第11期检验实验室试题.docx

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第11期检验实验室试题

临床医学检验技术（中级）-专业实践能力

姓名：

（）成绩：

（）

1、最佳选择题

1.在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾五个不同皮哈奥样本的检测结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为

A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%

2.过敏性支气管哮喘应做的检查是

A.特异性IgEB.血清IgG含量测定C.斑贴试验D.C3、C4测定E.肾组织活检荧光染色

3.粪便镜检时，被检的10个高倍镜视野中，最低为0，最多见到2~3个细胞，则报告

A.偶见B.0~3/HPC.少量D.多数E.满视野

4.生理性红细胞沉降率增快可见于

A.血细菌感染B.肺结核C.女性月经期D.大手术E.高球蛋白血症

5.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是

A.大便隐血试验

B.消化道内窥镜检查

C.消化道脱落细胞学检查

D.血清CEA

E.血清CA199

6.不符合再生障碍性贫血特点的是

A.网织红细胞占0.5%

B.RBC5.0×1012/L

C.WBC1.0×109/L，PLT30×109/L

D.骨髓涂片中仅见少量淋巴细胞、浆细胞和大量脂肪圈

E.骨髓病理学检查发现造血组织减少，脂肪组织比例升高

7.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是

A.血清尿素氮B.尿肌酐C.自由水清除率D.内生肌酐清除率E.渗透溶质清除率

8.皮肤试验主要用于检测的变态反应是

A.I型和IV型B.I型和II型C.I型和III型D.II型和III型E.III型和IV型

9.连续监测法测定ALT活性浓度，标本量（v）10ul，试剂量350ul，比色杯光径（L）1cm（340nm处NADH摩尔消光系数E=6.3×103）经计算K值（k=TV/SV×1/E×1/L×106）为

