全科医学医师考试模拟试题及答案.docx
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全科医学医师考试模拟试题及答案
1.易造成咯血的常见心血管疾病是
A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狭窄D.心包炎E.心肌病答案:
C
2.对腹痛患者,以下处理错误的是
A.病因清楚者应给予病因治疗B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂
C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗
E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛"正确答案:
E
3.需要做胃肠减压的疾病是
A.胆囊炎B.腹膜炎C.急性迷路炎 D.幽门梗阻E.神经性厌食症答案:
D
4.头痛伴眩晕的疾病最可能是
A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝D.青光眼E.偏头痛答案:
B
5.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.耳膜迷路水肿B.听神经损害C.椎-基底动脉血栓D.颈动脉狭窄
E.锁骨下动脉窃血综合征正确答案:
A
6.高血压性脑出血最好发的部位是
A.脑室 B.丘脑C.脑桥 D.内囊及基底神经节E.小脑正确答案:
D
7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是
A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.右心衰竭答案:
C
8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是
A.皮下注射吗啡5~10mgB.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注,半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药正确答案:
D
9.上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔、咽喉部、气管C.鼻腔D.咽喉部E.气管、主支气管正确答案:
A
10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合,可导致A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血 D.恶性贫血
E.地中海贫血正确答案:
D
11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是
A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.大便潜血试验
E.吞线试验正确答案:
B
12.克隆病最常见的病变部位是
A.食道B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠末端正确答案:
E
13.尿路感染最常见的细菌是
A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.真菌正确答案:
C
14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病正确答案:
B
15.糖尿病的实验室检查特征为A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高C.血果糖增D.肝糖元增高E.24小时尿糖定量>150mg正确答案:
B
16.甲状腺功能亢进最常见的类型为 A.神经官能症B.单纯性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿D.甲状腺危象E.毒性弥漫性甲状腺肿正确答案:
E
17.胰岛素使用适应证中不包括A.1型糖尿病B.妊娠糖尿病医.学.全.在线.网.站.提供 C.2型糖尿病合并重症感染 D.2型糖尿病早期 E.全胰切除引发糖尿病
正确答案:
D
18.类风湿关节炎的主要病理改变是A.关节间隙变窄,边缘性骨赘B.过敏性滑膜炎,关节腔积液C.关节滑膜炎,血管翳形成,造成软骨、骨侵蚀破坏D.尿酸沉积于关节附近,形成结节 E.关节化脓性病变正确答案:
C
19.骨质疏松症确诊的金指标是A.临床症状B.骨密度测量C.骨X线检查D.血、尿钙、磷测定E.甲状旁腺激素水平测定正确答案:
B
20.可用2.5%~3%碘酊消毒的部位是A儿童面部B.肛门和外生殖器C.婴儿皮肤D.准备植皮用的供皮区E.口腔正确答案:
E
21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧正确答案:
C
22.急性肠梗阻的病理变化不包括A.肠管迅速膨胀B.肠管压力升高C.肠壁变薄、肠管积气积液D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚正确答案:
E
23.肿物切除后,见油脂豆渣样内容物,应诊断为
A.皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.血管瘤E.脂肪瘤正确答案:
B
24.成人膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状和体征B.双合诊检查膀胱C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区X线平片正确答案:
D
25.患者男性,31岁。
有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年,用碱性药可缓解。
2天来腹痛加剧,排柏油样便2次后疼痛减轻。
可能的诊断是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性胃黏膜病变出血C.胃十二指肠溃疡出血D.胃癌出血 E.胆道出血 正确答案:
C
26.患儿女,每年进食蚕豆后出现皮肤黄染,发热,贫血,网织红细胞增高,其黄疸最可能是A.肝细胞性黄疸B.肝内梗阻性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.溶血性黄疸 E.假性黄疸 正确答案:
D
27.患者女性,30岁。
突发剧烈头痛、呕吐。
体检:
神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是
A.测量体温有无发热B.眼底检查有无视乳头水肿C.脑血管造影检查有无动脉瘤
D.脑脊液检查E.血常规正确答案:
D
28.患者男性,60岁。
晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。
检查:
神志清楚,右侧偏瘫。
其最可能的诊断是
