急救与疾病防措施.docx

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急救与疾病防措施

急救与疾病预防措施

一、急救的初步处理与要点

步骤一：

观察伤者的生命迹象是否存在，意识是否清楚，以决定急救方式。

步骤二：

在施行急救的同时，即请人速联络120。

寻求医疗协助，最好能告

知派遣人员伤者目前的状况，询问该如何急救最为适当，并问明急

救人员抵达时间以预作准备。

1）如何呼叫120？

发生判断意外状况之后，当务之急是判断伤者的情况是否需要叫救护车？

如果真的需要，应尽早打电话向120求援。

2）如何判断伤者意识状况？

A、呼叫伤者观察其反应：

a、在伤者耳边呼叫，切勿摇动伤者的身体。

B、测试伤者的意识清晰

1、如果耳边呼叫有反应，可询问一些简单的问题，如姓名、家住地址。

2、如果在耳边叫没反应，则可轻掐其大腿内侧观察其反应。

3、如果询问简单的问题有回答，且回答正确，则判定为意识清楚。

4、如果询问简单的问题有回答，但回答一下子又陷如昏迷，则判定为意识模

糊。

5、如果轻掐其大腿内侧有反应，再问其一些简单的问题，如果谨能回答部

分，则判定为意识模糊。

6、如果轻掐其大腿内侧没有反应，则判定意识不清。

C、注意事项：

1、判断确为意识不清后，立刻请别人呼叫救护车并开始必须的急救行动。

2、判断病人所放置是否安全，是否需要搬移。

原则上，能不搬移伤者最好别

搬。

3如果伤者受伤的姿势是面朝下，则必须小心的将其翻过来。

如通过呼叫、询问，伤者确无意识，必须先畅通伤者的呼吸道，然后检视伤者的呼吸，给予二大口呼吸，如气吹不进去，则再打通呼吸道一次，然后再吹气，若有堵塞物，此时须立刻除去堵塞物。

1）如何检查呼吸？

A．施救者脸颊贴近伤者口鼻。

感受一下有无呼吸与声音：

B．可用耳朵听听看有无呼气的声音；

C．当施救者的脸颊贴近伤者的口鼻时，可用眼角余光观察者的胸部有无起伏。

D．如果能感受到正常的呼吸，但频率不规定为呼吸不顺畅。

E．呼吸时不打鼾声，表示气管有堵塞物，以致呼吸困难。

2）呼吸不规则的定义

A．呼吸时胸部及肩膀剧烈伏动，此现象称为喘气。

B．呼吸时鼻翼动得很快，此现象称为鼻翼呼吸。

C．呼吸时嘴巴张下，下颚剧烈抖动。

此现象为下颚呼吸。

D．呼吸的脖子肌肉凹陷，此现象为陷没呼吸。

E．呼吸次数过多或少，或呼吸太浅或太深（正常成人：

12~20次/分钟）

3）确定伤者已无呼吸之急救法：

A、先检查气管是否堵住，可将伤者头部上仰，让气管畅通。

B、如果确定伤者的气管无阻塞的物，但仍无呼吸，则立即施行人工呼吸。

4）如何进行气管有无阻塞的确认？

A、当伤者颈部受伤时：

让病者仰躺，手掌平放在其额头上、下，往下压；另

一只手的食指与中指置於伤病者的下额处，轻请往上抬：

以托往下额那只

手的拇指压开伤者的嘴唇，打开嘴巴。

B、伤者颈部受伤时：

让伤病者仰，躺手掌平放在其额头上；另一只的食指、中

指置於伤病者的下颚骨端；抬起下颚，使头部往后仰。

5）确定伤者保持呼吸正常之急救方法：

A、让伤者保持昏睡，等待救护车的到来。

B、为了避免伤者昏迷时，让呕吐物或是头阻塞住呼吸，必须将伤者调整到一种

安全的睡姿称为昏睡体位。

6）如何调整昏睡体位？

A、蹲於伤者右侧，将其左手向身体靠拢。

B、慢慢将伤者朝其右手方向翻转。

C、抬起伤者下颚，

D、将伤者脸部轻靠地面，左手微弯（应注意避免勉强调整昏睡体位）

二、人工呼吸法

缺氧，对于人体的伤害极大，受到急性创伤的患者，若是已停止呼吸或即将停止呼吸，则需要施救者加以协助，以免身体缺氧而使器官造成无法弥补的伤害，因此，人工呼吸法成为急救工作中最重要的一环。

