完整版普通精神科病房健康宣教.docx

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完整版普通精神科病房健康宣教

护士健康宣教指导手册系列

普通精神科病房

一、住院宣教

（一）介绍医护团队

您好！

感谢您对我院的信任和支持！

为了您能尽快熟悉我院病房环境，积极配合治疗，使您尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合。

首先向您介绍一下我们病区的医护团队，我们的科主任是，主治医生是，护士长是，我是您的责任护士。

（二）科室治疗护理特色介绍

我们医院一所三级甲等专科医院，我科是病房，主要收治各类精神障碍病人，包括，和（具体精神障碍的名称）。

我们病区拥有一只优秀的医疗护理团队，共有名医生、名护士，病区工作人员医嘱高尚、技术精湛，专门从事精神障碍的诊治、护理、康复以及预防和科研工作，我们一定会尽最大的努力帮助到您！

（三）介绍病区环境、作息制度

我们病区开放病床张，有间病室，每间病室均设有独立的卫生及淋浴设备。

病区最西南为一级病室，新入院或其他需要观察及照顾的病人均安置于此，护理人员会24小时观察，照顾病人，医生也会每天查房间询问病情，病区

（具体位置）有一个多功能活动厅兼饭厅，病区正中是护士工作站，护士和医生都在这里办公，如果您有任何疑问可以来这里找我们。

病区内有一间总务间，专门用于存放保管病人的食物，点心和水果。

接下来给您介绍一下病房的作息制度：

1、病房早晨6点开灯，12点午休，晚上20：

30熄灯。

2、病房每日6点开始晨间护理，料理个人卫生，抽血、测血糖；7点进早餐，如有特殊检查，治疗、护理项目，医护人员会提前通知您。

午餐安排在11点，晚餐安排在17点。

3、详细的病人作息时间表已公示上墙，请您参阅。

（四）危险品管理宣教

1、告知病人

入院后您所携带的贵重物品及危险品均已交由家属带回保管。

为保证您有一个安全的治疗环境，请不要将以下危险品带入病房；

刀、剪等锐器；

打火机、充电器等易燃易爆物品；

玻璃、陶瓷等易碎品；

皮带、鞋带等绳索等物品。

谢谢您的配合！

病房内每天会对病人的床单位、床边柜、病人的随身物品包括衣服口袋进行安全检查，请您配合，谢谢！

2、告知家属

由于精神科病人病情的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，如果刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方，极有可能会伤害到病人。

所以，我们病房对危险品的管理比较严格，请您配合我们，不要将刀具（剃须刀、水果刀）、绳子、打火机、瓷器、玻璃类器皿等各类危险品带入病房。

具体的危险品种类，已经标明在病房门口的“温馨提示”板上。

因此给您带来的不便，我们表示歉意，希望您能理解和支持。

我们在护士站配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品，若您有需要可随时到护士站借用，用后请及时归还。

您可以带适量的食物给住院的家人，我们建议您将饮料、食品保存在塑料餐具内带入病房，而不要使用易拉罐、金属罐等包装，因为这类制品边缘锋利，非常危险。

如果您已经携带金属罐装的饮料食物，请先寄存到护士站，食用时请倒入塑料或者木制餐具内，将原本的容器和拉盖交与护士。

为了预防火灾，请不要将电吹风、电饭煲、电炉、电暖气等小家电带入病房，如果是电动剃须刀请交由护士站保管。

（五）吸烟制度宣教

1、告知病人

吸烟有害健康。

请您尽量少抽烟或不吸烟。

本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点，其他地方一律严禁吸烟。

如果您有吸烟的习惯，请遵守本病区的吸烟制度，在规定的地点、规定的时

间吸烟，到时会有工作人员为您点烟，为了维护您和他人的安全，吸烟须在工作人员看护下进行。

您及家属带来的香烟将有我们妥善保管，每天由责任护士定时为您发放，希望您配合我们，不私藏香烟。

我们病区的吸烟时间为……（具体时间）

同时，为了避免火灾隐患，保护您和他人的安全，请不要将打火机等易燃易爆物品带入病房或保存在自己身边，也不要在病室等非指定地点吸烟。

谢谢您的配合！

2、告知家属

吸烟有害健康，请您尽量少吸烟或不吸烟。

本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点。

其他地方一律严禁吸烟。

如果您或您的家人想吸烟，请在走廊尽头的吸烟室内吸烟。

烟灰或烟蒂请放入桌上的烟灰缸内，不要丢在地上，以免引起火灾。

谢谢配合！

（六）探视通讯宣教

为了给您的家人营造一个安全、舒适、稳定的环境，减少不良的环境刺激对他情绪上的影响，促进康复，所以我们病房采取的是封闭式管理，这可能会给您和您的家人带来诸多不便，希望您给予理解、支持和配合！

