眼科学1模块.docx
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眼科学1模块
昆明医学院临床医学专业
眼科学教学大纲
课程编号：
02
课程名称：
眼科学
英文名称：
Ophtholmology
课程类型：
专业课
总学时：
30学时讲课学时：
24学时见习学时：
6学时
学分：
2分
适用对象：
临床医学专业
选修课程：
一、课程的教学目标
眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视路和视中枢）疾病的发生、发展及其治疗和预防的专门医学科学。
它既是临床医学的一门独立学科，又是与全身疾病有着密切的关系。
通过眼科学的学习，使学生掌握眼科常见病、多发病的病因、发病机理、临床特点、诊断及防治的理论知识技能，培养正确的临床思维和工作方法，为今后的临床和科研工作方法奠定基础。
二、教学基本要求
（一）基础理论知识和基本技能
1、掌握眼球及眼附属器官的组织解剖、生理功能及特点。
2、掌握下列常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及急救措施：
急性卡他性结膜炎、沙眼、细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼球穿通伤、眼部化学灼伤、急性视神经炎。
3、掌握下列疾病的临床特点、诊断和防治，熟悉病因、了解发病机理：
慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、白内障、全葡萄膜炎、原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、斜视、弱视、屈光不正。
4、掌握下列疾病的诊断要点，熟悉其临床表现及治疗原则：
慢性泪囊炎、先天性青光眼、球后视神经炎、视网膜脱离。
（二）基本技能
1、掌握病人的接诊、病史采集、眼科系统检查法及标准的记录方法。
2、掌握眼底镜、裂隙灯使用方法，掌握结膜囊冲洗、泪道冲洗、测眼压、球旁/结膜下注射、角膜异物取出术、睑板腺囊肿切除术、内翻倒睫矫正术，睑腺炎切开引流术等简单手术。
3、了解一般内眼手术，如白内障、青光眼等常见手术的操作过程，进一步加深对眼的解剖生理的理解。
（三）、教学方法及教学手段：
多媒体,幻灯,病例教学.采用启发式教学手段,在讲解基本概念的基础上,结合实际病例,加深对理论知识的理解和掌握.
三、各教学环节学时分配
教学课时数分配
序号
章节内容
讲课
见习
其他
合计
1
第一章绪论
15分钟
15分钟
2
第二章眼组织解剖
2学时25分钟
2学时25分钟
3
第三章眼科检查及病历书写
1学时
1学时
4
第四章 眼睑病
１学时
1学时
5
第五章 泪器病
１学时
1学时
6
第六章 眼表疾病
１学时
1学时
7
第七章 结膜病
２学时
１学时
3学时
8
第八章 角膜病
２学时
2学时
9
第九章 巩膜病
１学时
1学时
10
第十章 晶状体病
２学时
2学时
11
第十一章 青光眼
２学时
2学时
12
第十二章 葡萄膜病
２学时
2学时
13
第十三章 玻璃体病
自学
自学
14
第十四章 视网膜病
２学时
2学时
15
第十五章 视神经及视路疾病
２学时
2学时
16
第十六章 眼视光学
２学时
2学时
17
第十七章 眼外肌病
２学时
2学时
18
第十八章 眼眶病
自学
自学
19
第十九章 眼外伤
２学时
2学时
20
第二十章 常见全身疾病的眼部表现
１学时
1学时
21
第二十一章 防盲治盲
自学
自学
22
第二十二章 眼科电影及电视录像
合计
24学时
6学时
30学时
四、教学内容
第一章绪论
第一节眼科学在医学领域中的地位
第二节眼科学发展简史
第三节学习眼科学的重要性
课程的考核要求：
一、了解眼科学的发展史。
二、通过学习我国眼科的成就，发扬爱国主义思想，增强民族自豪感。
三、了解眼科学领域的新进展、新概念，明确今后的努力方向。
教学内容：
一、视器官是人生活、工作、劳动必不可少及其重要的器官。
二、眼科学在医学领域中的地位，阐述眼科学成为独立学科的意义，由于视觉功能的复杂，检查方法的特殊，而眼部疾病与全身存在着不可分割的关系。
二、简述国内外眼科学在基础理论与临床上的重要贡献，特别介绍现代眼科学在新中国成立后社会主义制度优越条件下，眼科工作者所取得的成就和今后的任务。