A.6508B.5714C.4920D.4127E.3915

10.检测脑脊液氯化物的测定方法不包括

A.比浊法B.电极法C.硝酸汞滴定法D.硫氰酸汞比色法E.电量分析法

11.时间分辨荧光免疫测定过程中，使Eu2+解离的方法是加入

A.碱性磷酸酶

B.辣根过氧化物酶

C.酸性增强剂

D.氧化剂（H2O2）和pH纠正液

E.增强剂3-氯-4-羟基乙酰苯胺

12.与金黄色葡萄球菌共同培养见卫星现象的是

A.铜绿假单胞菌

B.幽门螺杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.变形杆菌

E.流感嗜血杆菌

13.中性粒细胞减低可见于

A.急性化脓性胆囊炎

B.心肌梗死

C.败血症

D.消化道大出血

E.伤害

14.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是

A.HGBB.RDWC.MPVD.HctE.Hb

15.组织细胞标本固定的目的不包括

A.使细胞内蛋白质凝固

B.保存组织细胞的抗原性

C.保持细胞固有形态与结构

D.使细胞脱落

E.防止细胞自溶

16.乳酸酸中毒的特点不包括

A.面部潮红，呼吸快，血压低

B.意识障碍，昏迷

C.白细胞减低

D.血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.3

E.HCO3＜20mmol/L，AG＞18mmol/L

17.系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.免疫缺陷病

18.关于尿液管型检查的说法，正确的是

A.在低渗尿中，透明管型可存在较久

B.蜡样管型又称肾衰管型

C.POX染色无法鉴别白细胞管型和肾上皮细胞管型

D.脂肪管型常见于亚急性肾小球肾炎

E.正常人尿中偶见粗颗粒管型

19.在免疫散射比浊法中，当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，称为

A.Rayleigh散射B.Mie散射C.Debye散射D.定时散射E.速率散射

20.下列属于酶类肿瘤标志物的是

A.CEAB.CA199C.HCGD.铁蛋白E.PSA

21.菌落呈绿色，逐渐变黑的是

A.烟曲霉B.黄曲霉C.土曲霉D.杂色曲霉E.棒曲霉

22.临床微生物检测工作中，应引起高度重视并放在首位的问题是

A.细菌培养的及时准确

B.抗原抗体检测的准确

C.实验室生物安全

D.标本直接涂片及电话报告

E.核酸标本检测的正确处理

23.临床常用的干化学法检测尿液白细胞只能检测到

A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞

24.ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑有钩状效应，应采取何种措施

A.加入更多的酶标抗体

B.增加洗涤次数

C.缩短孵育时间

D.降低孵育时间

E.将标本稀释后重新检测

25.干化学法测定尿液蛋白质，可导致假阴性的原因是

A.患者服用奎宁药物

B.患者服用嘧啶药物

C.尿中含有大量聚乙烯

D.尿中含有大量磷酸盐

E.滴注大量青霉素

26.如图1所示，箭头指的细胞属于

A.扁平上皮细胞

B.表层移形上皮细胞

C.中层移形上皮细胞

D.底层移形上皮细胞

E.肾小管上皮细胞

27.用于判断糖尿病控制效果的糖化血红蛋白组分是是

A.HbA1aB.HbA1cC.HbA1BD.HbAoE.HbA1a1

28.下列哪种抗核抗体不属于抗可提取性核抗原抗体

A.抗核糖核蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗SSA抗体

29.常用的尿微量白蛋白测定方法为

A.放射免疫分析法B.染料结合法C.化学荧光法D.酶联免疫吸附试验E.免疫比浊测定法

30.关于尿沉渣显微镜检查的评价，正确的是

A.直接镜检法-阳性率高

B.离心法-有助于识别细胞、管型等

C.定量尿沉渣计数板法-更符合标准化要求

D.染色法-阳性率低

E.偏振光显微镜检查-简便

31.有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pH为3.6，4.6，5.3，6.7，7.3。

电泳时欲使其中三种泳向正极，缓冲液的pH应该是

A.4.0B.5.0C.6.0D.7.0E.8.0

32.关于I型糖尿病的叙述，错误的是

A.胰岛B细胞的破坏

B.胰岛素绝对不足

C.常见于青少年

D.常检出自身抗体

E.胰岛素抗体

33.单向免疫扩散试验与电泳相结合的免疫技术称为

A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫印迹

34.外周血涂片如图2所示，箭头所指的细胞是

A.中性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

35.胰岛素的化学本质是

A.肽B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸

36.发色底物法中，以pNA为产色物质的测定波长为

A.340nmB.400nmC.405nmD.450nmE.660nm

37.正常细胞过氧化物酶染色阳性反应程度最强，一般见于

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.组织细胞

38.粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核。

提示可能为

A.严重腹泻B.胰腺功能严重不全C.消化道炎症D.消化道溃疡E.肠癌

39.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是

A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

40.对于胸膛发作6h疑为急性心肌梗死者，实验室检查的最好方案为

A.仅需测定CK-MB

