外科试题及答案.docx
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外科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评
（外科专业试卷）
单位：
______________________________________________姓名：
__________________性别：
_________
身份证号：
_________________________________________________ 分数
共120题，75分合格。
一.以下每一道考题有5个备选答案，请从中选择一个最佳答案；（共120题，每题1分）
1.压力蒸汽灭菌的操作和管理措施中，不正确的一项是（）
A.设备应有专人负责，每次灭菌前检查安全阀的性能
B.包裹不应过大、过紧，一般应小于50cm×30cm×20cm
C.高压锅内的包裹不要排得太密，灭菌吧之间必须留间隙
D.碘仿禁止应用高压蒸汽灭菌
E.从灭菌器卸载取出的物品，应冷却>30分钟后，方可移动
2.下列处理方法中，不能达到灭菌效果的方法是（）
A.电离辐射B.快速压力蒸汽C.环氧乙烷D.低温甲醛蒸汽E.紫外线灯照射
3.成人术前常规禁食的时间是（）
A.禁食6小时，禁水6小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食12小时，禁水8小时
D.禁食12小时，禁水6小时E.禁食12小时，禁水4小时
4.以下哪项处理不利于预防术后肺不张（）
A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带
D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰
5.手术当日晨体温＞38．5℃的择期手术患者，处理的原则是（）
A.予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术
D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术
6.术前预防性应用抗生素指征不包括（）
A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.手术操作时间>小时
C.腹股沟疝无张力修补D.恶性肿瘤手术E.胆道手术
7.糖尿病病人的围手术处置,下列哪项不恰当（）
A.纠正水,电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术,术前使用抗生素
D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
8.下列哪项可引起低渗性缺水（）
A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D.利用排钠利尿剂E.烧伤
9.补钾前尿量应该大于（）
A.50ml/hB.45ml/hC.40ml/hD.35ml/hE.30ml/h
10.低钙血症最早期临床表现为（）
A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E.腱反射消失
11.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）
A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B.处理原发病
C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体
12.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）
A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.乙状结肠扭转E.腹泻
13.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症是（）
A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症
14.女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用（）
A.间羟胺（阿拉明）10亳克肌肉注射B.新福林（苯肾上腺素）10亳克肌肉注射
C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注
15.男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是（）
A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇
16.下列全胃肠外营养适应症哪项不正确（）
A.高位肠瘘B.乙状结肠瘘C.坏死性胰腺炎D.短肠综合症E.急性肾功能衰竭
17.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）
A.低血糖B.高血糖C.代谢性碱中毒D.非酮性高渗性昏迷E.肝脂肪变性
18.胸外除颤时，电极板应置于（）
A.心尖区B.胸骨左缘第二肋间，心尖区C.胸骨右缘第二肋间,心尖区
D.胸骨右缘第三肋间,心尖区E.以上都不对
19.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）
A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力
20.避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有（）
A,昏迷病人B.潜在中心静脉压高者C.躁动病人D.冠心病病人E.严重肺气肿或胸阔畸形者
21.男性，35岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。
检查：
体温38℃；脉率90次/分；两眼四周均红肿，鼻部疖附近更甚。
局部不压时不痛。
病人神智清楚，配合治疗。
血白细胞记数12000/立方毫米。
应考虑已并发（）
A.败血症B.蜂窝织炎C.脓血症D.痈E.海绵状静脉窦炎
22.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（）
A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.血管瘤E.交界痣
23.男性，46岁，在野外休息时被不明生物咬伤。
伤口位于右前臂，局部红肿、发痒，后症状逐渐加重，来院就诊。
最可能的致伤生物是（）
A.蜈蚣B.黄蜂C.金环蛇D.毒蝎E.毒蜘蛛
24.女性，68岁，额部近发际处多发皮肤肿瘤，高出皮肤，黑色，表面粗糙。
基底部平整，与真皮及皮下组织无粘连。
最可能的诊断是（）
A.乳头状疣B.老年性色素疣C.皮肤基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮肤胼胝
25.男性，72岁，右颈部皮肤局部溃疡，溃疡面进行性增大，予激素治疗后无缓解。
溃疡表面较硬，呈蜡状，有臭味。
最可能的诊断是（）
A.乳头状疣B.老年性色素疣C.皮肤基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.皮肤胼胝
26.男性，45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。
后逐渐伤口处溢脓，发烧，并感张口困难而就医。
来院时，病人轻度烦躁不安，体温：
39C；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。
白细胞：
16000/立方毫米。
应考虑的诊断是:
（）
A.化脓性脑膜炎B.败血症C.破伤风D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E.败血症并破伤风
27.女性，75岁，结肠癌术后出现肠瘘，经保守治疗2个月后出现真菌感染。
患者目前肾功能不全，血肌酐326mmol/L。
下列哪一种药物不适宜患者应用（）
A.制霉菌素B.酮康唑C.克霉唑D.两性霉素BE.氟胞嘧啶
28.男性，53岁，背部痈，直径约10cm，既往糖尿病史10年，血糖控制不规律。
下列处理方法不适宜的是（）
A.应用抗菌药物治疗B.多采用+或++切口C.切口应与炎症范围等长，深达皮下
D.尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞E.初期可用鱼石脂软膏或黄金散等贴剂
29.女性，23岁，甲旁皮肤可见一毛刺，自行拔除。
1天后局部红肿、疼痛，无发热。
不正确的处理方法是（）
A.局部鱼石脂膏敷贴B.红外线理疗C.口服抗菌药物D.超短波理疗E.甲沟旁切开
30.男性，42岁，肛门周围疼痛4天，每天下午3点左右发热，最高39.2℃，自行服用退烧药物后可缓解。
查体：
膝胸位9-11点肛周皮肤有明显压痛，无明显波动感，指诊8-12点直肠有触痛。
最可能的诊断是（）
A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.气性坏疽D.急性管状淋巴管炎E.深部脓肿
31.挤压综合症主要是指伤后出现（）
A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾功能衰竭E.心力衰竭
32.创伤后神经内分泌反应，下列哪项错误（）
A.抗利尿激素分泌减少B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C.血中儿茶酚胺浓度增加D.甲状腺素分泌增加E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加
