中学生健康教育知识传染病宣传材料讲课教案.docx
《中学生健康教育知识传染病宣传材料讲课教案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中学生健康教育知识传染病宣传材料讲课教案.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中学生健康教育知识传染病宣传材料讲课教案
北师大集宁附中中学生健康教育知识
——传染病宣传材料
一、传染病基本知识
(一)基本概念
1、传染病:
由病原微生物感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾
病。
2、感染:
病原体和人之间相互作用的过程。
(1)首发感染:
人体初次被某种病原体感染;
(2)重复感染:
人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染;
(3)混合感染:
人体同时被两种或两种以上的病原体感染;
(4)重叠感染:
在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染;
(5)继发感染:
在重叠感染中发生于原发感染后的其他病原体感染。
(二)感染过程的表现
1、病原体被清除:
表现为特异性免疫功能。
(1)主动免疫:
疫苗、自然感染;
(2)被动免疫:
胎盘、注射免疫球蛋白。
2、隐性感染:
无临床症状和体征,免疫学检查可知。
3、显性感染
(1)麻疹、水痘:
获得牢固的免疫力;
(2)细菌性痢疾、阿米巴痢疾:
获得不牢固的免疫力,可再感染或慢性携带。
4、病原携带状态
(1)包括带病毒者、带菌者、带虫者;
(2)分为潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。
小于3个月为急性携带者;大
于3个月慢性携带者。
5、潜伏性感染资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
(1)不引起显性感染;
(2)不能清除病原体;
(3)机体免疫功能低下时发病;
(4)例如单纯疱疹、带状疱疹。
(三)传染病的基本特征
1、有病原体:
包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等;
2、有传染性:
传染病病人必须隔离治疗;
3、有流行病学特征:
不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点;
4、有感染后免疫:
人体感染病原体后,体内会产生相应的抗体,可抵抗相同的病原体。
(5)
(四)传染病的发生发展
入侵门户、机体内定位、排除途径。
(五)传染病流行的基本条件
1、传染源:
病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物;包括:
患者、
隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
2、传播途径:
病原离开传染源到达另一个易感者的途径;
包括:
呼吸道传播、消化道传播、接触传播虫媒传播、体液、血液传播垂直传播、水平传播。
(1)消化道传播:
痢疾;
(2)呼吸道传播:
结核病、禽流感;
(3)虫媒传播:
乙型脑炎;
(4)体液、血液传播:
乙肝、丙肝。
3、人群易感性:
对某种传染病缺乏特异的免疫力的人为易感者。
二、常见的传染病
根据传染病的主要传播途径,分为以下几类:
1、肠道传染病:
霍乱(二号病)、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎(小儿麻痹资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
症)、感染性腹泻等;
2、呼吸道传染病:
传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等;
3、血源性传染病:
乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等;
4、虫媒传播及自然疫源性传染病:
鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等;
5、其它:
炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎(红眼病)等。
三、肠道传染病的预防
(一)什么是肠道传染病?
肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。
常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。
肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出,污染了周围环境,再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道,在人体内繁殖、产生毒素引起发病,并继续排出病原体再传染给其他健康人。
(二)肠道传染病的传播途径
1、经水传播:
由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染,可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。
2、经食物传播:
在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染,可造成局部的流行和暴发流行。
3、接触传播:
通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。
4、昆虫传播:
有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间,通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播
(三)预防措施
预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关,要注意饮食和饮水卫生,养成良好的卫生习惯,做好预防工作。
1、积极开展爱国卫生运动,加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理,发动群众灭蝇、灭蟑螂。
2、注意饮食卫生。
不吃腐烂变质食物,生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃,食具要经常消毒。
饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂,要认真执行食品资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
卫生法。
3、搞好饮水卫生。
不喝生水,喝开水。
保护好水源,严防污染。
饮水用具要定期消毒,保证饮水卫生。
4、讲究个人卫生。
养成饭前、便后洗手的习惯。
常剪指甲、勤换衣服。
食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生,定期体格检查,发现有传染病,应及时调离工作岗位。
四、呼吸道传染病的预防
(一)传染性非典型肺炎
1、主要表现:
起病急,以发热为首发症状,体温一般超过38C,可伴有畏寒、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻,一般无鼻塞、流涕,可有咳嗽,多为干咳,少痰,可有胸闷,严重者出现呼吸加速或呼吸困难。
