主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0902.docx

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主管护师妇科护理学章节习题卷含详细解析0902

2016专业知识/专业实践能力-第九章异常分娩的护理

一、A1

1、巨大胎儿指胎儿体重超过

A、3000g 

B、4000g 

C、3500g 

D、4500g 

E、5000g 

2、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠

A、16周 

B、20周 

C、24周 

D、28周 

E、30周 

3、妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为

A、妇女型骨盆 

B、漏斗骨盆 

C、中骨盆平面狭窄 

D、入口平面狭窄 

E、出口平面狭窄 

4、骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的

A、衔接 

B、内旋转 

C、外旋转 

D、复位 

E、俯屈 

5、漏斗骨盆常易发生

A、胎头不易衔接 

B、潜伏期延长 

C、活跃期延长 

D、第二产程延长 

E、面先露 

6、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

A、对角径 

B、髂嵴间径 

C、髂棘间径 

D、坐骨棘间径 

E、坐骨结节间径 

7、关于病理缩复环不正确的是

A、是先兆子宫破裂的征象 

B、多发生于头盆不称、持续性横位时 

C、常伴有血尿 

D、环痕之上宫体压痛 

E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 

8、下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A、新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1 

B、孕34周后可施行外倒转术 

C、骨盆入口径度狭窄时行剖宫术 

D、临产后禁止肥皂水洗肠 

E、一旦破水应卧床，抬高臀部 

9、下述哪种情况可使用催产素

A、宫颈水肿 

B、头盆不称 

C、不协调性宫缩乏力 

D、协调性宫缩乏力 

E、子宫痉挛性狭窄环 

10、持续性枕后位的特点是

A、腹部检查清楚可及胎背 

B、第二产程延长 

C、肛查感骨盆前部空虚，后部满 

D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 

E、其发生系由于骨盆入口狭窄 

11、协调性宫缩乏力的处理原则是

A、立刻行剖宫产 

B、密切观察宫缩及产程进展 

C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏 

D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度 

E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩 

12、临产前应用能引起子宫破裂的是

A、进行肥皂水灌肠 

B、麦角新碱肌内注射 

C、垂体后叶素静脉滴注 

D、缩宫素静脉滴注 

E、前列腺E2静脉滴注 

13、关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是

A、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱 

B、产妇自觉持续性腹痛，无间歇 

C、容易发生胎儿宫内窘迫 

D、不宜静脉滴注缩宫素 

E、潜伏期宜使用哌替啶 

14、关于胎位异常的描述，正确的是

A、分娩时枕前位约占90％，胎位异常约占10％，其中胎儿四肢位置异常居多 

B、胎头以枕后位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45°，转成枕前位自然分娩 

C、胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍处于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位 

