二O一二年全县医政工作要点.docx

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二O一二年全县医政工作要点

二O一二年全县医政工作要点

2012年，全县医政工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕“一个中心”，即紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心；紧握“两个抓手”，即牢牢把握大力实施医疗卫生服务能力建设工程、深入开展“三好一满意”活动；强化“二项建设”，即着力强化医政管理制度建设，着力强化医疗行业作风建设；突出“四个重点”，突出做好公立医院改革、卫生服务能力建设工程、新一轮医院评审、民营医院“规范化服务”活动等四项重点工作，加强“六项管理”，即加强医疗服务要素准入管理、加强医疗质量安全管理、加强医疗服务管理、加强血液管理、加强护理管理、加强临床药事管理，狠抓工作措施落实，全面推进各项医政工作。

一、落实医改目标新举措，稳步推进医改有关工作

（一）全面实施免费血透、重度耳聋人工耳蜗救治和妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）手术免费救治工程。

通过城乡居民医疗保障（城镇职工、居民医保和新农合）、医疗救助和医疗机构减免等相关制度的紧密结合，在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上，在全县范围内为尿毒症患者实施免费血透救治，重度耳聋患儿进行人工耳蜗救治，以及妇女“两癌”手术免费救治。

（二）构建“阳光医药”网上监察系统。

按照省纠风办、卫生厅统一部署，整合“阳光采购”和“阳光用药”系统，实现对药品和医用耗材的招标、采购、使用、配送和回款等全过程的监督，加强网上监管，规范招标、采购、使用行为，促进合理用药，严肃查处违法违规行为。

继续开展医用耗材网上集中招标采购，努力降低医用耗材采购价格。

（三）深入开展临床路径管理。

进一步加大临床路径管理的执行力度，实施常见病种的临床路径，二级综合医院不少于12个。

加强对实施临床路径管理病种的质量管理与控制，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。

加强临床路径管理工作的考核评估，实行定期通报制度。

（四）加强重性精神疾病管理。

认真落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》，加快建设精神疾病三级防治网络。

总结推广686项目的模式及经验，全面推进重性精神疾病管理治疗工作。

加强国家重性精神疾病基本数据收集分析系统使用管理。

积极探索重性精神疾病患者医疗保障工作。

（五）探索实施分级医疗服务体系。

根据省卫生厅《关于加快建立我省分级医疗服务体系的指导意见》要求，优化医疗资源的配置和管理，科学界定各级医院的功能定位，加快建立分级医疗服务体系，探索优质医疗资源的合理使用，进一步缓解“看病难”问题。

（六）完善重大民生工程长效机制。

建立健全实施“光明·微笑”工程和儿童两病免费救治工作的长效机制，完成约189例白内障复明手术、3例儿童白血病及39例先天性心脏病免费救治任务。

二、加快推进公立医院改革

（一）开展县人民医院综合改革试点。

以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县人民医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。

（二）加强公立医院医药费用监管控制。

深入分析研究医药费用上涨的趋势和原因，科学制定门急诊均次费用和人均住院费用控制目标，结合医改监测对控费情况进行专项评价和考核，定期公布医疗机构医药费用的动态信息，落实公立医院控费责任，控制医药费用的不合理增长。

（三）推进落实医疗服务便民惠民措施。

进一步落实《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》和《江西省医疗服务便民惠民十项措施》，重点抓好住院患者体验与满意度第三方调查、县肿瘤规范化诊疗等工作，不断改善群众看病就医体验。

三、实施卫生服务能力建设，提高医疗救治水平

（一）大力提升县级医院服务能力。

进一步明确县级综合医院功能任务和学科发展方向，重点加强儿科、血透室、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科、妇产科、医学影像科、精神科的建设和管理。

（二）切实加强临床重点专科建设。

协调县级二级医院申报市级临床重点专科，促进二级综合医院儿科、妇产科、精神卫生科、老年病科、康复科、病理科等薄弱临床专科发展，进一步提高我县专科医疗服务能力。

（四）积极推进医院信息化建设。

加快推进县级医院信息化建设，提高信息技术在管理与业务上的应用。

逐步建立适合我县县情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。

完成县人民医院远程会诊系统建设项目，推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,充分发挥优质医疗资源的辐射作用。

（五）继续强化“三基三严”训练。

健全开展“三基三严”训练与考核的长效机制，积极参与全市开展的医务人员临床基本技能、血透技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是县级医院医务人员的业务素质及基本技能。

四、加强医疗服务要素管理，规范医疗服务行为

（一）加强医疗机构设置规划管理。

加强医疗机构设置审批管理，规范设置审批行为，认真落实《江西省医疗机构设置审批备案管理规定》和《江西省医疗机构校验标准》，完善医疗机构设置审批文书和档案。

加快医疗机构管理信息系统建设，加强医疗机构注册联网管理。

强化医疗广告审核发证管理。

（二）加强医疗技术临床应用管理。

认真落实《医疗技术临床应用管理办法》规定，全面开展第二、三类医疗技术临床应用申报审核工作，加强手术分级、麻醉分级管理，开展专项监督检查和评价活动。

（四）加强关键部门规范管理。

按照“明确目标、分类指导、重点治理、务求实效”的原则，针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，加强植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术、消毒供应、放射治疗科室等规范化建设与管理。

（五）进一步推进院务公开。

建立健全院务公开评价体系，落实院务公开评价考核制度，扩大基层院务公开示范点。

五、深入开展“三好一满意”活动，提高医疗服务质量

（一）深入开展“三好一满意”活动。

以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量。

（二）加强医疗质量管理与控制。

组织应用综合医院、专科医院医疗质量控制指标，开展医疗质量管理与控制，重点针对血液净化、腔镜技术等临床专业开展医疗质量控制工作；加强重大疾病的医疗质量控制工作。

（三）进一步改善和优化医疗服务。

贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，加大推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊、辅助检查结果互认等便民惠民措施力度。

