陕西省普通高等学校辅导员工作研究课题申报.docx

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陕西省普通高等学校辅导员工作研究课题申报

附件3

登记号

课题批准号

陕西省普通高等学校辅导员工作研究课题

申报·评审书

课题名称____________________________________________

成果形式

主持人职务/职称

联系电话

电子信箱

项目起止时间____________________________________________

所在院校（党委盖章）___________________________

申请日期____________________________________________

中共陕西省委高等教育工作委员会制

承诺书

本人承诺对所填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。

如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守有关规定，按计划开展研究工作，及时结题鉴定，省委高教工委及省高校辅导员培训和研修基地有权使用本研究的数据和资料。

课题主持人（签章）：

年月日

一、课题主持人及课题组成员情况

课题名称

关键词

姓名

性别

民族

出生日期

行政职务

专业职称

研究专长

最后学历

最后学位

是否一线

专职辅导员

学校名称

电子信箱

通讯地址

邮政编码

联系电话

办公：

手机：

身份证号

主

要

参

加

者

姓名

出生

年月

专业

职称

研究

专长

学历

学位

工作单位

预期最终成果

预计完成时间

二、主持人和主要成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

著作者

成果形式

发表刊物

或出版单位

发表出版

时间

三、主持人和主要成员工作以来承担的研究项目（课题）

课题名称

课题类别

批准时间

批准单位

完成情况

四、课题设计论证

·本课题研究现状述评、选题意义和研究价值；

·本课题研究目标、研究内容和创新之处；

·本课题研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。

（限3000字内）

五、完成课题的可行性分析

·已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献；

·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）；

·完成课题的保障条件（如研究资料、研究经费、研究时间及所在单位条件等）。

（限1500字内）

六、研究成果

主要阶段性成果（限报8项）

序号

完成时间

成果名称

成果形式

负责人

最终研究成果

序号

完成时间

最终成果名称

成果形式

负责人

七、推荐意见

主持人所在单位组织部门意见（提示：

《申报·评审书》填写内容是否属实；课题主持人和主要参加者的政治、业务素质是否适合承担本课题研究；能否提供课题研究完成所需时间、条件；是否同意承担本课题管理和信誉保证等）

公章：

负责人签章：

年月日

学校党委意见（提示：

对申报课题的意义、课题主持人及课题组成员学术水平和完成课题的条件等进行审查并签署意见）

公章：

年月日

八、专家组评审意见

专家组组长签章：

年月日

九、省委高教工委审批意见

年月日

填表说明

一、本表请用打印填写。

二、最终成果：

包括调研报告、决策建议、论文（著作）等。

三、正式申报时不必装订“填表说明”。

一律用A4纸正反面（双面）打印，相关佐证材料另附并单独装订。

四、本表须经课题主持人所在学校党委审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。