医政科20XX年工作总结及度工作计划.docx

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医政科20XX年工作总结及度工作计划

医政科20XX年工作总结及2021年度工作计划

医政科20XX年工作总结

一、医疗机构管理

（一）强化医疗质量管理。

下发《关于进一步加强全县医疗质量安全管理的通知》（涟卫发〔20XX〕7号）文，进一步加强全县医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全。

今年以来，我科继续开展“医疗质量月月查”活动，通过不定期、突击式对全县医疗机构进行医疗护理质量督查，对发现存在的医疗安全缺陷及隐患，督促整改，强化医疗机构内部管理，持续改进和提高医疗质量。

（二）加强院前急救管理。

转发省卫生计生委办公室、省公安厅交警总队《关于做好非院前急救系统救护车警灯警报器和外观标识清理工作的通知》的通知，对各急救站点的救护车按照省市相关文规定统一外观标识，喷涂本地编号，由**县急救站实行统一管理、统一调度，严格规范使用救护车。

非院前急救系统救护车按照规定完成警灯警报器拆除和外观标识清理工作。

（三）以“三好一满意”及“进一步改善医院服务行动计划”为主要内容，全面开展“创建群众满意的医疗卫生单位”活动，突出问题导向，加大整改力度，强化医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受。

（四）做好重大活动的医疗保障工作。

20XX年，我县政协人代会、高中考、能仁寺佛教活动、全省山地自行车赛、重阳节老人

运动会等一系列重大活动期间，我委专门安排医护人员做好卫生防疫、医疗保障工作，加强巡查指导，保障活动顺利开展。

（五）规范机构继续加强对全县医疗机构行政许可管理，加强现场督查，完成医疗机构校验、换证、变更等工作共450户。

（六）组织大型义诊。

20XX年9月13日至19日，我县制定《20XX年“健康**服务百姓”大型义诊活动周实施方案》，组织各相关医疗机构在全县范围内开展义诊周活动，义诊周活动期间，接受义诊群众达4500余人次，发放健康宣教材料8500余份；

（七）大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，一年来，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应用的监测及相关医务人员的培训工作,共培训200余人次。

（八）开展新版病历书写规范培训，邀请市一院专家授课，对全县各级医疗机构业务院长、科主任、医疗骨干进行病历书写、电子病历运用、病案管理等知识培训，参加培训人次达170人，提高了全县病历管理水平。

二、医疗安全工作

（一）深化平安医院创建工作。

今年以来，我局在全县各级各类医疗机构全面深化平安医院创建工作，成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对深化全县平安医院创建活动进行全面部署。

强化医疗质量管理，做好医患纠纷的防范及调处工作，完善医院内部安全防范体系，医疗安全形势持续好转，12月份代表**市接受省公安厅平安医院专项督查考核，并得到专家好评。

（二）继续组织全县各级医疗机构参加医疗责任保险，减缓医疗机构管理者和医务人员在医疗纠纷处理事务的困扰，更好地维护医疗秩序；建立健全医疗纠纷处置管理机制，专人负责医疗纠纷的接待、登记、调解工作，最大限度减少医疗纠纷的发生，缓解医患矛盾，今年以来

共调处18起医疗纠纷，其中申请医疗事故争议尸体解剖检验委托3起，医疗事故技术鉴定委托10起。

（三）加强麻醉药品、精神药品的安全管理。

继续组织各医疗机构认真学习《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关文，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专一权”管理，做到账物相符。

指导医疗机构使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。

严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。

对22名考核合格的执业医师授予麻醉药品和精神药品处方权。

三、科教工作

（一）今年以来共举办了各类培训学习班16个，包括《住院医师规范化培训》、《二级医院消毒供应中心护士长培训班》、《江苏省康复治疗师培训班》、《医疗机构临床检验培训班》、《村卫生室人员合理用药培训班》、《江苏省乡村糖医培训班》、《**市医师协会巡回讲学班》、《慢病临床诊疗管理培训班》、《专科护理专业化发展新理念、新发展》、《全省城乡基层卫生机构管理人员培训班》、《中医治未病培训班》，参加培训人次累计达1316人次。