2、传播途径:
主要与病人近距离接触而传播,亦可经接触病人的痰、气管分泌物、粪便或被其污染的物品传播。
3、预防方法:
生活、工作场所保持通风;注意个人卫生,勤洗手(用肥皂、洗手液、流水洗);不与患者或疑似患者接触。
(二)流脑
1、主要表现:
起病急,高热,剧烈头痛,呕吐,皮肤黏膜出现淤点淤斑,少数严重患者可出现休克、昏迷甚至死亡。
2、传播途径:
主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气传播。
3、预防方法:
接种流脑疫苗;搞好环境卫生,保持室内通风,尽量避免到人多拥挤的公共场所,不与病人接触。
(三)流行性感冒
1、主要表现:
起病急,畏寒发热,头痛,全身乏力、酸痛,体质较弱的患者如老人、儿童可出现肺炎,剧烈咳嗽,呼吸急促。
2、传播途径:
主要经飞沫传播
3、预防方法:
搞好环境卫生,保持室内通风,尽量避免到人多拥挤的公共场所,不与病人接触;养成良好的个人卫生习惯,勤洗手;加强锻炼,在每天洗脸时用冷水刺激鼻部,可以提高抵抗力,增加对寒冷的适应能力。
接种流感疫苗。
(四)麻疹
1、主要表现:
发热,全身不适,食欲减退,咳嗽,打喷嚏,流涕,眼结膜充血、畏光、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流流泪,口腔黏膜出斑,皮肤出疹等。
2、传播途径:
主要通过飞沫直接传播。
3、预防方法:
接种麻疹疫苗;搞好环境卫生,保持室内通风,尽量避免到人多拥挤的公共场所,不与病人接触
五、血源性传染病的预防
病毒性肝炎
1、种类:
甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。
2、主要表现:
(1)急性肝炎:
起病急,畏寒、发热、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染;
(2)慢性肝炎:
疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适等。
3、传播途径:
(1)甲肝、戊肝:
主要通过肠道传播,即进食被病毒污染的食品或水而感染生病;
(2)乙肝、丙肝、丁肝:
主要经血液传播,可通过输血、不安全注射、血透等途径传播,亦可经由母亲传给新生儿。
4、预防方法:
(1)接种甲、乙肝疫苗可有效预防甲、乙肝;
(2)养成良好卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生、冷、变质食物,生食、熟食要分开存放,剩饭菜要热透(尤其是热天),不随便到不卫生的摊点、饮食店就餐,防止病从口入。
(3)使用一次性注射器,不与他人共用针头(包括针灸);尽量避免输血和使用血液制品;患乙肝或携带乙肝病毒的妇女分娩时应加强对婴儿的防护,避免传给孩子,新生儿生下24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白;不接触病人的血液及被血液污染的物品;不与病人共用食具、洗刷用具、剃须刀等。
六、虫媒传播及自然疫源性传染病的预防
(一)狂犬病
1、主要表现:
早期表现为被狗或其它动物咬、抓伤后愈合的伤口及其周围有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,继而患者出现恐水、怕风、怕光、怕声等症状,绝大部分患者最后因呼吸循环衰竭而死亡。
2、传播途径:
主要因被带狂犬病病毒的狗、猫或其它动物咬、抓伤而感染生病。
资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
3、预防方法:
避免被狗咬、抓伤,被狗咬、抓伤后要立即用20%肥皂水冲洗伤口半小
时以上,并在24小时内到疾病预防控制中心(卫生防疫站)的动物咬伤门诊进一步处理伤口和接种狂犬病疫苗,切不可掉以轻心,狂犬病可防不可治。
(二)乙脑
1、主要表现:
高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,部分患者会留有严重的后遗症。
2、传播途径:
主要通过蚊虫叮咬传播
3、预防方法:
灭蚊、防蚊是预防控制乙脑的重要措施,接种乙脑疫苗是目前最有效的预防方法,乙脑疫苗的接种对象为6个月~6岁儿童。
七、管理传染源
根据《中华人民共和国传染病防治法》分为甲类、乙类和丙类(3类37种);
(1)甲类:
鼠疫、霍乱,属于强制性管理;
(2)乙类:
1.传染性非典型性肺炎(严重急性呼吸综合征),2.艾滋病,3.病毒性肝炎,
4.脊髓灰质炎,5.人类高致病性禽流感,6.麻疹,7.流行性出血热,8.狂犬病,9.流行性乙型脑炎,10.登革热,11.炭疽,12.细菌性和阿米巴痢疾,13.肺结核,14.伤寒和副伤寒,15.流行性脑脊髓膜炎,16.百日咳,17.白喉,18.新生儿破伤风,19.猩红热,20.布氏杆菌病,21.淋病,22.梅毒,23钩端螺旋体病,24.血吸虫病,25.疟疾;
(3)丙类:
1.流行性感冒,2.流行性腮腺炎,3.风疹,4.急性出血性结膜炎,5.麻风病,
6.流行性和地方性斑疹伤寒,7.黑热病,8.棘球蚴病,9.丝虫病,10.除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒意外的感染性腹泻。
(4)特殊注意采取甲类传染病管理的:
传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人高致病性禽流感。
北师大集宁附中中学生健康教育知识
——学校常见传染病宣传材料
(一)传染病的定义
由各种致病微生物所引起的,能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病。
(二)传染病传播的方式和途径
1、通过空气从呼吸道传染,如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。
2、通过食物经消化道传播,如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。
3、通过昆虫及动物传染,如蚊子传播乙脑,虱子传播斑疹、伤寒,狗能传播狂犬病,苍蝇传播痢疾等。
4、通过日常接触传染,如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。
5、通过血液传播,如输血、打针感染乙肝、丙肝等。
(三)法定传染病
1、甲类传染病:
鼠疫、霍乱。
2、乙类传染病:
传染性非典型肺炎(甲类管理)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
3、丙类传染病是指:
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(四)、传染病的报告
任何单位和个人发现《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向所在地卫生院(卫生服务中心)或市疾病预防控制中心报告,发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,于6
小时内以最快的通讯方式报告;发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,于12小时内报告;发现丙类传染病病人时,应当于24小时内报告。
学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。
其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。
