基础护理15节 测试.docx

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基础护理15节测试

基础护理1-5节测试

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[填空题]*

_________________________________

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

A1题型

1、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的[单选题]*

A、收集资料是护理程序的第一步

B、收集资料为作出护理诊断提供依据

C、收集资料是由护士来完成的

D、收集资料是在患者刚入院时进行的（正确答案）

E、收集资料应准确、全面

答案解析：

正确答案：

D

【答案解析】收集资料包括主观资料和客观资料。

收集资料的方法主要有四种。

包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。

一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。

除了刚入院时进行资料收集外，还应贯穿整个住院治疗期间。

所以选项D是错误的。

2.属于患者社会状况的资料是（）[单选题]*

A、应激水平与应对能力

B、患者的人格特点

C、患者对疾病的感受

D、患者的经济状况（正确答案）

E、患者对医护人员的期望

3.面对老年患者进行健康史采集时，应首先注意（）[单选题]*

A、交谈一般从既往史开始

B、以封闭性问题为主

C、一定要耐心倾听，不要催促（正确答案）

D、始终保持亲密距离

E、当老年人主诉远离主题时，不要打断

4.护理程序的第一步且贯穿护理程序全过程的是[单选题]*

A、评估（正确答案）

B、诊断

C、计划

D、实施

E、评价

5、护士为患者准备备用床的目的是（）[单选题]*

A、供暂离床活动的患者使用

B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者

C、方便患者的治疗和护理

D、保持病室整洁，准备接受新患者（正确答案）

E、预防皮肤并发症的发生

6.病室湿度过低可导致患者（）[单选题]*

A、呼吸道黏膜干燥，咽喉痛（正确答案）

B、闷热、难受

C、头痛、头晕

D、食欲缺乏

E、多汗、面色潮红

7.铺床时不符合节力原则的是（）[单选题]*

A、将用物放在床尾车上

B、按使用顺序摆放物品

C、操作时，身体靠近床边

D、两腿前后分开，稍屈膝

E、上身保持一定的弯曲（正确答案）

8.护士记录病人资料不符合要求的是：

[单选题]*

A.收集资料后需要及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言（正确答案）

E.避免护士的主观判断和结论

9.护理诊断PSE公式中的P代表：

[单选题]*

A.病人的健康问题（正确答案）

B.症状和体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问：

[单选题]*

A您的父母有高血压吗？

B您对手术有顾虑吗？

C您每天解几次大便？

D.您的右上腹部是否疼痛？

E.您今天的感觉怎么样？

（正确答案）

11.两人法为病人翻身应注意[单选题]*

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一人托病人的劲颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝（正确答案）

C.一人托病人的颈肩部和背部，另一人托住病人的臀部

D.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

12.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫：

[单选题]*

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移（正确答案）

E.升华

13.一人扶住病人翻身侧卧，应注意：

[单选题]*

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平方伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身（正确答案）

E.翻身后使病人上腿伸直

14.人类基本需要是：

[单选题]*

A.生理的需求是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要时指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要时指个体渴望爱与被爱