教学方法：
大课讲授。
复习思考题：
学习眼科学有什么重要意义？
第二章眼的组织解剖、生理生化和胚胎发育
第一节眼的组织解剖
1、眼球
2、眼眶及眼附属器
3、视路
4、眼的血管和神经
第二节眼的生理生化及代谢
1、泪膜
2、角膜
3、虹膜睫状体
4、房水
5、脉络膜
6、晶状体
7、玻璃体
8、视网膜
第三节眼的胚胎发育
1、眼胚
2、眼附属器的发育
3、眼的组织发育来源
课程的考核要求：
一、掌握眼的各部分组织：
包括眼球及眼附属器、视路、眼的血管和神经的解剖与生理及其临床意义。
二、了解眼的胚胎发育与临床关系。
教学内容：
一、结合眼科临床需要，讲述眼球（眼球壁和眼球内容物）及附属器的局部解剖、组织结构及视路与瞳孔光反射传导通路。
二、讲述眼球及其附属器的生理功能和临床意义。
三、简介眼的胚胎发育。
教学方法：
课堂讲授，结合模型，标本及多媒体幻灯片进行教学。
眼的胚胎学部分以自学为主。
复习思考题：
1、眼球壁分为几层？
每一层分为几部分，其各自的解剖特点及生理功能是什么？
2、眼内容物分为几部分，其各自的解剖特点及生理功能是什么？
3、眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶的结构是什么？
4、眼眶周围的邻近组织有哪些？
5、睫状充血与结膜充血的区别？
第三章眼科检查法
第一节病史采集及眼病主要症状
第二节视功能检查
1、视力
2、视野
3、色觉
4、暗适应
5、立体视觉
6、视觉电生理
第三节眼部检查
1、眼附属器检查
2、眼球前段检查
3、裂隙灯检查
4、检眼镜检查
5、眼压测量
6、前房角镜检查
7、眼底血管造影
8、眼科影象学检查
课程的考核要求：
一、认识正确的检查法与诊断疾病的意义。
二、掌握眼科一般检查法（裂隙灯、眼底镜）及规范的记录方法。
三、了解眼科一些特殊检查法及设备。
教学内容：
一、视功能检查法：
包括形觉（视力及视野）、光觉、色觉的检查方法。
二、外眼的检查方法：
包括眼眶、眼外肌、结膜、角膜、巩膜的检查法。
三、裂隙灯检查法：
眼睑、结膜、角膜、巩膜、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体的一般检查法。
四、眼底检查法：
直接检眼镜和间接检眼镜。
五、简介其他特殊眼部检查法。
教学方法：
利用最后眼科电教片示教，具体见第二十章。
复习思考题：
1、裂隙灯、眼底镜检查分别用于眼部何种结构？
2、何谓中心视力？
周边视力？
在人生活劳动中的现实意义？
第四章眼睑病
第一节概述
第二节眼睑炎症
1.睑腺炎
2.睑板腺囊肿
3.睑缘炎
4.睑皮肤病
第三节眼睑肿瘤
第四节眼睑位置、功能和先天异常
课程的考核要求：
一、熟悉睑缘炎、睑腺炎、睑位置异常的诊断及治疗方法。
二、熟悉睑闭合不全时保护角膜的措施。
三、了解眼睑良性肿瘤的临床表现及处理原则。
教学内容：
一、简介睑皮肤病（过敏性睑水肿、带状疱疹性睑皮炎）、睑缘炎（鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎）。
二、重点介绍睑板腺病（急性和慢性睑板腺炎，睑板腺囊肿）、睑与睫毛位置异常（睑内翻、睑外翻、倒睫、睑闭合不全、上睑下垂）的诊断和防治原则。
三、简介其他眼睑先天异常：
睑缺损，双行睫，内眦赘皮、小睑裂综合征等。
教学方法：
课堂讲授，结合多媒体幻灯片、图片、病例示教。
复习思考题：
1、急慢性睑板腺炎的处理原则？
2、先天性睑与睫毛位置异常的处理原则？
3、暴露性角结膜炎的处理原则？
第五章泪器病
第一节概述
第二节泪液排出系统疾病
1、泪道阻塞
2、慢性泪囊炎
3、急性泪囊炎
第三节泪液分泌系统疾病
1、泪腺炎
2、泪腺肿瘤
课程的考核要求：
一、了解慢性泪囊炎对眼球潜在的危险，掌握诊断方法及处理原则。
二、了解泪溢的原因及处理方法。
教学内容：
一、泪道的诊断方法——泪道冲洗与探通。
二、泪道病（泪道阻塞、急慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎）的治疗原则。
二、简介泪腺病（急慢性泪腺炎和泪腺混合瘤）。
教学方法：
课堂讲授，结合多媒体幻灯片、图片、病例示教。
复习思考题：
1、急慢性泪囊炎的处理原则？
2、泪道冲洗的结果解释？
