全科医学副主任医师真题精选副高.docx
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全科医学副主任医师真题精选副高
2017年全科医学副主任医师真题精选（副高）
[单项选择题]1、
下列哪项不属于第一级预防
A.预防生活方式疾病
B.医生同病人共同检测疾病
C.预防接种和计划免疫
D.保持良好的社会心理状态
E.以上都不属于
参考答案：
B
[单项选择题]2、
鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显
A.上午10时以前
B.中午
C.下午
D.晚上
E.夜间
参考答案：
A
[单项选择题]3、
对肾病综合征微小病变型，首选的治疗药物是
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
参考答案：
B
[单项选择题]4、
女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。
查体：
T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10
/L杆状核14%，血钾2.8mmol/L，腹部X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理
A.建立肾上腺皮质激素治疗方案
B.硫唑嘌呤治疗
C.密切观察，继续目前治疗
D.结肠切除
E.胃肠减压
参考答案：
D
[单项选择题]5、
属典型小细胞低色素性贫血的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.早期珠蛋白生成障碍性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]6、
健康教育的作用就在于
A.树立健康的观念
B.掌握卫生保健知识
C.建立健康行为
D.把健康知识转变成健康行为
E.促进健康
参考答案：
D
[单项选择题]7、
筛检适用于
A.患病率低的疾病
B.患病率高的疾病
C.任何疾病
D.早期诊断可改善预后的疾病
E.没有有效治疗方法的疾病
参考答案：
D
[单项选择题]8、
病人，男性，50岁，右腹股沟区可复性肿块2年余，肿块可进入阴囊，一天前肿块突出不能回纳出现腹痛症状，伴恶心、无呕吐，无发热。
检右腹股沟区触及一肿块，人阴囊，触痛，张力高，不能回纳。
考虑何种疾病
A.右腹股沟直疝急性嵌顿
B.右腹股沟斜疝急性嵌顿
C.右股疝急性嵌顿
D.急性腹股沟淋巴结炎
E.急性睾丸炎
参考答案：
B
[单项选择题]9、
下列各项为Crohn病的特征，除外
A.关节痛
B.口腔溃疡
C.肛周瘘管
D.里急后重
E.节段性肠道病变
参考答案：
C
[单项选择题]10、
某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱时，已错过了抢救时机，病人死亡。
本案例违背了病人哪项基本权利
A.疾病认知权
B.自主权
C.医疗权
D.知情同意权
E.隐私权
参考答案：
C
参考解析：
每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。
[单项选择题]11、
当前，影响人类健康的最主要因素是
A.行为生活方式
B.环境因素
C.医疗保健服务
D.生物学因素
E.心理因素
参考答案：
A
[材料题]12、
2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。
有结核接触史。
半个月前曾患"麻疹"。
体检：
一般状况可，颈部可触及多个1．0cm×1．0cm淋巴结，质较硬，无压痛。
两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，结核菌素试验（OT试验）1：
1000（－）。
胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mm／h
[子母单选]1.
此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是
A.结核菌素失效
B.结核菌素液浓度太低
C.机体免疫反应受到抑制
D.初次感染尚未产生变态反应
E.未被结核感染
参考答案：
C
[子母单选]2.
正确的治疗方法是
A.青霉素20～40万U／（kg·d），阿米卡星8～10mg／（kg·d）
B.红霉素30～50mg／（kg·d），氨苄西林100～200mg／（kg·d）
C.链霉素20mg／（kg·d），青霉素20万～40万U／（kg·d）
D.异烟肼20mg／（kg·d），乙胺丁醇20mg／（kg·d）
E.异烟肼15mg／（kg·d）及链霉素15mg／（kg·d）配合乙胺丁醇15mg／（kg·d）
参考答案：
E
[多项选择题]13、
对放射治疗高度敏感肿瘤为
A.性腺肿瘤
B.食管癌
C.造血系统肿瘤
D.乳腺癌
E.淋巴系统肿瘤
参考答案：
A,C,E
[单项选择题]14、
患者，男性，35岁。
慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H
受体阻滞剂无效。
钡透：
十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是
A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.Croha病
E.十二指肠球溃疡活动期
参考答案：
C
参考解析：
Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。
[材料题]15、
患者，男性，60岁。
吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。
测体温37.8℃。
[子母单选]1.
本例最可能的诊断是下述哪种疾病
A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
参考答案：
C
[子母单选]2.
为明确诊断首选下列哪项检查
A.三大常规+生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查
参考答案：
E
[子母单选]3.
