规培资料人机对话考试题库妇产科练习0427102831.docx

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规培资料人机对话考试题库妇产科练习0427102831

妇产科练习

姓名:

霍飞霞

得分:

0.00

总分:

100

及格分:

60

考试时间:

2016-04-27/10:

28:

31

一 . 单选题(共90题,每题1分)

1.初孕妇开始出现自觉胎动的时间是

A.妊娠12~14周

B.妊娠15~17周

C.妊娠18~20周

D.妊娠21~23周

E.妊娠24~26周

2.下丘脑-垂体-卵巢轴主要生理功能,下述哪项不正确?

A.控制女性生长发育

B.正常来月经

C.正常性功能

D.物质代谢调节

E.不能参与机体内环境

3.某女,28岁,已婚,孕50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题:

产妇能否进行母乳喂养,你应该如何回答?

A.可以

B.不可以

C.边应用抗病毒药物,边进行母乳喂养

D.查乳汁中有无巨细胞病毒,再决定是否可以进行母乳喂养

E.先人工喂养4周后,再进行母乳喂养

4.下列哪项不是异位妊娠的体征:

A.阴道后穹隆饱满

B.直肠子宫陷凹有触痛的结节

C.宫颈举痛

D.子宫漂浮感

E.子宫一侧有触痛的肿块

5.阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适

A.肛诊

B.阴道检查

C.窥器检查

D.超声波胎盘定位

E.以上均不恰当

6.关于复杂性VVC的叙述不正确的是

A.复发性VVC治疗前应行真菌培养

B.复杂性VVC治疗应延长疗程

C.根据真菌药敏试验选择抗真菌药物

D.妊娠期VVC以口服用药为首选

E.非白假丝酵母菌VVC治疗效果较差

7.多囊卵巢综合征患者血清FSH和LH的变化是

A.FSH升高

B.LH偏低

C.FSH/LH比值≥3

D.LH升高,LH/FSH比值≥2~3

E.无排卵前FSH峰值出现

8.下腹部包块多来源于:

A.肠道

B.泌尿道

C.生殖道

D.腹壁

E.腹腔

9.有关宫外孕,下述哪项是正确的

A.以间质部妊娠最常见

B.一般子宫增大情况与停经天数相符

C.子宫内膜也发生蜕膜变化

D.阴道流血多,易致失血性休克

E.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕

10.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项

A.产后30天,子宫体恢复正常大小

B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态

C.产后4天宫颈内口关闭

D.产后子宫底每天下降3cm

E.产后一周,子宫于腹部不可扪及

11.多囊卵巢综合征的治疗,下列哪项是错误的

A.一般治疗

B.药物治疗

C.手术治疗

D.改善胰岛素抵抗

E.对于肥胖型PCOS患者无需控制饮食和体重

12.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

13.已婚妇女,30岁。

停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织。

查体:

贫血外貌,下腹部压痛,反跳痛明显。

正确的治疗措施是

A.立即行刮宫术

B.静脉滴注缩官素

C.肌内注射麦角新碱

D.行剖腹探查术

E.应用止血药

14.髋骨是由:

A.髂骨与坐骨融合而成

B.髂骨与耻骨融合而成

C.坐骨与耻骨融合而成

D.髂骨、坐骨与耻骨融合而成

E.髂骨与骶骨融合而成

15.枕左前位分娩机制正确的是

A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上

B.内旋转动作完成于第一产程初期

C.俯屈动作完成在胎头到达中骨盆时

D.胎头下降至阴道外口时,出现仰身动作

E.胎头娩出后,其枕部顺时针旋转45°复位

16.关于子宫肉瘤的病理学特点,下列哪项说法不正确?