B.同时测定Mb和碳酸酐酶

C.仅需测定cTnT

D.同时测定cTn1和cTnT

E.同时测定Mb和cTn1

41.某肾病患者的内生肌酐清除率（Ccr）为35ml/min，恰当的临床治疗和用药指导是

A.高脂饮食

B.限制蛋白质摄入

C.采取透析治疗

D.自由选用由肾排泄的药物

E.肾移植

42.骨髓移植术前，应对受者和供者常规进行何种抗体的检测，预测有无相应的病毒感染

A.埃可病毒抗体

B.柯萨奇病毒抗体

C.巨细胞病毒抗体

D.腺病毒抗体

E.丁型肝炎病毒抗体

43.已糖激酶法测定血糖所用波长为

A.260nmB.280nmC.340nmD.450nmE.510nm

44.磺基水杨酸法测定尿蛋白质，错误的是

A.强碱性尿易出现假阴性

B.大剂量青霉素可致假阳性

C.含高浓度尿酸盐可呈假阳性

D.不能检测尿本周蛋白

E.检测灵敏度高于加热乙酸法

45.ACS患者胸痛发作3h开始出现升高的是

A.MbB.CK-MBC.cTnTD.cTn1E.AST

46.临床疑为DIC，应选择的筛选试验为

A.PT、APTT、血小板计数

B.血小板计数、ESR、纤维蛋白原测定

C.血小板计数、血块收缩、BT

D.CT（试管法）、PT、APTT

E.BT、束臂试验、CT（试管法）

47.环胞霉素A在器官移植中主要用于抑制

A.Ts细胞B.B细胞C.血小板D.单核细胞E.Th细胞

48.纸片扩散法药敏试验要求的菌液浓度是

A.1.0×108CFU/ml

B.1.5×108CFU/ml

C.2.0×108CFU/ml

D.1.0×109CFU/ml

E.1.0×109CFU/ml

49.铜绿假单胞菌与醋酸钙不动杆菌的区别试验为

A.GLUB.KETC.BILD.BLDE.NIT

50.每升尿液加入防腐剂甲苯的量

A.5~20ml

B.10~25ml

C.15~30ml

D.20~35ml

E.25~40ml

51.要从粪便或呕吐物标本中分离金黄色葡萄球菌，首选的培养基是

A.EMB培养基

B.巧克力琼脂培养基

C.M-H培养基

D.SS培养基

E.高盐甘露醇培养基

52.淋巴细胞是参与机体细胞免疫反应和免疫应答反应中起主导调节作用的一组免疫细胞。

所有T细胞均有的标志性抗原是

A.CD2B.CD3C.CD4D.CD25E.CD28

53.甲型流感病毒引起周期性大流行的原因是

A.病毒HA与NA易发生抗原变异

B.病毒能抵抗吞噬细胞的吞噬

C.病毒能隐藏于细胞内，逃避免疫系统识别

D.病毒能隐藏于细胞内，逃避免疫系统杀伤

E.病毒能抵抗CTL细胞的吞噬

54.解脲脲原体培养基的最适pH为

A.7.2~7.6B.5.5~6.5C.7.8~8.4D.4.5~5.4E.6.6~7.0

55.如图3所示，标记的红细胞属于

A.球形红细胞

B.棘红细胞

C.新月形红细胞

D.红细胞形态不整

E.缗钱红细胞

56.患者，女，妊高症合并病毒性肝炎，破宫产术后出现阴道大量流血，初为血凝块，后为不凝血。

输血对症处置后流血不止，实验室检查：

3P试验阳性，D-二聚体（+），PT：

19/对照13，纤维蛋白原1.4g/L。

血常规提示：

WBC25.9×109/L，RBC1.78×1012/L，Hb51g/L，血小板69×109/L。

引起患者出血最可能的原因是

A.血友病

B.血小板病

C.血管性血友病

D.继发性纤溶亢进

E.原发性纤溶亢进

57.患者，男，52岁。

因乏力就诊，脾肿大，平脐，质硬。

血常规提示红细胞2.1×1012/L，白细胞13×109/L，血小板92×109/L，血涂片可见晚幼红细胞和晚幼粒细胞，成熟红细胞大小不均，有泪滴样红细胞。

骨髓干抽，首选的确诊试验为

A.淋巴结活检B.诊断性治疗C.骨髓活检D.细胞化学染色E.染色体检查

58.门诊患者，尿频、尿急、尿痛，腰背痛数日。

尿沉渣镜检：

RBC（+++），为混合型红细胞；草酸钙结晶（++）。

最可能的诊断是

A.尿道炎B.肾小球病变C.膀胱炎D.肾结石E.肾盂肾炎

59.患者，女，38岁，自诉有腥臭味、灰白色的白带，量多，阴道瘙痒。

白带提示：

外观稀薄均匀，pH5.4，胺试验阳性，可见线索细胞，诊断为

A.细菌性阴道炎

B.真菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.淋菌性阴道炎

60.患者，女，65岁。

5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。

2个月前出现皮肤紫癜，伴头昏，眼花，耳鸣。

查体：

胸骨见串珠样结节，背部、腹部见散在出血点。

免疫学检查：

IgG5.43g/L，IgA10700mg/L，IgM380g/L，k3.27mg/L，γ10.4mg/L，k/γ0.31。

尿本周蛋白阳性，可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症

61.患者，女，33岁。

口眼干燥、乏力、下肢荨麻疹、脱屑4个多月。

实验室检查：

血清IgG22.5g/L，IgA2.68g/L，IgM1.89g/L，ANA1：

640（++），呈斑点型，RF160IU/ml，抗SSA（+++），抗SSB（++）。

最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.多发性肌炎

D.干燥综合征

E.硬皮病

62.KIA培养基上反应为A/AG，H2S（-）：

MIU培养上呈M（+），I（+），U（-）。

应考虑为

A.大肠埃希菌

B.鲍曼不动杆菌

C.变形杆菌

D.志贺菌

E.沙门菌

63.患者，男，34岁。

婚后5年不育，做精液检查。

此患者精液常规结果中，不正确的是

A.精液量4.3ml

B.精液液化时间30分钟

C.精子浓度10×109/L

D.精子活动率74%

E.精子存活率78%

64.患儿，男，5岁。

1周前，出现晨脸水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，晨眼血尿，尿沉渣镜下见大型红细胞，胞浆呈葫芦状畸形，多形性变化达50%。

