医学临床三基训练试题集医师分册打印版.docx
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医学临床三基训练试题集医师分册打印版
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医学临床三基训练试题集_医师分册
医师分册
Hing-ChiuFUNG
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《医学临床三基训练试题集_医师分册》
前言
应读者要求和湖南科学技术出版社的委托，我们特组织（医学临床“三基”训练》丛书的原班作者编写了《医学临床“三基”训练试题集）。
为与《医学临床“三基”训练》相配套，本试题集也分为3个分册，即医师分册、护士分册和医技分册。
医学临床“三基”训练是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗、护理水平的重要保证。
“三基”训练在全国各级医院已广泛开展，编写本试题集的目的就是为了帮助广大医务人员在医学临床“三基”训练过程中更好地巩固巳学得的知识，并对学习成果进行测试；同时也是为了帮助学习者．掌握包括选择题在内的多种题型，做好应试准备。
本试题集亦可作为各级医院在“三基”训练考核中命题的参考。
本试题集可供各级医院医师、护士和医技人员使用，亦可作为各级医学院校和护理学校师生的参考用书。
本试题集各分册均包括了多种题型的试题和多种类型的组卷，依据医学临床“三基”内容的不同，分别组织了单科试卷、多科试卷及综合试卷等。
本试题集的题型包括选择题（A型、B型、C型和X型）、填空题、判断题、名词解释和问答题。
本试题集的试题中70％以上是直接或间接取自《医学临床“三基”训练》各个分册的内容，少量其他试题也不超出最新版的医学教材范围。
为防治传染性非典型肺炎（SARS）的需要，各分册中均增编了有关传染性非典型肺炎知识的试卷。
本试题集在每一份试卷之后附有该试卷的参考答案。
希望读者在使用本书的过程中首先自行答题，不要依赖参考答案。
参考答案仅供读者自测评分使用，这样才能达到较好的学习效果。
为使读者更好地掌握选择题的各种题型特点，兹简要介绍如下：
（一）A型题（单个虽佳选择题）
A型题每道试题由1个题干和A、B、C、D、E5个备选答案组成。
备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案；其余4个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确或是部分正确，相互排斥的答案可同时提供。
这类试题常常具有比较意义。
在答题时，应当找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似乎有道理而实际上是不恰当的选择。
例如：
预防风湿热复发的最有效药物是
A．阿司匹林
B．对氨基苯甲酸
C．AC删
D．青霉素
E．可的松
答案：
D
（二）B型题（配伍选择题）
B型题的基本结构是先列出5个用英文字母标明的备选答案，接
着是2道以上用数字标明的试题，要求学生从备选答案中为每道试题
配1个最合适的答案。
B型题和A型题的区别是：
A型题1道题配1
组答案，B型题则是若干道题共用1组备选答案。
例如：
问题1～3
A．风疹
B．艾滋病
C．血友病
D．红斑狼疮
E．支气管哮喘
1．属自身免疫性疾病的是
2．属免疫缺陷性疾病的是
3．属遗传性疾病的是
答案：
1．D2．B3．C
B型题可用于考查基础、临床各学科的知识和技能，特别是可有效地测试知识的相关性，如考查应试者对关系密切的几种药物作用的了解，鉴别几种类似疾病的症状和体征等。
（三）C型题
C型题的使用已日趋减少，本试题集中仅选用了少量C型题，以便读者了解这种题型。
C型题与B型题的区别是：
C型题有4个备选答案，要求应试者对2种药物、2个症状、2个体征或2个化验结果等加以比较，选择最适合的答案。
例如：
问题1—2
A．缩窄性心包炎
B．门脉性肝硬化
C．两者均是
D．两者均否
1．大量腹水伴肝功能损害
2．颈静脉怒张
答案：
1．C2．A
（四）X型题（任意选择题）
X型题是任意选择题，有别于A型题，在备选答案中应选出5个正确答案。
例如：
下列哪些是听神经瘤脑干听觉诱发电位的表现
A．V波波峰幅度变小
B．I波波峰幅度变小
C．V波潜伏期延长或消失
D．I波潜伏期延长或消失
E．Ⅲ波波峰幅度变小
答案：
AC
由于编写时间比较仓促，本书如有组卷和选题不当之处，诚望读者指正。
编者
于中南大学
1基础医学基本知识试卷
1.1基础医学综合试卷
（一）
一、选择题（每题1分，共40分）
[A型题]
1．胸骨角两侧平对（D）
A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋
E．第1肋
2．膀胱三角的标志为（E）
A．尿道内口与膀胱底之间B．输尿管间襞与膀胱尖之间
C．尿道内口与膀胱尖之间D．两输尿管口与膀胱尖之间
E．尿道内口与两输尿管口之间
3．血细胞比容指血细胞（A）
A．占全血容积的百分比B．占全血质量的百分比
C．与血清容积之比D．与血管容积之比
E．与血浆容积之比
4．Rh阳性是指红细胞膜上有（A）
A．D抗原B．A抗原C．E抗原
D．C抗原E．B抗原
5．降压反射的生理意义主要是（E）
A．降低动脉血压B．升高动脉血压C增强心血管活动
D．减弱心血管活动E．维持动脉血压相对恒定
6．肾小球滤过率是指每分钟（B）
A．两肾生成的终尿量B．两肾野生成的原尿量C．1个肾脏生成的终尿量D．1个肾单位生成的原尿量E．1个肾脏生成的原尿量
7．属于真核细胞型微生物的是（D）
A．衣原体B．立克次体C．支原体D．真菌E．细菌
8．杀灭物体上所有微生物的方法称为（D）
A．无菌操作B．无菌C．防腐D．灭菌E．消毒
9．下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（A）
A．某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B．具有高度的均一性C．具有高度的专一性D．只针对某一特定抗原决定簇的抗体E．是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体
10．免疫具有（C）
A．对病原微生物的防御功能B．抗病原微生物感染的功能
C．识别和排除抗原性异物的功能D．清除损伤或衰老细胞的功能E．清除突变细胞的功能
11．下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（C）
A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水