A.子宫肉瘤是起源于子宫外胚叶及其衍生成分的恶性肿瘤

B.子宫肉瘤主要包括子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、癌肉瘤

C.根据肉瘤的来源可以分为同源性及异源性

D.同源性所含的组织均起源于子宫,如平滑肌、子宫内膜间质

E.异源性肿瘤所含的组织是子宫以外的组织,如骨、骨骼肌

17.子宫肉瘤Ⅰ期

A.子宫全切术

B.全子宫及双侧附件切除

C.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术

D.他莫西芬

E.放疗

F.化疗

18.28岁初产妇,孕39周,规律宫缩5小时,胎心146次/分。

查胎头跨耻征阳性,这一结果不会出现的是

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.第二产程延长

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力

19.患者28岁,孕2月行人工流产术,半年前有剖宫产病史,在扩张宫颈过程中,突感左下腹剧烈疼痛,考虑为子宫穿孔。

立即停止手术操作,观察30分钟,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,恰当的处理应为:

A.肌注镇静剂

B.立即肌注维生素K

C.头低脚高位

D.立即静脉注射阿托品

E.剖腹探查

20.以下不是子宫内膜异位症病理变化的是

A.异位内膜发生周期性出血

B.异位内膜周围纤维组织增生

C.粘连形成

D.紫褐色斑点

E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质

21.关于葡萄胎的预后,下列说法中错误的是:

A.葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好

B.持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变

C.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变

D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎

22.关于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是正确的:

A.患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可以发展成为外阴癌

B.外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生

C.目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关

D.免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系

E.外阴部若受到乳头瘤,尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能

23.早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确

A.停经伴恶心、呕吐

B.阴道充血变软,呈紫蓝色

C.子宫增大

D.B超探及胚芽和胎心管搏动

E.自觉胎动

24.关于产程的时间下列哪项是错误的?

A.初产妇第一产程约需11~12h

B.初产妇第二产程约需1~2h

C.第三产程约需5~15分钟

D.第二产程>2h为延长

E.总产程<24h为滞产

25.初产妇,32岁G1P0,孕40周,阴道流水12小时入院,无腹痛,查:

LOA位,骨盆外测量正常,宫缩极弱,颈管已展平,宫口容指尖,胎头浮,胎心正常。

以下哪项处理最佳:

A.应用抗生素预防感染

B.NST检查

C.阴道检查

D.应用镇静剂

E.静滴抗生素

26.对于sIUGR,下列描述最正确的是

A.仅发生在单绒毛膜双胎

B.仅发生在双绒毛双胎

C.既可以发生在单绒毛膜双胎,亦可以发生在双绒毛双胎

D.发生率占双胎妊娠的15%

E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%

27.月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10天,应给治疗是

A.雌-孕激素序贯疗法

B.低温相时给雌激素

C.低温相时给hCG

D.月经第5天给克罗米酚

E.月经后期给黄体酮肌注

28.某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG+,无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38%~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,最不可能的诊断是:

A.宫外孕

B.右卵巢肿瘤扭转合并感染

C.妊娠合并急性阑尾炎

D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎

E.妊娠合并右侧输尿管结石

29.妊娠期急性胆囊炎及胆石病与下列哪项因素无关?

A.妊娠期孕激素水平增高

B.妊娠期雌激素水平增高

C.妊娠期胆汁中胆固醇增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少

D.妊娠晚期子宫压迫胆囊

E.妊娠期胆囊排空变慢,易发生胆汁淤积

30.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是:

A.粪-口传染

B.注射血浆制品

C.输血

D.母婴垂直传染

E.密切生活接触

31.新生儿娩出后最先采取的措施

A.断脐

B.擦洗新生儿面部

C.清理呼吸道

D.刺激新生儿足部

E.抓紧娩出胎盘及胎膜

32.治疗萎缩性阴道炎的药物是

A.咪康唑栓剂每晚塞入阴道

B.雌激素制剂阴道局部应用

C.克霉唑栓每晚1粒塞入阴道

D.制霉菌素10万单位每晚塞入阴道

E.1%甲紫涂抹阴道

33.产后4天的产褥妇女,有下列主诉,何项不是正常产褥现象?