33.下列器官移植中，哪一个术后排斥反应较轻（）
A.肾移植B.肝移植C.胰腺移植D.小肠移植E.胰肾联合移植
34.下列不属于细胞移植的是（）
A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植
D.血管移植E.骨髓与造血干细胞移植
35下列哪种情况不属于癌前病变（）
A.上皮不典型增生B．粘膜白斑C.交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎
36.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的（）
A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感
37.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的（）
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
38.植物药类抗肿瘤药物是（）
A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞苷E.羟基脲
39.单独应用化学疗法即能够治愈的是（）
A.乳癌B.肾母细胞瘤C.Burkitt淋巴瘤D．颗粒细胞白血病E．霍奇金病
40.腹腔镜手术并发症中，与建立CO2气腹最可能有关的是（）
A.下肢静脉血栓形成B.腹腔血管损伤
C.皮下积血D.腹壁坏死性筋膜炎E.腹外疝
41.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物摘除术，切除肿物约2.0cm，术中探查颈部淋巴结无肿大，术中未进行快速病理检查。
术后5天拆线，当天术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌，中央组淋巴结（0/4）。
下一步应做如下哪种处理（）
A.口服碘剂B.口服甲状腺片C.再一次手术清除患侧淋巴结
D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗
42.女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理（）
A.手术行双侧甲状腺部分切除术B.手术行双侧甲状腺切除术
C.穿刺后决定治疗D.可给予甲状腺素E.放射性碘治疗
43.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：
患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是（）
A.气管损伤B.食管损伤C.副神经损伤D.臂丛神经损伤E.颈部交感神经损伤
44.患者女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。
查体：
双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：
血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。
初步诊断（）
A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.桥本氏甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿
45.女性，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。
化验血钙升高。
最可能的初步诊断是（）
A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺功能低下E.泌尿系结石
46.女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是（）
A.乳腺癌B.乳腺囊性增生C.乳腺脂肪坏死D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤
47.女性，22岁，乳癌家族史。
洗澡时发现左乳下方肿物，约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。
B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是（）
A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
C.改良根治术D.乳房单纯切除E.乳房单纯切除+术后放疗
48.男性，65岁，发现右腹股沟部内侧球形肿块2年。
肿块逐渐增大，影响劳动，站立时立刻出现，平卧时自行消退。
查体：
右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。
最可能的诊断为（）
A.右侧腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
49.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。
有慢性咳嗽病史。
查体：
肥胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，咳嗽时无明显冲击感。
最可能的诊断是（）
A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝
50.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，持续腹痛。
查体：
神清淡漠，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。
全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。
为明确诊断，应立即进行哪一项检查（）
A.胸腹部X线检查B.腹部B型超声检查C.诊断性腹腔穿剌D.进行必要的化验E.可进行CT检查
51.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，于家中自行服用抗菌素后不能缓解，且症状逐渐加重，遂于6小时后于急诊求治。
入院后诊断为：
消化道穿孔，腹膜炎。
最可能的病原菌是（）
A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧类杆菌E.肺炎球菌
52.男性，42岁，上腹痛3年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦、乏力。
检查：
上腹部剑下偏左有压痛，无其他阳性体征。
最可能的应诊断为（）
A.胃癌B.胃溃疡恶性变C.慢性胃炎D.胃溃疡E.胃息肉
53.男性，35岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除（毕II式），术后第二天突发上腹痛，持续性。
腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。
最可能的诊断是（）
A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.碱性反流性胃炎D.重症胰腺炎E.以上都不是
54.男性，45岁，胃大部切除术（毕II式）术后1年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，制酸剂治疗无效。
最可能的诊断为（）
A.溃疡复发B.慢性胆囊炎C.碱性返流性胃炎D.吻合口溃疡E.以上都不是
55.男性，50岁,上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。
近1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。
此时最有价值的检查是（）
A.钡餐复查B.胃液酸度测定C.生化.免疫学检查
D.四环素荧光试验E.纤维胃镜及活检
56.女性，40岁,十二指肠球部溃疡10余年。
近两月来进食后上腹胀满，偶有呕吐，呕吐物为宿食。
查体：
消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。
治疗方法应首先选择（）
A.使用抗酸,解痉药治疗B.胃肠减压.补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切除+幽门成形术E.补液.洗胃继续观察
57.女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因间常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。
入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。
出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐，检查右下腹可扪及一种物，似为扩张肠袢，大便1次，隐血试验（++）。
第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。
第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。
应考虑的诊断是（）
A.慢性肠套叠B.粘连性肠梗阻C.肠扭转D.肠结核E.乙状结肠癌
58.在术中判断肠管的生机十分重要，下列情况除哪项外说明肠管已无生机（）
A.肠壁已呈黑色或紫黑色B.肠壁已失去张力和蠕动能力
C.肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动功能，由暗红转为淡红色
