川北医学院麻醉系科研五年度计划.docx
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川北医学院麻醉系科研五年度计划
川北医学院麻醉系科研五年计划
一、麻醉系现状
川北医学院麻醉学系成立于2002年。
其骨干学科为：
临床麻醉学、危重病医学和疼痛诊疗学，目前已成立临床麻醉学教研室，而危重病医学教研室和疼痛诊疗学教研室正在踊跃筹建中。
以国家三级甲等医院川北医学院附属医院麻醉科和中心ICU为依托，过去五年里，麻醉学系的临床和教学工作已取得了丰硕的功效：
在临床工作方面，能开展包括心脏手术、器官移植手术等各类手术的麻醉8000-10000例/年，而麻醉相关的并发症和死亡率在逐年降低并接近国内先进水平；ICU是川东北地域规模最大的危重病医治中心，每一年收治各类危重患者和术后监护患者3000余人，在医治多器官和系统功能衰竭方面取得了丰硕的临床经验；介入检查和医治、术后镇痛等疼痛相关处置正在踊跃地开展，无痛胃肠镜和无痛人流1600余人次/年；在教学方面，骨干学科开设完整，师资力量雄厚、师德师风良好、教学经验丰硕、教学设备先进、教学效果良好。
自2002年以来，麻醉系教师申请或参与研究校级、市级、企业资助、省厅级、部级和国家自然科学基金资助的科研项目别离为五、一、二、九、1和2项；共发表论文50余篇，其中7篇英文论文摘要被美国麻醉学术年会（ASAMeeting）采用，并在大会期间展出，1篇关于乳化异氟醚静脉应用的英文论著在ANESTHESIOLOGY上发表；取得市及省科技进步2等奖各1项。
过去五年的成绩是显著的，但与临床和教学工作相比较，科研方面的进展却相对滞后，若与国内外突飞猛进的麻醉学的科研前沿相较，则相去甚远，这严峻地影响了麻醉学临床、本科教学和科研的可持续进展和即将开展的麻醉专业的研究生教育。
二、麻醉系科研现状
1．人力资源方面：
麻醉学教研室现有临床教学和科研人员共34人：
年龄大于45岁7人（21%）、35-45岁11人（32%）、35岁以下16人（47%）；教授2人（6%）、副教授10人（24%）、讲师及中级职称5人（14%）、助教及低级职称14人（42%）；博士2人（6%）、硕士8人（24%）、再读硕士3人（9%）、学士14（40%）、其他学历7人（21%）；聘请客座教授6名（刘进、闵龙秋、金德芳、邓小明、戴体俊、刘斌等）；还有专业基础课教师11人。
人材结构合理，进展趋势良好，能承担多层次的临床、教学和科研任务。
在过去五年里，麻醉学系教研室博得了较高的学术地位：
1人担任中华医学会四川省分会麻醉专委会委员、省危重病专委会委员、省、市医疗事故鉴定专家库成员；1人担任四川省急诊医学专委会副主任委员；1人担任四川省体外循环副主任委员；2人为省卫生厅学术与技术带头人；1人荣获校级教学名师，2人在卫生部重点实验室从事过部级和国家自然科学基金的研究工作，他们完成的科研课题具有原创性、系统性和先进性，连年的实验室工作使他们具有丰硕的基础科研经验和严谨求实的科研精神。
多位临床能手为临床科研项目的开展提供了技术支持和保障。
目前，教研室在川东北地域享有领先的学术地位，在省内麻醉学界其地位仅次于四川大学华西医院麻醉科，在西部地域亦具有必然的影响力。
表1.主要学术骨干
姓名
年龄（岁）
职称
学位
业务专长
万勇
教授
硕士
危重病医学
杨小霖
副教授
博士
吸入麻醉药理
陈斌
副教授
硕士
循环生理
刘洋
副教授
博士
神经电生理
涂发平
讲师
硕士
器官移植麻醉
曹小平
教授
学士
急救医学
陈朝辉
助教
硕士
体外循环与免疫
汪芳俊
助教
硕士
器官保护
林菁艳
助教
硕士
器官保护
冯昌盛
助教
硕士在读
麻醉深度监测
龚宗炼
27
助教
硕士
急诊医学
苏晓林
28
助教
硕士在读
急诊医学