A.出汗多

B.低热

C.乳房胀痛,双腋窝硬结

D.腹部阵发性绞痛,伴呕吐

E.阴道流血量少于月经

34.妊娠合并肝炎对胎儿的影响哪项不正确:

A.妊娠早期胎儿畸形发生率增高

B.妊娠中期可发生流产、死胎

C.妊娠晚期可发生早产、死产以及新生儿死亡

D.通过胎盘传播的肝炎病毒除乙型肝炎外还有少量甲型肝炎

E.胎儿通过母婴传播途径可以受到感染

35.妊娠期母体乳房变化正确的是

A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

C.泌乳由垂体催乳激素调节

D.乳头增大、乳晕变黑

E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌

36.下列哪项不属高催乳激素血症的临床症状?

A.不育

B.溢乳

C.头痛

D.眼花及视觉障碍

E.阴道分泌物增多

37.患者30岁,接触性出血2个月。

宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为“鳞癌”,癌细胞局限于上皮层。

查体宫旁韧带软。

本例采用哪种治疗方法最合适:

A.全子宫切除术

B.筋膜外全子宫切除术

C.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术

D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

E.腔内放疗后行全子宫切除术

38.初产妇,35岁。

妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径长11cm,最恰当处理是

A.静脉滴入稀释缩宫素

B.葡萄糖静注

C.宫口开全臀助产术

D.宫口开全臀牵引术

E.剖宫产

39.妊娠期高血压疾病的产科处理.下述哪项是错误的

A.孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

B.孕<36周,积极治疗24~48小时症状改善.估计胎儿可成活.应考虑终止妊娠

C.孕36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D.子痫患者应积极治疗,控制抽搐2小时终止妊娠

E.引产失败应行剖宫术

40.B超鉴别哪些葡萄胎较为敏感

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.胎盘残留

F.合体细胞子宫内膜炎

41.功能性月经失调促进排卵的最好方法有

A.人工周期疗法

B.雌激素周期治疗

C.氯米芬治疗

D.黄体生成素释放激素

E.刮宫

42.关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是:

A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

B.产妇突感剧烈腹痛随之子宫收缩停止

C.胎头拔露继而着冠

D.触不清胎体

E.多伴有阴道多量鲜血流出

43.女性24岁停经35阴道流血1天血β-HCG>100KIU/L最可能的诊断是:

A.早期妊娠

B.多胎妊娠

C.先兆流产

D.异位妊娠

E.葡萄胎

44.Ⅲ度子宫脱垂是指:

A.子宫脱垂,直肠、膀胱膨出

B.子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出

C.子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口

D.子宫颈于阴道可见

E.子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外

45.对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是

A.妊娠出现黄疸可诊断

B.妊娠期ALT升高可诊断

C.可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊

D.妊娠期出现黄疸,且ALT升高才可诊断病毒性肝炎

E.以上均不正确

46.对萎缩性阴道炎患者,最恰当的处理措施是

A.口服己烯雌酚

B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏

C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚软膏

D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

E.酸性溶液冲洗阴道后置融入甲硝唑

47.女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长10天,痛经10年。

妇查:

子宫如6周妊娠子宫大。

如诊断为子宫腺肌病,最佳治疗方法是:

A.高效孕激素

B.假孕疗法

C.保守治疗

D.全子宫切除术

E.次全子宫切除术

48.关于月经,下述哪项是正确的?

A.正常月经量约为80ml

B.月经时子宫内膜从基底层脱落

C.月经周期的长短与卵泡期有关

D.月经血可凝固。

多伴有小血块

E.月经来潮表明卵巢有排卵

49.25岁初孕妇,35周妊娠。

诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。

出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病:

A.心率110次/分

B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

C.有时可闻及期前收缩

D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

E.心界稍向左扩大

50.子宫动脉为:

A.髂总动脉分支

B.髂外动脉前干分支

C.髂外动脉后干分支

D.髂内动脉前干分支

E.髂内动脉后干分支

51.以下哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染时使用:

