断层解剖学刘树伟01级七年制断层解剖学试题中文.docx
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断层解剖学刘树伟01级七年制断层解剖学试题中文
断层解剖学刘树伟01级七年制断层解剖学试题中文
长江大学医学院
（2013——2014学年第2学期）
2011级临床医学断层解剖学试题
题号
Ⅰ
Ⅱ
标本考试
总分
统分人
得分
得分
评卷人
2
一．填图（50×1＝50分）
8
经内囊的横断面
20
17
经第4胸椎体的横断层
23
22
经过子宫颈的横断层
31
经食管裂孔的横断层
44
经脊柱颈段的正中矢状断层
二．名词解释
1.AC-PC线2.半卵圆中心3.翼腭间隙4.鞍上池5.Heubner动脉6.主动脉肺动脉窗7.膀胱精囊角
8.椎静脉系9.腕管10.踝管
三．问答题
1.在颅脑连续横断面上如何准确地辨别中央沟？
2.颈内动脉的分段名称，走行及分支分布。
3.试述在胸部横断层中，四个心腔的识别方法。
4.在横断面上，肝门左支矢状部平面有何标志性意义？
5.前列腺的分叶、分区方法、MRI表现和临床意义。
标准答案及评分
一、填图（50×1＝50分）
1.上矢状窦2.胼胝体3.侧脑室前角4.豆状核5.背侧丘脑6.小脑幕7.小脑8.枕颞内侧回9.内囊后肢10.内囊前肢11.胸腺12.左头臂静脉13.左颈总动脉14.左锁骨下动脉15.左肺上叶16.左腋静脉17.肩胛骨18.脊髓19.第4胸椎体20.右肺上叶21.子宫颈22.闭孔神经23.股骨头24.臀大肌25.坐骨神经26.子宫颈管27.直肠28.臀中肌29.右髂外动脉30.膀胱31.肝左外叶32.胃底33.第9肋34.左肝下叶35.胸主动脉36.肝右后叶37.肝右静脉38.下腔静脉39.肝中静脉40.肝左静脉41.小脑扁桃体42.寰椎后弓43.项韧带44.第7颈椎棘突45.第5颈椎体46.第2颈椎间盘47.脊髓48.枢椎49.寰椎前弓50.斜坡
二．名词解释（10×2＝20分）
1.AC-PC线：
即连合间线，为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。
脑立体定向手术和X-刀、γ-刀治疗多以此线为准，故脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。
2.半卵圆中心：
为左右大脑半球髓质形成的非常广泛的髓质区，此处大脑半球的髓质成自三种纤维：
投射纤维、联络纤维和连合纤维。
3.翼腭间隙：
位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突、腭骨垂直板之间，为一狭长的三角形间隙，其中主要有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉第三段及其分支。
4.鞍上池：
鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。
5.Heubner动脉：
指自大脑前动脉A2段近端发出内侧豆纹动脉返支，该返支有时也可起自A1段或前交通动脉。
6.主动脉肺动脉窗：
主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。
其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。
此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。
7.膀胱精囊角：
膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8º，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。
8.椎静脉系：
椎静脉系由椎内、外静脉丛及连接其间的椎体静脉和椎间静脉组成，该静脉系缺乏静脉瓣，除在本系统内广泛吻合外，还与颅、颈、胸、腰、骶部的静脉交通。
因此，椎静脉系是沟通颅内、外和上、下腔静脉系的重要途径，在静脉回流中起调节作用。
9.侧隐窝:
为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节突根部和关节突间部构成，外侧壁为椎弓根的内侧面，内侧以上关节突前内缘为界，腰椎侧隐窝较明显。
10.踝管：
居踝关节的后内侧，从前至后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神经及（足）拇长屈肌腱。
三.问答题：
1.在颅脑连续横断面上如何准确地辨别中央沟？
答：
①中央沟大部分（87％）为一不被中断的沟；②中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行；③—般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度为4.5mm左右；④先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟；⑤中央沟在大脑半球外侧面走行约8～10cm；⑥大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。
在CT图像上，正常脑沟宽度不超过5mm
2.颈内动脉的分段名称，走行及分支分布。
答：
颈内动脉,以颈动脉管外口为边界线,分为颅外段和颅内段。
颅外段：
又称为颈段，自颈总动脉分叉处至颅底，颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行，后转至颈外动脉的后内侧，沿咽侧壁达颅底。
颅内段：
颅内段在血管造影像上分为五段
C5段（颈动脉管段、岩骨段或神经节段），在颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，后弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。
C4段（海绵窦段）在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行，达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上，移行为前膝段。
C3段（前膝段或虹吸弯）在前床突附近，呈“C”形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜，眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出，向前伴视神经经视神经管入眶。
C2段（交叉池段或床突上段）在海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池）内水平后行，于前穿质下方续为后膝段。
C1段（后膝段或终段）通常指参加Willis环的一段，在后床突前向前上至分叉处。
此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
C1段分出大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）处称为颈内动脉分叉部，在侧位片上，颈内动脉的C4、C3和C2三段呈“C”形弯曲，称为虹吸部.
3.试述在胸部横断层中，四个心腔的识别方法。
答：
①在胸部横断层中，左心房为恒定位于食管前的心腔。
②依据升主动脉的起始部可识别左心室。
③依据肺动脉的起始部可识别右心房。
④依据上腔静脉根部可识别右心室。
4.在横断面上，肝门左支矢状部平面有何标志性意义？
答：
①肝门已经出现或在下一个断层内出现；②肝圆韧带裂的出现；③左叶间裂的出现，其左侧为肝左外叶，内为肝左内叶；④肝左管内支的出现及肝左管的合成，81%的肝左管内支经左支矢状部右侧上升，而肝左管在左支角部合成后，一般沿横部方叶侧往右行。
5.前列腺的分叶、分区方法、MRI表现。
答：
依据Lowsley,将前列腺分为五叶：
即前、中、后叶和左、右侧叶。
前列腺带区解剖的MRI表现在MRIT1，加权像上只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。
T2加权像可分辨前列腺各带区。
①尿道前列腺部表现为前列腺前1／3内的高信号区，其周围的环状低信号带为前列腺前区。
移行区与中央区的信号相当，只能依解剖位置进行区分。
②前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为周缘区。
③中央区仅出现于经前列腺上半的扫描层面内，为尿道周围区与周缘区之间的中等信号强度区域。
④前纤维肌肉肌质区信号很低，居前列腺最前份，其最后处出现于经前列腺上部的图像内。
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