我们病房的探望时间，固定在每周二至周五的下午3:

00~4:

30，非探望时间请您尽量不要来院会客。

因为病人每天的不同时间段要参加各种治疗、检查，您在非探望时间前来很有可能会影响您家人的休息，或者打断他的治疗，这对他的康复不利，希望您能配合！

由于我们病房的空间有限，无法容纳太对家属，所以请您和您的亲戚朋友能分批前来探望，一次不要超过2个人，否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的会客情绪。

由于精神疾病的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，会影响儿童的身心健康，所以请不要带1.2米以下的儿童来院探望。

同时，如果您和您的亲戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病，请不要来院会客。

我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施，所以建议您带来的熟食数量以一顿能吃完为宜，不要过多，以防变质。

请您将带来的点心、水果交给护士保管，我们

会每天分发给您家人，请尽量不要带瓜子、花生这类体积小容易呛到气管的食物，以及面包、糯米糕团，茶叶蛋、馒头等粘性强不容易下咽的食物，如果您已经带来，请在您家人食用的时候加强看护，以免您家人发生噎食窒息。

茶、咖啡、可乐等刺激性饮料会影响睡眠，睡眠不好很容易引起病情波动，所以请您不要带这类饮料给您家人喝。

如果你在会客时，发现您家人的病情有变化或者波动，请及时和我们医生护士联系，以便我们对他加强照护，避免意外。

有时病人病情不稳定，亲友的探视对他反而是一种负担和刺激，在这种情况下就不适宜会客，那么我们会联系您暂停会客，待您家人病情稳定后通知您来院探望。

我们病房设有投币电话，您可以为您家人准备一些硬币，方便他打电话。

由于精神疾病的特殊性，未经工作人员同意，请您不要擅自为其他住院病人代发信件。

打电话、代购食品用具及其他物品，因为这可能会引起财务纠纷和法律问题。

如果病人需要与家人联系，可以告知医生，医生会负责与家属进行联系。

（七）分级护理宣教

为了更好地护理病人，我们在全面评估病人病情之后对病人实施分级护理。

一共有特级、I级、II级和III级4个护理级别，不同的护理级别，我们将提供不同的护理措施，分级护理的内容已经上墙公示，您和您的家人可以到公示栏处参阅详细内容。

一般新入院的病人处于病情不稳定期，我们会安排一级护理，便于观察病情及安全看护，待病人病情好转，就会改为二级护理。

您目前是X级护理，X级护理内容主要是……（根据病人情况，选择附件1的相关内容详细介绍）

附件1分级护理要求

1、特级护理：

（1）严密观察病情变化，监测生命体征。

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3）根据医嘱，准确测量出入量。

（4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理等及管路护理等，其实施安全措施。

（5）保持病人的舒适和功能体位。

（6）实施床旁交接班。

2、Ⅰ级护理：

（1）每半小时巡视1次，观察病人病情变化。

（2）根据病人病情测量生命体征。

（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

（4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理及管路护理等，并实施安全措施。

（5）实施床旁交接班。

（6）提供护理相关的健康指导。

3、Ⅱ级护理：

（1）每1小时巡视1次，观察病人病情变化。

（2）根据病人病情测量生命体征。

（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

（4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。

（5）组织病人开展各项康复活动。

（6）提供相关的健康指导。

4、Ⅲ级护理：

（1）每2小时巡视1次，观察病人病情变化。

（2）根据病人病情测量生命体征。

（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

（4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。

（5）组织病人开展各项康复活动。

（6）提供相关的健康指导及出院指导。

二、疾病知识宣教

（一）精神分裂症的概念

精神分裂症是一组原因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。

一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分病人最终导致精神衰退。

（二）精神分裂症的病因

目前我们还没有明确了解精神分裂症发病机制，只能说它和很多因素有关，包括遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等。

