何薇气管切开语言功能训练.docx
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何薇气管切开语言功能训练
广州医科大学附属第一医院
广州呼吸疾病研究所
何薇
2014-11-21
1.气管切开患者的康复护理
2.气管切开患者语音功能训练流程
3.语音功能训练操作注意事项
语音功能训练是指患者由于功能性的
语音障碍,或者是解剖部位异常,导致患
者出现发音不清、吐字不准确等情况,而
进行的一系列语音训练方法。
患者增强战胜疾病的信心
加强康复运动使其较快恢复声带功能
增加患者对脱管的欲望
尽快恢复社会角色
改善患者生活质量
适应症:
上呼吸道梗阻症状完全消除,予脱管前语音训练;
长期置管使用人工鼻患者。
禁忌症:
上呼吸道阻塞未解除以及气管塌陷等患者
患者吴某某,男,51岁
主诉:
“反复咳嗽、咳痰8月,加重半月余”
诊断:
1.双肺感染
2.鼻咽癌化疗术后
3.气管切开术后
环境护理
体位护理
气道护理
皮肤护理
营养护理
康复功能锻炼(四肢功能锻炼、吞咽功能锻炼、
发声训练)
吸引口
注射器吸引
精神状态
生命体征
咳嗽咳痰能力
体温
气囊放气封闭气道
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舌部运动
发音训练
从封闭式提问逐渐转换为开放式提问,循序渐进。
语音训练后:
气囊充气
吸痰
每天两次,每次30分钟。
先试行将套管顺其瘘道送回;
氧流量调至100%;
气管扩张钳直接插入气管撑开,重新插入套管;
重新打开切口,寻找气管切开处,然后插管。
吸净痰池
套管内吸痰
气囊放气
封闭气道
气囊充气
再次吸痰
患者对抗疾病的信心
恢复声带功能
住院天数
气管切开后并发症的发生率
拔管成功率
医患、护患关系