最新临床教学查房记录.docx
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最新临床教学查房记录
临床教学查房记录
承担科室(病区):
时间:
地点:
记录人:
教学对象:
主管实习生(姓名及学校):
其他实习:
主管住院医师:
主查医师(姓名及职称):
其他人员(姓名、职称、职务、科室)
姓名:
职称:
职务:
科室:
姓名:
职称:
职务:
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职称:
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科室:
教学查房题目:
病例情况(学生汇报资料):
姓名年龄岁;性别男()、女();职业:
主诉:
病例特点(主要症状、体征和有关辅助检查):
入院情况诊断及治疗方案:
住院后病情变化(诊疗效果及重要的辅助检查结果):
主管住院医师点评(对实习生病例情况汇报进行简评,是否完整,补充实习生汇报中遗漏的情况,重点补充近期病情演变以及提出需要解决的问题。
):
学生体格检查情况记录:
主查医师点评(观察实习医生是否发现阳性体征,予以评价,针对实习医生相关的体检,纠正学生操作中的错误,进行了哪些规范操作示范):
实习生发言:
1、逐条归纳病例特点:
2、提出本病例诊断、鉴别诊断的要点,治疗原则。
3、学生向老师请教问题:
问题1:
问题2:
问题3:
问题4:
问题5:
主管住院医师生发言:
1、针对实习学生的观点及看法进行初步评价:
2、解答实习学生的提问。
3、向实习学生提问和主查医师请教问题。
问题1:
问题2:
问题3:
问题4:
问题5:
主查医师生发言:
1、首先针对实习学生、住院医师的观点及看法作进一步的点评,并解答他们的提问。
2、阐述查房疾病相关内容(包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等),向实习学生提问。
问题1:
问题2:
问题3:
问题4:
以问题为中心的方式进行讨论及讲解:
3、阐述该临床病例的诊治思维过程(包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断等)。
向住院医师提问。
问题1:
问题2:
问题3:
问题4:
以问题为中心的方式进行讨论及讲解:
4、阐述该疾病的重点以及难点(讲透讲明)
5、病情评估:
[①内科患者:
根据具体病情对脏器的功能状态、体能状态及其相关问题进行危险分层;②外科患者:
对手术指征、手术时机、手术耐受性(患者一般状态、重要脏器功能)和手术风险进行评估。
)]向实习学生及住院医师提问。
问题1:
问题2:
问题3:
问题4:
以问题为中心的方式进行讨论及讲解:
6、介绍新进展(诊断或/和治疗):
7、指出该临床病例在诊疗上存在的不足之处,提出进一步检查事宜,明确诊断和治疗需要进行的检查,并说明检查的必要性、预期结果以及对患者的损伤及风险等:
8、确定下一步的治疗方案,根据患者情况,进行健康指导。
(①近期治疗方案:
治疗/手术的效果与风险、并发症、预案和注意事项等;②远期治疗方案:
治疗目的和预期目标):
(二)创业弱势分析
为了解目前大学生对DIY手工艺品制作的消费情况,我们于己于人2004年3月22日下午利用下课时间在校园内进行了一次快速抽样调查。
据调查本次调查人数共50人,并收回有效问卷50份。
调查分析如下:
秘诀:
好市口+个性经营
夏日的街头,吊带装、露背装、一步裙、迷你裙五彩缤纷、争妍斗艳。
爱美的女孩们不仅在服饰搭配上费尽心机,饰品的选择也十分讲究。
可惜在商店里买的项链、手链、手机挂坠等往往样式平淡无奇,还容易出现雷同现象。
当然,在竞争日益激烈的现代社会中,创业是件相当困难的事。
我们认为,在实行我们的创业计划之前,我们首先要了解竞争对手,吸取别人的经验教训,制订相应竞争的策略。
我相信只要我们的小店有自己独到的风格,价格优惠,服务热情周到,就一定能取得大多女孩的信任和喜爱。
十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识,深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。
特别是在大学期间,我们学到的不单单是书本知识,假期的打工经验也帮了大忙。
1、DIY手工艺市场状况分析
4、宏观营销环境分析主查医师总结(主查医师对此次查房进行总结,指出优点和不足之处。
总结要点:
①通过本病例实习医师及住院医师掌握、熟悉、了解的内容;②关于本病例还需要思考的内容,包括还需要明确的问题,还存在的目前不可解释的问题,需要上级医师或通过会诊进一步解决的问题等;③建议阅读的资料和思考题):
这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格炯异的饰品,许多顾客也是学得不亦乐乎。
据介绍,经常光顾“碧芝”的都是些希望得到世界上“独一无二”饰品的年轻人,他们在琳琅满目的货架上挑选,然后亲手串连,他们就是偏爱这种DIY的方式,完全自助在现场,有上班族在里面精挑细选成品,有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱,准备自己制作的原料。
可以想见,用本来稀奇的原料,加上别具匠心的制作,每一款成品都必是独一无二的。
而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。
标题:
手工制作坊2004年3月18日