A.脑出血B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出血答案:
C
29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是
A.甲磺丁脲B.格列苯脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.苯乙双胍正确答案:
B
30.一般认为首选的抗甲状腺药物是A.甲巯咪唑(MMI)B.甲基硫氧嘧啶(MTU) C.丙基硫氧嘧啶(PIU)D.甲亢平E.复方碘溶液(卢戈液)正确答案:
C
31.如果类风湿因子(RF)阴性,以下正确的是
A.否定类风湿关节炎诊断B.不能排除类风湿关节炎诊断 C.红斑狼疮
D.结核E.干燥综合 正确答案:
B
32.有关功血,下列说法正确的是
A.需排除器质性疾病后才能诊断B.多为青春期或更年期,大多是排卵性功血
C.青春期为排卵性功血,更年期为无排卵期功血 D.更年期为排卵性功血,青春期为无排卵功血 E.不规则阴道出血即为功血正确答案:
A
33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是
A.直肠B.输尿管 C.卵巢 D.输卵管E.会阴侧切伤口正确答案:
C
34.6岁患儿轻度贫血,Hb诊断范围为
A.110~120g/LB.90~110g/L C……80~90g/L D.60~90g/L E.30~60g/L答案:
B
35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后
A.1分钟评分B2分钟评分 C.3分钟评分 D.5分钟评分 E.10分钟评分答案:
A
36.单纯性肥胖的体重判断标准为
A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30% B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%
C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%
E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10% 正确答案:
C
37.铁剂治疗的正确剂量为A.元素铁0.5mg/(kg.d)B.元素铁1mg/(kg.d) C.元素铁2~6mg/(kg.d)D.元素铁8~10mg/(kg.d)E.元素铁10~15mg/(kg.d)答案:
C
38.维持适宜体重的措施中,错误的是
A.控制摄入总热量B.控制脂肪、胆固醇含量 C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质
D.健身运动E.不吃粮食,多吃菜正确答案:
E
39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关
A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降B.白天嗜睡C.可出现记忆力下降、智力减退
D.血压升高 E.出现心律紊乱 正确答案:
A
40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是
A.60岁以上老人 B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人 D.营养不良老人
E.精神紧张人群正确答案:
B
41.患者女性,70岁。
风心病史40年,房颤10年。
1天前突然出现右侧肢体瘫痪,语言不利,查体:
BP18.7/12kPa(140/90mmHg),HR80次/分(室率),右侧肢体感觉及运动障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为
A.脑出血 B.脑栓塞C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA 正确答案:
B
42.患者女性,27岁。
妊娠5个月。
BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),下肢轻度水肿,诊断最可能为
A.原发性高血压肾损害 B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站
C.妊娠高血压 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 正确答案:
C
43.患者女性,50岁。
慢性咳喘15年,近2周头痛头晕伴乏力。
查体:
BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg),P110次/分钟,双肺呼吸音低,散在干鸣音,控制其血压,不应选择的药物是A.引哒帕胺 B.普洛萘尔(心得安)C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平答案:
B
44.患者男性,50岁。
着凉后咳嗽,有少量泡沫痰2天,发热,体温39℃。
检查:
心肺听诊未见异常,血常规正常。
诊断为感冒。
最适当的处理是
A.头孢类抗生素预防细菌感染B.第三代头孢类抗生素加氟美松C.只服用镇咳药
D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 正确答案:
D
45.患者男性,65岁。
反复咳嗽、咳痰20年。
1周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、气急。
体温37.6℃,呼吸24次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+)。
最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿正确答案:
A
46.患者男性,72岁。
因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。
既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。
以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是
A.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影 B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖
C.肺功能检查示弥散功能障碍 D.心电图检查示ST-T改变
E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV正确答案:
B
47.患者女性,23岁。
胸闷、气短2周,伴乏力、低热、纳差。
查体:
T37.8℃,一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低。