D.自我实现的需要时指个体有自尊、被爱和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱（正确答案）

15.为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是[单选题]*

A.固定尿管

B.使患者靠近护士，协助其翻身侧卧

C.清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下

D铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧

E.包好床单四边，铺像胶单和布中单（正确答案）

16.门诊应首先安排入院的病人是[单选题]*

A.衣原体肺炎

B.急诊肾炎

C.晚期胃癌

D.急性胃肠炎

E.严重颅脑损伤（正确答案）

17.关于中凹位的要求正确的是：

[单选题]*

A.头胸抬高10°，下肢抬高10°

B.头胸抬高20°，下肢抬高15°

C.头胸抬高20°，下肢抬高30°（正确答案）

D.头胸抬高30°，下肢抬高20°

E.头胸抬高30°，下肢抬高35°

18.腰椎穿刺术后患者去枕仰卧位的目的是[单选题]*

A.有利于脑补血液循环

B.防止脑水肿

C.减轻头晕头痛

D.预防颅内压减低引起头痛（正确答案）

E.防止昏迷

19、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致[单选题]*

A、脑血栓形成

B、脑疝（正确答案）

C、脑出血

D、脑水肿

20.能消灭物品上一切微生物（包含芽孢）的方法是[单选题]*

A.清洁

B.防腐

C.抑菌

D.消毒

E.灭菌（正确答案）

21、患者女，32岁。

因宫外孕造成失血性休克入院。

该患者的卧位应为（）[单选题]*

A、头低足高位

B、去枕仰卧位

C、中凹卧位（正确答案）

D、半坐卧位

E、头高足低位

22.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是[单选题]*

A、有利于静脉回流

B、防止颅内压降低

C、防止呕吐物流入气管（正确答案）

D、减轻伤口疼痛

E、减少局部出血

23.普通病室最适宜的温度和相对湿度是[单选题]*

A.12～14℃，20%～30%

B.14～16℃，25%～35%

C.16～18℃，35%～45%

D.18～22℃，50%～60%（正确答案）

E.20～22℃，65%～75%

24.下列有关铺麻醉床的描述中错误的是[单选题]*

A.床中部橡胶单上端距头45～55cm

B.枕横立于床头，并固定

C.椅子放于折叠被之对侧（正确答案）

D.盖被纵向折于门对侧床边

E.换铺清洁床单

25.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥[单选题]*

A.推平车进门，先开门后推车

B.病室门、桌、椅脚应钉橡胶垫

C.轮椅要定时注润滑油

D.医务人员应穿软底鞋

E.医务人员讲话应附耳细语（正确答案）

A2

26.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合症入院。

护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是：

（）[单选题]*

A、意识状态

B、营养状态

C、脉搏的节律（正确答案）

D、皮肤的颜色

E、呼吸的频率

27..患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。

急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是：

[单选题]*

A.皮肤完整性受损

B、尿失禁

C、呼吸道阻塞（正确答案）

D、有感染的危险

E、自理缺陷

28.患者，女性，22岁，新入院患者。

护士为其准备床位的原则是：

[单选题]*

A、将其安排在观察室

B、由分管医师安排床位

C、根据病情需要选择床位（正确答案）

D、将其安排在监护室

E、按患者意愿安排床位

29.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。

对该患者病室环境的管理特别应注意（）[单选题]*

A、适宜的温、湿度（正确答案）

B、不摆设鲜花

C、加强通风

D、光线适宜

E、减少陪护，防止感染

30、患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。