总体而言，由于大脑功能紊乱导致了精神活动失去了正常情况下的协调性，所以病人会表现出认知、情感、意志行为等方面的症状。

（三）精神分裂症的临床表现

从非专业角度来看，精神分裂症主要会出现以下表现：

1、性格变化：

病人会变得沉默少语，经常独自呆坐不与人交往；做事注意力分散；对原本感兴趣的事物失去兴趣。

2、出现幻想：

病人意识与现实脱离，沉湎于自己的幻想之中，经常做白日梦。

3、睡眠改变：

追歼或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深、整夜做恶梦、或睡眠时间过长。

4、行为诡异：

行为变得怪癖让人难以理解，喜欢独处、对异性过分追逐，不知廉耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、外出游荡、夜不归家等。

行为诡异是其常见典型症状之一。

5、情感匮乏：

情感变得冷漠、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情漠不关心，会因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。

6、敏感多疑：

病人会把周围的一些小事和自己联系起来，认为别人处处都是针对他的。

如看见别人在交谈，会认为在议论他；别人不经意看他一眼，就

认为是不怀好意。

有的病人时常感觉有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，对身边的人失去信任。

7、语言表达混乱：

病人在与人交谈过程中，表达很混乱，往往词不达意，表达不清，没有中心。

时常跑题，胡言乱语，有时自言自语，有时同一句话会反复说好几遍。

从专业角度来说，精神分裂症的临床变现主要有：

1、幻觉：

感觉到不存在的食物。

如：

幻听，听到不存在的声音：

幻视，看到旁人根本无法看到的食物：

其他的幻觉，如感到有东西在身体爬行等。

2、妄想：

对一些不符合现实的念头坚信不疑。

如：

相信自己被人谋害、追踪等，觉得其他人在注意自己、讨论自己、针对自己。

认为自己是一位历史/伟大的人物。

坚信自己犯了大罪。

3、思维联想障碍：

思考突然停顿，觉得有不属于自己的思想突然强加在脑中，思想被广播给其他人知道：

思想失去逻辑性。

4、行为异常：

长时间保持同样的姿势，具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行为。

5、情感异常：

忧郁、害怕及情绪起伏。

对于外界的刺激，情感表现与他的内心体验或处境相反。

如挚爱亲朋去世，病者表现的很高兴。

对各种事情，甚至对他有切身利害关系的事情缺乏应有的情感反应，表现无动于衷。

6、性格改变：

退缩、孤僻。

生活懒散，不能料理好基本的个人卫生（如洗澡、换衣等），对周围的事漠不关心。

对生活及所有事物缺乏主动性及进取性。

7、自知力缺乏：

缺乏自知力是精神分裂症病人的共同特点。

病人通常都拒不承认自己有病，他们不能识别自己的病态表现，因此对治疗要求不迫切，甚至拒绝治疗。

即便极少数病人可能会模糊地意识到自己“有病”，但让其做具体分析时，却显得认识肤浅，而且很不完整。

以上几方面是诊断精神分裂症的要点，但在具体的不同病人身上表现出来的情况可能更为复杂，需要医生悉心诊治才不至于贻误病情。

（四）各类检查的宣教

您好，我是您的责任护士XXX，明天您将要做……检查，我先来为您介绍一下（根据病人所要进行的检查，选择附件2相关内容进行介绍）

附件2各项检查宣教

1、B超

（1）介绍：

B超是一种无创伤的检查。

通过B超检查，可以清晰地显示出所要检查的脏器及周围各个器官的各种断面图像，用于早期明确地诊断疾病。

（2）注意事项：

肝、脾、肾及腹水检查：

检查前无需准备。

胰腺、肾上腺检查：

检查当天早晨不要吃东西。

胆囊检查：

检查前一晚不要吃油脂的食物，检查当天早晨不要吃东西。

子宫、附件、前列腺、膀胱检查：

为了让膀胱充盈，便于观察脏器，请在检查前2小时喝下800毫升左右温水。

当您有尿急感时，请不要上厕所，而是立即告诉工作人员，方便他们安排您马上检查。

2、心电图

（1）介绍：

心电图室一种无创伤的检查。

用于观察和诊断心脏功能。

（2）注意事项：