表2.主要技术骨干
姓名
年龄（岁）
职称
学位
业务专长
唐嘉陵
副教授
学士
疼痛诊治
胡有智
副教授
学士
临床麻醉
郑述碧
副教授
学士
临床麻醉
向太
副教授
学士
临床麻醉
胡建华
讲师
学士
临床麻醉
王玲英
讲师
学士
临床麻醉
张勇
讲师
学士
疼痛诊治
葛颖
38
副教授
学士
危重病医学
王大庆
37
讲师
学士
危重病医学
2．现有工作条件及实验能力：
实验室面积约361m2，拥有多参数监护仪、呼吸机、麻醉机、气道管理模型、漂浮导管、血气分析仪、心电图机、除颤仪、心肺苏醒人体模型、中心静脉及动静脉穿刺模型等教学和科研设备近70件，总价值约50万余元。
实验室能进行下列指标的测定：
有创及无创心功能监测；心脏传导功能检查；还能测定血糖、血气、电解质；麻醉深度监测（听觉诱发电位AEP）等。
可开展的实验项目有：
麻醉前预备、气管内插管术、硬脊膜外间隙穿刺术、蛛网膜下腔阻滞术、机械通气、电除颤电复律、心肺苏醒术、血流动力学监测、心电图监测等9个实验课程；可开设麻醉前访视、神经丛阻滞术、低温在麻醉中的应用、控制性降压在麻醉中应用、麻醉监测、动脉血气分析、呼吸功能监测、血液净化、呼吸医治方式、营养支持等10个多媒体（PowerPoint）教学课程；可开展动物实验研究等基础科研项目。
川北医学院附属医院属国家三级甲等医院，手术科室床位近1000张，麻醉手术台20张，拥有多功能心电监护仪器20余台，多功能麻醉机20余台，其中，Dräge麻醉机10台，Ohmeda麻醉机3台。
ICU设备总值近900万元，拥有正规床位18张，建筑面积达1000平方米。
同时，麻醉科设立了疼痛专科门诊，而疼痛中心也正在踊跃地筹建中。
以上条件为咱们开展基础、教学和临床科研提供了坚实的物质基础。
表3.主要实验室设备
设备名称
型号
数量
单位
价格（元）
合计金额
国别
水平
多媒体液晶投影机
PX-10
1
台
38000
38000
电动玻珠屏幕
红叶
1
张
980
980
投影机吊架
海捷II型
1
个
110
110
多参数监护仪
GT-9000
3
台
19000
57000
肌松监测仪
BME-802A
1
台
37000
37000
呼吸机
CWL-3020
2
台
3300
6600
麻醉机
HTM-IIB
2
台
11000
22000
监护仪
9000S
1
台
34800
34800
小型电子计算机
清华同方
1
台
4238
4238
麻醉咽喉镜
10
套
480
4800
心肺复苏仪
QNS-1B
1
台
13000
13000
办公桌椅
2
套
500
1000
宏福箱柜
1
台
3020
3020
氧气瓶
2
个
1350
2700
狗兔解剖台
6
台
1100
6600
电动吸引器
XDX-A
1
个
880
880
气道管理模型
4
套
硬膜外麻醉
注射模型
4
套
15539
62156
股静脉与动脉
注射模型
2
套
外围中心导管
植入模型
VT600
2
套
成人心肺复苏
模型
2
套
复苏新生儿模型
2
套
除颤仪
DEFI-D
1
台
21000
21000
环甲膜穿刺和切片模型
2
套
打印机
HP1020
1
台
1400
1400
小型电子计算机
联想M470
1
台
6330
6330
普通手术台
Y-1
4
台
4800
19200
麻醉柜
4
台
1750
7000
小动物呼吸机
10
台
生物机能监测系统
10
台
表4.主要临床设备
设备名称
型号
数量
单位
价格（万元）
合计（万元）
国别
水平
DrägerICU悬吊系统
双臂
15
套
德国
DrägerICU悬吊系统
单臂
3
套
德国
呼吸机
Dräger
Evita
1
台
德国
呼吸机
Dräger
Evita2dura
5
台
德国
呼吸机
Dräger
