四职业卫生管理办法初步完成.docx

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四职业卫生管理办法初步完成

一．职业病诊断与鉴定管理办法

选择题：

1．《职业病诊断与鉴定管理办法》经卫生部部务会审议通过，自______起实施：

（D）

A．2013年1月9日B．2013年1月10日C．2013年4月9日

D．2013年4月10日E．2013年4月11日

2．职业病诊断机构批准证书有效期为______年：

（C）

A．3B．4C．5D．6E．7

3．职业病诊断机构需要延续依法取得的职业病诊断机构批准证书有效期，应当在批准证书

有效期届满______日前，向原批准机关申请延续：

（C）

A．15B．20C．30D．40E．50

4．职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当书面通知劳动者所在的用人单位提供其掌握的

职业病诊断资料，用人单位应当在接到通知后的_____日内如实提供：

（A）

A．10B．20C．30D．40E．50

5．职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织_____名以上单数职业病诊断医师进行集

体诊断：

（B）

A．1B．3C．5D．7E．9

6．职业病诊断机构在进行职业病诊断时，诊断医师对诊断结论有意见分歧的，应当______

诊断医师的一致意见形成诊断结论：

（A）

A．二分之一B．三分之二C．四分之三D．五分之三E．五分之四

7．职业病诊断证明书一式_____份：

（C）

A．1B．2C．3D．4E．5

8．当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明

书之日起___天内向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生计生行政部门申请鉴定：

（D）

A．15B．20C．25D．30E．35

9．专家组人数为五人以上单数，其中相关专业职业病诊断医师应当为本次专家人数的_____

以上：

（A）

A．1/2B．2/3C．3/4D．3/5E．4/5

10．职业病鉴定办事机构应当在受理鉴定申请之日起____日内组织鉴定、形成鉴定结论，并

在鉴定结论形成后___日内出具职业病鉴定书：

（A）

A．60，15B．30，25C．30，15D．60，25E．60，30

11．鉴定结论应当经专家组____以上成员通过：

　　　　　　　　　　　　　　　　（B）

A．二分之一B．三分之二C．四分之三D．五分之三E．五分之四

12．首次鉴定的职业病鉴定书一式____份：

　　　　　　　　　　　　　　　　　（D）

A．1B．2C．3D．4E．5

13．再次鉴定的职业病鉴定书一式____份：

　　　　　　　　　　　　　　　　　（E）

A．1B．2C．3D．4E．5

14．职业病鉴定书应当于鉴定结论作出之日起_____内由职业病鉴定办事机构送达当事人：

（B）

A．15B．20C．30D．30E．40

15．关于职业病的鉴定，错误的说法是：

（E）

A．首次鉴定由市级卫生行政部门组织B．省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定

C．鉴定专家任期4年，可以连聘连任D．与职业病诊断有利害关系的专家必须回避

E．鉴定委员会组成人数为3人

填空题：

1．职业病诊断机构批准证书有效期为_五_年。

2．职业病诊断机构需要延续依法取得的职业病诊断机构批准证书有效期的，应当在批准证书有效期届满_三十_日前，向原批准机关申请延续。

经原批准机关审核合格的，延续批准证书。

3．当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起_三十_日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。

4．承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织:

_3_名取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。

简答题：

1．职业病诊断机构应当具备下列条件：

（一）持有《医疗机构执业许可证》；

（二）具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员；

（三）具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备；

（四）具有健全的职业病诊断质量管理制度。

2．从事职业病诊断的医师应当具备下列条件，并取得省级卫生行政部门颁发的职业病诊断资格证书：

（一）具有医师执业证书；

（二）具有中级以上卫生专业技术职务任职资格；

（三）熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；（四）从事职业病诊断、鉴定相关工作三年以上；

（五）按规定参加职业病诊断医师相应专业的培训，并考核合格

3．职业病诊断需要以下资料：

（一）劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；

（二）劳动者职业健康检查结果；（三）工作场所职业病危害因素检测结果；

（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（五）与诊断有关的其他资料。

4．职业病诊断机构作出职业病诊断结论后，应当出具职业病诊断证明书。

职业病诊断证明书应当包括以下内容：

（一）劳动者、用人单位基本信息；

（二）诊断结论。

确诊为职业病的，应当载明职业病的名称、程度（期别）、处理意见；

（三）诊断时间。

职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。

职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各一份，诊断机构存档一份。

职业病诊断证明书的格式由卫生部统一规定。

5．职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案应当包括：

（一）职业病诊断证明书；

（二）职业病诊断过程记录，包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；

（三）用人单位、劳动者和相关部门、机构提交的有关资料；

（四）临床检查与实验室检验等资料；

（五）与诊断有关的其他资料。

6．职业病诊断与职业病鉴定的不同点（15年考过，这答案是我自己归纳的）：

答：

1）承担的机构不同：

职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担；职业病鉴定由职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门指定办事机构，职业病诊断机构不能作为职业病鉴定办事机构。

