护理人员年终考试题.docx

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护理人员年终考试题

高县中医医院

2017年护理人员年终考试

时间姓名考号成绩

一、填空题（每题1分，共20分）

1、铺好的无菌盘有效期为（4h）；开启的溶液有效期为（24h）

2、小量不保留灌肠液量一般不超过（200），灌肠后保留（10——20）分钟

3、休克病人体位宜采用（中凹卧位）；腹部手术后病人病情稳定后宜采用（半坐卧位）

4、同时注射两种以上药物时，配药时应特别注意（配伍禁忌）

5、在给病人吸氧时，应先（调节流量），而后插管；停氧时应先（拔出导管），而后关闭（氧气开关）

6、正确记录消毒时间：

紫外线灯管消毒法，每10㎡安装（30）W紫外线灯管一支，有效距离不超过

（2）m，消毒时间30——60分钟。

应从灯管开亮后（5——7）分钟开始计时；使用时间超过1000小时，需更换灯管

7、昏迷病人禁忌（漱口），以免引起误吸；口腔护理时应评估口腔内（粘膜）、（舌苔）及（牙龈）等的变化，提供病人病情动态变化的信息

8、多尿是指24小时尿量超过（2500）

9、一般软组织挫伤后（24）小时内禁用热敷

10、注射小于1的药液时，必须用

（1）注射器抽吸药液，以保证注入药液剂量准确无误

二、解释题（每题2分，共10分）

被迫卧位：

病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要被迫采取的卧位。

如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。

接触隔离（橙色标志）：

用于预防高度传染性或流行病学有重要意义的微生物感染，但又不需要严格隔离者。

比如皮肤白喉、耐药金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤等。

要求病人进入隔离室，接触病人戴口罩，护理病人穿隔离衣，接触污染物戴手套、洗手。

污染物处理同严格隔离。

少尿：

是指24小时尿量少于400或者每小时少于17者。

见于发热、液体摄入过少、休克等病人以及心脏、肾脏、肝功能衰竭病人。

医院感染：

又称医院内获得性感染，即指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的感染也属医院感染。

舒适：

是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

舒适包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适和社会舒适。

这四个方面相互联系、互为因果，如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。

三、单选题（把正确答案填在后面的括弧内，每空一分，共40分）

1、为女性病员导尿尿管插入尿道4——6,见尿后再插入深度（A）

A、1B、3C、5D、7E、9

2、膀胱高度充盈的病人，首次到尿量不超过（C）

A、500B、100C、1000D、3000E、1500

3、下列外文缩写译意错误的是（D）

A、：

每天1次B、每天2次

C、q4h每4小时1次D、每天3次

E、每晚一次

4、肥皂水灌肠的浓度（B）

A、0.5%——1%B、0.1%——0.2%C、1%——2%D、0.3%——0.4%E、3%——4%

5、发生医院内尿路感染最常见的原因是（B）

A、长期卧床B、留置尿管C、膀胱冲洗

D、膀胱内注药E、膀胱镜检查

6、医院感染主要发生在（D）

A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员

D、住院病人E、陪护人员

7、床上擦浴适宜的水温是（D）

A、32℃——34℃B、36℃——38℃C、41℃——45℃D、47℃——50℃E、55℃——60℃

8、口臭病人应该选择的漱口溶液是（B）

A、1%——4%碳酸氢钠溶液B、1%——3%过氧化氢溶液

C、0.1%醋酸溶液D、2%——3%硼酸溶液

E、0.02%呋喃西林溶液

9、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（B）

A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀

E、嗅察溶液有无异味

10、进行青霉素皮试前重点评估的内容是（A）

A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力

C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结

E、目前心理状态与家庭情况

11、成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入深度（D）

A、15——25B、25——35C、35——45

D、45——55E、55——65

12、物理降温后半小时的体温应记录在（B）

A、在降温前的同一格内用红点红虚线表示

B、在降温前的同一格内用红圈红虚线表示

C、在降温前的同一格内用蓝点蓝虚线表示

D、在降温前的下一格内用蓝圈蓝虚线表示

E、在降温前的下一格内用蓝圈红虚线表示

13、张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（B）

A、肺水肿，停止输液

B、空气栓塞、立即左侧卧位

C、过敏、皮下注射地塞米松

D、心脏病发作，立即遵医嘱给予强心药

E、低血容量性休克，立即补充血容量

14、口服给药的注意事项下列哪项是正确的（C）

A、铁剂、阿司匹林应饭前服

B、止咳糖浆服后应多喝水

C、磺胺类药服后应对饮水

D、强心甙药类服药前应测血压

E、镇静安神药宜清晨空腹服用

15、下列注射进针的角度错误的是（C）

A、皮内注射针头与皮肤成5°角

B、皮下注射针头与皮肤成30°——40°角

C、肌内注射针头与皮肤成50°——60°角

D、静脉注射针头与皮肤成20°——25°角

E、动脉注射针头与动脉走向成40°角

16、下列哪项不是大量快速输血反应（C）

A、心脏负荷过重B、出血倾向C、高血钙

D、枸橼酸中毒E、酸碱平衡失调

17、吸气时脉搏明显减弱或消失称为（E）

A、脉搏短绌B、交替脉C、水冲脉D、细脉E奇脉

18、心肺复苏循环中的A是指（B）

A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸

D、止血E、转运病人

19、不保留灌肠时肛管插入长度为（C）

A、2——3B、4——6C、7——10

D、10-12E、10——15

20、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（B）

A、先脱左侧，先穿左侧B、先脱左侧，先穿右侧

C、先脱右侧，先穿右侧D、先脱右侧，先脱左侧

E、先脱患侧，后穿患侧

21、测量血压，被测者坐位与仰位时肱动脉应分别平（B）