（二）圆满完成了今年住院医师规范化培训班的人员招录工作，已妥善安排63名学员进入省卫计委核定的国家级专业基地接受科室轮转培训。

安排52名“城市医生“到基层医院进行支农，选派61名医疗骨干外出进修学习。

（三）积极开展卫生科研课题申报工作。

县人民医院普外科开展了《腹腔镜下直肠癌根治术的应用研究》、《PPH手术的临床应用》、《乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用》等多项课题的研究

；消化科的《三联疗法联合培菲康治疗幽门螺杆菌及其胃黏膜组织学变化莫测的临床研究》获市立项课题，现已结题。

县中医院向**市科学技术局递交了《中医三联疗法对促进腹部手术后胃肠道功能恢复的临床研究》科技计划项目申报书。

（四）广泛开展适宜技术进社区活动，大力组织农村适宜卫生技术培训，全面提升我县中医药诊疗水平，充分发挥中医药在防治常见病、慢性病的优势。

四、积极组建医联体，为城乡居民提供更加质优价廉的医疗卫生服务

县人民医院与**中大医院组建了医联体，成为东南大学附属中大医院集团成员单位，其新生儿科、普外科、心内科、泌尿外科与中大医院进紧密合作，中大医院3名专家长期驻院进行医疗技术和科研项目帮扶，同时与省肿瘤医院、省口腔医院也建成了协作单位；中医院成功加入“**都市圈中医医院合作发展联合体”，成为“江苏省中医院协作医院”，并将致力与省中医院深度融合、一体发展，同时中医院还与****医院开展协作，加强普外科等重点科室建设；县第三人民医院与****医院就护理工作进行结对帮扶。

五港、梁岔、红窑三个中心卫生院与解放军第八二医院军民共建医联体，八二医院定期派出专家到医联体单位指导工作，3家单位分批派出医务人员到八二医院进修学习，实现人才柔性流动。

县人民医院、县中医院和县第三人民医院分别与唐集中心卫生院、朱码卫生院、开发新区卫生院组建了医联体，专家派驻坐诊、定期巡诊、疑难病例会诊，通过“传帮带”逐步提升基层医疗服务能力，让群众在基层得到高水平的医疗服务，缓解了大医院诊疗压力，得到了群众的一致好评。

五、院感工作：

召开各基层医疗单位医疗废物管理会议，下发进一步加强全县医疗废物管理的通知，建成城区医疗废物集中处置中心；召开各个体诊所及医务室院感管理会议，对医务室、个体诊所医疗废物处理进行规范；加强院感管理专职人员队伍建设，举办医疗机构院感知识培训，约180余名人员参加了学习；加强院感工作督查，每季度开展一次院感质量检查，提升院感管理水平，在全市院感专项检查中得到了专家好评。

六、生态县创建工作。

按照生态县创建工作的总体安排，完善医疗两废管理方案，与医疗单位签订医疗两废管理目标责任书，全面加强医疗“两废”处置工作督查，顺利通过省级生态县评估。

七、中医工作

全面实施基层中医药服务能力提升工程，时码卫生院积极创建省示范中医科，并顺利通过省考评验收，红窑、涟城卫生院建成全市一流的中医馆，唐集等6家卫生院成功申报纳入省中医药管理局基层中医馆建设单位。

县中医院被列为国家500个县级医院能力提升单位范围，脑病科、骨伤科、针灸推拿科、儿科、肛肠科5个重点专科顺利通过市级评审，心病科被省中医药管理局列为中医临床特色专科建设单位，医院首届膏方节成功举办，取得了良好的社会反响，通过不断加强管理，完善科室建设，综合能力水平得到较大提高，以全市最高分顺利通过二甲持续改革阶段性复评，被市文明办授予市级文明单位称号。

大力开展中医文化推广工作，开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动18场次；举办了中医适宜技术推广培训班，共计300余名学员参加了学习；积极推进“治未病”工作，组织“治未病