2）服务人群均为接触职业病危害因素的劳动者，但服务内容不同：

职业病诊断是在医学诊断的基础上判断疾病的发生是否与劳动者从事的职业有关，是一种归因诊断。

职业病鉴定是为当事人对职业病诊断结论不服提供的必要程序。

3）需要提供的资料不同：

职业病诊断需要以下资料：

（一）劳动者职业史和职业病危害接触史；

（二）劳动者职业健康检查结果；（三）工作场所职业病危害因素检测结果；（四）职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；（五）与诊断有关的其他资料。

上述资料主要由用人单位和劳动者提供，也可由有关机构和职业卫生监管部门提供。

职业病鉴定需要以下资料：

（一）职业病鉴定申请书；

（二）职业病诊断证明书，申请省级鉴定的还应当提交市级职业病鉴定书；（三）卫生行政部门要求提供的其他有关资料。

申请职业病鉴定的当事人应该提供职业病鉴定申请书和职业病诊断证明书（已作首次鉴定的需要提供鉴定书）。

职业病鉴定办事机构根据需要可以向原职业病诊断机构或者首次职业病鉴定的办事机构调阅有关的诊断、鉴定材料。

也可以向有关单位调取与职业病诊断、鉴定有关的材料。

2．职业健康监护技术规范&职业健康监护管理办法&职业健康检查管理办法

单选题：

1._______负责全国范围内职业健康检查工作的监督管理：

（B）

A．卫生部B．国家卫生计生委C．国家安全生产监督管理总局

D．人力资源和社会保障局E．国务院

2.职业健康检查档案保存时间应当自劳动者最后一次职业健康检查结束之日起不少于_____年：

（B）

A．10B．15C．20D．25E．30

3.省级卫生计生行政部门应当对本辖区内的职业健康检查机构进行定期或者不定期抽查；设区

的市级卫生计生行政部门应当至少组织_____对本辖区内职业健康检查机构的监督检查；县级

卫生计生行政部门负责日常监督检查：

A．每年一次B．每年两次C．每季度一次D．两年一次E．三年一次

4.夏季尿液从留取至完成检验的时间为：

（A）

A．1小时内B．1.5小时内C．2小时内D．2.5小时内E．3小时内

5.触及脾肿大但在肝缘右脐水平线上，可判断为：

（B）

A．轻度脾肿大B．中度脾肿大C．高度脾肿大D．巨脾E．以上都不对

6.尿锰采样、运输及保存错误的做法是：

（E）

A．最好收集晨尿或24小时尿B．聚乙烯瓶收集尿液C．常温下运输

D．4℃冰箱中保存14天E．0℃冰箱中保存30天

多选题：

1．作为筛检职业健康监护目标疾病的生物标志物应满足以下哪些条件：

（ABDE）

A．有灵敏可靠的生物检测方法B．易为劳动者接受C．价格便宜

D．生物接触标志物能反映劳动者的暴露水平

E．生物效应标志物能反映暴露职业病危害因素的健康效应

2.膝反射检查中，下列结果记录准确的包括：

（全选）

A．（-）：

反射消失

B．（+）：

反射存在，但只有肌肉收缩而无相应关节活动，为反射减弱，可为正常或病理状况

C．（++）：

肌肉收缩并导致关节活动，为正常反射

D．（+++）：

反射增强，可为正常或病理状态

E．（++++）：

反射亢进并伴有阵挛

3.共济失调检查包括：

（BCE）

A．肌张力试验B．指鼻试验C．跟膝胫试验

D．跟腱反射试验E．romberg试验

4.生物样品的运输和保注意事项包括：

（全选）

A．防止污染，不能将样品鱼装有待测物容器存放在一起运输和保存

B．生物样品不能再高温和日光下运输和保存

C．血样通常要求在4℃运输和保存

D．运输和保存的时间不能超过生物样品的稳定期

E．在运输和保存过程中，样品中的待测物成分和性质不能发生改变

5.肌力是指主动动作时所呈现的肌肉收缩，分级标准正确的有：

（全选）

A．1度：

可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能引起肌体或关节运动

B．2度：

肌肉在不受重力的影响时，可进行运动，但不能重力对抗重力

C．3度：

在和地心引力相反的方向时尚能完成其动作，但不能耐受外加的阻力

D．4度：

能对抗一定的阻力，但较正常人差

E．5度：

正常肌力

6.在做出职业禁忌证的个体结论时，应考虑以下几点：

（ABDE）

A．充分考虑受检者的就业机会B．不应是一次性的永久结论

C．患有致劳动能力永久丧失的疾病列为职业禁忌证

D．患有致劳动能力永久丧失的疾病不列为职业禁忌证

E．职业禁忌证强调的是在从事特定职业病危害因素作业时更易导致健康损害的必然性

判断题：

1.不是直接从事接触职业危害因素的作业，但在工作环境中有相同的接触，视为职业接触。

（√）

2.如用人单位委托，对GBZ188以外的职业病危害因素开展健康监护，需通过专家评估后确定体

检项目。

（√）

3.职业史是指员工在目前岗位的职业接触和工龄。

（×）

4.对不愿意签订委托协议或不愿意如实提供相关资料的用人单位，职业健康检查机构可暂不提供

5.共济运动检查只需作闭眼检查而无需作睁眼检查，因为睁眼不会有供给失调表现。

（×）

6.肌张力增高时表现为肌肉坚实感，屈或伸肢体时阻力增加，关节运动范围扩大。

（×）

7.深感觉检查主要是检查痛觉和震动觉。

（×）

8.职业健康检查的个体结论包括有疑似职业病、职业禁忌证、其他疾病或异常等几种，当检查结

果中发现某职业病危害因素作业有关的某些必检项目异常时，需考虑疑似职业病或是职业禁忌证

并永久调离该作业岗位工作。

（×）

9.劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；用人单位应

当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

（√）