A、第三肋软骨、腋中线B、第四肋软骨、腋中线

C、第五肋软骨、腋前线D、第六肋软骨、腋后线

E、第六肋软骨、腋前线

22、昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是（B）

A、机体对热敏感增加B、局部感觉迟钝

C、皮肤抵抗力下降D、血管对热反应过敏

E、可加深病人昏迷程度

23、临床上需同时测心率和脉率的病人是（B）

A、心动过速B、心房颤动病人C、心动过缓病人

D、心律失常病人E、阵发性心动过速病人

24、仰卧屈膝位用于何种检查（C）

A、腰部检查B、胸部检查C、腹部检查

D、会阴检查E、背部检查

25、某病人今晨小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用（C）

A、局部按摩B、红外线照射C、冷湿敷

D、热湿敷E、热水袋热敷

26、病人淋浴时水温不可过高，以免产生（A）

A、眩晕B、虚脱C、昏迷D、疲劳E、休克

27、无菌操作中取无菌溶液时不必（E）

A、核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期

B、检查瓶盖有无松动

C、检查瓶口有无裂痕

D、检查无菌溶液有无沉淀、浑浊或变色

E、注意有无配伍禁忌

28、肝性脑病病人禁用的饮食是（C）

A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食

D、高维生素饮食E、高热量饮食

29、急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是（C）

A、缓解呼吸困难

B、减少静脉回心血量，减轻心脏负荷

C、有利于腹腔引流，使感染局限化

D、减轻腹壁伤口的疼痛

E、减少局部出血

30、氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用（C）

A、0.1（1㎡）B、0.3（3㎡）

C、0.5（5㎡）D、0.7（7㎡）

E、1（10㎡）

31、高热病人应用冰袋降温时，冰袋不能放置在（D）

A、前额B、头顶C、腋下D、心前区E、腹股沟

32、为病人吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应（B）

A、＜10秒B、＜15秒C、＜30秒

D、＜1分钟E、＜3分钟

33、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B）

A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足

34、急性左心衰病人采取端坐卧位的主要目的是（A）

A、减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负荷

B、使膈肌下降，减轻对心脏的压迫

C、扩大胸腔容量，增加肺活量

D、扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

E、病人舒适，有利于休息

35、可以上人工呼吸的病人是（E）

A、心肌梗死的病人B、大量的活动性咯血的病人

C、大量胸腔积液病人D、严重的气胸病人

E、呼吸骤停经各种治疗无效者

36、下列各类病人不需鼻饲法进食的是（E）

A、昏迷病人B、口腔手术病人C、早产儿

D、破伤风病人E、休克病人

37、病人长期卧床最容易发生压疮的部位是（C）

A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘

E、肩胛部

38、下列哪项不属于“五味”的内容（E）

A、酸B、苦C、甘D、辛E、甜

39、正常舌苔为（D）

A、淡白舌、红舌B、紫舌C、淡黄舌D、淡红舌E、降舌

40、何谓中药四气（C）

A、是指中药的四种特殊气味

B、寒凉药具有散寒、助阳的作用

C、是指中药的寒、热、温、凉四种药物

D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道

E、温热药具有清热、解毒的作用

四、简述题（每题10分，共30分）

1、简述尿潴留病人的护理要点：

答：

1、心理护理：

安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。

2、提供隐蔽的排尿环境：

屏风遮挡，保护病人隐私，使病人安心排尿。

3、掉整体位和姿势：

酌情协助卧床病人取适当体位，尽量符合其习惯的排尿姿势；对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划地训练床上排尿。

4、诱导排尿：

如听流水声、温水冲洗会阴、腹部热敷、按摩等。

5、经上述处理仍不能排尿时，可采用导尿术。

2、导尿的注意事项：

答：

1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。

2、选择光滑、通畅、粗细适宜的尿管，插管动作应轻柔，以防损伤尿道粘膜。

同时要注意保护病人自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。

3、为女病人倒尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。

4、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导管血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

5、加强对留置尿管的护理：

a、随时注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利于尿液引流。

b、每日定时更换尿袋，及时倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管一次。

C、保持尿道口清洁，女病人用0.1%笨扎溴铵酊棉球擦洗尿道口，每日1——2次，如分泌物过多，可先用0.02%高锰酸钾溶液清洗，再用0.1%笨扎溴铵酊棉球擦洗；男病人用用0.1%笨扎溴铵酊棉球擦洗龟头及包皮污垢。

D、保持尿管通畅，鼓励病人多饮水，及时观察尿液有无异常，每周做尿常规检查一次。

E、长期留置导尿管者，在拔管前可作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。

3、如何将压疮的发病率降到最低程度：

答：

1、绝大多数压疮是可以预防的，但某些病人由于特殊的自身条件使压疮的发生在所难免，难以预防。

2、有效地评估压疮发生的高危人群、危险因素及易患部位对压疮的预防起到积极作用，尤其对压疮高危人群采取针对性的护理措施是有效预防压疮发生的关键。

3、要求护士在工作中做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。

交班时，护士应严格、细致地交接病人的局部皮肤情况和护理措施的执行情况。