Savina
2
台
德国
呼吸机
Newport-100
1
台
美国
呼吸机
BEAR-1000
1
台
美国
呼吸机
斯迪芬小儿呼吸机-CHRISTINA
1
台
德国
呼吸机
Saime呼吸机
2
台
法国
插件式多功能监护仪
HPM1205A（24C）
1
台
美国
多参数监护仪
PM-9000A
2
台
中国
多参数监护仪
BASH2000
1
台
多参数监护仪
PM9000EXP
4
台
多参数监护仪
PM9000R
10
台
无创心肺功能监测系统
NICO
1
台
美国
十二导心电图机
FCP-41010
1
台
中国
除颤仪
HP-1723
1
台
美国
降温毯
恒帮双人型
1
台
中国
智能低温治疗仪
YZK-1076
1
台
中国
冷光源喉镜
1*3
1
套
以色列
特殊喉镜
1
套
以色列
输液泵
T-600
1
台
中国
注射泵
JMSSP-500
2
台
中国
功能心电监护仪器
20
台
手术台
20
张
多功能麻醉机
20
台
Dräge麻醉机
10
台
Ohmeda麻醉机
3
台
3．外围条件：
川北医学院是一所有着近60进展历程的医学本科院校，拥有三所以上的国家三级甲等附属医院，而麻醉系和周边9个固定的三级甲等医院横向联系，作为麻醉实习和科研的联合基地。
学院图书馆的专业相关文献有8442种，共计32997册；加上网络系统和数据库为科研查新等提供了快速、便捷和壮大的检索工具。
提供学院基础部能提供与本学科相关的基础研究场地和设备。
与本教研室研究方向相关学科如心血管外科能开展体外循环心内直视手术；心血管内科设有电生理检查室、心导管室；放射科有包括心血管手术在内的介入病房等。
而设备先进的临床查验中心、风湿免疫研究所等亦可为麻醉相关的科研提供服务。
4．已有的科研基础：
危重病医学成功申请科研课题五项：
四川省科技厅重大攻关项目1项、四川省教育厅重点项目2项、四川省卫生厅项目2项。
在腹腔距离室综合症（ACS）的基础与临床、严峻脓毒症与MODS的免疫功能监测与医治、ARDS的机械通气医治、危重病人氧供与氧耗和COPD急性加重期的监测与医治等方面有较深切的研究。
发表论文20余篇，其中国家级核心期刊7篇,并在省级和国家级学术会议上进行了普遍地交流。
临床麻醉学的研究主要集中在如下几个方面：
吸入麻醉药的作用机制；乳化挥发性麻醉药的药代动力学研究；围麻醉期的器官保护；麻醉与电生理（离子通道与吸入麻醉药作用机制的关系、电生理与麻醉深度的关系）；麻醉与脱毒；麻醉与血流动力学等。
其中，吸入麻醉药方面的课题研究较为深切：
“对吸入麻醉药敏感性不同的果蝇中枢神经元钾通道的研究”和“对吸入麻醉药敏感性不同的果蝇三品系脑神经元钾通道的研究”受国家自然科学基金和卫生部博士点基金资助，其资助经费达24万元，目前已结题，持续4年参加ASA交流，发表论文十多篇。
“静脉注射乳化挥发性麻醉药的药代动力学研究”受国家自然科学基金资助，目前已结题，持续2年参加ASA交流，发表论文十多篇，其中，1篇关于乳化异氟醚静脉应用的英文论著在ANESTHESIOLOGY上发表。
其他方面的研究也取得了可喜的成绩。
三、存在的问题和解决方案
1．存在的问题：
1）人们对科研不够重视，目前的分派机制不能激发人们的科研兴趣；
2）由于历史的原因，虽然咱们拥有较高素质的科研个人，但没有组织一个较高战斗力的科研团队；
3）散在的“个体科研”缺乏科研规范，因此是不科学的；
4）由于科研积淀少，自主创新的科研课题不够系统和深切，同时缺乏原创性，目前尚未申请到受国家自然科学基金资助的科研课题；
5）科研经费投入少，必要的科研硬件：
气相色谱仪、质谱仪、深低温冰箱、低温离心机、二氧化碳-孵箱、制纯水机、各精度天平等缺乏；
6）缺乏按照科研需要能够独立探索和成立各类实验方式的实验师；