填空题：

1.制定职业性体检方案应根据GBZ188-2014的要求，按职业病危害因素不同确定体检项目。

2.职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。

常规医学检查是指作为基本健康检查和大多数职业病有害因素的健康检查都需要进行的检查项目。

3.在职业健康检查症状询问时，应针对不同职业病危害因素及其可能危害的靶器官有重点的询问。

4.用于职业健康检查的生物标志物分为生物接触标志物和生物效应标志物。

5.体检机构应当自体检工作结束之日起_30_日内，将体检结果书面告知用人单位，有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。

简答题：

1.用人单位应当建立职业健康监护档案。

职业健康监护档案应包括以下内容：

答：

（一）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；（三）职业健康检查结果及处理情况；（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。

2.简述职业健康监护的种类和周期。

答：

职业健康监护分为上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查和离岗时职业健康检查。

1）上岗前职业健康检查：

2）在岗期间职业健康检查：

3）离岗时职业健康检查：

3.简述职业健康监护的目的。

答：

4.简述职业健康检查的个体结论报告。

答：

5.简述确定职业健康监护目标疾病的原则。

答：

6.简述确定职业健康监护方法和检查指标的基本原则。

答：

三．建设项目职业病危害分类管理办法&建设项目职业病危害风险分类管理目录

识记：

根据建设项目职业病危害的程度，对可能产生职业病危害的建设项目分为一般职业病危害的建设项目和严重职业病危害的建设项目。

有下列情形之一的为严重职业病危害的建设项目：

（一）可能产生放射性职业病危害因素的；

（二）可能产生在《职业性接触毒物危害程度分级》（GB5044-85）中危害程度为“高度和极度危害”的化学物质的；

（三）可能产生含游离二氧化硅10％以上粉尘的；

（四）可能产生石棉纤维的；

（五）卫生部规定的其他应列入严重职业危害范围的。

前款规定以外的为一般职业病危害的建设项目。

选择题：

1．建设项目竣工后，在试运行期间应当对职业病防护设施运行情况和工作场所职业病危害因素

进行监测，并在试运行_______内进行职业病危害控制效果评价：

（D）

A．3个月B．6个月C．9个月D．1年

2．卫生行政部门可以指定机构或组织专家对控制效果评价报告进行技术审查，并根据审查结论

进行现场验收。

通过验收的，应当在现场验收后_____个工作日内予以批复；未通过的，应当书

面通知建设单位并说明理由：

（C）

A．5B．15C．20D．30

3．职业病危害严重的建设项目，在________阶段，建设单位应当委托具有资质的设计单位对该

项目编制职业病防护设施设计专篇：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（A）

A．初步设计B．竣工验收C．试生产D．投产

4．职业卫生技术服务机构应当组织_____名以上专家，对评价报告进行技术审查。

审查专家应当

具有与所评价的建设项目相关的专业背景，一般由相关专业的专家和相关行业专家组成，其中从

专家库抽取的专家数不少于参加审查专家总数的3/5：

（B）

A．3B．5C．7D．10

5．下列说法正确的是：

（E）

A．建设项目职业病危害分类管理办法由国务院安全生产监督管理部门制定

B．建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同

时设计，同时施工，同时投入生产和使用

C．国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理，具体管理办法由国务院

制定

D．建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价

E．以上都正确

6（多选）．根据可能产生职业病危害程度的不同，《建设项目职业病危害分类管理办法》将建设

项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。

下列项目中，属于严重职

业病危害项目的是：

（ABDE）

A．产生高毒和极毒化学物质的项目B．产生10%以上游离二氧化硅粉尘的项目

C．产生10%以上云母粉尘的项目D．产生石棉纤维的项目

E．产生放射性职业病危害因素的项目

7．按《职业性接触毒物危害程度分级》（2010年版）毒物分级标准，以下分级正确的是：

（A）

A．极度危害、高度危害、中度危害、轻度危害B．极度危害、高度危害、中度危害

C．高度危害、中度危害、轻度危害D．高毒物质、中毒物质、轻毒物质

8．《建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）》将职业病危害的风险程度分为：

（C）

A．轻微、一般、较重、严重B．轻微、一般、严重

C．一般、较重、严重D．轻微、一般、较重、严重、极重

4．职业病危害事故调查处理办法

识记：

1.一般事故：

发生急性职业病10人以下的；

2.重大事故：

发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；

3.特大事故：

发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。