神经内科分类模拟题15.docx
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神经内科分类模拟题15
神经内科分类模拟题1-（5）
1.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是
A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延脑
答案：
D
2.患者，男，65岁，有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。
无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
答案：
E
3.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
答案：
A
4.颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
答案：
E
5.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射阳性
答案：
C
6.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A.单胺氧化酶
B.多巴脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
答案：
B
7.诊断癫痫通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
答案：
D
8.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
答案：
C
9.9岁男孩。
午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。
脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
答案：
D
10.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
答案：
D
11.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
答案：
E
12.偏头痛最常见的类型是
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
答案：
C
13.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有
A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查无异常
E.10～40分钟先兆症状
答案：
E
14.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
答案：
E
15.低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
答案：
C
16.患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。
检查：
双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。
血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
答案：
B
17.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
答案：
D
18.位于延髓内的脑神经核是
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
答案：
E
19.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
答案：
B
20.病人男性，21岁，左侧肢体抽搐2年。
突然昏迷1小时。
查体：
神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
答案：
D
21.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在
A.左侧角回
B.左侧顶上小叶
C.左侧额上回后部
D.左侧额中回后部
E.左侧额下回后部
答案：
E
22.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征
A.优势侧顶叶角回皮层受损
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.优势侧中央前回病变
E.非优势侧角回、缘上回损害
答案：
A
23.核间性眼肌麻痹的病变在
A.动眼神经
B.内侧纵束
C.内侧丘系
D.枕叶皮质
E.视神经
答案：
B
24.阿-罗瞳孔不应有
A.多见于神经梅毒
B.瞳孔不对称
C.对光反射消失
D.调节反射存在
E.角膜反射消失
答案：
E
25.下列眼部检查哪项不正确
A.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼压测定
答案：
E
26.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品
A.香烟
B.香皂
C.酒精
D.牙膏
E.松节油
答案：
C
27.下列哪项不属于三叉神经检查
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.舌前2/3味觉
E.基底节病变
答案：
D
28.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确
A.鸭步-痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态-痉挛性截瘫
C.慌张步态-帕金森综合征
D.醉汉步态-小脑病变
E.跨阈步态-腓总神经麻痹
答案：
A
29.下列不属于失语症检查的是
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
答案：
E
30.颅内压增高患者腰穿的主要危险是
A.促使肿瘤扩散
B.引起脑内出血
C.诱发脑疝
D.诱发癫痫发作
E.导致脑血管痉挛
答案：
C
31.以下哪项不符合正常脑脊液标准
A.压力80～180mmH2O
B.蛋白质0.15～0.45g/L
C.糖2.5～4.4mmol/L
D.白细胞数8×106/L
E.氯化物120～130mmo/L
答案：
D
32.下列哪项不属于脑诱发电位
A.体感诱发电位
B.视觉诱发电位
C.事件相关电位
D.运动单位动作电位
E.脑干听觉诱发电位
答案：
D
33.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
答案：
E
34.脑出血的内科疗法中，最重要是
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
答案：
C
35.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
答案：
C
36.意向性震颤见于
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
答案：
B
37.治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为能奏效的药物
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
答案：
C
38.下列各反射的神经支配哪一个是错误的
A.膝反射（腰2～4）
B.提睾反射（腰1～2）
C.踝反射（骶2～4）
D.肛门反射（骶4～5）
E.肱二头肌反射（颈5～6）
答案：
C
39.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑
答案：
D
40.帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.摇摆步态
答案：
D
41.杰克逊（Jaekson）癫痫属于
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作
答案：
A
42.关于浅感觉下列感觉是正确的
A.运动觉
B.痛觉
C.位置觉
D.实体觉
E.图形觉
答案：
B
43.脊髓后根受损后，常出现下列症状是正确的
A.截瘫
B.四肢瘫
C.根性疼痛
D.尿便功能障碍
E.袜套样感觉障碍
答案：
C
44.延髓外侧病变，会产生下列症状是对的
A.偏身感觉障碍
B.偏瘫
C.偏盲
D.交叉性感觉障碍
E.精细性感觉障碍
答案：
D
45.下运动神经元损害不会出现以下体征
A.弛缓性瘫痪
B.腱反射消失或减弱
C.肌肉萎缩
D.肌电图的失神经电位
E.病理反射
答案：
E
46.以下脑神经为运动神经，哪项是错的
A.视神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.副神经
答案：
A
47.下列脑神经不属于周围神经的是
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经
答案：
D
48.诊断特发性面神经麻痹最重要的是
A.额纹消失
B.贝尔现象
C.鼻唇沟变浅
D.鼓腮不能
E.吹口哨时漏气
答案：
A
49.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
答案：
A
50.格林-巴利综合征的首发症状是
A.起病前1～4周有上呼吸道感染症状
B.常为四肢对称性无力
C.消化道感染症状
D.手套、袜子型感觉减退
E.出汗增多、皮肤潮红
答案：
A
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