卫生所 可行性报告.docx
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卫生所可行性报告
设置申办医疗机构可行性
研究报告
申办单位卫生所（章）
申办人（负责人）（章）
居住地址
电 话
邮 编
申报日期20年01月07日
一、申办单位基本情况
单位名称
电话
地址
邮编
基本情况：
村位于安溪县，距乡政府10公里，人口1000多人，村民以茶叶种植和加工为主要经济收入来源。
申请人基本情况
姓名
性别
男
出生年月
年月
专业
技术职称
无
学历
学位
无
毕业院校
毕业时间
年月
医师资格级别
无
类别
无
医师资格证书编码
无
户口所在地
身份证号
居住地址
号
简历：
二、村人口、经济和社会发展等概况
xx县xxx乡xx村，面积15平方公里，人口1000人，村民收入以茶叶种植和加工为主。
在党和国家各级政府的帮助下，村民纷纷自办茶叶加工场，外出做生意，充分利用水利资源，树林种植，经济水平较往年有较大提高。
教育基础设施投入较大，村民文化程度较高，村民安定，构筑和谐新生活。
三、xx村人群健康状况和疾病流行情况
安溪县尚卿乡圆德村工业较少，周边环境污染少，群众职业性或特发性疾病少，健康状况和其他行政村类似。
村民以上呼吸道感染、消化系统疾病、妇科疾病、高血压、心脏病等较常见。
四、圆德村医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析
安溪县尚卿乡圆德村现无村级卫生医疗机构，距离尚卿乡卫生院10公里，距离附近村卫生所6公里，部分村落离卫生院距离达公里，村民求医问诊相当不便。
目前，村民中患慢性疾病（经县级医院确诊）为10人，长期用药物治疗；感冒等常见病患者每日约13人。
病人需要到乡镇卫生院或附近村卫生所就诊取药，路途遥远，十分不便。
五、拟设医疗机构简况
名称：
电话：
选址：
邮编：
功能：
卫生防疫、妇幼保健、农村健康教育、爱国卫生指导、卫生保健及一般治疗
任务：
预防及治疗常见病
服务半径：
本村及附近村落方圆5公里，覆盖人群1050人
服务方式：
门诊
服务时间：
全天
诊疗科目：
预防保健科、全科医疗科
床位编制：
0
组织机构：
门诊室、治疗室、药房
人员配备：
乡村医生1名
仪器、设备配备：
诊查床、体温计、身高体重计、出诊箱、药品柜、消毒缸、污物桶、健康宣传版、听诊器、血压计、接种包、有盖方盘、高压消毒设备、资料柜、各种规格注射器等。
与其他医疗机构的关系和影响：
圆德村现无医疗机构、设置珍田村卫生所能承担本村人民的预防保健和基本医疗。
污水、污物、粪便处理方案：
按照《医疗卫生机构废物管理办法》，制定并落实医疗废物管理规章制度、工作流程和要求，医疗废物处置达到以下要求：
1、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应该消毒并作毁形处理；2、能够焚烧的应当及时焚烧；3、不能焚烧的，消毒后集中填埋，医疗污水、粪便按照《消毒管理办法》等要求，采取措施对排放污水、粪便进行杀菌消毒。
通讯、供电、下水道、消防设施情况：
配备移动电话（号码），采用市电供电、下水道为市政设施、消防符合消防主管部门要求。
资金来源、投资方式、投资总额、注册资金：
个人投资、自筹资金3万元作为注册资金，投资总额3万元。
投资预算：
2万元投资固定资产，1万元作为流动资金。
设置医疗机构申请书
被申请机关:
设置单位（人）:
地址：
联系人：
联系电话：
申
请
核
定
项
目
类别村卫生所
名称村卫生所
选址卫生所
经营性质：
非营利性
所有制形式其他
床位（牙椅）0
服务对象社会
诊疗科目预防保健科、全科医疗科
投资总额3万元
注册资金（资本）3万元
其他流动资金2万元
提交文件目录:
（1）选址报告;
（2）可行性研究报告;
（3）设置申请单位（人）的基本情况证明;
（4）其他。
设置单位（人）:
（章）
20年01月07日
医疗机构名称申请核定表
（医疗机构名称核定通知函存根）
批准文号：
闽医名字（）第号
核准机关：
申请人单位（个人）：
联系地址：
邮编：
联系电话：
申请核定名称：
申请理由：
设置村医疗机构
审核人员意见：
签名：
年月日
主管领导核批：
签名：
年月日
卫生行政主管部门意见：
卫生局（章）年月日
备注：
关于圆德村设立卫生所选址的
申请报告
xx县卫生局：
xx乡xx村卫生所，拟建于xx村小学，距乡政府所在地10公里，对周边医疗机构无影响，该处是我村的中间部，也是村人口集中区，有利于方便村民。
拟建占地面积60平方米，用于卫生所创建60平方米。
特此报告！
xx县xx乡xx村村委会
20年01月07日
乡村卫生所方位图
xx县xx乡xx村卫生所
设
置
申
报
材
料
20年月日
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