D．中毒E．低钾血症
12．小儿失钾的最重要原因是（B）
A．利尿药用量过大B．严重腹泻、呕吐C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E．经皮肤出汗失钾
13．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）
A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
14，某肾盂肾炎患者血气分析结果为：
pH7.32，PaCO230mmHg，HCO215mmol/L。
该患者应诊断为（A）
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒
15．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（B）
A．血氧容量降低B．静脉血氧含量增加C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧含量降低E．动—静脉血氧含量差增大
16．肉瘤是由（C）
A．神经组织来源的恶性肿瘤B．间叶组织来源的良性肿瘤
C．间叶组织来源的恶性肿瘤D．上皮组织来源的良性肿瘤
E．上皮组织来源的恶性肿瘤
17．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（A）
A．功能性肾功能衰竭B．阻塞性肾功能衰竭C．器质性
肾功能衰竭D．肾性肾功能衰竭E．肾前性和肾性肾功能
衰竭
18．全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（A）
A．减少呼吸道腺体分泌B．预防胃肠痉挛C．增强麻醉效果
D．预防心血管并发症E．镇静
19．药物产生副作用的剂量是（E）
A．中毒量B．LD50C．无效剂量
D．极量E．治疗剂量
20．下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（C）
A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C．人们所患的疾病都能治愈
D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务
[B型题]
问题21—23
A．余气量
B．补吸气量
C．潮气量
D．补呼气量
E．肺活量
21．平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量（C）
22．平静吸气末，再尽力吸人的气量（B）
23．平静呼气末，再尽力呼出的气量（D）
问题24—27
A．I型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．人工被动免疫反应
24．输血反应（B）
25．青霉素过敏性休克（A）
26．链球菌感染后的肾小球肾炎（C）
27．移植排斥反应（D）
问题28～30
A．副反应
B．毒性反应
C．后遗效应
D．停药反应
E．特异质反应
28．用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（B）
29．停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（C）
30．先天性遗传异常引起对药物的反应（E）
[C型题]
问题31～32
A．气管
B．食管
C．两者均是
D．两者均否
31．通过胸廓上口（）
32．相当于第10胸椎水平通过膈（）
问题33—35
A．支原体
B．衣原体
C两者均是
D．两者均否
33．引起沙跟的病原微生物（）
34．引起非典型肺炎的病原微生物（）
35．非细胞型微生物（）
[X型题]
36．降低血清钾浓度的措施有（）
A．静脉滴注葡萄糖液B．应用胰岛素C．胰岛素、葡萄糖液同时应用D．口服阳离子交换树脂E．腹膜透析
37．下列有关心脏的描述哪些是正确的（）
A．心尖由左心室构成B．心底大部分由右心房构成
C．胸肋面大部分由右心房和右心室构成D．膈面大部分由右心室构成E．左缘大部分由左心室构成
38．促胃液素的生理作用有（）
A．刺激胃黏膜细胞增殖B．刺激壁细胞分泌盐酸
C．制主细胞分泌胃蛋白酶原D．刺激胰液、胆汁和肠液分泌
E．刺激幽门与回盲括约肌收缩
39．阿托品的基本药理作用有（）
A．解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B．阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C．刺激腺体分泌D．减慢房室传导，减慢心率E．解除小血管痉挛，改善微循环
40．肥胖症的主要并发症有（）
A．糖尿病B．冠心病
C．高甘油三酯D．动脉粥样硬化E．低血压
二、填空题（每空1分，共15分）
1．在直肠肛门部的上段，由________的边缘各________的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。
2．调节红细胞生成的主要体液因素是________和________。
3．酸中毒时，H＋使脑组织中________活性增强，引起对中枢神经系统有抑制的________生成增多。
4．窦性心动过速宜选用的药物是__________，心房颤动首选药物是_________。
5．细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的________而导致的细胞死亡过程，是与________不同的另一种细胞死亡形式。
6．细菌素是某些细菌株产生的一类具有________作用的________。
7．世界卫生组织（WHO）提出的“健康”的定义为：
“健康不仅是没有________，而且要有健全的________及________能力。
”
三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）
1．骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。
（）
2．平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
（）
3．非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。
（）
4．卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。
（）
5．低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P-R间期缩短。