其血尿由那种疾病所致

A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.尿道炎D.肾盂肾炎E.原发性血小板减少性紫癜

65.患者，男，35岁，急性髓细胞白血病。

骨髓：

粒系占85.5%，其中原始粒细胞70%，早幼粒细胞4.5%，中性中幼粒细胞2.5%，中性分叶核粒细胞5.5%，红系10.5%，单核细胞1.5%，按FAB分型诊断为

A.急性髓细胞白血病M1型

B.急性髓细胞白血病M2型

C.急性髓细胞白血病M3型

D.急性髓细胞白血病M4型

E.急性髓细胞白血病M5型

66.患者，男，32岁。

黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性黄疸性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.胆囊炎

67.患者，男，26岁。

10年前乙型肝炎血清学标志物：

HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（+），抗HBe（-），抗HBc（+）。

近期食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、脸消瘦、面黝黑，肝区疼痛、皮下出血（紫斑）、容易出现牙龈出血、鼻腔出血，皮下有出血点。

实验室检查：

ALT520U/L，AST320U/L，IgG23g/L，IgA7.2g/L，IgM8.6g/L。

可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤

B.隐匿性肝硬化

C.淋巴肉瘤

D.重链病

E.轻链病

68.患者，男，69岁。

以肝、脾和淋巴结肿大就诊。

实验室检测时发现血清呈胶冻状难以分离；电泳时血清难以泳动；免疫球蛋白检测，为高水平的IgM，最可能的诊断是

A.重链病

B.轻链病

C.良性单克隆丙种球蛋白血症

D.多发性骨髓瘤

E.巨球蛋白血症

69.患者，女，28岁。

头晕乏力，查体：

两下肢有散在瘀斑，肝、脾肋下未触及，实验室检查：

血红蛋白44g/L，红细胞1.14g/L，白细胞2.1g/L，中性粒细胞26%，淋巴细胞71%，血小板24×109/L，骨髓增生极度减低，巨核细胞未见。

可能的诊断为

A.白细胞不增加性白血病

B.粒细胞减少症

C.再生障碍性贫血

D.恶性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

70.患儿，男，血培养为B群链球菌，该患儿对青霉素过敏，则药敏试验的药物应选择

A.头孢曲松

B.环丙沙星

C.头孢他啶

D.红霉素

E.阿米卡星

71.患者，男，18岁水样腹泻，自服抗菌药物，腹泻次数有所减少，粪便培养，在TCBS培养基中分离出的霍乱弧菌菌落为光滑型。

该患者可能处于

A.疾病急性期

B.疾病恢复期

C.长期带菌状态

D.一过性感染

E.已病愈

72.患者，女，27岁，月经过多致失血性贫血，经铁剂治疗后，网织红细胞计数为5%，关于外周血网织红细胞数量及其意义的叙述，正确的是

A.正常人外周血网织红细胞不超过红细胞总数的5%

B.网织红细胞增高，说明骨髓造血功能改变

C.网织红细胞长期增多，而不伴有红细胞增多者为骨髓发育不全，即红细胞成熟受阻

D.网织红细胞降低，表示骨髓功能减低或衰竭

E.网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能

73.患者，女，25岁。

15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状有所改善但不能维持。

体检：

皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。

外周血检查结果：

Hb83g/L，RBC3.5×1012/L，RDW18.5%。

最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.急性失血性贫血

C.慢性感染性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

74.患者，男，54岁。

近日来少尿、恶心、呕吐，估算肾小球滤过率为10ml/min/1.73m2。

其诊断应考虑为

A.慢性肾脏病I期

B.慢性肾脏病II期

C.慢性肾脏病III期

D.慢性肾脏病IV期

E.慢性肾脏病V期

75.患者，女，40岁。

主诉有闭经，并逐渐肥胖。

查体：

血压140/90mmHg。

X线检查示骨质疏松。

实验室检查：

血钾2.5mmol/L，血皮质醇（8:

