病理生理学酸碱平衡试题.docx
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病理生理学酸碱平衡试题
试题
[A型题：
单选]
1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：
A
A.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常
D.蛋白尿E.血尿
2.输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：
C
A.氢离子经消化道丢失过多
B.氢离子经肾丢失过多
C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多
D.碳酸根离子在血中含量过多
E.库存血中钾离子含量低A
3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：
D
A.胃管引流B.高位肠梗阻
C.大量应用阳离子交换树脂D.氯摄入不足
E.幽门梗阻
4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：
B
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：
C
A.对用生理盐水治疗有效B.对用生理盐水治疗后无效
C.尿液呈碱性D.尿液酸碱度正常
E.尿中氯含量高
6.二氧化碳结合力增高提示：
B
A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：
C
A.血清K+减少B.血清CI-减少
C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少
E.血清H+减少
8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：
B
A.老年性肺气肿B.气道异物堵塞 C.胸廓畸形
D.重症低钾血症E.重症肌无力
9.呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：
C
A.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降
B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ
C.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞
D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大
E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、PaCO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低
10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：
E
A.氢离子的作用引起呼吸深度增加
B.氢离子的作用引起呼吸频率增加
C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加
D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加
E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加
11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：
A
正常型低氯性酸中毒正常型高氯性酸中毒
增大型高氯性酸中毒增大型低氯性酸中毒
减少型低氯性酸中毒
12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：
B
增大，高氯性酸中毒增大，血氯正常性酸中毒
正常，血氯正常性酸中毒正常，高氯血性酸中毒
减少，氯血升高型酸中毒
13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：
D
（实际碳酸氢盐）升高（标准碳酸氢盐）升高
＜SB＞SB
↓、SB↓、AB＝SB
14.呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：
D
A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常
B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少
C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢ
D.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢ
E.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ
15.婴儿过度啼哭易引起：
D
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：
C
A.细胞内外离子交换B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用
C.肾脏代偿性调节D.肺脏代偿性调节
E.以上都不是
17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：
A
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：
E
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：
C
升高升高＜SB
＞SB↓、SB↑、AB＝SB
20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：
C
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：
A
A.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿
D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸
>SB能有：
B
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒
23.对呼吸性H+的缓冲,主要靠：
B
缓冲系统以外的缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
E.其他缓冲系统
24.对代谢性H+的缓冲主要靠：
A
缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
缓冲系统
25.某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：
PHPaCO267mmHg,HCOI3-40mmol/人血Na+
140mmol/人CI-90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：
A
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：
PH,PaCO2
HCO3-人CI-90mmol/人Na+
140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种：
A
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列：
哪一种药物：
C
A.0.9C.乳酸钠
D.三羟甲基氨基甲烷E.氯化镁
28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统
常出现：
D
A.轻度的烦躁B.萎糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱
29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：
D
A.氢离子浓度升高－氨基丁酸减少
下降D.二氧化碳升高
E.高血钾
30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：
A
A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用
C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用
E.溶骨作用
31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：
C
A.血清K+减少B.血清Cl减少C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少
32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：
B
33.低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:
A
___________________________________________________________
血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+
____________________________________________________________
A. ↓ ↑ ↑ ↑
B. ↓ ↑ ↓ ↓
C. ↑ ↓ ↓ ↓
D. ↑ ↓ ↑ ↑
E. ↓ ↑ ↑ ↑
_____________________________________________________________
34.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：
E
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：
B
A.右移B.左移C.先左移后右移
D.先右移后左移E.不移动
36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：
D
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿E.骨骼代偿
37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：
C
A.慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒
C.心跳呼吸聚停D.革兰阴性杆菌败血症
E.幽门梗阻长时间进食少
38.血液中pH值主要取决于血浆中：
D
2C
与H2CO3的比值E.H2CO3
39.反映血浆中HCO3-实际量的指标是：
A
A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.其他缓冲系统
40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：
D
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲D.肾脏代偿
E.血液系统的缓冲
41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:
PHPaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断：
C
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
42.碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：
C
A.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少
D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少
43.不同类型脱水的分型依据是：
B
A.体液丢失的总量B.电解质丢失的总量
C.细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压
E.细胞外液的胶体渗透压
44.血浆中含量最多的阴离子是：
D
45.体内体液中各部分间渗透压关系是：
E
A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内外基本相等
46.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：
B
++D.葡萄糖+
47.组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：
C
+C.蛋白质D.有机酸+
48.决定细胞外液渗透压的主要因素是：
C
A.球蛋白B.白蛋白+++
49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：
A
～2%～5%～10%
～15%%～20%
50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确：
C
A.细胞外液渗透压增高,容量降低
B.细胞内液渗透压增高,容量降低
C.细胞外液渗透压降低,容量降低
D.细胞内液渗透压降低,容量降低
E细胞内液渗透压不变,容量不变
51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：
C
%葡萄糖液
C.先5%葡萄糖液后%NaCl液
D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液
E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液
52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：
D
A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支
D.远曲小管和集合管E.髓袢升支细段
53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：
B
A.细胞内液和外液均有明显丢失