D、引起胎位异常的常见原因包括胎儿过大、妊娠期间运动过量、孕妇合并子宫肌瘤等 

E、胎位异常往往会导致第一产程延长，使围生儿的死亡率增高 

15、最常用的臀位矫正方法是

A、胸膝卧位 

B、激光照射 

C、针刺至阴穴 

D、外转胎位术 

E、红光照射 

16、整个产程中，活跃期停滞是指

A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时 

B、活跃期内宫口不再扩张达1小时 

C、活跃期内宫口不再扩张达1.5小时 

D、活跃期内宫口不再扩张达2小时 

E、活跃期内宫口不再扩张达3小时 

17、纠正异常宫缩采用的方法为

A、给镇静药 

B、50％硫酸镁液湿热敷 

C、宫口开全，指导产妇屏气用力 

D、温肥皂水灌肠 

E、24h一次肛查 

18、持续性枕后位的主要原因是

A、中骨盆狭窄 

B、胎头俯屈不良 

C、胎儿相对过大 

D、子宫收缩过弱 

E、单纯扁平骨盆 

19、关于不协调性宫缩乏力，正确的是

A、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态 

B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大 

C、痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降 

D、使用一般镇静药物效果不佳 

E、较少发生胎儿宫内窘迫 

20、关于不协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是

A、多由缩宫素应用不当引起 

B、容易发生胎儿宫内窘迫 

C、易造成新生儿外伤 

D、不宜使用哌替啶 

E、子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱 

21、下列不是臀位临床表现的是

A、腹部可触及胎头 

B、胎心在脐下左侧或右侧最清楚 

C、脐带脱垂 

D、产程延长 

E、宫缩乏力 

22、急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于

A、1.5小时 

B、2.0小时 

C、2.5小时 

D、3.0小时 

E、3.5小时 

23、初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过

A、0.5小时 

B、1.0小时 

C、1.5小时 

D、2.0小时 

E、2.5小时 

24、中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是

A、胎头跨耻征阳性 

B、持续性枕后位或枕横位 

C、胎膜早破 

D、胎儿过小 

E、胎先露入盆受阻 

二、A2

1、初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：

宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查：

胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为

A、骨盆上口平面狭窄 

B、头盆不称 

C、宫缩乏力 

D、持续性枕横位 

E、持续性枕后位 

2、女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露为

A、枕先露 

B、肩先露 

C、面先露 

D、足先露 

E、臀先露 

3、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。

昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：

头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是

A、人工破膜 

B、缩宫素静脉滴注 

C、肥皂水灌肠 

D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射 

E、补液支持疗法 

4、患者女性，25岁。

宫内妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，ROP。

肛查宫口开大2cm，S-2。

骨盆外测量正常，产妇疲倦。

恰当处置应是

A、严密观察产程进展 

B、肌注哌替啶100mg 

C、行人工破膜加速产程进展 

D、静脉滴注缩宫素 

E、行剖宫产术 

5、患者女性，35岁。

停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是

A、胎膜早破 

B、延期妊娠 

C、潜伏期延长 

D、活跃期停滞 

E、滞产 

6、妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。

检查：

腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。

B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

A、巨大胎儿 

B、双胎妊娠 

C、羊水过多 

D、胎儿宫内发育迟缓 

E、胎头高直位 

7、初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是

A、即刻行刮宫产术 

B、行会阴侧切术，产钳助娩 

C、静脉点滴催产素 

D、等待胎头自然旋转后阴道助产 

E、静脉高营养等待阴道自娩 

8、一孕妇，40周，自述规则腹痛16h，阴道流水3h，检查宫缩规律，每5～6min1次，持续20～25s，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，宫口开在1.5cm，其余正常，下列诊断哪项正确

A、子宫收缩正常 

B、协调性宫缩过强 

C、不协调性宫缩过强 

D、协调性宫缩乏力 

E、不协调性宫缩乏力 

9、某产妇，G2P1，孕39周分娩一女婴，体重3600g。

此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min。

此次分娩为

A、正常产 

B、急产 

C、滞产 

D、早产 

E、过期产 

三、A3/A4

1、患者，女性，孕妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

<1> 、该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

A、活跃期延长 

B、活跃期缩短 

C、潜伏期延长 

D、潜伏期缩短 

E、第二产程延长 

<2> 、对该产妇正确的处理应为

A、立即行剖宫产术 

B、行胎头吸引术 

C、立即产钳结束分娩 

D、静脉点滴缩宫素 

E、待其自然分娩 

四、B

1、A.温肥皂水灌肠

B.50％硫酸镁液湿热敷

C.宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力

D.给镇静药

E.24h一次肛查

<1> 、加强宫缩

A  B  C  D  E 

<2> 、纠正异常宫缩

A  B  C  D  E 

<3> 、外阴水肿产妇分娩前

A  B  C  D  E 

2、A.总产程小于3小时者

B.总产程超过24小时

C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

<4> 、滞产是指

A  B  C  D  E 

<5> 、潜伏期延长是指

A  B  C  D  E 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】出生体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿。

【该题针对“专业知识-胎位、胎儿发育异常（臀先露的临床表现、治疗要点、胎儿发育异常）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。

若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。

【该题针对“专业知识-胎位、胎儿发育异常（臀先露的临床表现、治疗要点、胎儿发育异常）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】骨盆入口平面狭窄：

表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破，或者胎头入盆不均，或胎头骑跨在耻骨联合上方（即跨耻征阳性），表现为继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃早期延长。

【该题针对“专业知识-骨盆异常、软产道异常的临床表现、对母儿的影响、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】骨盆的入口平面狭窄表现为胎头衔接受阻，不能入盆。

【该题针对“专业知识-骨盆异常、软产道异常的临床表现、对母儿的影响、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】漏斗骨盆，即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。

其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄。

临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。

【该题针对“专业知识-骨盆异常、软产道异常的临床表现、对母儿的影响、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。

考虑骨盆入口狭窄。

如骶耻外径＜18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径＜11cm，即可诊断骨盆入口狭窄。

【该题针对“专业知识-骨盆异常、软产道异常的临床表现、对母儿的影响、治疗要点”知识点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。

产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压