（）
6．阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阳离子（UA）与未测定的阴离子（UC）量的差值。
（）
7．氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。
（）
8．用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。
（）
9．一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。
（）
10．维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
（）
四、名词解释（每题2分，共10分）
1．牵涉痛
2．超敏反应
3．脑死亡
4．肾性骨营养不良
5．首关效应
五、问答题（每题5分，共25分）
1．简述钾的生理功能。
2．试述肝硬化产生腹水的机制。
3．试述抗菌药联合用药的优点。
4．试述营养素包括哪几类物质，其来源如何。
5．试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。
参考答案
一、选择题
1．D2．E3．A4．A5．E
6．B7．D8．D9．A10．C
11．C12．B13．B14．A15．B
16．C17．A18．A19．E20．C
21．C22．B23．D24．B25．A
26．C27．D28．B29．C30．E
31．C32．B33．B34．C35．D
36．ABCDE37．ACE38．ABD39．ABE40．ABCD
二、填空题
1．肛瓣肛柱
2．促红细胞生成素雄激素
3．谷氨酸脱羧酶γ-氨基丁酸
4．普萘洛尔强心苷
5．死亡程序坏死
6．抗菌蛋白质
7．疾病身心状态社会适应
三、判断题
1．＋2．－3．－4．＋5．－
6．－7．＋8．＋9．－10．＋
四、名词解释
1．牵涉痛：
内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。
2．超敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引
起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。
过去曾称为变态反应或过敏反应。
3．脑死亡：
是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。
也是医学
上对死亡的一个新概念。
4．肾性骨营养不良：
慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生索D代谢
障碍．继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。
幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。
5．首关效应：
又称首关消除或第一关卡效应。
某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进人体循环的药量减少的过程。
五、问答题
1．钾的生理功能有：
①参与细胞内糖和蛋白质的代谢；②维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；③参与静息电位的形成；④维持神经肌肉的兴奋性；⑤维持正常心肌舒缩运动的协调。
2．肝硬化产生腹水的机制为：
①肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；②门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔；③大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；④肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。
3．抗菌药联合用药的优点有：
①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延缓或减少耐药菌的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；④可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。
4．人体需要的营养素主要分为七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。
其来源如下。
①蛋白质：
来源于动物性食物和植物性食物。
前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。
②脂类：
来源于动物性脂肪和植物性脂肪。
前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。
③糖类：
来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。
④维生素：
分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。
前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。
⑤无机盐：
分常量元素和微量元素，来源于各类食物。
⑥膳食纤维：
主要来源于蔬菜、水果及粗粮。
5．Ⅲ型超敏反应的特点为：
①抗原抗体复合物游离于血循环中；②在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③一定有补体参与；④造成严重的组织损伤。
其常见疾病有：
①链球菌感染后的肾小球肾炎；②红斑狼疮；③类风湿性关节炎；④实验性的局部反应；⑤变应性肺泡炎等。
1.2基础医学综合试卷
（二）
一、选择题（每题1分，共40分）
[A型题l
1．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（）
A．胸曲前凸，腰曲后凸B．颈曲前凸，胸曲后凸
C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸
E．颈曲后凸，胸曲前凸
2．有关脑脊液循环的描述，正确的是（）
A．经第四脑室侧孔入静脉B．经中脑水管人大脑大静脉
C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉
E．经室间孔人第四脑室