外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是：

（）[单选题]*

A、输液架置于床尾

B、中单要遮住橡胶单

C、盖被纵向三折置于门对侧床边

D、枕头横立于床头，开口背门

E、椅子放于近门侧的床尾（正确答案）

31.万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊人院，诊断为胎膜早破。

此病人应采取的卧位是[单选题]*

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位（正确答案）

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

32.入院患者可暂免沐浴的情况是（）。

[单选题]*

A．急性甲型肝炎患者

B．高血压患者

C．糖尿病患者

D．急性心肌梗死者（正确答案）

E．慢性扁桃体炎择期手术者

33.林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应[单选题]*

A.注射镇痛剂

B.止血，测血压，配血、建立静脉通道（正确答案）

C.给氧

D.通知病房，准备床位

E.详细询问呕血的发生过程

34.病区白天理想的声音强度是[单选题]*

A.15dB~20dB

B.25dB~30dB

C.35dB~40dB（正确答案）

D.45dB~50dB

E.50dB~60Db

35.下列哪项是最佳的目标陈述方式[单选题]*

A.每30min测血压一次

B.2周后病人能拄着拐杖走路30米（正确答案）

C.1周后病人自理能力增强

D.出院前教会病人注射胰岛素

E.雾化吸入每天2次

36.．张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用[单选题]*

A．挪动法

B．一人搬运法

C．二人搬运法

D．三人搬运法

E．四人搬运法（正确答案）

37.孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。

肛查时羊水不断从阴道出，诊断为胎膜早破，应给其安置[单选题]*

A．平卧位

B．头低足高位（正确答案）

C．头高足低位

D．截石位

E、膝胸卧位

38.排列出院病例，体温单的上面是：

[单选题]*

A检验报告单

B医嘱单病史及体格检查

C护理记录单

D住院病历封面

E、医嘱单（正确答案）

39．吴某，女，24岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。

肌内注射青霉素后5min，病人出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。

你首先应该给予的急救措施是[单选题]*

A．报告医生

B．氧气吸入

C．皮下注射肾上腺素（正确答案）

D．注射抗组胺药物

E．建立静脉通道

40．赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是[单选题]*

A．按摩双眼睑

B．热敷眼部

C．消毒纱布遮盖

D．滴眼药水

E．盖凡士林纱布（正确答案）

41．胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。

入院时紫绀明显，呼吸困难，应取[单选题]*

A．仰卧位

B．侧卧位

C．头高足低位

D．端坐位（正确答案）

E．膝胸位

42.黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是[单选题]*

A．使回心血量增加

B．使肺部感染局限化

C．使膈肌下降，呼吸通畅（正确答案）

D．减轻咽部刺激及咳嗽

E．促进排痰，减轻紫绀

43压疮发生的原因不包括（）[单选题]*

A、局部组织长期受压

B、使用石膏绷带衬垫不当

C、全身营养缺乏

D、局部皮肤经常受到排泄物刺激

E、肌肉软弱萎缩（正确答案）

44．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。

主诉：

臀部触痛麻木。

检查：

臀部皮肤局部红肿。

下列指导中，哪项不妥[单选题]*

A．避免局部长期受压

B．适当增加营养

C．避免潮湿摩擦

D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触（正确答案）

E．红外线照射

45．某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤，2h后来到医务室就诊，正确的处理方法是[单选题]*