1）口对口人工法呼吸：

A、施救前预备动作：

1、使伤者平躺，最好能在背部垫一些柔软的衣物或毛毯，若伤者有颈椎骨折现象，则不可仰躺。

2、打开伤者口腔。

若有异物或分泌物阻塞呼吸道，请用手指或布条挖除。

3、施救者一手置于额头，一手放于伤者下颚。

慢慢地将伤者下颚上抬，此

姿势可防止舌头阻塞气管，更能使呼吸道呼吸保持最畅通的角度。

4、让呼吸道保持畅通后，伤者可能会恢复呼吸，此时，施救者必须再次确

认伤者胸膛是否有起伏，再将脸颚贴近伤者口鼻，感觉是否有气息呼出，

如果伤者仍然无法自行呼吸，则施救者应立即实行人工呼吸。

B、施救步骤：

1、捏紧鼻翼：

施救者的手置于伤者额上，一方面抬起下巴，让呼吸道保持

通畅；一方面用食指及大拇指捏住伤者鼻翼。

以防吸入之空气由鼻腔逸

出。

2、覆盖伤者的口鼻，覆盖范围务必大于伤者的口部。

以防空气逸出。

3、吹入空气：

施救者对准伤者口部，吹入一大口空气，换气后再吹入另一

口气，每次吹气推持1.5秒~2.0秒。

在俯身施救者要用眼角余光观察伤者

的胸膛就会随着空气的进入而起伏。

如果胸膛仍然毫无动静，表示伤者

的呼吸道没有畅通。

4、持续进行人工呼吸：

在确定空气能达伤者胸膛之后，施救者应立即进行

人工呼吸，按照前三项施救步骤捏紧伤者鼻翼，对准口部用力吹入一口

气，施救者在移开口部让伤者呼气，并听其呼的声音，观察胸膛起伏的

情况。

如果伤者依然无法自行呼吸，则施救者必须不断重复上述步骤。

5、维持每分钟12次的呼吸速度：

正常人每分钟的呼吸速度大约是12—20

次。

因此施救者应将送入空气的速度控制在此范围内。

施救者可在进行

吹气动作的同时，在心中默数：

1秒、2秒、3秒、4秒，使呼气动作不

快不慢。

6、不时注意伤者的状况：

每隔5~10秒，施救者必须触摸伤者的颈动脉有无

脉搏。

如果伤者心跳而无呼吸，则持续进行人工呼吸，直到救护车到达

或伤者能自行呼吸。

7、有些伤者必须施行数小时的人工呼吸，才能恢复正常的呼吸，所以施救

者须具有相当的耐心及体力，最好几个人轮流进行，才不致太吃力。

8、如果在室外进行人工呼吸，必要时应给予伤者毛毯衣物保暖，如果伤者

逐渐清醒，也不要让他起身，等待医护人员的处理。

2）伤患搬运：

在急救过程中，最好让病人保持最舒服的休息状态，尽可能不要去搬运他，但有时病人留在原处反而会有更大的伤害,此时，则必须把病人移至安全处，但是需以最正确的方法搬运病人，以免造成更严重的伤害。