X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。
应选择
A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
参考答案：
A
∙参考解析：
1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。
浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。
支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。
因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。
最符合病情的诊断应该是C。
2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。
其他各项帮助确诊的意义不大。
3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。
纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。
其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。
∙
[单项选择题]16、
标准正态分布的均数与标准方差分别为
A.0与1
B.1与1
C.1与0
D.1．96与2．58
E.以上均不是
参考答案：
A
[单项选择题]17、
社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项
A.允许误差小
B.特异性好
C.效度好
D.易计算
E.广为接受
参考答案：
A
[单项选择题]18、
单纯肠梗阻发生后，肠腔内积气大部分来源于
A.血液弥散至肠腔内
B.肠道内容物被细菌分解所产生的气体
C.肠道内容物发酵产生的气体
D.咽下的空气
E.肠道感染所产生
参考答案：
D
[单项选择题]19、
结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用
A.经皮超声碎石
B.胆囊切除
C.中药治疗
D.溶石治疗
E.抗感染药物长期应用
参考答案：
B
参考解析：
结石性胆囊炎最终治疗是手术治疗，临床症状明显者的根本治疗方法为胆囊切除。
[多项选择题]20、
下列哪些是更年期妇女的一些正常表现
A.卵巢功能衰退
B.从月经改变到闭经
C.内分泌功能紊乱
D.植物神经系统功能失调
E.由于生理功能的变化所造成的心理及精神上的困扰
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]21、
问卷的缺点不包括
A.客观性差，有时效率较低
B.所获得资料不适于计算机处理
C.难以评判回答者的误解或错误
D.不适于文盲人群
E.问卷设计不好，将影响整个调查质量，很难补救
参考答案：
B
[单项选择题]22、
Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括
A.控制关键点
B.反射性抑制
C.调正反应
D.平衡反应
E.持续牵伸
参考答案：
E
[多项选择题]23、
下列哪些因素对精神分裂症预后有影响
A.精神病家庭史
B.家庭、社会支持
C.尽早合理使用抗精神病药物
D.发病的年龄
E.注意维持用药
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]24、
无症状性溃疡的特点
A.约5%消化性溃疡者无症状
B.多为巨大溃疡
C.NSAID引起的溃疡近半数无症状
D.以十二指肠溃疡多见
E.药物治疗效果差
参考答案：
C
[单项选择题]25、
以下关于艾滋病的叙述，不正确的是
A.是人类免疫缺陷病毒引起的
B.即获得性免疫缺陷综合征
C.人群对本病普遍易感
D.是性接触传染病
E.HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞
参考答案：
E
参考解析：
HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。
[单项选择题]26、
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周
D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗
E.应用中药治疗
参考答案：
C
[单项选择题]27、
老年骨质疏松病患者骨骼的变化哪一项是不正确的
A.骨矿含量减低
B.骨皮质变薄
C.骨小梁数量减少
D.骨小梁数量增加
E.骨基质减少
参考答案：
D
参考解析：
老年骨质疏松病患者骨骼的变化应该是骨小梁数量减少，不是增加。
[单项选择题]28、
关于常见体表肿瘤，下列不正确的是
A.纤维瘤多与皮肤粘连
B.粉瘤不与皮肤粘连
C.脂肪瘤边界不太清楚
D.皮内痣易恶变
E.基底细胞癌恶性程度高
参考答案：
C
[单项选择题]29、
肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为
A.<500ml
B.500～1000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.2000～2500ml
参考答案：
B
参考解析：
肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。
[多项选择题]30、
构成影响精神疾病的因素包括
A.血缘关系
B.人格特征
C.心身疾病
D.机体的功能状态
E.物理的或化学的因素
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]31、
母乳不足时，应首选
A.鲜牛奶
B.鲜羊奶
C.酸奶
D.酸饮料
E.婴儿配方奶
参考答案：
E
[多项选择题]32、
关于功血的病因、病机，下列哪些是正确的
A.精神过度紧张
B.环境改变
C.全身严重性疾病
D.月经中期不能形成LH与FSH的峰状分泌，而致无排卵型功血
E.排卵后LH相对不足或持久分泌而致排卵型功血
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]33、
急性乳腺炎多见于
A.妊娠晚期
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.青春期
E.绝经期
参考答案：
B
[单项选择题]34、
心理学的研究对象是人的（）
A.心理活动和行为
B.智力和观念
C.心理活动和观念
D.情绪和行为
E.智力和情绪
参考答案：
A
[单项选择题]35、
对于敏感性问题，被调查者往往不愿回答。
对敏感性问题的调查常采用
A.随机化回答
B.问卷法
C.集合调查法
D.访谈法
E.电话访问法
参考答案：
A
[单项选择题]36、
全科医生对问题的分类是把患者问题划分到恰当的病患及疾病范畴中去，其意义
A.便于管理
B.认识病因，推测疾病
C.早期治疗
D.获取诊病信息
E.追踪，随访
参考答案：
B
[单项选择题]37、
增强肌力训练时应遵循以下原则，但应除外
A.阻力原则
B.过度负荷原则
C.多次重复训练原则
D.小负荷、小阻力原则
E.训练至疲劳但不能过度疲劳原则
参考答案：
D
[单项选择题]38、
浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是
A.表皮层，生发层健在
B.皮肤及皮下组织
C.真皮浅层，部分生发层健在
D.真皮深层，有附件残留
E.皮肤全层
参考答案：
C
[单项选择题]39、
女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。
体检：
颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：
低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