由于剧烈运动、情绪波动会影响检查结果，所以请您在检查前30分钟保持情绪平稳，这样会使全身肌肉松弛，减少因肌肉振颤而引起的干扰。

检查时，请您脸部朝上平躺在治疗床上，这样的状态最为放松。

如果您感觉呼吸困难而不能平躺，请告诉检查人员，让他们协助您采取适合的姿势。

3、TCD

（1）介绍：

TCD是一种无创伤的检查。

运用超声波原理来检查脑血管功能状态。

（2）注意事项：

由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果，所以请您在检查前一天洗头，保持头部清洁。

4、脑地形图

（1）介绍：

脑地形图是一种无创伤的检查。

能识别大脑机能损害，用于精神病、痴呆、癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病的辅助诊断。

（2）注意事项：

由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果，所以请您在检查前一天洗头，保持头部清洁。

空腹可能会影响检查结果，建议您在饭后进行这项检查。

说话时大脑处于兴奋状态，会影响检查结果，所以请您在检查过程中保持安静，配合检查人员的指令要求进行检查。

5、脑诱发电位

（1）介绍：

脑诱发电位是一种无创伤的检查。

用于判断神经系统功能是否

异常，和监护特定神经通路的功能状态。

（2）注意事项：

①由于皮肤表面油脂过多会影响检查结果，所以请您在检查前一天洗头，保持头部清洁。

②空腹可能会影响检查结果，建议您在饭后进行这项检查。

　6、眼动

（1）介绍：

眼动是一种创伤的检查。

用于分析大脑的思维活动过程。

（2）注意事项：

①检查前无需任何准备。

②检查时，请您用双眼平视看着屏幕，并让视线跟随画面的移动。

　7、放射X线

（1）介绍：

放射X线是一种无创伤的检查。

应用X线的穿透性，拍摄特定部位影像，为诊断提供依据。

（2）注意事项：

①由于佩戴金属物品会影响检查结果，所以请在检查前除去拍摄部位的金属物品，如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。

②胃肠道检查：

由于胃肠道内的食物会影响检查结果，所以请您检查前大约8~12小时不要吃东西，如果您是早上检查，那么建议您在前一天晚上八点后不要再吃东西。

③检查时，检查员会对您不需要检查的部位予以适当保护。

④检查时，请遵照检查人员的要求摆放姿势，不要随意变动，以免影响检查结果。

8、CT

（1）介绍：

应用X线的穿透性，扫描拍摄特定部位影像，为诊断提供依据。

由于拍摄原理不同，CT扫描的图像比X线更精确。

（2）注意事项：

①腹部、盆腔及强化造影检查：

由于胃肠道内的食物、气体会干扰影像，所以请您在检查前4~6小时内不要吃东西。

如果您进行的是强化造影，检查人员会给您口服显影剂，空腹能够有效避免造影剂引起的呕吐。

②腹部、盆腔检查：

为了让膀胱充盈，便于观察脏器，请在检查前2小时喝下1000~1500毫升左右温水，当您有尿急感时，请不要上厕所，而是立即告工作人员，方便他们安排您马上检查。

③由于佩戴金属物品会影响检查结果，所以请在检查前除去扫描部位的金属物品，如腰带扣、钥匙、金属钮扣等。

④检查时，请遵照检查人员的要求摆放姿势，不要随意变动，以免影响检查结果。

⑤检查过程中或检查结束后，如果您有任何不适或异常，请立即告知检查人员或医生，方便他们及时

处理。

9、核磁共振（MRI）

（1）介绍：

核磁共振是一种无创伤的检查。

能够清楚发现人体组织深层的病理改变，对于疾病的定位、定性有重要的参考价值，为临床诊断提供依据。

（2）注意事项：

　　　1）由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，所以：

①体内装有心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜、血管金属夹、胰岛素泵、神经刺激器，或者有眼球内金属异物、体内铁质异物，以及妊娠三个月以内的早期怀孕病人，不能做此检查，以免发生意外。

②在进入核磁共振机房前必须将所的各种金属物品（如钥匙、手表、耳环、戒指、项链、手镯、发夹、小刀、硬币、计算机、手机、磁卡、活动性假牙、假肢、义眼、皮带、腰带等）取下，建议您将这些物品交给我们保管，检查结束我们会归还给您。