搬运时要特别注意以下事项：

A.、不要碰到伤口，以免感染。

B.、尽量让伤者的身体保持躺卧的姿势，避免弯曲、尤其是伤及脊椎或骨折的

人。

C.、动作应尽量轻柔，以免加重伤势。

D.、如果必须以车载送病人.千万不可将伤者匆匆塞入车厢中，疾驶送医；如果

用的是小客车，则尽量让伤者半倚在后座，最好安排一人在后座照顾他；

如果用的是厢型车,则让伤者的头朝车行方向，采取最舒服的方式平躺。

三、出血

步骤：

先让伤者躺卧，判断出血状况．以求用最正确、最有效的方法救治伤者．

1）如何判断何种血管出血？

Ａ、微血管出血

1、血量：

血流缓慢，流量不多，此为微血管出血。

2、止血法：

微血管出血不必过于担心，只需直接加压止血即可．

Ｂ、静脉出血

１、血量：

血量较大，血色偏暗红色的多半为静脉出血．

２、止血法：

用直接加压止血法，但血量过多时不可轻视．必须配合其他的

方法来止血．

Ｃ、动脉出血

1、血量：

当伤口喷出鲜血液时，便判断为动脉出血；动脉出血相当危险，

必须立即处理。

2、止血：

先用直接加压法止血，如果止不住滚滚热血，则必须使用抬高肢

体法。

如仍不能止血，则用压动脉点的方法，如仍不能止血，最后才用

止血带止血法，如果是内部脏器出血（如胃、脾），则采取加压止血法。

D、内出血

如果手脚内出血还可用肉眼判断，但如果内脏器官出血则无法立刻用肉眼判断。

更别论施救，只能尽快去医急救。

2）各种止血法的用法如下：

Ａ、直接加压止血法

１、在伤口敷上干净的纱布，如果临时找不到纱布也可直接用手指或手掌以

代替，但避免用衡生纸或脱脂棉包扎，以免纤维引发感染;可让伤者将伤

处举起高于心脏，对止血也很有帮助。

2、用力压迫伤口，直到止血为止。

3、止血后用绷带或纱布包扎伤口，必须确实绑紧，以免再度出血，如果包

扎后血掺出纱布外，可再加上一层纱布。

B、间接加压止血法（止血点血法）

1、止血法的原理在压迫此伤口接近的动脉的止血点，以达到止血的目的，如果直接加压止血法无法顺利止血，则可合并使用间接加压止血法。

2、如头部出血时，利用小指压迫耳旁1~3厘米处；如臂部出血时，利用拇

指腋下；如手部出血时，以双手拇指压迫手腕；如指头出血时以拇指及

食指在手指下方进行压迫；如双腿严重出血时，伸直双臂，以手掌在腿

骨两侧，以全身重量往下压以止血（如下图所示）

C、血带止血法（如下图示）

当直接与间接止血法都无法将血顺利止住时，必须用到绝招一止血带止血

法。

止血带止血法具危险性，可能会导致组织坏死，甚至必须切除的命运，

只有大量出血，生命正一点一滴的流失时，为了保全生命不得不这么做，

因此，不到最后关头，不要用止血带止血法。

1、找来一条较宽的布条，如毛巾、围巾、领巾等物，摺成5厘米的布条。

千万不可用太细的绳索或布条来捆绑，容易伤及组织反而危险，

2、将止血带固定在上口最靠心脏的一端，将布条绕过伤口两圈后打结。

切

记，即使是膝盖或手肘上方出血，捆绑的地方也不可绑在膝盖下方或手肘

下方，就捆绑在膝盖或手肘上方，以免组织承受不住缺血而快速坏死。

3、在止血带上绑上不易折断的棒子（如牌尺、杆面棍），旋转棒子，直到血

流量明显减少时，再以止血带固定棍棒。

4、连续捆绑1小时以上可能造成组织坏死。

因此，绑上止血带后应尽速送

医救。

如果不能尽快救治，又必须长时间捆绑时，为免组织坏死则必须每

半小时松绑一圈止血带，就算稍稍出血出无妨。

5、绑上止血带后最好以签字笔在止带下捆绑的时间。

以提供医生做为救治

的参考，随时注意伤者的体温、意识、呼吸，如有需要，随时提供人工呼

吸及心脏复苏术，并尽快送医。

3）包扎法

包扎伤口的原则，在于固定敷料，保护脆弱的伤处，使之不受二次伤害，伤

势不会在扩大，并且能保持干净，减少感染的发生。

A、绷带包扎法（如下图示）

1、包扎前施救者的双手最好洗净，以免感染伤口。

2、在伤口涂上药后，垫上一层纱布，再将整卷绷带沿着伤口包围、捆绑。

不可太松或太紧，注意通气。

3、因受伤的部位不同，包扎的方式也有所不同。

如果包扎的方式不同，绷