A.青霉素类

B.红霉素

C.头孢曲松钠

D.喹诺酮类

E.β-内酰胺类

52.硫酸镁治疗妊高征,血清镁离子治疗浓度是:

A.0.75~1mmol/L

B.1~2mmol/L

C.1.7~3mmol/L

D.3~4mmol/L

E.4~5mmol/L

53.下列哪项与预防子宫内膜异位症的发生无关:

A.婚后痛经者应尽早受孕

B.宫颈管粘连致宫腔积血时应积极应用抗生素

C.经期避免性交

D.剖宫产缝合子宫壁时缝针避免穿过子宫内膜层

E.输卵管通液术宜在经后3~7天进行

54.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.萎缩性阴道炎

D.婴幼儿外阴阴道炎

E.淋球菌阴道炎

55.前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是:

A.部分性前置胎盘,胎儿为头位

B.低置胎盘,胎儿为头位

C.部分性前置胎盘,胎儿为臀位

D.低置胎盘,胎儿为臀位

E.边缘性前置胎盘,胎儿为臀位

56.副中肾管衍化物发育不全所致的女性生殖器官发育异常是:

A.处女膜闭锁

B.阴道纵隔

C.无子宫

D.双子宫

E.纵隔子宫

57.不属于异位妊娠体征的是

A.阴道后穹隆饱满

B.直肠子宫凹陷有触痛结节

C.子宫漂浮感

D.宫颈举痛

E.子宫一侧有触痛包块

58.关于卵巢肿瘤下面哪个描述不正确?

A.是女性生殖器常见肿瘤

B.缺乏有效诊断方法

C.恶性肿瘤5年存活率25%~30%

D.肿瘤类型不多

E.女性生殖器三大恶性肿瘤之一

59.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。

本例恰当处置应是

A.涂硝酸银腐蚀

B.阴道内放置药物

C.物理治疗

D.宫颈锥形切除

E.宫颈切除

60.关于前列腺素的描述正确的是:

A.由前列腺合成分泌而得名

B.不参与排卵

C.子宫内膜不能合成前列腺素

D.分泌期子宫内膜含量少

E.可能是产生痛经的原因

61.26岁初产妇,足月,规律官缩3小时,胎心140次/分。

产科检查头盆不相称,不可能出现的是

A.胎位异常

B.髂嵴间径27cm

C.骶耻外径17cm

D.子宫收缩过强

E.出现病理缩复环

62.26岁妇女,孕39周妊娠,G1P0。

因胎膜早破入院,胎心140次/分,宫缩40”/3~5’,羊水I粪染,宫口开大3cm,先露头,S=O应如何处理

A.OCT试验

B.胎儿生物物理评分

C.CST试验

D.腹部B型超声

E.羊膜镜检查

F.尿E3检查

G.NST试验

63.29岁孕妇,孕30周均正常,自孕31周出现水肿,孕35周出现头痛。

检查:

BP160/100mmHg水肿(+++),尿蛋白(++),未见红细胞、白细胞及管型,眼底检查小动脉与小静脉管径比例为1:

2,视网膜水肿。

应考虑诊断是:

A.中度妊娠高血压综合征

B.妊娠合并慢性肾炎

C.原发性高血压合并妊娠

D.先兆子痫

E.不能确定诊断

64.女性50岁子宫不规出血10天妇科检查子宫正常大。

最佳的辅助检查是

A.BTT

B.B型超声检查

C.诊刮

D.官腔镜检查

E.腹腔镜检查

F.阴道镜检查

65.关于排卵型功血,下述哪项是错误的:

A.卵泡期E2、FSH减少,LH峰值不高,排卵后黄体发育不佳,而发生排卵型功血

B.在青春期性轴发育尚不健全,更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血

C.排卵型功血基础体温双相

D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落

E.性成熟期不会发生排卵型功血

66.妊娠35日,中断妊娠,目前最常用的方法是:

A.负压吸宫术

B.药物流产

C.静脉滴注缩宫素

D.利凡诺羊膜腔内注射

E.以上都不是

67.妊娠合并病毒肝炎,妊娠及分娩期的正确处理是:

A.妊娠早期保胎

B.妊娠中期需终止妊娠

C.妊娠晚期应尽早结束妊娠

D.妊娠期注意防治妊娠高血压综合征

E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程

68.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克

A.葡萄球菌

B.β-溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧性链球菌

E.淋球菌

69.关于缩宫素酶的产生下列哪项是正确的?