”专家指导组定期深入乡镇，开展技术指导工作，中医“治未病”工作有序开展。

八、无偿献血：

20XX年，全县无偿献血8287人次，采集血液1657400毫升，顺利完成了20XX年的无偿献血任务。

供应临床红细胞7595单位；血浆925975毫升。

医疗机构自愿无偿献血占临床用血比例为100%，无一例经血传染性疾病发生，临床输血合格率100%，既满足了临床用血需求，又确保了血液质量安全。

九、加强医师准入管理工作。

20XX年全县有268参加执业医师、执业助理医师考试报名工作，经现场审核、市集中审核及省里终审，最终有263人报名成功；组织20XX年通过国家级执业（助理）医师考试人员85人申请授予医师资格工作，43人乡镇执业助理医师申请授予医师资格。

20XX年度工作计划

一、积极深化医改。

一是完善财政补助政策，实行核定任务与定额补助相挂钩、适时动态调整的方式，充分发挥资金杠杆作用，通过第三方加强基层医疗卫生机构绩效考核，彻底打破“大锅饭”，奖优罚劣。

二是加快建立符合卫生行业特点薪酬制度，针对医疗工作技术含量高、风险大等特点，将基层卫生人员绩效工资总量上浮50%（含医务人员加班、值班、夜班等劳动报酬），并将奖励性绩效工资所占比例调整至60%，重点向临床一线、业务骨干倾斜，提高骨干医生收入水平。

为推进签约服务工作开展，允许医务人员获取相关合理报酬，不纳入绩效工资总额计算。

三是加强卫生院院长考核，将按照单位人均绩效工资的2.3倍提取院长绩效工资，由县卫计委考核发放。

四是推进公立医院改革，积极发挥县公立医院管理委员会作用，实现管办分离。

实施公立医院绩效考核，

加强对公立医院履职、运行、控费和社会满意度等方面的考核，进一步增强服务能力，体现公益性。

同时，对公立医院法人治理结构建设、院长年薪制等进行探索。

二、加强医疗质量管理。

完善医疗质量管理，加强医疗质量检查、制度实施、考核。

（一）继续开展“医疗质量月月查”工作。

每月开展医疗质量检查，强化医疗质量安全监管，促进合理检查、治疗。

（二）定期对各医疗机构进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

（三）进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围。

（四）临床用药规范管理。

（五）实行处方点评制度，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方的单位进行公示和处罚。

（六）继续严格实行抗菌药物分级管理制度，做到常态化管理。

三、医疗安全及风险防范管理

（一）继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执业准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

（二）加强医疗安全防范，建立医疗安全责任追究制。

发生医疗事故后，县卫计委组织人员进行事故原因调查，对存在医疗责任的，追究相关人员的责任，切实增强医务人员安全意识。

（三）深化平安医院创建工作，定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事及医疗缺陷的处理情况，总结经验。

四、探索分级诊疗制度建设

探索建立分级诊疗体系，完善医疗卫生机构分工协作机制，引导优质医疗资源下沉，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运的分组诊疗模式逐步形成。

五、进一步推进“进一步改善医疗服务行动计划”活动。

改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，开展文明服务窗口创建活动，改进工作作风，开展优质服务，提高服务质量，树立先进典型，发挥示范引路作用，切实做到文明服务、优质服务、规范服务。

在**县人民医院、**县中医院、**县第三人民医院等三家二级进一步落实预约挂号工作，同时将预约挂号工作向中心卫生院推进，使预约诊疗服务成为真正便民惠民的措施。

六、进一步推进医联体建设。

县中医院与省中医院进行深度融合，组建紧密型医联体，实现一体化发展。

县人民医院、县第三人民医院与**市第一人民医院建立医联体，加强对口协作，实现资源共享；县人民医院、县中医院分别与一家乡镇卫生院建立紧密型医联体，实行“人、财、物、业务”统一管理，带动基层医院发展。

七、强化急救体系建设

进一步加强院前急救体系建设，加强机构建设，形成以**县人民医院为中心，县中医院、县第三人民医院、中心卫生院的院前急救网络体系，强化人员队伍、车辆、设施等配置，县人民医院急救中心牵头，加快推进信息化建设，建立统一开放、集成完整的全县120信息调度指挥系统平台，规范和统一急救信息标准。

八、加强中医药服务能力建设。

督促20XX年度、20XX年度基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）服务能力建设的单位按照实施方案的要求制定建设计划，落实相关措施，确保按期完成项目建设任务。

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