带很容易脱落。

三角巾包扎法

三角巾的主要用途在于固定伤处，如肘关节、肩关节的骨折，经掌会使用三角

巾来固定；

用法：

1、如果是肘关节受伤：

可将三角巾对折，将一端挂于肩膀上；将三角巾绕

过受伤的前臂，再往上包；最后在颈部后方打结即可，最好将手掌露出，

以方便观察血液流动的情况；

2、如果是踝关节受伤；将三角巾铺放在地上，使伤脚置放在地上；将三角

巾前端往上包，左右两端交叉在脚背前，打结即可。

四、各类疾病的急救

1）头晕

头晕时，千万不可摇动头部，应保持静止状态。

冷敷头部后，多可迅速复原，事实上，引起头晕的原因很多一可能另患重疾也说不定，最好到医院彻底检查。

头晕可分为：

A、真性头晕（俗称晕眩）；会感受自己的身体和周围的东西在打转，仿佛地板

摇动致无法行走般，主要起因可能是内耳异常、代表性疾病米尼尔氏综合症，

其他还有许多疾病可以引发晕眩。

B、假性头晕（俗称眼花）；以贫血为代表。

C、急救时，切记不可移动头部，越摇头会越晕；宽松衣物，保持安静，让患者

躺下休息，并以湿毛巾冷敷额头。

2）发烧

发烧时，请静养、保温、多补水分并仔细观察病患者，引起发烧的原因很多，

出现异状时，请即就医。

A、发烧时最重要的休息，尽可能避免外出，如果头痛或觉得头很重、额头发

烫。

则以冰枕或冰袋冷敷额部，会觉得比较舒服（肩膀和冰枕之间最好垫

条毯子。

使用冰枕时，小心不要让肩膀受寒），只要觉得舒服了。

即可结

束冷敷，否则适得其反。

B、觉得很冷、发抖或手脚冰冷时，一定要确保体温，可利用电热毯、热枕或

多盖几条棉被来温和身体。

C、流汗时请拭干身体，顺便更换新的内衣裤及床单。

D、发烧时体内水分容易流失，应充分补水分。

E、简易急救后仍就观察5~6小时，不只观察热度，还要观察全身。

F、如果感冒症状明显（流鼻水、咳嗽、喉咙痛等），只要好好休息，等烧退了

以后就无需担心了，

G、服用市售退烧药，一定要事先请教医师。

3）咳嗽

A、感冒会引起咳嗽，可在喉咙或胸口贴上温湿毛巾等，籍以减缓咳嗽；另外，

气喘或气管疾病也会导致咳嗽，咳嗽时请轻拍咳嗽者背部。

B、温饮料、在喉咙或胸口贴上温湿布等，对于止咳颇具疗效；为使室更温暖，

利用蒸气来治疗也是个好办法。

C、冷空气最容易诱发咳嗽。

在寒冬外出时请注意御寒，例如：

戴上口罩以保

护喉咙。

另外。

香烟对喉咙也有极不好的影响。

D、严重瞌睡时就护诊治。

千万不要乱服药。

4）昏厥

昏厥是由于脑中血液补充量减少所造成的短暂没有知觉。

通常几分钟后就会恢

复。

A、症状：

下列现象之一或全部现象要可能发生在昏厥之前当中。

1、皮肤苍白、湿、凉

2、头晕

3、呕心

B．防止昏厥

1、让患者躺下，腿抬高20~30厘米，或让患者坐着，并慢慢向前弯曲身体，

直到头部在两膝之间。

2、将患者前方的危险物品移开。

3、安慰患者，使他冷静。

C如果已经发生昏厥

立刻处置：

1．保持患者躺下。

抬高脚部20~30厘米，除非怀疑有头伤（跌倒所致）。

2．维持畅通的气道。

3．放松衣物。

尤其是颈部衣物。

4．如果患者呕吐，让他侧卧，或是把他的头侧转以防止哽塞。

5．轻轻的用冷水拍患者的脸，不可以对脸部扑水。

6．检查身体各部有无摔倒所致的踵大或变形。

7．除非患者看起来完全复原，否则不可以给他喝任何饮品。

8．在患者恢复知觉后，要观察他、安慰他、使他冷静。

9．如果几分钟内复原情况似乎不完全，就要看医生。

五、各种意外的急救

1）烫伤

A、尽速以水冷却烫伤部位，一直冷却到不再感觉痛、热即可。

最低需冷却10~15

分钟。

直接以水龙头冲洗过于刺激。

最好利用洗脸盆接水浸泡，或敷上毛巾、

烧水冷却，冷却万一衣服粘在皮肤上时，绝对禁示用力撕祉，要请医师帮忙。

B、冷却后以干净的布或纱布包扎烫伤部位。

然后赶快到医院却接受治疗。

C、烫伤部位过大时，则以浸过水的俗巾，敷在伤处冷却。

除寒冷季节外，也可

以将全身浸泡在浴缸内。

严重烫伤可能危及生命，需尽速联络救护车。

联