第六章眼表疾病
第一节概述
第二节眼表疾病的类型
第三节眼表疾病的治疗原则
第五节干眼症
此章为自学内容
复习思考题：
1、眼表疾病的概念是什么？
2、为什么说眼表疾病是目前研究比较热门的话题？
第七章结膜病
第一节结膜炎总论
第二节细菌性结膜炎
第三节衣原体性结膜炎
第四节病毒性结膜炎
第五节免疫性结膜炎
第六节变性性结膜病
第七节球结膜下出血
课程的考核要求：
一、掌握常见结膜炎（急性卡他性结膜炎，流行性出血性结膜炎，春季卡他性结膜炎）诊断及防治原则。
二、熟悉各种常见结膜炎的致病原因。
三、了解沙眼的传染途径及其危害性。
四、熟悉沙眼的诊断、临床分期、并发症、后遗症及防治原则。
五、了解翼状胬肉、结膜下出血等的诊断及处理原则。
教学内容：
一、复习结膜的临床解剖特点。
二、结膜炎概述：
病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。
三、细菌性结膜炎：
急性卡他性结膜炎的临床特点及防治原则；淋菌性结膜炎的诊断及防治原则。
四、病毒性结膜炎：
流行性出血性结膜炎的临床特点及防治原则。
五、衣原体性结膜炎：
沙眼的病理、临床表现、诊断及临床分期，并发症与后遗症，防治原则。
六、免疫性结膜炎：
春季卡他性结膜炎的临床特点及治疗原则。
七、简介翼状胬肉、睑裂斑、球结膜下出血等的诊治原则。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、结膜炎的体征有哪些？
结膜充血的特点？
临床意义？
2、沙眼的分期？
其并发症主要有哪些？
如何处理？
第八章角膜病
第一节概述
第二节角膜炎症
第三节角膜软化症
课程的考核要求：
一、了解角膜病对视力的危害性，是我国主要治盲眼病之一。
二、熟悉角膜炎的病理病程发展规律。
三、掌握角膜炎的临床表现及其后遗症的防治原则。
教学内容：
一、复习角膜临床解剖特点。
复习结膜充血与睫状充血的区别。
二、重点阐述角膜炎的概述：
角膜炎的病因、临床特点、病程发展规律、后遗症、治疗原则、预防措施。
三、介绍细菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等的临床特点、强调早期治疗和预防的重要性。
四、简介角膜软化症。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、角膜疾病诊断要点有哪些？
症状和体征有哪些？
其病理分期是什么？
2、角膜疾病的后遗症的防治原则？
第九章巩膜病
第一节概述
第二节巩膜炎
课程的考核要求：
了解巩膜炎的临床表现及治疗方法。
教学内容：
一、巩膜炎症——深层巩膜炎与浅层巩膜炎。
二、巩膜色调异常——蓝色巩膜、巩膜黄染。
教学方法：
自学
复习思考题：
1、浅层巩膜炎的临床表现？
2、深层巩膜炎的临床表现？
第一十章晶状体病
第一节白内障
1、概述
2、年龄相关性白内障
3、先天性白内障
4、外伤性白内障
5、并发性白内障
第二节晶状体异位
课程的考核要求：
一、了解白内障是致盲的首要原因。
二、熟悉白内障的分类和检查法。
三、掌握年龄相关性白内障的分类、分期以及白内障手术的适应症。
强调先天性白内障的早期手术治疗的重要性。
教学内容：
一、晶状体的解剖、生理特点。
二、白内障的概述、定义、分类。
三、重点阐述年龄相关性白被障的分类、分期及其临床特点及治疗原则。
四、先天性白内障的临床表现及治疗原则。
五、简介外伤性白内障、并发性白内障、后发性白内障以及晶状体异位等的诊治原则。
六、白内障的术前检查及手术原则。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、年龄相关性白内障的分类？
2、皮质性白内障的临床分期的特点及治疗原则？
3、白内障术前检查有哪些？
4、白内障摘除后，眼的屈光状态有何改变？
应如何矫正？
第十一章青光眼
第一节概述
第二节原发性青光眼
第三节高眼压症
第四节继发性青光眼
第五节先天性青光眼
课程的考核要求：
一、了解青光眼是常见治盲眼病。
二、掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断和处理原则。
三、熟悉开角型青光眼的临床特点及早期诊断、早期治疗的意义。
教学内容：
一、青光眼概述：
定义、正常眼压与病理眼压范围、前房角解剖、房水循环及影响眼压的因素及分类，青光眼的分类。