B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液
C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
E．细胞内液丢失，细胞外液无丢失
54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：
B
A.急性水中毒B.高渗性脱水C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：
A
_____________________________________________________________
静息电位（负值）阈电位静息电与阈电位差值
_____________________________________________________________
A.↑不变↑
B.↓不变↓
C.↑↑不变
D.↓↓不变
E．↓↓不变
_____________________________________________________________
56.急性低钾血症时心肌电生理特点是：
D
___________________________________________________________
静息电位与阈电位差值兴奋性
___________________________________________________________
A.↑ ↑
B. ↓ ↓
C. ↑ ↓
D. ↓ ↑
E．不变不变
__________________________________________________________
57.低钾血症对心肌的影响是：
C
___________________________________________________________
兴奋性传导性自律性收缩性
____________________________________________________________
A. ↑ ↑ ↑ ↑
B.↓ ↑ ↑ ↑
C. ↑ ↓ ↑ ↑
D. ↑ ↑ ↓ ↑
E．↓ ↓ ↓ ↓
_____________________________________________________________
58.高钾血症对心肌的影响是：
A
____________________________________________________________
兴奋性传导性自律性收缩性
_____________________________________________________________
A.↑→↓ ↓ ↓ ↓
B. ↓→↑ ↓ ↓ ↓
C. ↓ ↑ ↑ ↑
D. ↑ ↓ ↓ ↓
E.↓ ↓ ↓ ↓
____________________________________________________________
59.神经肌肉应激性增强可见于：
B
A.低血磷B.低血钾C.高血钙D.低血镁E.高血钾
60.下列哪种情况可产生低镁血症：
B
A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺激素分泌过多
C.促性腺激素分泌过多D.肾上腺功能减退
E.高血钾
增高反映发生了：
B
A.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响：
B
63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：
A
A.肾脏代偿B.血液代偿C.呼吸代偿
D.细胞外液缓冲E.骨骼缓冲
64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:
PHPaCO2HCO3-人Na+142mmol/人Cl-人诊断属哪一种酸碱失衡：
D
增高性代谢性酸中毒
正常性代谢性酸中毒
增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
65.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：
B
A.甲状腺功能亢进症B.贫血C.心肌病
D.维生素B1缺乏E.动-静脉瘘
66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：
B
A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热
67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：
A
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：
B
A.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒
69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：
B
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
70.对代谢性H+的缓冲主要依靠：
A
A．HCO－３缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统
缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统
缓冲系统
71.机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：
B
－羟丁酸B.Ｈ2CO3C.Ｈ2SO4D.尿酸 E.磷酸
72.肾脏产氨的主要部位是：
C
A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.髓袢E.肾小球
73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：
D
值代表[H+]的负对数
B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算
值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱
值正常表明无酸碱平衡紊乱
值正常不排除有酸碱平衡紊乱
74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：
C
A.大气氧分压过低B.人工呼吸时过度通气
C.长时间在密闭小室中D.癔病发作
E.革兰阴性杆菌败血症
75.血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：
A
A．NaHCO3/H2CO3
B．Na2HPO4/NaH2PO4
C．Na-Pr/H-Hb
D．KHCO3/H2CO3
E．K-Hb/H-Hb
76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：
B
A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
77.PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加２倍：
A
为
B.＜
C.＞
D.＞
E.＞
78.下列哪一种对血PH意义是错误的：
B
=-Log[H+]
=Log[H+]
=pka＋Log[HCO-]/×PCO2
=＋Log[HCO-]/HCO]
=＋Log[HCO-]/a×PCO
79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：
D
A.其正常范围是25～35mmol/L
B.是指血浆中化学结合的二氧化碳量
C.以容积表示时正常值为50-70ml％
D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量
E.正常血浆平均为27mmol/L
80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：
D
＜（33mmHg）常提示：
B
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
增高提示机体可发生：
B
A.高氯血性代谢性酸中毒B.正氯血性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
83.酸中毒时血钾的变化规律是：
A
A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升
84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型：
A
A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
85.溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：
PH＞,（48mmHg）,HCO－３36mmol/L该病人酸碱失衡的
类型是：
B
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒
86.氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：
B
+经消化道丢失过多
+—Na+交换加强致重吸收HCO3-
+—Na+交换减少，致HCO重吸增加
+—Na+交换减少，致HCO重吸收减少
+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加
87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：
C
CP均正常，BE正常
CP均升高，BE负值升高
CP均下降，BE负值增大
CP均下降，BE增大
CP均正常，BE减小
88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：
B
A.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒
89.严重腹泻常引起：
C
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
正常高氯血性酸中毒增大低氯性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
90.阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于：
C
A.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病
D.肾小管性酸中毒E.大量输入生理盐水
91.输入大量生理盐水引起：
D
增大，高氯性酸中毒正常，低氯性中毒
增大，低氯血性酸中毒正常，高氯血性酸中毒
降低性高氯性酸中毒
92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致：
A
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：
B
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：
A
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿 E.骨骼代偿
95.下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因：
E
A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹B.气道阻塞
C.肺部疾患通气障碍D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：
D
A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿E.骨骼代偿
97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：
C
A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱
D.增强 E.不变
[X型题：
多选]
98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：
ACD
A.酮症酸中毒患者B.晚期慢性肾功能衰竭患者
C.乳酸酸中毒患者D.水杨酸中毒患者
E.呕吐患者
99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：
ACE
A.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降
B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高
C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少
D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多
E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少
100.呼吸性酸中毒初期表现为：
BD
A.血浆中H2CO3浓度原发性降低
B.血浆中H2CO3浓度原发性增高
＞,AB＜SB
＞,AB＞SB
E.PaCO2＜6.25kPa,AB＞SB
101.代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：
AD
Ｈ下降B.高钾血症2升高
氨基丁酸增多E.r-氨基丁酸减少
102.低氯性碱中毒常见于：
A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B.原发性醛固酮增多症
氏综合症D.碳酸氢盐摄入过多
E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量
103.对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的：
AC
A.补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒
B.补充生理盐水后
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