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老中医癌有着遗传的可怕特性

癌,疾病中最让人揪心的字眼。

世卫组织下属国际癌症研究机构在《2020年世界癌症报告》中说,每年有近六分之一的人死于癌症。

虽然癌症不传染,但你可能忽略了,有些癌有着“遗传”的可怕特性。

9种癌和遗传关系大

目前,人类对癌症的发生机制尚不完全了解,很多癌症的病因还不明确,已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。

以下9种比较常见:

肝癌

肝癌存在家族聚集现象,某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性增加。

如果父母被查出肝癌,子女就该警惕。

因为慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者,很容易通过乙肝病毒感染引起病毒性肝炎,继而出现肝硬化,最终会导致肝细胞严重受损,发生癌变。

而儿童的乙肝病毒感染大多由于母婴传播所致。

肺癌

日本一项前瞻性研究发现,一级亲属(父母和兄弟姐妹)中有肺癌患者的人,患肺癌的几率更大,且女性的风险比男性更高。

我国2008年一项研究中也发现,女性肺癌患者有肿瘤家族史的比例高于男性患者。

此外,日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。

乳腺癌

上世纪90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现,但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。

一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

胃癌

在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。

大量资料表明,家族肿瘤史,尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。

胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。

乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

子宫内膜癌

据统计,在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

胰腺癌

父母、亲兄弟姐妹、子女等罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。

前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。

两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。

癌症来临前,会给你12项提示

有些肿瘤很难早期发现,80%以上的癌症患者被确诊时已经到了中晚期。

这并非医生无能,而是肿瘤太狡猾。

早期预防尤为重要,特别要关注身体发出的12个“呼救信号”。

有持续性进行性加重的头痛,伴有恶心、呕吐或复视、视物障碍,或伴有鼻出血、头晕、耳鸣、耳聋等症状。

身体任何部位出现肿块,哪怕只有黄豆大的肿块,特别是在颈部、乳房、心窝部、右肋下、锁骨等处出现,且肿块不断增大。

乳房左右不对称,大小有变化,乳头流出血性或乳样分泌物,或发生糜烂。

经久不愈的干咳,无痰或少量痰液,伴有声音嘶哑,痰中夹血丝或小血块。

长期食欲不振、消化不良、上腹部饱胀。

中年以后,性交时阴道出血,或白带多且有恶臭。

突然出现无痛性血尿。

大便习惯改变,或不明原因的大便次数增多,或便血不止。

身体某部位没有外伤而发生溃疡,或在瘢痕上发生溃疡,虽然经过治疗,但长久不愈。

身体任何部位长出的疣或色素痣,迅速增大,颜色变深,局部毛发脱落或发生破溃。

身上较长的骨骼(如四肢骨)某处不明原因的疼痛且进行性加重。

不明原因的发热、消瘦、贫血、闭经和泌乳。

不同癌各有“最佳早筛方案”

很多人积极预防检查,但也只局限于参加常规的健康体检。

其实,癌症筛查和普通体检有很大区别。

对国人威胁最大的几种癌都有确切的筛查方法。

肝癌,最隐匿的癌

我国是“肝癌大国”,近九成肝癌与乙肝密切相关。

肝癌也是一个潜伏很深的杀手。

早期可能无明显症状,一旦出现症状往往也是中晚期。

乙肝、丙肝病毒长期携带者,有肝癌家族病史的人,长期酗酒抽烟者,慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。

真正有效的早期筛查方法:

体检查B超+抽血化验甲胎蛋白。

很多人体检时做了腹部B超,以为万事大吉。

其实只做B超,相对来说容易漏诊,B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。

高危人群,年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。

如果发现异常,可进一步考虑CT或磁共振检查。

肺癌,最常见的癌

《2018年全球癌症统计数据》显示,肺癌依旧是全球发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。

肺癌容易盯上吸烟20年以上或每天吸烟20支以上的吸烟人群,以及20岁以下开始吸烟的人群;常接触油烟或煤烟者;长期在空气污染严重地区生活的人群等。

预防肺癌的首要一步就是戒烟、避免暴露在污染环境,其次是早期筛查。

有人疑惑:

体检中拍了X光片,应该可以筛查出肺癌。

其实,X光片对肺癌的筛查效果一般。

当X光片都能诊断出是肺癌时,很多已经是中晚期了。

真正有效的早期筛查方法:

CT检查。

肺癌筛查所用的低剂量CT扫描,对患者健康没有影响(孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱,谨慎选择)。

乳腺癌,最伤女性的癌

乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤,发病率的增速已位居世界前列。

但是,与其他恶性肿瘤相比,只要能够早期发现,乳腺癌生存率相当高。

未婚或高龄(35岁及以上)初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等,这一类女性容易被乳腺癌盯上。

有些人以为乳腺癌就是女性容易得的病。

其实,男性也会患乳腺癌,只是相较于女性而言,非常罕见。

一般筛查,通过乳腺B超可以初步判断。

如果初步筛查发现问题,建议再去做钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。

结直肠癌,“恶性程度”较高的癌

结直肠癌又称为大肠癌,包括结肠癌与直肠癌。

如今,结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排第三位,死亡率排第四位。

结直肠癌容易盯上肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者,检血试验阳性等人群。

直肠癌可怕的地方在于早期经常让人误以为仅仅是消化不良;中期便血让人误以为是痔疮,不容易被察觉。

筛查结直肠癌有效的方法:

肠镜。

高危人群切莫轻视大意,建议每2~3年做一次肠镜检测。

胃癌

疗效较好的癌

相比欧美人,中国人更受胃癌“青睐”。

胃癌早期症状隐匿,但早发现早治疗,依然不影响畅享美食。

胃癌容易盯上存在幽门螺杆菌感染、过量抽烟饮酒,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物,有胃癌家族史等人群。

真正有效的早期筛查方法:

胃镜。

很多人害怕做胃镜,其实,现在已有无痛胃镜可供选择。

胃癌高危人群应每2~3年做一次胃镜筛查。

如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

需要注意的是,做胃镜前记得不要吃早饭。

食管癌,“吃”出来的癌

除了环境和遗传因素,吃太咸、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。

食管癌容易盯上40岁以上,兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。

来自食管癌高发区(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等)的人群,尤其需要筛查。

 

真正有效的早期筛查方法:

内镜检查。

推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如果内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。

前列腺癌,男性之痛

前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高,病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。

虽然早期可能看起来没有症状,中后期常伴随压迫感,甚至发生转移。

真正有效的早期筛查方法:

彩超+前列腺特异性抗原(PSA)筛查。

仅用彩超筛查效果可能不佳,彩超配合前列腺特异性抗原项目筛查前列腺癌效果较好。

宫颈癌,女性健康杀手

宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。

病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都可能引发宫颈癌。

幸运的是,目前已有预防宫颈癌的疫苗,二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供女性接种。

定期妇科检查能起到早期筛查的作用。

很多人一听说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。

真正有效的检查:

TCT检查。

TCT即液基薄层细胞检测,目前已普遍应用于临床。

TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

此外,阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。

一旦在体检中发现问题,比如某一项指标异常,也不要紧张,可能只是炎症等状况。

但更不能掉以轻心,发现异常应增加复查密度,比较、判断、跟踪来确诊。

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