A．热敷

B．冷敷（正确答案）

C．冷热敷交替使用

D．热水足浴

E．夹板固定

46．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是[单选题]*

A．头低脚高位

B．截石位

C．侧卧位

D．膝胸卧位（正确答案）

E．俯卧位

47．林某，男35岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属[单选题]*

A．精神错乱

B．意识模糊

C．谵妄（正确答案）

D．狂躁

E．浅昏迷

48．某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求[单选题]*

A．室温18～20~

B．相对湿度50％～60％

C．门、椅脚钉橡皮垫

D．保持病室光线充足（正确答案）

E．开门关门动作轻

49.、护士协助病人向平车挪动的顺序是[单选题]*

A、上身、下身、臀部

B、臀部、上身、下身

C、臀部、下肢、上身

D、上身、臀部、下身（正确答案）

E、下肢、臀部、上身

50、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是[单选题]*

A、有利于静脉回流

B、防止颅内压降低

C、防止呕吐物流入气管（正确答案）

D、减轻伤口疼痛

E、减少局部出血

51、下列选项中不属于约束带应观察的项目是[单选题]*

A、衬垫是否垫好

B、约束带是否牢靠

C、体位是否舒适

D、局部皮肤颜色及温度

E、神智是否清楚（正确答案）

52、护士在工作中患血源性传播疾病主要原因是[单选题]*

A、接触血液标本

B、使用或清洗医疗器械

C、锐器伤（正确答案）

D、为患者检查身体

E、与患者共餐

53、护理职业安全中最常见的职业性有害因素是[单选题]*

A、机械性因素

B、生物性因素（正确答案）

C、物理性因素

D、化学性因素

E、心理社会性因素

54、患者，男，47岁。

肺癌手术后化疗。

护士在给其行picc置管过程中发现手套破损，此时应：

[单选题]*

A、用无菌纱布覆盖破损处

B、用消毒液消毒破损处

C、用胶布粘贴破损处

D、加戴一副手套

E、立即更换手套（正确答案）

55.某女、56岁，患急性大面积心肌梗死的病人应给予、[单选题]*

A、特别护理（正确答案）

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、家庭护理

56、某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。

导致其损伤的职业因素属于[单选题]*

A、化学性因素

B、生物性因素

C、放射性因素

D、机械性因素（正确答案）

E、心理因素

选项501

57.、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、[单选题]*

A、严密隔离

B、消化道隔离（正确答案）

C、昆虫隔离

D、接触隔离

E、保护性隔离

58.张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是[单选题]*

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗（正确答案）

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

59.郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、[单选题]*

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸气性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难（正确答案）

E、混合性呼吸困难

60.患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。

入院后不久患者主诉腹部不适恶心，继而呕吐大量鲜血，查体；呼吸急促，脉搏细脉，血压60／40mmHg，冷汗此时，护士应立即将患者安置为[单选题]*

A平卧位

B仰卧屈膝位

C中凹卧位（正确答案）

D侧卧位

E头低足高位

61患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置地体位时[单选题]*

A去枕仰卧位

B屈膝仰卧位（正确答案）

C膝胸位

D头高足低位

E低头足高位头低

62患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一位。

其目的是[单选题]*

A利于护士对其进行护理操作

B预防枕骨处压疮的发生

C引流分泌物，保持呼吸道通畅（正确答案）

D保持颈部活动灵活

E便于头部固定，避免颈椎骨折

63患者李某，28岁，因阴道持续性流液1小时来求诊，入院诊断为胎膜早破。

护士应其安置为[单选题]*

A平卧位

B侧卧位

C头低足高位（正确答案）

D头高足低位

E膝胸卧位

64、患者金某，女性，66岁，体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院。

入院查体；神志清楚，心率120次／分，律齐。

心电图提示前壁广泛性缺血性改变此时，护士最好给患者安置[单选题]*

A平卧位（正确答案）

B中凹卧位

C半坐卧位

D低头脚高位

E膝胸卧位

65、患者李女士，75岁，体重约为40千克，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是[单选题]*

A将患者肩部，臀部，移向护士侧床沿

B将患者双下肢移近护士侧床沿，

C协助或嘱患者屈膝

D一手扶肩一手扶臀部

E轻推患者，使其面对护士（正确答案）

66、患者王女士，60岁，体重约70千克，两护士共同为患者翻身，下面操作不正确的:

