大学生肝病控制及预防.docx

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大学生肝病控制及预防

大学生肝病控制及预防

大学生肝病控制及预防姓名：

张国梅学号：

08060131课程：

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肝病、传染源、预防肝病是指发生在肝脏的病变。

包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。

是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。

肝病的进行常见的五大类肝病hepatopathy,hepaticdisease当中，危害性最大最为广泛的是乙型肝炎（简称乙肝），我国是一个肝病大国，特别是乙肝（HBL）病毒在我国人群当中约有1.3%人口感染，对于肝病患者来说，对亲情、婚情、入学、就业、出国、社交都受到不同程度的限制，甚至歧视，对生命无可避免地蒙上了悲哀的色彩生命对于每一个人来讲都非常重要，对于这一群弱势群体来讲更为重要，他们对于治病、对于健康无所适从到处求医，什么新法从太空到地球应有尽有，到头来都是无奈和失落而告终，广泛地认同乙肝无治论。

因为是这样，失去了治疗的信心，就是这句话好多患者丧失了治疗时机，但是，受害的都是患者，由于长期来不治疗，工作的繁忙，心理的压力，病毒不断地发展，延误了治疗时间，发展到肝硬化、肝腹水、肝癌。

形势越来越严重，到了刻不容缓的地步。

近年来病毒性肝炎，肝纤维化，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损害及肝硬化，肝癌等肝病是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一。

据最新统计病毒性肝炎和乙肝病毒携带者在我国人群当中有14%以上人口感染。

正因为这两种病毒性肝炎携带者在生活当中对亲情，爱情，入学，就业，出国，社交都受到不同程度的限制，甚至歧视。

正因为这样让患者病急乱投医，不但没得到最佳治疗效果，反而延误了治疗时间，至使病情加重，发展到肝纤维化，肝腹水，肝硬化和肝癌的发生。

更有认同（乙肝无治论）之说，因为这句话让病毒性肝炎乙肝患者失去治疗信心，使病毒在体内反复大量复制，产生病变。

这也是转化肝纤维，肝硬化，肝癌的发病原因。

至使每年死于肝硬化，肝癌的患者就是就有一百多万的悲剧发生。

一般就是乙肝病人在患病的过程中表现出脾胃功能不好，中医认为：

脾为后天之本，生化之源，主运化，统血，脾虚则不能健运。

这时候我们要用一些健脾的，就是扶正的药物，我们研究新果慈安堂肝必宝系列药物，祛邪排毒，扶正固本，健脾化湿。

药物中具有免疫刺激剂，提高T细胞免疫功能起到双向免疫调节的作用，治疗因脾肾虚弱引起的病症。

关于益肾，肾为先天之本，主水藏精，主骨生髓，肾水足则精血足，肾水虚则精血竭。

主要通过益肾的药来提高人体自身的免疫来抗御病毒的破坏，药物肝复宝中含有的冬虫夏草成份，具有广泛的免疫增强作用，且作用持久而和缓，补益气血，滋阴补肾。

它可激活和增强多种免疫细胞和细胞因子抗病毒的活性，同时能诱生内源性r－干扰素的分泌，而抑制HBV的复制。

最后是软肝，中医学认为，肝炎的定位在肝，慢性肝炎、肝纤化的病因是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状。

治疗上注重活血化瘀的同时，根据辨证论治予以清热解毒祛湿，补肝肾益气血之法，要对肝的阴阳气血来进行调整，可取得满意的效果。

选用肝复宝,活血化淤、抗肝纤维化，清除免疫复合物产生的同时，可有效的促进肝细胞再生，抑制胶原纤维的增生，防止肝硬化的发生，促进已形成的胶原纤维降解和肝纤维化的吸收。

一般来讲我们把保肝降酶放在第一位，根据病毒复制以及体征状况来制定方案。

另外人体清除病毒的过程就是一个肝功波动的过程，有些人不一定一定要用抗病毒药，可以用一些免疫调整剂达到清除病毒的目的。

在疾病的合适的时期进行抑制纤维化的治疗，对一些病程很长的肝病患者，到了50岁左右就应该把预防肿瘤、预防肝癌的问题重视起来。

整个治疗一定要有一个科学的态度，肝病治疗是一个科学性的治疗，也是一种综合性治疗。

甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。

自然病程不超过３～６周。

只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

（一）住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。

病情较重者，如血清胆红素超过180mol/L，血清ALT33400nmol/（SL）或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。