59.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。
体查：
一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。
3年前有过剖腹取胎史。
首先考虑的诊断是（）
A.小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻
60.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。
查体：
右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。
最可能的诊断为（）
A.阑尾残株炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性化脓性腹膜炎
61.男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便稀，4~5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。
查体：
下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。
血象：
WBC19.6×109/L。
最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾并肠穿孔B.血吸虫病性急性阑尾炎C.肠结核并结核性腹膜炎
D.结肠肿瘤腹腔转移E.伤寒并发肠穿孔
62.男性，52岁，转移性右下腹疼痛3天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8×5cm包块伴压痛、反跳痛,下列哪项处理是不合适的（）
A.抗生素应用B.可食流质饮食C.中药辅助治疗D.行阑尾切除术E.针炙或理疗
63.男性，34岁，上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，伴恶心，未呕吐，未予诊治。
1天后发现右上腹有一界限不清包块，不活动，局部有压痛,发烧38℃，遂至医院就诊。
WBC14×109/L，最恰当的处理是（）
A.作钡剂灌肠检查B.剖腹探查包块切除C.手术腹部引流
D.纤维结肠镜检查E.抗炎治疗
64.女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5-6次,伴肛门坠胀感。
最首要做的检查为（）
A.大便常规及大便培养B.直肠指检C.纤维结肠镜检查
D.超声波检查E.X线钡剂灌肠检查
65.男性，32岁，肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：
左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
最可能的诊断是（）
A.肛门周围脓肿B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿
66.男性，38岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是（）
A.直肠脱垂B.血栓性外痔C.肛管癌脱出D.混合痔E.直肠息肉脱出
67.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细。
近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。
5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。
查体：
全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。
结肠镜检：
距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不可能。
最可能的诊断是（）
A.直肠癌B.直肠炎性狭窄C.血吸虫病肉芽肿D.直肠多发性息肉E.直肠炎性瘢痕狭窄
68.女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。
体格检查：
轻度贫血，肛指未扪及肿块。
最可能的诊断是（）
A.直肠息肉B.肛乳头状肥大C.内痔D.混合痔E.直肠息肉
69.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。
首选的检查是（）
A.甲胎蛋白B.上腹部CTC.肝脏MRD.肝动脉造影E.纤维结肠镜
70.男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
住院后医生检查：
面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。
移动性浊音：
阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
最可能的诊断是（）
A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬变腹水感染E.肝脓肿溃破
71.男性，60岁，既往有乙肝病史30年，呕血1天就诊，查体：
贫血貌，实验室检查：
Hb80g/L，下列哪项为其主要临床表现（）
A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦
D.脾大、黑便、腹水E.肝大、脾大、发热
72.男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次，查体：
蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是（）
A.静脉注射维生素K1B.输白蛋白C.服用胃粘膜保护剂
D.静脉注射止吐药E.静脉滴注垂体后叶素
73.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（）
A.2.5公斤B.2.0公斤C.1.5公斤D.1.0公斤E.0.5公斤
74.男性，35岁，间断上腹部疼痛伴返酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解。
12小时前突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。
查体：
轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（-），腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（）
A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.食道静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.应激性溃疡出血
75.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。
查体：
生命体征平稳，血色素10g/dL，上腹部轻压痛，最有助于诊断的检查是（）
A.上消化道造影B.血管造影C.腹部B超D.胃镜E.腹部CT
76.女性，42岁,3年来经常夜间上腹不适。
2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深，入院时，体温39゜C，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L，N80%，血清淀粉酶64U（索氏）。
最可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫病
77.女性，62岁。
剑突下持续性胀痛10余小时，伴恶心、呕吐、寒战、发热。
过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。
查体：
体温39.8゜C，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，N92%，血清淀粉酶160U（索氏），最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎，胆石症D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.溃疡病穿孔
78.女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。
近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。
检查：
上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。
初步考虑为（）
A.肝包虫病B.胰腺寄生虫性囊肿C.胰腺假性囊肿D.胰腺囊腺瘤E.胰腺滞留性囊肿
79.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。
当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。
查体：
BP110/70mmHg、P90次/分。
左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。
Hb10g/dl。
腹腔穿刺为不凝固血。
此病人的诊断可能性最大的是（）
A.肝破裂B.脾破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂
80.女性，3
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