二、详述急性闭角型青光眼：
病因、临床分期及表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
三、简介开角型青光眼（原发性开角型青光眼）、慢性闭角型青光眼、先天性青光眼、发育性青光眼、继发性青光眼等的病因、临床表现、诊断及治疗原则，以及其早期诊治的临床意义。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、急性闭角型青光眼症状与内科、神经科哪些病需要鉴别？
如何鉴别？
2、急性闭角型青光眼与眼科哪些病需要鉴别？
如何鉴别？
3、急性闭角型青光眼的临床分期是什么？
其治疗原则？
4、前房角的结构？
房水的循环？
眼压正常值是多少？
第十二章葡萄膜病
第一节葡萄膜炎
第二节几种常见特殊的葡萄膜炎
课程的考核要求：
一、了解葡萄膜炎原因的复杂性及预后的严重性。
二、掌握急性虹膜睫状体炎的临床症状及体征，治疗原则，特别强调局部治疗，散瞳的重要性。
三、熟悉急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼及急性结膜炎的鉴别诊断。
教学内容：
一、葡萄膜炎的概述：
解剖特点、分类、病因。
二、前葡萄膜炎：
病理生理、病因、临床表现、并发症及后遗症。
治疗原则及局部治疗措施。
三、简介后葡萄膜炎及全葡萄膜炎。
四、简介几种常见特殊的葡萄膜炎、先天虹膜异常、虹膜肿瘤等等。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、前葡萄膜炎的鉴别诊断？
其治疗原则？
2、葡萄膜炎的并发症有哪些？
如何预防？
3、葡萄膜炎的原因？
其与机体的关系如何？
第十三章玻璃体病
第一节概述
第二节玻璃体液化、后脱离与变性
第三节玻璃体积血
第四节其他玻璃体病
目的要求：
一、了解玻璃体混浊的常见病因。
二、了解玻璃体混浊的治疗。
教学内容：
一、复习玻璃体的解剖生理特点。
二、玻璃体液化与后脱离。
三、玻璃体出血。
四、玻璃体炎症。
五、增殖性玻璃体视网膜病变。
六、玻璃体猪囊尾蚴病。
教学方法：
自学
复习思考题：
1、玻璃体混浊的临床表现与诊治原则？
2、玻璃体切除术的运用范围？
第十四章视网膜病
第一节概述
第二节视网膜血管病
第三节黄斑疾病
第四节视网膜脱离
第五节视网膜色素变性
第六节视网膜母细胞瘤
课程的考核要求：
一、了解视网膜病变和某些全身疾病的密切关系。
二、熟悉视网膜病变的基本症状。
三、掌握常见视网膜病的治疗原则。
教学内容：
一、视网膜概述，复习视网膜的解剖和生理功能。
二、视网膜血管病：
视网膜动脉阻塞和静脉阻塞的诊治原则。
三、视网膜炎：
视网膜静脉周围炎的诊治原则。
四、视网膜脱离的诊治原则。
五、简介黄斑部疾病的诊治原则。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、视网膜动脉阻塞和静脉阻塞的临床表现有何区别？
2、视网膜脱离的临床表现？
分类？
治疗原则？
第十五章视神经及视路疾病
第一节视神经疾病
第二节其他视神经异常
第三节视交叉与视路病变
课程的考核要求：
一、了解视神经炎和视乳头水肿的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。
二、了解视路疾病对视功能的影响。
教学内容：
一、视神经炎（视乳头炎及球后视神经炎）的临床表现、治疗原则。
二、视乳头水肿：
病因、临床表现、鉴别诊断、治疗原则。
三、视神经瘤。
四、视路的解剖路径，各段病变所致的视野改变。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、视乳头炎及球后视神经炎的临床表现有何区别？
2、视路各段病变所致的视野有哪些改变？
第十六章眼视光学
第一节眼球光学
第二节正视、屈光不正与老视
第三节屈光检查方法
第四节屈光不正矫治
课程的考核要求：
一、从光学原理了解眼的屈光状态。
二、掌握屈光不正的临床表现及矫治原则。
三、认识调节与屈光不正的关系，调节与年龄的关系。
教学内容：
一、眼科常用透镜介绍（凸透镜、凹透镜、柱镜）。
二、眼的屈光系统，正常屈光状态和调节。
三、屈光不正的类型（近视、远视、散光、屈光参差）与矫治原则。