7）疼痛相关的科研尚未实现零的冲破。
2．拟解决问题的方案：
1）加大宣传力度、营造科研气氛、倾斜分派制度、激发科研兴趣；
2）整合人力资源、形成科研团队、发扬团队精神；
3）成立科研规范；
4）关注前沿动态、确立科研方向、发扬创新精神、争取自然基金；
5）增加科研投入、配备必要硬件；
6）引进和培育能够独立探索和成立各类实验方式的实验师；
7）引进和培育疼痛人材，成立疼痛中心，实现疼痛相关科研零的冲破。
四、科研工作计划、假想及预期达到的目标、水平
麻醉系将以“加大投入、整合伙源、抓住重点、适当扩展”的原则，维持已有的国内或国际先进的研究方向，循序渐进地开展临床麻醉学、危重病医学和疼痛方面新的研究领域。
另一方面，重视将研究功效向临床利用的转化。
结合我院麻醉系的具体情形，近期目标（2007年－2011年）计划如下：
1．确立重点的研究方向：
1）搭建电生理研究的平台，从分子生物学和细胞电生理方面研究:
（1）吸入麻醉药作用机理；
（2）与神经内科横向联系，成立癫痫的动物模型，探讨癫痫的发病机制及其他相关研究；
（3）与心内科横向联系，进行心肌电生理方面的研究；
（4）与呼吸内科横向联系，进行呼吸电生理方面的研究。
2）麻醉与成隐：
（1）成立吗啡类药物成瘾物的动物模型，应用分子生物学与细胞电生理学方式探讨成瘾的机理；
（2）全麻与快速脱毒的临床研究；
3）2007年-2008年，随着疼痛诊疗中心的成立，确立疼痛科研的大体思路和方式，2008年-2011年，在疼痛科研方面，争取和国内、国际研究前沿接轨：
（1）能够用电生理的方式研究疼痛的电生理机制；
（2）病理性疼痛与神经元可塑性转变的关系；
4）在危重病医学方面：
（1）通过腹内高压（IAH）和腹腔间室综合征（ACS）的基础与临床研究探求IAH/ACS亟待解决的一些问题，如腹内压（IAP）的测量方式的标准化、测量正常值范围的肯定、ACS的诊断标准、对生理功能的影响、如何按照研究结果指导临床，ACS的干与机会、干与方式的研究和医治效果的判定等。
（2）应用现代分子生物学等方式对ICU内多发病种脓毒症及多器官功能障碍综合征（MODS）的特异性和非特异性的免疫指标进行监测，评价其免疫功能状态，探讨脓毒症及MODS中免疫功能紊乱的病理生理基础，进一步阐明脓毒症的发病机制，为其预防和医治开拓新的思路，同时对免疫指标进行总结与评价；
（3）选用适当的免疫监测的方式了解ICU内COPD急性加重期患者的免疫功能状态，为免疫调理医治提供理论依据。
并对免疫调理医治的有效性作出评价；
（4）成立脓毒性休克和MODS的动物模型，进行持续氧代谢功能的监测，并进行干与，从氧代谢的角度探讨脓毒性休克和MODS的发病机制，并为临床实践提供参考。
5）在麻醉深度监测方面：
（1）BIS在镇定深度监测中的应用与相关研究；
（2）听觉诱发电位在麻醉深度监测中的应用与相关研究；
（3）全麻对神经外科脊髓手术体感诱发电位的影响等；
6）麻醉与器官保护方面：
（1）围术期，麻醉药或其他药物对心肌、肝脏和脑的保护；
（2）缺血或缺氧预处置对脑和脊髓的保护；
（3）其他麻醉处置对机体重要脏器的保护作用。
7）教学方面的科研：
（1）理论教学方面的科研；
（2）实验室教学的科研；
（3）临床教学的科研；
2．人材培育：
预期5年培育临床麻醉学、危重病医学和疼痛学方向的研究生20-25名；硕士生导师5-8名。
3．假想及预期达到的目标、水平
申请国家自然科学基金资助项目1-2项；预期发表学术论文20到50篇，SCI引用1-2篇；申请专利1-2项；申请省级、省级以上科技功效奖－估计各1项；参加国内学术交流－5-10人次/年。
1-2人次/5年参加国际学术交流。
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