系医生诊治，

2）火灾、爆炸意外

这类意外通常需要医师治疗。

所以首先联络119（火灾报警）和120（救护车），

另外重要的是替伤者持续施行人工呼吸及心肺复苏术。

直至救护车抵达。

A、火灾、爆炸意外中常会发生灼伤、一氧化碳中毒、内脏破裂、鼓膜损伤等伤

害，一般状况下皆需要早就医，接受医生治疗。

B、联络过120后需将伤者搬移安全场所。

C、万一呼吸停止，则开始人工呼吸；万一呼吸及脉搏均停止时。

则施行心肺复

苏术。

救护车抵打前，不可放弃救护。

3）触电

触电时首先要解决每因素一切掉点源。

未切断电源便急急忙忙施救的话，连施救者也会触电，大家要注意！

触电常会造成身体内的灼伤。

A.在室内触电时，首先要切断原有的电源。

只要关上电源，室内所有电源立刻会被切断。

若末端电源清楚，则只要拨掉电源插头即可。

B.电源不明或在室外时。

则将掉落在伤者身上的电线搬开。

此时施救者亦可能有触电的危险，所以绝对禁止用手搬开电线。

最安全的方法就是穿着塑料手套、塑料长靴，利用干木混前端来搬开电线。

C.触电时容易造成呼吸、心脏停止，带来生命危险。

D.若意识模糊，但呼吸、脉搏正常时，则尽量使伤者采取错睡体位，等待救护车抵达，其间需不时检视呼吸及脉搏。

及观察伤者外貌。

E.触电意外中常易引起灼伤。

不只表面灼伤，身体内部也会受伤。

即使外表看来毫发无伤，也一定要让医师检查。

此外，触电时意外中，常冲南而自高处掉落。

所以需仔细检查有无挫伤、骨折等，因应伤势进行适当的救护。

F.千万不可因为与雷电距离遥远便毫不在意，事实上，雷电可能落在半径10公里内任何一点。

G.如何防止触电意外？

1.电气设备，需依说明使用插座。

2.不可以湿手碰触电设备。

3.不可使用故障电线，或一头多座。

H．打雷时该如何自我何护？

1.打雷时，即进室内避难。

2.在室外时则放低姿势，光是蹲还不够，爬在地面上效果最好。

3.与大树最少须距离2米以上（自树根起计算）。

4.若身上有水，更增添危险度，需提高警觉，此外要设法远离蓄水处。

5.远离高尔夫球杆、镏具、球拍等金属制品。

6.发生打雷意外的急救方法与触电意外相同。

4）创伤

创伤时，止血、清洁伤口、敷上纱布、包扎绷带是必要处理程序，严重出血、疼痛，或是止血后仍疼痛不已时，须尽早就医治疗。

A.创伤流血时，先依直接压迫法止血，这是做简单、最有效、也是最安全的止血法。

B.直接压迫法仍无法止血时。

则在纱布或手帕上切实地（可止血程序）包扎绷带。

继续压迫。

C.依上述亦无法止住出血时，可使用止血带，但这个方法稍具危险性。

非到紧要关头，最好不要使用。

D.止血后，则开始伤口处理，若伤口沾有泥巴等脏东西时，以水流冲洗干净，然后用双氧水消毒。

E.最后将干净的纱布敷在伤口处，包好绷带。

5）眼睛入异物

A.眼睛进入异物时，将水打入洗面盆，整个脸浸入水中，持续眨眼。

最简单的方法就是让异物随眼泪流出。

可以轻闭上眼睛休息一会儿，或眨眨眼睛，请试着流眼泪。

B.水也冲不出异物时，就赶快看眼科医生。

C最忌以手槎揉，这么做容易伤害角膜及结膜。

6）眼睛受伤

A．眼睛被物体击伤时，请翻开眼脸。

检查眼睛。

B．若眼睛出血或有异常状况，就尽速就医。

正常无误时，则请伤者试着眼前

数手指，借以检查。

无法正确数出手指数时则有危险。

以防失明，请尽速

就医（冷敷眼睛）。

C．眼睛遭刺伤时，一定要用纱布盖住眼睛，尽速联络救护车送往医院。

7）指头手脚被切断

首先要进行止血，同时联络救护车。

被切断的指头、手脚可轻由手术接回，所以记得放入冰袋内，一起带到医院。

1、除了施行急救，最重要的的是联络救护车。

2、指头被切断时，应将纱布或手帕敷在伤口，施行压迫，利用直接压迫法止

血，亦可将纱布或手脚厚厚地卷住，再仔细包扎绷带或三角巾来止血。

3、被切断的为手指以上部位，应将止血带绑在肘上方以止血。

4、现在的医术可将切断的指头、手脚接回原位。

所以请将切断的指头、手脚

放进塑料袋，再置入装满冰决的袋子（不可清洗，完全密封），交给急救

员。