参考答案：
A
参考解析：
根据患者：
①女性，40岁；②主要症状：
发热，胸痛，气短；③查体：
颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次／分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿；④典型心电图表现：
低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是急性心包炎。
[单项选择题]40、
在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.给患者带来了福音
B.促进了医学发展
C.应用中的双重效应提出了新的医德要求
D.在西方被严重滥用的教训
E.应用中出现了许多医德两难选择问题
参考答案：
C
[单项选择题]41、
急性肺水肿特异的临床表现为
A.心率增快，心尖可闻及奔马律
B.咳出大量粉红色泡沫痰
C.气促，发绀，烦躁不安
D.血压下降，发生心源性休克
E.双肺闻及湿性啰音及哮鸣音
参考答案：
B
[单项选择题]42、
关于FIM总分分级不正确的是
A.126分表示完全独立
B.18分表示完全依赖
C.108～125分表示独立
D.90～107分表示极轻度依赖
E.72～89分表示轻度依赖
参考答案：
C
[单项选择题]43、
下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
A.高度房室传导阻滞
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
参考答案：
C
参考解析：
阵发性室上性心动过速突发突止，一般感心慌胸闷，不常见昏厥和抽搐。
只有严重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
[单项选择题]44、
意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
参考答案：
E
参考解析：
深昏迷表现为：
意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失的意识状态。
[单项选择题]45、
以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法，正确的是
A.高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上进行
B.轻型高血压患者应首选药物治疗
C.药物治疗不宜采用个体化原则
D.限盐摄入属于药物治疗
E.非药物治疗方案应在医生指导下进行
参考答案：
E
参考解析：
非药物治疗方案应根据患者的具体情况在医生的指导下进行。
[单项选择题]46、
各观察值均加（或减）同一数后
A.均数不变，标准差改变
B.均数改变，标准差不变
C.两者均不变
D.两者均改变
E.以上均不对
参考答案：
B
[单项选择题]47、
查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1．5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为
A.DIC
B.肝功能不全
C.脾功能亢进
D.ITP
E.过敏性紫癜
参考答案：
A
[单项选择题]48、
临床预防中病人教育最基本的方式是
A.见面交谈
B.墙报宣传
C.电话指导
D.播放录像
E.发送资料
参考答案：
A
[单项选择题]49、
一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.20个月
E.27个月
参考答案：
D
参考解析：
麻疹疫苗接种2剂次，第1剂在8月龄接种，第2剂在18～24月龄接种；第1剂次为基础免疫，第2剂次为复种。
[单项选择题]50、
霍乱最典型的临床表现为
A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重
B.畏寒、发热、周围循环衰竭
C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样
D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样
E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便
参考答案：
D
参考解析：
霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。
[单项选择题]51、
关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的是
A.其服务内容是以医疗为主
B.针对的问题是常见问题
C.服务人口流动性强
D.使用的是高新技术
E.照顾范围较窄
参考答案：
B
[单项选择题]52、
引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是
A.晕动病
B.多发性硬化
C.高血压脑病
D.听神经纤维瘤
E.癫痫
参考答案：
A
[单项选择题]53、
女性35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T37．4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要化验检查结果是
A.尿涂片革兰染色发现细菌
B.尿中有脓细胞
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿培养及菌落计数阳性
E.尿中查见白细胞管型
参考答案：
E
[单项选择题]54、
心理测量的误差主要来源有（）
A.主试者素质
B.施测条件
C.应试者动机
D.应试者生理状态
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]55、
某事件发生的概率P=1，该事件属于
A.不可能事件
B.必然事件
C.可能事件
D.偶然事件
E.小概率事件
参考答案：
B
参考解析：
P=1，即100%必然发生，属于必然事件，P就是表示事件发生的概率。
[单项选择题]56、
一般排泄性尿路造影检查不能显示的是
A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.分肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流
参考答案：
E
参考解析：
排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态。
静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。
要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。
[单项选择题]57、
下列哪项不是妊娠高血压综合症好发因素
A.年轻初孕妇或高龄初孕妇
B.营养不良
C.多胎妊娠
D.过期妊娠
E.糖尿病
参考答案：
D
[单项选择题]58、
下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
参考答案：
D
参考解析：
乙胺丁醇为抑菌剂。
[单项选择题]59、
左心功能不全的临床表现主要是由于
A.心室重构所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉高压所致
E.肺淤血、肺水肿所致
参考答案：
E
[单项选择题]60、
统计表中的线条要求
A.线条越多越好
B.线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线
C.线条不宜过多，但表的左上解要有斜线
D.线条有无没有多大关系
E.两侧应有竖线
参考答案：
B
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