最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心力衰竭 正确答案:
A
48.患者男性,32岁。
受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。
查体:
右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。
血WBC20×109/L,中性92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
最可能的诊断是
A.肺脓肿 B.肺癌 C.肺囊肿 D.肺结核 E.支气管扩张正确答案:
A
49.患者男性,50岁。
慢性上腹隐痛半年,餐后上腹饱胀感。
胃液分析:
空腹胃酸低,组织胺刺激后仍无明显升高,最可能的诊断是
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃平滑肌瘤答案:
C
50.患者男性,38岁。
胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml.查体:
面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。
最佳处理为 A.应用升压药 B.应用右旋糖酐 C.应用碳酸氢钠 D.立即输血输液 E.急症手术 正确答案:
D
自发性气胸的常见症状为 A.呼吸困难伴一侧胸痛 B.呼吸困难伴发热 C.呼吸困难伴昏迷 D.呼吸困难伴哮喘音 E.呼吸困难伴大量泡沫痰 正确答案:
A
52.吗啡类中毒(急性)的症状是A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重 D.双肺可闻及哮鸣音 E.口唇呈樱桃红色正确答案:
A
53.需要进行紧急降温治疗的情况 A.体温超过40℃ B.高热伴惊厥或谵妄 C.高热伴休克 D.高温中暑 E.以上都是 正确答案:
E
54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为
A.碳氧血红蛋白测定 B.细菌分离培养及菌种鉴定 C.毒物检测
D.腹部X片 E.内镜检查 正确答案:
B
55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为
A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.药物毒物检测"
D.腹部X线 E.内镜检查 正确答案:
C
56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时,正确的极性选择是
A.碘化钾(+) B.地塞米松(-) C.黄连素(-) D.青霉素(+)
E.链霉素(+) 正确答案:
E
57.脑卒中患者生命指征稳定,神经学症状不再发展后,开始康复治疗的时间是
A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.1周 E.2周 正确答案:
B
58.参与步行活动的肌肉,其工作是有一定规律的,下列不正确的是
A.臀大肌在站立相早期工作B.股四头肌在站立相早期工作 C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作 E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作 正确答案:
D
59.关节活动度训练的禁忌证是
A.瘫痪 B.关节挛缩C.关节炎 D.关节术后 E.以上都不是 正确答案:
E
60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的,下列关节活动度训练,最适合的是A.关节的持续被动运动(CPM) B.主动的关节活动度训练"C.被动的关节活动度训练 D.关节松动术 E.牵引 正确答案:
B
61.不属于促通技术(易化技术)的治疗方法是
A.Rood B.Bobath C.Brunnstrom D.PNF E.TENS 正确答案:
E
62.属于甲类传染病的是A.鼠疫、狂犬病 B.黑热病、鼠疫 C.炭疽、狂犬病 D.鼠疫、霍乱或副霍乱 E.霍乱或副霍乱、狂犬病正确答案:
D
63.传染病构成传染的最基本因素是
A.机体免疫状态 B.传染途径 C.季节变化 D.病原体 E.年龄 正确答案:
D
64.患儿男,7岁。
春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。
查体:
面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表。
取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞3~5个,外周血象:
白细胞数15×109/L,可能性大的诊断为
A.中毒性细菌性痢疾 B.暴发性流行性脑脊髓膜炎 C.热性惊厥 D.流行性乙型脑炎 E.败血症 正确答案:
A
65.肾综合征出血热的病程可分为 A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期 B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期 C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期 E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期正确答案:
C
66.癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是
A.常发生于肢体末端 B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供 E.起病多为突然 正确答案:
B
67.神经症最主要的共同特点是A.情绪抑郁、焦虑 B.睡眠障碍 C.植物神经紊乱 D.可逆性E.注意、记忆障碍 正确答案:
D
68.世界卫生组织提出的健康定义为
A.躯体健康 B.精神健康 C.社会适应良好 D.躯体、精神健康 E.躯体、心理及社会适应完好状 正确答案:
E
69.艾滋病可经过下列哪种途径传播 A.共用1个游泳池 B.共用1个厕所 C.共用餐具 D.共用注射器 E.握手 正确答案:
D
70.腹泻、低热、盗汗、乏力,右下腹扪及包块,质中等,应首先考虑 A.肠结核B.溃疡性结肠炎 C.直肠癌 D.慢性阿米巴痢疾 E.慢性阑尾炎正确答案:
A
71.偏头痛病人服用麦角胺咖啡因,正确的服法是 A.头痛初期服用每日1次,每次2片,以后每日2次,每次2片 B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片 C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片 D.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片 E.头痛剧烈时可加用到4片 正确答案:
