病

参考答案：

B

[单项选择题]

18、患者，男性，30岁。

行甲状腺大部切除术术后4h，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液渗透。

应考虑为（）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞气道

D.切口内血肿形成

E.双侧喉返神经损伤

参考答案：

D

[单项选择题]

19、患者，男性，42岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效决定手术治疗，问：

术前用抗甲状腺药加碘剂作术前准备，脉搏应控制在（）

A.50~60次／分

B.60～70次／分

C.70~90次／分

D.90~110次／分

E.110~120次／分

参考答案：

C

[单项选择题]

20、术中若误伤了甲状旁腺组织，术后最可能发生（）

A.低钙血症

B.高钙血症

C.高钾血症

D.低血钾症

E.高钠血症

参考答案：

A

[多项选择题]

21、甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）

A.血压迫气管

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.喉返神经损伤

E.喉上神经损伤

参考答案：

A,B,C

参考解析：

甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息多发生与术后48小时内临床表现：

进行性呼吸困难，病人烦躁不安，皮肤粘膜等发绀，甚至窒息，可有颈部肿胀，手术切口渗血等。

原因：

1，手术切口内出血压迫气管2，喉头水肿3，气管塌陷4，双侧喉返神经损伤护理：

1.体位、平卧位2.引流，一般持续24-48小时。

3.饮食，术后6小时近少量温凉流质，禁食热食物4急救准备无菌气管切开包和手套、生理盐水等5.救配合剪开锋线，敞开伤口，去除血块，结扎出血的血管，必要时气管切开，吸氧，手术室准备。

对与喉头水肿导致窒息者，可用大剂量的激素，如地塞米松30MG静脉滴注。

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[多项选择题]

22、甲亢的手术指征（）

A.原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.腺体较大，伴有压迫症状

D.青少年患者

E.药物治疗后复发者

参考答案：

B,C,E

[多项选择题]

23、体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目（）

A.部位，大小，数目

B.硬度，有无红肿压痛

C.活动度，有无粘连

D.同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

E.瘢痕，瘘管

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

24、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

为适应手术时体位术前应训练病人取（）

A.俯卧位

B.侧卧位

C.头低肩高位

D.头高肩低位

E.平卧位

参考答案：

C

[单项选择题]

25、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率110次／分，病人最可能发生的问题是（）

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.伴发心脏病

D.出现甲减

E.发生亚急性甲状腺炎

参考答案：

B

[单项选择题]

26、患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。

入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）

A.49%

B.50%

C.59%

D.69%

E.70%

参考答案：

A

[单项选择题]

27、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，可能的损伤是（）

A.喉上神经内侧支

B.双侧喉返神经

C.单侧喉返神经

D.喉上神经外侧支

E.甲状旁腺

参考答案：

E

[多项选择题]

28、分化型甲状腺癌的三步方案中进行综合治疗是指（）

A.手术切除甲状腺

B.放射线外照射

C.放射性131I治疗

D.化学治疗

E.口服甲状腺激素

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]

29、原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙＞3.5mmol/L，为预防高钙血症危象，降低血钙的措施是（）

A.静脉补充0.9%氯化钠溶液

B.皮下注射降钙素

C.静脉滴注呋塞米

D.口服双氢速变固醇

E.皮下注射奥曲肽

参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]

30、下列实验室检查结果，符合原发性甲状旁腺功能亢进症的是（）

A.血磷降低

B.血钙升高

C.尿钙降低

D.甲状旁腺素升高

E.尿环腺苷酸增高

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]

31、放射性131I治疗期间的辐射防护措施包括（）

A.设置专门防护设施的病室

B.隔离期内患者不得离开病室

C.放射性废水、污物统一处理

D.孕妇和儿童不宜与患者接触

E.医护人员穿防护服

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

32、甲状腺癌术后复发或转移的随访指标是（）

A.促甲状腺激素

B.血清甲状腺激素

C.甲状腺球蛋白

D.5-羟色胺

E.降钙素

参考答案：

C

[单项选择题]

33、甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症是（）

A.术后呼吸困难和窒息

B.甲状旁腺损伤

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

参考答案：

A

[多项选择题]

34、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）

A.抑制甲状腺激素的合成

B.抑制甲状腺激素的释放

C.减少甲状腺充血

D.使甲状腺变硬

E.提供更多的碘元素

参考答案：

B,C,D

[单项选择题]

35、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

未达到手术前准备标准的是（）

A.脉率100次／分

B.BMR小于+20%

C.情绪稳定，睡眠好转

D.体重增加

E.甲状腺体缩小变硬

参考答案：

A

[单项选择题]

36、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

该病人首选的治疗方法是（）

A.131Ⅰ治疗

B.用普萘洛尔治疗

C.甲状腺大部切除术

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

参考答案：

C

[单项选择题]

37、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

该病人的基础代谢率是（）

A.-30%

B.-20%

C.+20%

D.+30%

E.+39%

参考答案：

E

[单项选择题]

38、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

术后病人呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。

病人呼吸困难的原因是（）

A.气管塌陷

B.血肿压迫

C.喉头水肿

D.双侧喉返神经损伤

E.双侧喉上神经损伤

参考答案：

B

[单项选择题]