重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

（二）休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。

恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。

卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。

住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。

这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

（三）饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。

[编辑本段]肝脏保健认识肝病据估计在台湾地区每年约有五千人死於肝癌，而每年死於肝硬化者约有四千人之多。

在卫生署的十大死因统计中，肝癌乃是国人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。

所以肝病可以说是台湾地区最常见的本土病，也是我们的国病。

肝病的种类病毒性肝病：

病毒所引起的肝炎、肝硬化及肝癌酒精性肝病：

长期酗酒所造成的肝病。

药物或毒物性肝病：

服用药物、化学药品或其他对肝脏有毒害作用的物质所造成的肝病新陈代谢异常性肝病：

体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病脂肪肝：

肝细胞的脂肪含量增加，可能原因有酗酒、糖尿病控制不佳、血脂肪过高、体重过重等肝病的症状因为肝脏本身没有神经，所以肝病不会痛，早期的肝病甚至根本没有什麼症状。

因此，病人不容易在生病的初期发现症状。

临床上肝病病人所出现的症状并不是人人相同，每一种症状所出现的时间及程度也往往因人而异，而且并非每一种症状都会出现，以下是临床上较常见的症状：

食欲不振、倦怠感、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心等。

饮食控制1.急性肝炎发作时，为了促进肝脏组织修复，可以摄取比平常多1.5至2倍的蛋白质，如鱼、肉类、牛奶等，避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。

此外，也可以多吃水果，以增进维生素的摄取。

2.肝硬化患者，在初期及中期，要多摄取蛋白质，因为肝硬化时，肝脏合成蛋白质的功能不足，因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。

但一旦到了肝硬化末期，发生肝昏迷，这时反而要限制蛋白质的量，以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化，同时也要注意限制盐分及水分的摄取。

3.脂肪肝患者要限制高热量的食物。

脂肪肝产生的原因有很多种，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必须控制每天摄取食物的热量，少吃富含脂肪的食物。

4.健康带原者和慢性肝炎患者平日所摄取的食物要求新鲜自然，加工食品和腌渍食物要尽量避免，以免多馀的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。

[编辑本段]乙肝的传播途径1、经血液传播：

如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品，或其他血源性注射传播。

2、胎源性传播：

如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等，最年已经采取了相应预防措施，大大降低了此环节的传播几率。

3、医源性传播：

补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播.4、性接触传播：

性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是乙型肝炎病毒传播的重要途径大学新生治疗乙肝不可轻易停药9月份是大学生报到比较集中的时间。

多数孩子是第一次离家住校生活，变化了生活环境，衣食住行不再有父母充分的照顾，对他们可是一个考验。

尤其是以往有乙肝病毒感染的孩子，更可能要遭遇同学歧视、需要更换医生、能否坚持用药等问题。

据不完全统计，我国现有乙肝病毒感染者1亿多人，有慢性乙肝病人2019万人，是名副其实的乙肝大国。

我国现有的肝硬化、肝癌等严重疾病，80%以上都是由乙肝发展而来。

解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士认为，北京市乙肝病毒携带率处于中游水平，北京为何会成为乙肝的高发城市?

他介绍说，目前北京市儿童乙肝病毒携带率只有1%左右，目前主要的携带病毒人群为青壮年以及部分老年人，他们感染病毒的时间主要都在上世纪80年代以前，经过漫长的病毒携带状态后，现已进入了免疫活动期，肝组织开始出现程度不一的损害，于是，他们就成为显性发病的病人来回往返医院，进行定期随访，并长期用药。

专家提出，预防不只体现在感染之前，也须贯彻到感染后不同的疾病阶段，防治得当仍能保健康。

正如刘德华所说，他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者，他每三个月检查一次身体，正确按照肝炎的防治手段去做，一切还很健康。

慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施，例如，乙肝病毒携带者应长期观察、定期随访、按时复查，注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗，防止病变向肝硬化方向发展，慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者，在经济条件许可前提下，可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗，对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗。

慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜，定期进行影像学检查，看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话，可以进行肝脏移植。

关于脂肪肝饮食中的建议事项

（1）控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。

肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。

以标准体重计算，每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）。

标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100），男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。

（2）限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多。

（3）高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。

蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

（4）保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。

但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

（5）限制食盐，每天以6克为宜。

（6）适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

（7）含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。

（8）忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：

少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。

诱发脂肪肝的重要因素肥胖[1]肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，但在重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61％。

肥胖者由于体内脂肪组织增加，体内脂肪酸和游离脂肪酸的释放增多，成了机体的主要能量供应物质，而对葡萄糖的利用降低。

一般情况下，葡萄糖利用降低，血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰岛素分泌来抑制游离脂肪酸释放的，但当体内脂肪大量增加时，即便受胰岛素抑制，其游离脂肪酸释放的绝对量还是增加，使得过多的脂肪酸大量进入肝脏合成为甘油三脂，于是形成脂肪肝。

这就是为什么肥胖者容易发生脂肪肝的基本原理。

此外，肥胖病人的高热江饮食的援人，也是形成脂肪肝的因素。

肝内脂肪的堆积与体重成正比，肥胖病人体重控制后，其脂肪肝的程度减轻。

反之，体重增加，脂肪肝亦加重。

这说明了肥胖病人的脂肪肝是体内总的脂肪的一部分。

减少营养物质的援人、控制体重，可使脂肪肝得到改善。