B
72.患者男性,40岁。
突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,克氏征(Kering)阳性。
应诊断为
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.化脓性脑膜炎 正确答案:
D
73.对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是
A.肌肉萎缩 B.腱反射 C.病理反射 D.肌力 E.肌张力 正确答案:
D
74.脑出血累及一侧内囊,最可能导致的瘫痪为
A.单瘫 B.偏瘫 C.交叉性瘫痪 D.截瘫 E.四肢瘫 正确答案:
B
75.中枢性瘫痪的临床表现不包括 A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.病理反射阳性D.肌肉萎缩 E.肌力下降 正确答案:
D
76.患者男性,16岁。
春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。
查体:
神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+)。
最有可能的诊断为 A.偏头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.乙型脑炎 E.过敏性紫癜 正确答案:
B
77.患儿女,14岁。
夏令营活动回家后,夜间出现高热,体温达40℃,伴抽搐。
查体:
神志不清,颈部抵抗。
心肺(-),双侧病理反射(+),血压正常。
最有可能的诊断为
A.肺炎高热惊厥 B乙型病毒性脑炎 C.癫痫 D.中毒型菌痢 E.蛛网膜下腔出血
正确答案:
B
78.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现的临床表现为
A.眩晕B.晕厥 C.抽搐 D.头痛 E.昏迷 正确答案:
A
79.诊断急性酒精中毒的检查方法为 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.毒物检测 D.腹部X片 E.乙醇定性检测正确答案:
E
80.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.听神经损害 B.内耳迷路水肿 C.椎基底动脉供血不足 D.颈内动脉狭窄 E.锁骨下动脉盗血综合征 正确答案:
B
81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是 A高脂血症 B.储盐激素分泌过多 C.血尿 D.低蛋白血症 E.血管渗透性增强 正确答案:
D
82.上呼吸道感染较常见的病原体为
A.流感嗜血杆菌 B.流感病毒 C.肺炎链球菌 D.病毒和细菌
E.卡他球菌正确答案:
D
83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是 A.突发头痛 B.血性脑脊液 C.脑膜刺激征阳性 D.动眼神经麻痹 E.神经系统无局限性体征 正确答案:
B
84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别 A.脑出血 B.脑脓肿医学全.在线.网.站.提供 C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤 E.脑炎 正确答案:
A
共享题干多选题
患者女性,74岁。
患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。
近2天来剧咳、气喘、神志不清。
查体:
T38.2℃,呼之钝应,血压25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,EKG示房颤,心肌缺血。
85.患者发热最可能的原因是 A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎 B.败血症 C.泌尿系感染 D.吸入性肺炎 E.下呼吸道感染 正确答案:
D
86.确诊的首选检查是
A痰培养 B.血气分析 C.胸部X光片 D.肺CT或MRI E.超声心动图 正确答案:
C
87.此患者防止反流和误吸的最好办法是
A.禁食 B.静脉高营养 C.鼻饲疗法 D.肠营养管插入十二指肠鼻饲 E.治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射 正确答案:
D
88.预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是
A.慎用中枢性镇咳剂 B.鼓励吃流质 C.鼓励吃糊状物 D.坐位进食,食后2小时不要卧床 E.加强口腔护理 正确答案:
B
患者女性,38岁。
因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。
注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗,随后呼之不应,脉触不到,呼吸停止。
89.该例心脏骤停的原因是
A.心源性心脏骤停 B.呼吸衰竭 C.严重电解质紊乱 D.药物过敏反应 E.脑血管意外 正确答案:
D
90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是 A.触摸颈动脉B.触摸颞动脉C.触摸桡动脉 D.触摸股动脉 E.触摸足背动脉 正确答案:
A
91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是
A.4分钟 B.5分钟 C.6分钟 D.10分钟 E.15分钟 正确答案:
B
92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是
A.氯化钙 B.多巴胺 C.肾上腺素D.碳酸氢钠 E.异丙肾上腺素 正确答案:
C
选做题
共用题干:
患者男性,65岁。
发作性第一跖趾关节疼痛2年,1周来受凉后又发,查体:
体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛。
双肾结石,血清尿酸821μmol/L.
问题1:
最可能的诊断是1.骨性关节炎 2.类风湿性关节炎3.化脓性关节炎4.创伤性关节炎 5.风湿性关节炎 6.痛风性关节炎
问题2:
为确诊,最重要的检查是
1.X线 2.血沉 3.类风湿因子 4.血常规 5.血尿酸 6.抗O
问题3:
目前患者不应给予的治疗是
1.秋水仙碱 2.双氯芬酸 3.糖皮质激素 4.别嘌呤醇 5.卧床休息,抬高患肢 6.多饮水
问题4:
对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是
1.精米和精面 2.水果和蔬菜 3.鸡蛋 4.牛奶 5.沙丁鱼 6.肉类
问题5:
该患者急性期过后,进行降低尿酸治疗应首选的药物是
1.苯溴马隆 2.丙磺舒 3.别嘌呤醇 4.碳酸氢钠 5.磺砒酮 6.皮质激素