所以每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害,轻者可影响工作、学习及生活;重者可留后遗症甚至死亡。
秋季气温变化比较大,
初秋时,气温较高,同时雨水较多,一些肠道传染病和虫媒传染病高发,甚至可能爆发流行;到了晚秋,气温逐渐下降,风大干燥,这时是一些呼吸道传染病的高发时节。
因此,秋季加强传染病的防治,对维护身体健康具有重要意义。
常见的传染病可分为三大类:
肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾和甲型肝炎等。
这类传染病是“吃进去”的传染病,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进去后发病。
1、霍乱
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,其传播途径比较复杂,水、食物、生活接触
和蝇均可单一地或交错地传播。
临床上以突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性无
里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,初为黄水样,不久转为“米泔水”样便。
少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后可出现喷射性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现;轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,声音嘶哑,四肢冰凉,体温下降,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,如不及时抢救危及生命。
病人脱水及时得到纠正后,大多数症状消失,逐渐恢复正常,少部分病人出现发热反应,目前霍乱大多症状较轻类似肠炎。
预防措施:
(1)管理传染源:
设置肠道门诊及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需留观5天待连续3次大便阴性方可解除隔离。
(2)切断传播途径:
加强卫生宣传积极开展群众性的爱国卫生运动,管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇,养成良好的卫生习惯。
(3)保护易感人群:
积极锻炼身体提高抗病能力,可进行霍乱疫苗预防接种。
2、伤寒、副伤寒
伤寒、副伤寒是通过粪-口途径传播,病人和带菌者是传染源。
主要由污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品,以及污染的其他生活用品而传播。
该病全年都有发病,高峰期为夏秋季,一般在6-10月份。
在洪涝灾害的地区,饮用水源和食物被污染,出现持续高热、腹胀、转氨酶升高、脾肿大等症状,应立即到医院就诊治疗。
预防措施有:
(1)发现患者应及早隔离治疗,其排泄物及衣物等应彻底消毒。
(2)对带菌者(身体内携带病菌,但本人暂不发病)应早期发现,严格登记,认真处理。
对高校、食堂、饮食行业、自来水厂、牛奶厂等工作人员以及伤寒恢复期病人均应作定期检查,如发现带菌者,应调离工作,并给于彻底治疗。
(3)密切接触者也应进行检疫。
(4)采取综合措施加以防范:
加强“三管一灭”(粪便管理、水源管理、饮食卫生管理和资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
消灭苍蝇)。
(5)成良好卫生与饮食习惯,坚持饭前、便后洗手,不饮生水、不吃不洁食物。
(6)易感人群可接种疫苗。
3、菌痢
菌痢是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。
中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。
菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。
本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。
疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
因此,早期诊断、早期治疗是治愈的关键。
预防方面消灭传染源是预防措施之一,除治愈患者外,必须对托幼、饮食业及自来水厂工作人员定期检查,及时发现带菌者,调离工作岗位并予以治疗。
切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,切断传播途径,防止病从口入。
增强机体免疫力,中国正在试用口服菌痢活疫苗,以刺激肠道持续产生分泌型IgA,保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。
4、水痘
水痘是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。
临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。
是发展中国家儿童的主要传染病之一,严重威胁儿童的健康,接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。
【流行病学】
本病多发生在冬未、初春季节。
90%患儿年龄在10岁以下,高峰为6〜9岁,但亦可发
生在任何年龄包括新生儿期。
通过直接接触、飞沫、空气传播。
水痘结痴后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7〜8天。
潜伏期11〜21天,一般14天左右。
水痘病毒经口、鼻侵入人体,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,产生病毒血症,引起皮肤及内膜损害而发病。
【并发症】
水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。
带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
(1)皮肤继发感染:
最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等。
(2)血小板减少:
常有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血,包括肾上腺出血,预后不良。
(3)水痘肺炎:
儿童不常见,临床恢复迅速,X线改变常持续6〜12周,偶有死亡报道。
资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
(4)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道;喉部损伤可引起水肿,严重者致呼吸窘迫。
(5)神经系统:
脑炎常在出疹后数日出现,呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。
存活者中15%有癫痫、智能低下及行为障碍等
后遗症。
其他神经系统合并症包括:
格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。
Reye综合征在水痘后发生者占10%。
【预防】
(1)对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白,可以起到顶防作用。