四、老视。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片、模型及病例示教。
复习思考题：
1、人的眼睛要看清东西必须具备哪些基本条件？
2、屈光不正的分类与矫治原则？
第十七章眼外肌病
第一节眼外肌与双眼视
第二节斜视
第三节弱视
第四节眼球震颤
课程的考核要求：
一、了解眼外肌的功能。
二、认识双眼单视、立体视觉的产生及其重要意义。
三、了解共同性斜视与麻痹性斜视的诊断和鉴别诊断。
四、掌握斜弱视的防治原则，希望能懂得在学龄前儿童中治疗斜弱视的重要性。
教学内容：
一、眼外肌的解剖特点。
二、双眼单视、立体视觉的产生及其重要意义。
三、斜视（共同性斜视、麻痹性斜视）的治疗原则。
四、弱视：
定义、分类、发病机理、治疗原则。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、弱视的定义？
分类？
其防治原则？
2、斜视与弱视的关系是什么？
第十八章眼眶病
第一节概述
第二节眼眶炎症
第三节眼眶肿瘤
课程的考核要求：
一、了解眼眶与邻近组织的关系，认识眼球突出的临床意义。
二、了解眶蜂窝织炎的病因、症状及治疗原则。
三、了解眶肿瘤的特征及处理原则。
教学内容：
一、眼眶和各鼻窦的相互关系。
二、眼球突出的定义和临床意义。
三、眼眶炎症。
四、眼眶血管性病变。
五、眼眶肿瘤。
教学方法：
自学
复习思考题：
1、眼眶壁的组成？
2、眼眶周围的邻近组织有哪些？
第十九章眼外伤
第一节概述
第二节钝挫伤
第三节眼球穿通伤
第四节眼异物伤
第五节酸碱化学伤
课程的考核要求：
一、了解眼外伤的重要性及其预防，掌握眼外伤的一般检查和紧急处理。
二、掌握眼球钝挫伤对眼球各部组织所造成的损伤。
三、掌握眼球穿通伤对视功能的危害性，临床表现及急诊处理原则。
四、熟悉角膜异物的处理原则。
教学内容：
一、眼球钝挫伤：
角膜和巩膜裂伤、虹膜睫状体挫伤、晶状体挫伤、玻璃体出血、脉络膜挫伤、视网膜震荡与挫伤、视神经挫伤的临床表现、诊断及急诊处理原则。
二、眼球穿通伤及球内异物的临床表现、诊断及急诊处理原则。
三、化学性酸碱烧伤的急救处理原则。
四、眼睑裂伤和角膜异物的处理原则。
五、电光性眼炎的临床表现及急诊处理。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、如果在基层医院遇到眼外伤的病人应如何接诊？
如何急救处理眼球穿通伤？
2、眼球挫伤可能导致哪些眼部损伤？
如何处理？
第二十章常见全身疾病的眼部表现
第一节内科疾病的眼部表现
第二节外科疾病的眼部表现
第三节儿科疾病的眼部表现
第四节神经科疾病的眼部表现
第五节妇产科疾病的眼部表现
第六节遗传代谢性疾病的眼部表现
第七节耳鼻喉科疾病的眼部表现
第八节眼与全身性免疫异常
第九节药源性眼病
课程的考核要求：
一、认识眼科和各科之间的密切关系。
二、了解各科一些疾病在眼部的表现。
教学内容：
一、眼与内科病：
重点讲述动脉硬化与高血压、肾炎、糖尿病的关系，其临床表现及分期。
二、眼与外科病：
颅脑损伤。
三、眼与妇产科病：
妊娠高血压综合征。
四、眼与神经科病：
视神经脊髓炎、脑肿瘤。
五、眼与耳鼻咽喉科疾病：
鼻窦炎、鼻窦肿瘤、鼻、喉癌。
六、眼与药物反应：
皮质类固醇。
教学方法：
课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。
复习思考题：
1、眼底动脉硬化的临床表现？
高血压性视网膜病变的临床分期？
2、糖尿病性视网膜病变的国内分期？
第二十一章防盲治盲
第七节盲和视力损伤的标准
第二节我国防盲治盲
课程的考核要求：
一、了解盲的定义。
二、了解当前主要致盲眼病。
三、了解防盲工作的重要性及其任务。
教学内容：
一、盲的标准及分级。
二、解放后防盲工作的成就。
三、防治盲的重要意义。
教学方法：
自学
复习思考题：
1、WHO规定的盲是什么？
2、目前世界上有哪些主要的致盲眼病？
五、主要参考书
1、惠延年。
眼科学-医学院校-教材。
北京：
人民卫生出版社。
2004年7月
2、李凤鸣。
中华眼科学。
北京：
人民卫生出版社。
2005年2月第二版
执笔人：
茶雪平教研室主任：
袁援生二级学院领导审核签名：
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