A.由合体滋养细胞产生的糖蛋白

B.由卵巢产生

C.肾上腺皮质产生

D.妊娠黄体产生

E.以上均不正确

70.40岁妇女,接触性阴道流血3个月。

检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。

子宫颈活检为鳞状细胞癌。

本例合适的治疗方法是

A.子宫全切除及双附件切除术

B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样

C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

D.化疗后放疗

E.同期放化疗

71.初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:

宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6″~7″,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。

如静脉滴催产素后1小时,宫缩加强,再查:

宫口开大8cm,S+1,CST示“晚期减速″。

羊水Ⅱ°污粪染,最适宜的处理是:

A.继续加大催产素用量

B.产钳尽快娩出胎儿

C.立即剖宫产

D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

E.吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩

72.关于协调性宫缩乏力正确的是

A.宫缩极性正常,对称性正常,收缩力弱

B.多数产妇觉持续腹痛,且产程延长

C.容易发生胎儿窘迫

D.不宜静脉滴注缩宫素

E.不易发生胎盘残留

73.32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为:

A.先天性卵巢发育异常

B.受精卵发育异常

C.宫颈内口机能不全

D.精神因素

E.黄体功能不全

74.药物埋植避孕法的使用日期是在月经周期的:

A.1~7天

B.8~10天

C.15~20天

D.月经期

E.月经前

75.62岁,绝经6年,阴道流血2月,查外阴丰满,阴道无萎缩,子宫正常大,右附件区可及6cm质中包块,光滑,余(-),何种治疗最佳?

A.化疗

B.放疗

C.A+B

D.右附件切除

E.全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除

76.27岁经产妇,妊娠36周。

因阴道少量流血3天就诊,妇科检查:

无宫缩,胎心140次/分。

最恰当的治疗措施是

A.行剖宫产术

B.立即行人工破膜

C.观察1周再行处理

D.立即静脉滴注止血药物

E.静脉滴注缩宫索引产

77.下列哪项是正式发动分娩的主要表现:

A.见红

B.下腹隐痛

C.宫颈变软

D.先露固定

E.规律宫缩

78.外阴白化病与哪些因素有关:

A.病毒感染

B.过敏

C.癌变

D.遗传

E.VIN

79.有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是

A.胎儿出生前肺泡已扩张,开始呼吸功能

B.胎儿期羊水进出呼吸道,胎儿肺泡分泌羊水

C.肺泡Ⅰ型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质

D.甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生

E.通过检测羊水中胆红素含量,可以判定胎肺成熟度

80.某女,35岁,人工流产后2月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮下列哪种情况与此病情无关?

A.流产后再次妊娠

B.宫颈粘连

C.子宫内膜基底层与海绵层损坏

D.子宫内膜基底层损害

E.卵巢功能早衰

81.持续性枕后位或持续性枕横位是指:

A.胎头以枕后位或枕横位衔接

B.胎头以枕后位或枕横位下降

C.枕后位或枕横位娩出

D.分娩后期枕骨持续不能转向前方,使分娩发生困难

E.胎头进入中骨盆时仍为枕横位或枕后位

82.关于妊娠诊断,正确的是:

A.黑格征是峡部极软,宫体与宫颈似不相连

B.黑格征是宫体呈球形,宫颈着色

C.黑格征是确诊妊娠的征象

D.体内HCG高峰在停经40~48天

E.体内HCG高峰在停经4个月时

83.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于子宫内膜周期中的:

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

84.初孕妇,27岁,妊娠39周,枕右前。

无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,

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