39、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是（）

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制抗原抗体反应

C.抑制甲状腺激素释放

D.降低外周组织对甲状腺激素反应

E.使甲状腺激素分泌降低

参考答案：

C

[多项选择题]

40、下列是甲亢临床表现的是（）

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心率增快

C.嗜睡

D.疲乏

E.双手震颤

参考答案：

A,B,D,E

[多项选择题]

41、甲状腺激素的作用是（）

A.加速组织细胞氧化分解，产热增加

B.提高神经系统的兴奋性

C.维持机体的生长发育

D.使心搏动加快加强，心输出量增加

E.婴幼儿期分泌不足引起侏儒症

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

42、甲亢术前药物准备成功的标准包括（）

A.食欲增强

B.睡眠好转

C.体重增加

D.BMR小于+20%

E.脉率小于90次／分

参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]

43、甲状腺功能亢进患者的术后护理是（）

A.病室宜安静

B.麻醉清醒后取半卧位

C.注意观察生命体征

D.6小时后进流质饮食

E.保持呼吸道通畅

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

44、甲亢术后发生呼吸困难多见于（）

A.喉头水肿

B.双侧喉上神经内支损伤

C.切口积血

D.双侧喉返神经损伤

E.双侧喉上神经外支损伤

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]

45、甲状腺危象临床表现主要要有哪些（）

A.T>39℃

B.P>140次／分

C.易饥多食

D.焦躁易怒

E.呕、泻、大汗

参考答案：

A,B,E

[多项选择题]

46、甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括（）

A.即用呼吸兴奋剂

B.清除血块

C.吸痰给氧

D.用止血剂

E.气管插管或气管切开

参考答案：

B,C,E

[单项选择题]

47、患者，朱某，女，15岁，入学查体发现弥漫性甲状腺肿。

主要的护理措施为（）

A.观察，不预干涉

B.多食含碘食物

C.补充维生素D3

D.做好手术治疗准备

E.给予小剂量甲状腺激素

参考答案：

B

[单项选择题]

48、术后患者回病房，护士要求患者说话，目的在于判断患者有无（）

A.神经损伤

B.出血

C.呼吸道有无痰液

D.意识障碍

E.记忆力受损

参考答案：

A

[单项选择题]

49、患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是（）

A.减轻突眼症状

B.减轻甲状腺血管充血

C.降低机体储存甲状腺素的能力

D.增加甲状腺滤泡的体积

E.缩小甲状腺滤泡的体积

参考答案：

B

[单项选择题]

50、患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。

昨日淋雨受凉出现寒战、咳嗽，遵医嘱抗炎对症治疗。

今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐、高热脉快。

应考虑为（）

A.感染性休克

B.甲状腺危象

C.输液反应

D.急性肺水肿

E.低血糖反应

参考答案：

B

[单项选择题]

51、患者，黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻度抽搐，护士应备好（）

A.氯化钾

B.碘化钾

C.苯巴比妥

D.碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙

参考答案：

E

[单项选择题]

52、不宜行甲状腺大部切除术的是（）

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.复发性甲亢

D.胸骨后甲状腺肿

E.青少年甲亢

参考答案：

E

[单项选择题]

53、下列关于甲状腺肿出现压迫症状的叙述，不正确的是（）

A.压迫喉返神经引起声音嘶哑

B.压迫气管引起呼吸困难

C.压迫喉返神经引起霍纳综合征

D.较大的甲状腺肿才有压迫症状

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

54、预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是（）

A.充分做好术前准备

B.保证残余甲状腺的血液供应

C.尽量多地保留甲状腺

D.防止损伤甲状旁腺

E.手术中尽量少挤压甲状腺

参考答案：

A

[单项选择题]

55、下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是（）

A.基础代谢率

B.T3、T4

C.突眼程度

D.甲状腺摄入率

E.甲状腺肿大程度

参考答案：

A

[单项选择题]

56、下列关于碘剂的叙述，正确的是（）

A.可以单独用于治疗甲亢

B.可以使甲状腺肿大充血

C.可以抑制甲状腺素合成

D.术后应继续服用

E.可单独用于重度甲亢患者术前准备

参考答案：

D

[单项选择题]

57、原发性甲亢的主要原因是（）

A.自身免疫

B.过度劳累

C.病毒感染

D.手术创伤

E.精神创伤

参考答案：

A

[单项选择题]

58、关于甲状腺危象的急救措施，不正确的是（）

A.应用甲硫氧嘧啶

B.肌内注射利血平

C.应用肾上腺皮质激素

D.应用水杨酸类药物

E.应用能量合剂

参考答案：

D

[单项选择题]

59、甲亢术后护理叙述不正确的是（）

A.患者清醒，血压平稳给予半卧位

B.床旁备气管切开包

C.鼓励患者咳痰

D.定时测体温、脉搏、呼吸、血压

E.继续服用碘剂，剂量同术前

参考答案：

E

[单项选择题]

60、甲状腺手术患者术前应练习的体位是（）

A.半卧位

B.仰卧位

C.头颈过伸位

D.侧卧位

E.去枕平卧位

参考答案：

C