认真贯彻实施《江西省医疗机构病房管理规定》，严格控制病房加床，规范病房探视制度，树立优质病房典型，在全县推广规范病房管理先进经验。

（四）强化核心制度落实。

大力推行《住院病历内涵质量评价指南》，开展病历内涵质量建设与评比活动，狠抓核心制度落实，严格手术安全核查与手术风险评估制度，实现“病人安全目标”。

（五）加强医疗机构药事管理。

认真贯彻《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》和《医疗机构药事管理规定》等规定；认真贯彻落实《江西省临床药师工作管理规定》，建立健全全县合理用药监测网和细菌耐药监测网；加强毒麻药品管理和使用，开展全县麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡第三轮换发工作。

（六）深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。

强化处方点评和超常预警管理，严格控制抗菌药物的不合理使用，加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、医师进行诫勉谈话。

（七）加强院前急救和临床实验室管理。

认真贯彻落实《江西省急救中心（站）管理办法》，加强急救中心（站）的科学管理。

加强临床基因扩增检验和微生物检验实验室管理。

（八）做好重大医疗救治工作。

组织实施手足口病等重大传染病和重大疾病医疗救治、重大事件医疗保障工作。

六、开展医院评审评价工作，促进医院良性发展

（一）开展优质医院建设工作。

根据卫生部的统一部署和要求，以新一轮医院评审为契机，积极创建优质医院，加强对创建工作的跟踪指导，做好申报和遴选推荐工作，力争“十二五”期间我县有更多的医院进入优质医院序列，带动医疗服务体系服务水平和运行绩效全面提升，全面落实医改任务，推动医院改革发展。

（二）做好新一轮医院评审各项准备工作。

根据《江西省医院评审办法实施细则》、各级各类医疗机构评审标准及实施细则，开展医院评审培训工作。

推进实施住院病历首页登记规范化模板，深入推进应用疾病诊断相关分组（DRGs）。

加强医院日常监管与评价工作，建立医院监管评价信息平台，为2013年全面启动新一轮医院评审奠定基础。

（四）深入开展民营医院“规范化服务”活动。

会同人社、民政部门对各地2011年度民营医院“规范化服务”活动开展情况进行考核验收，通报考核结果与奖惩情况。

组织开展以“加强内部管理”为主题的民营医院“规范化服务”活动,促进民营医院依法执业、规范管理、健康发展。

七、加强医疗质量与医疗安全监管

（一）加强医疗服务日常监管。

进一步贯彻落实《江西省医疗机构不良执业行为记分管理办法》、医疗质量安全事件报告、告诫谈话和责任追究制度。

建立日常监督检查与抽查相结合的监管模式，对医院的管理、专科技术水平等进行重点评价，实行记分管理，分值不低于下次周期性评审总分的30%。

（二）进一步推进平安医院创建工作。

定期统计分析医疗质量安全事件信息报告系统填报信息，完善医疗安全预警干预机制，推动医疗质量持续改进。

八、深入推进城乡医院对口支援

（一）深化“万名医师支援农村卫生工程”。

支持县级公立医院综合改革试点。

落实信息报送和情况通报制度,加强绩效考核和工作评估，树立典型,充分调动支援医院、受援医院和医务人员的积极性。

（二）加强县级医院骨干人才培养。

继续实施县级医院骨干医师培训项目，组织县级医院骨干医师到城市三级医院研修。

继续开展“走进西部”卫生人才培训项目，重点培训县级医院的班子成员、中层管理干部以及超声和心电图医师。

九、加强血液管理，保障临床用血安全

（一）深入组织开展无偿献血。

贯彻落实《赣州市公民无偿献血暨血液管理办法》，加强无偿献血工作力度，完善《赣州市临床用血应急预案》，建立健全部门间协作机制及无偿献血工作长效机制。

加强无偿献血志愿服务工作，推动固定自愿无偿献血队伍建设。

积极配合做好《献血法》执行情况调研工作。

（二）健全临床用血考核评价体系。

贯彻落实《医疗机构临床用血管理规定》，完善临床用血考核评价体系。

开展合理用血培训及点评工作，推广临床输血新技术。

（三）加强血液安全管理。

认真落实《江西省血液及原料血浆工作管理办法》，扎实开展血液安全督导检查，保障血液质量和血液安全。

强化血友病管理。

十、提高护理服务质量，加强医院感染管理

（一）大力推进优质护理服务。

以优质护理服务为抓手，加强临床护理工作，提高护理管理水平。

重点加强护理内涵建设，推行责任制整体护理的服务模式，全面落实护理职责。

积极探索建立符合护理专业特点的护士岗位管理，建立持续推进优质护理服务的长效机制。

开展优质护理服务第三方评价活动。

（二）认真实施护理事业发展规划。

贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，进一步加强护士队伍建设，优化护士队伍结构，充实基层护理力量。

建立护理管理岗位培训制度。

完善医疗卫生机构护士执业相关规范、配备标准，建立护士培训和定期考核制度。

（三）强化医院感染管理制度落实。

认真落实《医院感染管理办法》及医院感染预防与控制的技术性标准与规范。

重点强化医院感染管理人员和医务人员培训。

加强医院消毒供应中心、手术室、重症监护、血液净化等重点部门管理，加大医院感染管理专项检查力度，严肃处理严重医院感染和重大医院感染事件。