小儿病毒性脑炎【儿科】ppt课件.pptx

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小儿病毒性脑炎,ppt课件,1,定义,ppt课件,2,各种病毒引起的颅内急性炎症脑膜脑实质脑膜+脑实质,病因,ppt课件,3,肠道病毒单纯疱疹病毒腺病毒虫媒病毒腮腺炎病毒其他,流行特点,ppt课件,4,流行性乙型脑炎-夏秋季节肠道病毒-夏秋季节单纯疱疹病毒-四季散发,感染途径,ppt课件,5,皮肤结膜呼吸道肠道泌尿生殖系统,病理,ppt课件,6,脑膜、脑实质广泛充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润炎症细胞神经细胞脱髓鞘,发病机制,ppt课件,7,病毒,淋巴系统,颅外脏器,脱髓鞘出现症状定居繁殖大量病毒对脑组织的直接入侵和破坏,临床表现,ppt课件,8,病情轻重差异大，器官受累程度脑炎较重重症脑炎会导致死亡或后遗症,病毒性脑膜炎,ppt课件,9,前驱症状主要表现头痛，易激惹意识障碍、惊厥少有脑膜刺激征病程,病毒性脑炎,ppt课件,10,弥漫性大脑病变发热反复惊厥发作颅内压增高偏瘫或肢体瘫痪,额叶皮质运动区受损反复惊厥发作伴或不伴发热,ppt课件,11,额叶底部、颞叶边缘系统受损精神情绪异常伴有或不伴发热,ppt课件,12,一侧大脑血管受累急性偏瘫脑干受累交叉性偏瘫合并中枢性呼衰小脑受累共济失调基底神经核受累手足徐动、舞蹈动作、扭转痉挛后组颅神经受累吞咽困难，声音低微,ppt课件,13,肠道病毒71,ppt课件,14,脑干背部受累迷走神经核受累,病程,ppt课件,15,23周,辅助检查,ppt课件,16,脑电图高幅慢波，弥漫性分布，痫样放电波提示异常脑功能非特异性,脑脊液检查外观压力白细胞数及分类蛋白质及糖涂片及培养,ppt课件,17,病毒学检查病毒分离与鉴定血清学检测分子生物学技术,ppt课件,18,影像学检查头颅CT头颅MRI,ppt课件,19,诊断,ppt课件,20,病史临床表现脑脊液检查病原学鉴定,鉴别诊断,ppt课件,21,化脓性脑膜炎病史治疗经过病原学检查,结核性脑膜炎结核接触史结核灶PPD试验、血沉糖及氯化物均低,ppt课件,22,真菌性脑膜炎起病慢病程长颅内压增高明显头痛剧烈墨汁染色,ppt课件,23,Reye综合征无黄疸肝功能明显异常35天病情不进展血糖低,ppt课件,24,治疗,ppt课件,25,一般治疗监护护理营养供给水电解质平衡,对症治疗控制高热处理颅内压增高及呼吸循环功能障碍控制惊厥,ppt课件,26,病因治疗阿昔洛韦奥司他韦干扰素、病毒唑、免疫球蛋白、中药,ppt课件,27,肾上腺皮质激素的应用急性期：

控制炎症减轻脑水肿降低颅内压,ppt课件,28,抗生素的应用重症继发细菌感染,ppt课件,29,康复治疗功能训练针灸按摩高压氧,ppt课件,30,预后,ppt课件,31,癫痫肢体瘫痪智力倒退失语失明死亡率,预防,ppt课件,32,减毒疫苗体育锻炼增强体质开展爱国卫生运动,谢谢,ppt课件,33,