易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊娠是最佳选择。
(2)水痘减毒活疫苗的使用:
副作用少,接触水痘后立即给予可以预防,即使患病亦极轻微,故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。
(3)控制传染源:
病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。
托幼机构中接触的易感者应检疫3
周。
5、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“抱耳风”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要发生于儿童或青少年。
临床主要表现为发热和腮腺肿痛。
除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。
【流行病学】
流行性腮腺炎全年均可发病,但以冬、春季为主。
有时可发生流行,好发于人群聚集处,如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。
本病患者主要为儿童及青少年。
1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,发病者少。
大多数患者是14岁以下儿童,但成人中亦可发生。
儿童患者性别无差异,青春期后发病男多于女。
【并发症】
腮腺炎其病虽不可怕,然而其并发症却十分可怕。
(1)睾丸炎:
较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。
常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。
若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症,故而不生育。
(2)卵巢炎:
10岁以上女患儿易并发卵巢炎。
症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,发
烧较重可达39C以上。
治疗不及时,婚后不孕。
(3)甲状腺炎:
有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。
(4)脑膜脑炎:
在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39C以上,一
般无抽搐,头颅CT检查无明显改变。
还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。
【预防】
(1)在儿童集体机构或人群密集处易形成流行,因而应少去公共场所。
(2)注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。
(3)患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。
(4)可服中药板蓝根冲剂,连服三天。
(5)近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射,或鼻口喷雾,90%的人可产生抗
体,因此是最为可靠的预防措施之一。
(6)一旦发现流行性腮腺炎,必须立即将其隔离,避免传染给其他学生。
6、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Kopliksspots)及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。
【流行病学】
麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源,麻疹传染性极强,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2
日传染性最强。
患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。
经衣服、用具等间接传染者甚少。
好发于冬春季节,其它季节也有散在发生。
未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。
近年来成人发病有增长趋势。
患病后可获得持久免疫力,第二次发病者较少见。
麻疹一般呈地区性流行,在未普种疫苗的地区,当易感者累积至40%以上时,在人群集中的大城市中可发生大流行,约每2〜3年流行一次,而人口分散交通不便的农村、边区、
山区则间隔时间较长。
麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染。
发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。
男女之间无差别。
患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。
【并发症】
(1)肺炎:
在病程各期均易并发继发性肺炎,以出疹期为多见。
并发肺炎时全身症状加重,
体温持续升高,常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。
若病程迁延不愈,可引资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
起支气管扩张症。
严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。
(2)喉炎:
麻疹患者常伴有轻度喉炎。
重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染,则有声嘶加剧。
如不及时处理,进行气管插管或气管切开术,则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死。
(3)心肌炎、心功能不全:
重症麻疹因高热、中毒症状严重,可影响心肌功能,尤其在营养不良小儿及并发肺炎时,病毒危重。
(4)脑炎:
麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多,发病率约1%o〜2%o。
病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。
亚急性硬化性全脑炎:
此为一种麻疹远期并发症,属亚急性进行性脑炎,发病率约在1〜4/百万。
总病程约一年余,可短至半年,长达6〜7年。
最后死于营养不良、恶病质及继发
感染。
(5)其他:
尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多为细菌继发感染。
常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。
原有结核病灶者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。
麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
【预防】
(1)自动免疫:
易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。
我国目前定于8个月时初种,4岁、6
岁时各加强一次。
(2)被动免疫:
年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,5〜9天内进行则仅能减轻病情。
可肌注丙种球蛋白(10%)0.2ml/