00am）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。

最可能的诊断是

A.糖尿病

B.Addison病

C.单纯性肥胖

D.肾上腺癌性Cushing病

E.肾上腺瘤性Cushing病

（76至77）题共用以下题干

患者，男，56岁。

近年来出现烦渴、多尿、多饮，24h尿量为10L，比密1.002，pH7.0，尿渗透压101mmol/L。

76.患者尿液量、比密检查应判断为

A.尿量少，比密升高

B.尿量少，比密低

C.尿量多，比密高

D.尿量多，比密低

E.尿量正常，比密正常

77.最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性间质性肾炎

D.糖尿病

E.尿崩症

（78至80）题共用以下题干

患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱疹。

查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。

78.为明确诊断，行有关实验室检查，与该病诊断无关的是

A.血清免疫球蛋白测定

B.外周血B淋巴细胞数量测定

C.淋巴结活检，查找浆细胞

D.结核菌素试验

E.B淋巴细胞功能测定

79.最可能的诊断是

A.选择性IgA缺陷症

B.X连锁无丙种球蛋白血症

C.变态反应性疾病

D.多发性骨髓瘤

E.白血病

80.相关实验室检测中，血清免疫球蛋白测定最宜采用的方法是

A.电化学发光法

B.速率散射比浊

C.单向免疫扩散法

D.荧光偏振免疫测定法

E.微粒子化学发光法

（81至82）题共用以下题干

温氏法测Hct。

81.离心后自上而下分层，正确的是

A.血浆、血小板和白细胞、有核红细胞、还原红细胞、带氧红细胞

B.血浆、白细胞、血小板和有核红细胞、还原红细胞、带氧红细胞

C.血浆、血小板、白细胞和还原红细胞、有核红细胞、带氧红细胞

D.血浆、血小板、白细胞和有核红细胞、还原红细胞、带氧红细胞

E.血浆、血小板、白细胞和带氧红细胞、有核红细胞、还原红细胞

82.应该读哪层

A.白细胞

B.血小板

C.带氧红细胞

D.还原红细胞

E.有核红细胞

（83至84）题共用以下题干

患者，女，60岁。

头晕3个月，有贫血史，Hb75g/L，RBC3.1×1012/L，HCT0.28，外周血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。

83.其红细胞直方图曲线显示为

A.主峰左移，RDW增宽

B.主峰左移，RDW正常

C.主峰右移，RDW增宽

D.主峰正常，RDW正常

E.主峰正常，RDW增宽

84.该患者最可能为

A.再生障碍性贫血

B.急性溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.慢性失血性贫血

（85至86）题共用以下题干

患者，男，26岁。

头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。

实验室检查：

WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。

85.可能的诊断是

A.G-6-PD缺乏症

B.地中海贫血

C.AIHA

D.遗传性球形红细胞增多症

E.不稳定性血红蛋白症

86.为了进一步确诊，应做的检查是

A.高铁血红蛋白还原试验

B.Ham试验

C.红细胞渗透脆性试验

D.异丙醇沉淀试验

E.热变性试验

（87至88）题共用以下备选答案

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

87.运输内源性胆固醇的主要脂蛋白是

88.运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白是

（89至91）题共用以下备选答案

A.Γ-GT

B.ALB

C.ALT

D.AST

E.ACP

89.反映胆汁淤积的检测指标应首选

90.反映肝细胞合成功能的检测指标是

91.前列腺肿瘤时，活性升高的是

（92至94）题共用以下备选答案

A.血钙增高、血磷降低

B.血钙和血磷同时降低

C.血钙和血磷同时增高

D.血钙降低、血磷升高

E.血磷增高

92.甲状腺功能低下可见

93.甲状腺功能亢进可见

94.VitD缺乏可见

（95至96）题共用以下备选答案

A.血标本增菌培养呈现浑浊并有凝块

B.血标本增菌培养呈现均匀浑浊，发酵葡萄糖产气

C.血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化

D.血标本增菌培养表面有菌膜，膜下见绿色浑浊

E.血标本增菌培养血细胞层上面有颗粒生长，自上而下的溶血

95.多为肺炎链球菌生长现象的是

96.多为化脓链球菌生长现象的是

（97至98）题共用以下备选答案

A.O/F试验

B.枸橼酸盐利用试验

C.吲哚试验

D.氧化酶试验

E.硝酸盐还原试验

97.可用于区别肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的试验是

98.用于区分葡萄球菌