[单选题]*

A两护士站在床的同侧

B一人托臀部和腘窝

C一人托患者背部（正确答案）

D两人同时抬起患者

E轻推患者转向对侧

67患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需要灌肠治疗，护士应指导患者采取[单选题]*

A仰卧位

B俯卧位

C左侧卧位（正确答案）

D右侧卧位

E膝胸位

68、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。

该患者换下的敷料应[单选题]*

A．先清洗后消毒

B．先灭菌后清洗

C．先清洗后曝晒

D．先曝晒后清洗

E．焚烧（正确答案）

69、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是[单选题]*

A．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B．核对标签上的手套号码和灭菌日期

C．戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手（正确答案）

D．戴上手套的双手置腰部水平以上

E．脱手套时，将手套翻转脱下

70、护士，小张，不小心发生锐器伤，应首先采取哪项措施来防止病原体经伤口传播[单选题]*

A．向医院感科报告

B．消毒伤口

C．从近心端向远心端挤夺受伤部位（正确答案）

D．检测抗体

E．用流动水和消毒肥皂液冲洗伤口制

71．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。

护士在入院初步护理中，下列哪项不妥[单选题]*

A．护士自我介绍，消除陌生感

B．立即给患者氧气吸人

C．安慰患者，减轻焦虑

D．详细介绍环境及规章制度（正确答案）

E.通知医生，给予诊治

72．于某，脚不慎被锈铁钉刺破，在行破伤风脱敏注射过程中，出现气急、脸色苍白、出冷汗、脉搏细弱等反应，护士应立即采取的措施是[单选题]*

A．减少剂量，增加次数，用完全量

B．继续注射

C．停止注射,报告医生，迅速处理（正确答案）

D．给予抗过敏药物

E．告诉患者以后不能注射TAT

73．刘某，男20岁，右臂浅Ⅱ度烫伤5d，创面,湿润，疼痛，应选择[单选题]*

A．红外线照射，每次20～30rain（正确答案）

B．局部冷敷

C．局部湿热敷

D．热水袋

E、以上都不是

74．患者男性，42岁，发热两周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。

体温39．2~C脉搏98次／min，B超检查提示脾肿大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血[单选题]*

A．2～3mL

B．4～5mL

C．6～8mI

D．10～15mI（正确答案）

E．18～20mL

75．患者王某，72岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸的方[单选题]*

A．仔细听呼吸声响并计数

B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过计数

C．手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数

D．用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率（正确答案）

E．测脉率乘以1／4，以推测呼吸次数

76．患者叶某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，处理时应[单选题]*

A．另选血管重新穿刺

B．调整针头位置

C．更换针头重新穿刺（正确答案）

D．抬高输液瓶位置

E．局部热毛巾热敷

77．某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，门诊护士应该[单选题]*

A．让患者平卧候诊

B．态度和蔼，劝其耐心等候

C．安排患者提前就诊（正确答案）

D．给予患者镇痛剂

E．请医生加速诊查前面的就诊者

78．李某，男，40岁，交通事故致复合创伤后lh入院。

病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。

该病人的呼吸是[单选题]*

A．间断呼吸

B．潮式呼吸（正确答案）

C．毕奥呼吸

D．鼾声呼吸

E．呼吸困难

79．某病人癌症晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望。

当其发怒时，护士应[单选题]*

A．热情鼓励，帮助患者树立信心

B．指导用药，减轻患者痛苦

C．说服教育，使患者理智地面对病情

D．理解忍让，陪伴保护患者（正确答案）

E．同情照顾，满足患者的一切要求

80．患者赵某，8岁，诊断为疝气，利用暑假院治疗，在全身麻醉下施行手术，将要回病房时下列准备工作哪项不妥[单选题]*

A．铺麻醉床

B．备氧气

C．备热水袋及绒毯（正确答案）

D．准备麻醉护理盘用物

E．备输液架，电动吸引器

81、刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即[单选题]*

A．用肥皂水清洗眼睛

B．用高渗盐水清洗眼睛

C．用低渗盐水清洗眼睛

D．用弱酸溶液清洗眼睛

E．用清水或生理盐水清洗眼睛（正确答案）

A3/A4题型

〔82-84题共用题干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除术，术中生体征正常，术后回病房

82护士应为患者准备[单选题]*

A麻醉床（正确答案）

B备用床

C加铺橡胶单的备用床

D暂空床

E加铺橡胶单的暂空床

83.护士应遵照医嘱给予该患者[单选题]*

A特级护理

B一级护理（正确答案）

C二级护理

D三级护理

E四级护理

84护士巡视患者的时间为[单选题]*

A24小时专人

B每小时巡视一次（正确答案）

C每2小时巡视一次

D每3小时巡视一次

E每日巡视一次

（85-87题共用题干）患者女性，32岁。

妇科检查发现子宫后倾。

85有利于矫正子宫后倾的体位是[单选题]*

A、去枕仰卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、膝胸位（正确答案）

E、截石位

86、若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用[单选题]*

A、截石位

B、膝胸位（正确答案）

C、头低足高位

D、去枕仰卧位

E、头高足低位

87若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用[单选题]*

A、截石位

B、膝胸位