3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（）
A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E．兴奋性
4．凝血酶的作用主要是（）
A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B．加速凝血酶原复合物的形成C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子ⅩⅢ
E．促进血小板聚集与释放
5．影响中心静脉压高低的因素是（）
A．外周静脉压和静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量
E．血管容量和循环血量
6．心交感神经末梢释放（）
A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素
D．乙酰胆碱E．组胺
7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（）
A．无菌操作B．防腐C．无菌D．灭菌E．消毒8．有关质粒的描述，错误的是（）
A．可以从一个菌转移至另一个菌B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丢失或人工处理消除D．质粒丢失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状
9．现代免疫的概念为（）
A．机体清除损伤细胞的过程B．机体抗感染的过程
C．机体识别和排除抗原性异物的过程D．机体抵抗疾病的过程
E．机体抗肿瘤的过程
10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）
A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E．细胞内液和外液均明显丢失
11．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（）
A．肾小管重吸收增多B．全身毛细血管壁通透性增加
C．醛固酮增多D．滤过膜通透性增加E．肾小球滤过率降低
12．某糖尿病患者血气分析结果：
pH7.30，PaC0234mmHg，HCO316mmol／L，血Na＋140mmol／L，Cl－104mmol／L，K＋4.5mmol／L。
该患者可诊断为（）
A．代谢性碱中毒B．AO增高型代谢性酸中毒C．AG正常型代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒
13．下列情况属于发热的是（）
A．甲状腺功能亢进引起的体温升高B．先天性汗腺缺乏引起的体温升高C．环境高温引起的体温升高D．妊娠期出现的体温升高E．抗原抗体复合物引起的体温升高
14．休克时正确的补液原则应是（）
A．补液“宁多勿少”B．“需多少，补多少’’C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．“失多少，补多少”
E．如血压正常不必补液
15．心力衰竭概念的主要内容是（）
A．心排血量绝对下降B．心排血量相对下降C．心排血量不能满足机体需要D．心肌收缩功能障碍E．心肌舒张功能障碍
16．引起慢性肾功能不全最常见的原因是（）
A．慢性肾小球肾炎B．系统性红斑狼疮C．多囊肾
D．肾结核巳慢性肾盂肾炎
17．吗啡的呼吸抑制作用是因为（）
A．激动丘脑内侧的阿片受体B．降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C．激动中枢盖前核的阿片受体
D．激动脑干的阿片受体E．激动蓝斑核的阿片受体
18．阿托品的禁忌证是（）
A．感染性休克B．胃肠绞痛C．前列腺肥大
D．胆绞痛E．心动过缓
19．粉尘导致尘肺的发病机制是（）
A．超敏反应B．致癌作用C．中毒作用
D．致纤维化作用E．局部刺激作用
20．严重肝病时氨清除不足的原因主要是（）
A．尿素合成障碍B．谷氨酰胺合成障碍C谷氨酸合成障碍D．5—羟色胺合成障碍E．γ—氨基丁酸合成障碍
[B型题]
问题21—24题
A．维生素A
B．维生素D
C．维生素B1
D．维生素PP
E．维生素C
21．坏血病的原因常常是缺乏（）
22．脚气病的原因常常是缺乏（）
23．儿童佝偻病的原因常常是缺乏（）
24．癞皮病的原因常常是缺乏（）
问题25—27
A．lgA
B．lgD
C．lgG
D．lgM
E．lgE
25．惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是（）
26．分子质量最大的免疫球蛋白是（）
27．与抗原结合后导致I型超敏反应的是（）
问题28—30
A．外毒素
B．内毒素
C．淋巴因子
D．抗原抗体复合物
E．本胆烷醇酮
28．革兰阴性菌引起发热主要由于（）
29．葡萄球菌能引起发热主要由于（）
30．输液反应引起发热的原因是（）
[C型题]
问题31—33
A．胆总管
B．胰管
C．两者均是
D．两者均否
31．开口于十二指肠降部（）
32．胆囊管与肝总管汇合形成（）
33．排出胆汁（）
问题34—35
A．血浆蛋白结合型药物
B．游离型药物
C．两者均是
D．两者均否
34．有活性的药物是（）
35．暂无活性的药物是（）
[X型题]
36．有关口腔的描述，正确的是（）
A（）向后经咽峡与咽相通B．底为舌C顶为腭
D．两侧为颊E．前为上、下牙弓
37．能使动脉血压升高的因素有（）
A．心率加快B．呼吸变浅巴外周阻力增加
D．每搏量减少E．血管容量增加
38．代谢性酸中毒常见的临床表现有（）
A．呼吸浅慢B．心肌收缩力减弱C．中枢神经系统处于抑制
D．心律失常E．血管对儿茶酚胺反应性增强
39．主要在肾内灭活的激素有（）
A．肾素B．前列腺素C．胃泌素
D．甲状旁腺激素E．促红细胞生成素
40．对小儿高热惊厥有效的药物是（）
A．卡马西平B．苯妥英钠C．地西泮
D．水合氯醛E．苯巴比妥
二、填空题（每空1分，共15分）
1．右主支气管______而走向______，与气管中轴延长线之间的夹角小于30°。
2．血液运输氧，大部分是靠红细胞中的__________与氧结合，形成________而运输。
3．药物的治疗指数为________和________的比值，用以表示药物，的安全性。
4．由B淋巴细胞介导的免疫应答称为________，发挥免疫效应的物质主要是________。
5．支原体是一类介于________与________之间的原核微生物，是目前所知能在无生命培养
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