2）这项检查一般需要8~30分钟，如果检查项目多，花费时间可能长一些；检查过程中，您会听到机器发出不断变化的嗡嗡声，此时请尽量安静平卧，平静呼吸，身体不要做任何移动，以免影响图像质量。

10、24小时动态心电图

（1）介绍：

24小时动态心电图是一种无创伤的检查。

通过长时间监测心电图变化，来分析和确认心脏疾病。

（2）注意事项：

①佩戴上机器后，您仍然可以进行日常简单的各项活动，如散步、做操等。

②为了保证检查结果准确，请不要进行剧烈的体育运动，避免接触强磁场物品或进入强磁场环境，如高压设备、发电机、变压器等，这些都会导心电波失真，干扰影响诊断报告。

11、24小时动态血压

（1）介绍：

24小时动态血压是一种无创伤的检查。

通过长时间监测血压变化，了解血压在全天内的变化规律，来确认高血压和指导合理用药。

（2）注意事项：

①佩戴上机器后，您仍然可以进行日常活动，但要注意保护机器，切勿碰撞，避免机器受压、受潮。

②为了保证检查结果准确，请不要进行剧烈的体育运动，避免接触强磁场物品或进入强磁场环境，如高压设备、发电机、变压器等。

③测量期间请不要自行放松或随意移动袖带，以免袖带松动或滑

脱，如果袖带有松动，请告诉我们，以便我们为您重新佩戴。

④为了保证测量数据准确，请留意不要让机器上的压力管弯折、受压、扭曲和拉伸。

12、骨密度测定

（1）介绍：

骨密度测定是一种无创伤的检查。

利用声波传导原理来检测骨矿含量、骨结构及骨强度的情况，用于骨质疏松症的早期诊断及疗效观察。

（2）注意事项：

这项检查前无需任何准备，检查时请您配合检查人员指令，安静地坐下或躺卧即可。

　　13、心理测定

（1）介绍：

心理测定是一种无创伤的检查。

依据心理学理论，采用规范程序测定心理特征，为临床诊断提供依据。

（2）注意事项：

①进行心理测定时，会有专业人员陪同在旁，如果您有任何疑问，可以向他们提出。

②请您先仔细查看量表前的指导语，然后再开始回答。

③量表中各道题目的回答都是没有正确与错误之分，也无好与坏之分，请您根据自己的实际情况回答，选择符合您情况的项目，而不要因为有所顾虑而选择您认为正确的项目。

（五）各种治疗的宣教

1、药物治疗

目前治疗精神分裂症主要靠药物治疗，一般在急性阶段，以药物治疗和改良电抽搐治疗为主，在药物治疗的基础上还可以辅助心理治疗等。

早期给予有效积极的治疗控制症状，缓减病情，从而使得病人的生活质量得以改善。

精神科常用的专科药物有四大类，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。

对于精神分裂症的临床表现，还可以适当加用其它类型的药，如精神分裂症病人出现抑郁症状，就可以加用抗抑郁药；如出现睡眠障碍，可以加用抗焦虑药。

但选择哪种药物进行治疗，还要结合病人的临床症状特点以及他的躯体状况，必须由专业资质的医生来决定治疗方案。

您目前所服用的药物是……（根据病人所用药物，选择附件3相关内容进行研究介绍）

附件3

1、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静

这种药物服用之后，少部分病人可能受药物影响，出现心情烦躁、焦虑的状况，如果您感到心里发慌，心神不宁，您可以立即告诉我们，我们会指导您如何调节情绪，医生也会根据情况给您一些放松情绪的药物。

我们随时都在您的的身边陪伴您，如果您在服药后有其他任何不适的感受，都可以随时告诉我们，我们会及时为您提供帮助。

2、氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平

这种药物服用之后，小部分病人可能会有口干、便秘的情况，如果您遇到这种情况，建议您多喝水，但不要饮用大量饮料，可增加蔬菜水果的摄入，适量运动，例如做广播操或打打乒乓球。

如果说您便秘多日，医生会根据情况给您使用通便药。

　　也有部分病人可能会出现流口水的现象，如果您碰到这种情况，建议您可以在睡觉前于枕头下垫一块干毛巾，平时如果发现外衣裤上有污迹请告诉我们，我们会为您及时更换清洗。