慢性病患者健康管理高血压患者健康管理试题.docx
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慢性病患者健康管理高血压患者健康管理试题
慢性病患者健康管理（高血压患者健康管理）
[单项选择题]
1、关于继发性高血压，下列哪项不正确？
（）
A.肾实质性高血压的血压水平往往较难控制，易进展为恶性高血压
B.肾实质性高血压是最常见的继发性高血压之一
C.原发性醛固酮增多症的常见原因为肾上腺腺瘤或增生
D.嗜铬细胞瘤是青少年患高血压急症的主要病因
参考答案：
D
[单项选择题]
2、《二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性稳定性冠心病中应用中国专家共识》中指出：
二氢吡啶类CCB，延缓动脉粥样硬化病变的病理生理进程的机制不包括（）
A.阻断钙内流
B.降低血浆NO含量
C.改善内皮细胞功能
D.抑制平滑肌细胞增殖
参考答案：
B
[单项选择题]
3、下列哪种疾病没有高血压表现（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.妊娠期肾病
D.肾动脉狭窄
参考答案：
A
[单项选择题]
4、下列哪项不是高血压心脏病的表现（）
A.胸透左心扩大
B.心电图左心室肥厚劳损
C.主动脉瓣区第二心音亢进
D.A2逆分裂
参考答案：
D
[单项选择题]
5、高血压危象的发生机制可能是（）
A.机制尚不清楚
B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D.先天性血管畸形
参考答案：
C
[单项选择题]
6、高血压联合用药的原则是（）
A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
参考答案：
A
[单项选择题]
7、在血压正常的情况下，下列心排出量与血流阻力的关系正确的是（）
A.血流阻力增大，心排出量增大
B.血流阻力增大，心排出量减小
C.血流阻力减小，心排出量减小
D.血流阻力与心排出量无关
参考答案：
B
[单项选择题]
8、对于高血压病人的降压治疗下列哪项是不对的（）
A.绝大多数病人需要长期用药
B.血压降至正常水平，即可停药
C.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
D.首选第一线降压药物
参考答案：
B
[单项选择题]
9、动态血压监测除哪项外均能监测（）
A.白大衣高血压
B.发作性高血压
C.低血压
D.高血压脑病
参考答案：
D
[单项选择题]
10、下列哪种药物可引起低血钾（）
A.卡托普利、
B.硝苯地平
C.双氢氯噻嗪
D.美托洛尔
参考答案：
C
[单项选择题]
11、关于高血压合并糖尿病患者，下列说法错误的是（）
A.高血压是糖尿病心血管和微血管并发症患者的重要危险因素
B.可使患者心脑血管事件风险明显增加
C.加速视网膜病变
D.对于肾脏疾病的发生和发展，其死亡风险并不增加
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列哪项不属于对轻中度高血压患者采用的非药物治疗措施（）
A.运动减肥
B.戒烟、戒酒
C.调节饮食
D.忌食甜食
参考答案：
D
[多项选择题]
13、下列哪项是原发性醛固酮增多症的常见原因（）
A.肾上腺腺瘤
B.肾上腺腺癌
C.单侧肾上腺增生
D.双侧肾上腺增生
E.糖皮质激素可调节性醛固酮增多症
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
14、下列关于顽固性高血压说法正确的是（）
A.大多数顽固性高血压患者通过全面检查可以找出原因
B.治疗不当是迄今为止最常见的原因
C.对顽固性原发性高血压病人常联合用药
D.对血压波动大的病人应服用长效降压药物
E.顽固性高血压是指患者服用三种以上不同作用机制的全剂量降压药物，仍不能将血压降至正常的水平
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、顽固性高血压的原因包括以下哪些方面（）
A.血压测量错误
B.降压治疗方案不合理
C.药物干扰降压作用
D.胰岛素抵抗
E.继发性高血压
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
16、高血压全人群管理包括（）三个人群
A.一般人群
B.高血压高危人群
C.高血压患者
D.高血压低危人群
E.＞50岁的人群
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
17、高血压患者的服药原则（）
A.终生服药
B.即使血压正常时仍要继续服药
C.血压正常时，无需服药
D.不可自行停药或减药
E.血压正常时，可自行减药
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
18、下列关于老年高血压治疗说法正确的是（）
A.药物治疗尽可能选择长效单一种类降压药物
B.治疗应从小剂量开始
C.治疗老年高血压首选钙通道阻滞剂
D.老年高血压患者合并糖尿病时首选利尿剂
E.老年高血压患者大多无症状
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
19、高血压伴冠心病时不可以选择下列哪些药物治疗（）
A.ARB
B.长效钙拮抗剂
C.ACEI
D.利尿剂
E.β受体阻滞剂
参考答案：
A,D
[多项选择题]
20、下列关于硝苯地平的说法正确的是（）
A.扩张血管
B.增加冠脉狭窄区的血流量‘
C.不抑制心脏的收缩性
D.降压作用强
E.起效迅速
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
21、有关老年高血压的诊断标准说法正确的是（）
A.60-80岁人群
B.持续测量血压，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
C.2次非同日血压测量收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
D.80岁以上人群
E.持续测量血压，收缩压＞140mmHg，或舒张压＞90mmHg
参考答案：
B,D
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[多项选择题]
22、下列关于钙离子通道阻滞剂的说法正确的是（）
A.阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性
B.减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应
C.减少肾小管钠重吸收
D.钙拮抗剂降压起效迅速
E.降压疗效和降压幅度相对较强
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
23、关于高血压合并脑卒中治疗说法正确的是（）
A.一般脑卒中患者，应进行积极地常规治疗
B.对于老年或者是高龄患者，应谨慎使用降压治疗
C.降压应从小剂量开始，根据患者耐受性调整药物和剂量
D.如果出现头晕等现象，应减少给药剂量或停药
E.尽可能将血压控制在安全范围（160/100mmHg以内）
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、下列关于高血压与肾脏之间的关系的说法正确的是（）
A.肾脏是高血压作用的靶器官之一
B.高血压可以引起肾功能的损害
C.肾功能的受损可加速高血压的发展
D.高血压和肾功能的关系不大
E.肾功能的判断主要通过测定反映肾小球滤过功能的肾小球滤过率和肾小管的排泄功能
参考答案：
A,B,C,E
[填空题]
25急进型恶性高血压的诊断要点有哪些？
参考答案：
1）多见于年轻人
2）常有突然头痛、头晕、视力模糊及心悸、气促和体重减轻等症状
3）常有心、肾功能不全的表现
4）动脉舒张压常持续超过130mmHg
5）眼底检查常有出血、渗出和视乳头水肿
[填空题]
26患者，男性，50岁，因血压高16年，鼻腔出血半月于2010年2月入院。
16年前偶然测量血压180-190/90mmHg，因无任何不适感觉，未服用降压药物。
10年前患者出现头晕、头痛伴左下肢无力，当地医院做头部CT检查显示为脑梗死。
开始规律口服吲达帕胺2.5mg，每天1次，联合美托洛尔50mg，每日1次，血压仍然波动于180190/90mmHg。
半月前右侧鼻腔出血不止，测量血压240/120mmHg，于当地医院每日静脉注射硝普钠后血压控制于150-160/80-90mmHg。
鼻腔出血停止后口服贝那普利10mg，每日1次，硝苯地平控释片30mg，每日1次，吲达帕胺2.5mg，每日1次，美托洛尔50mg，每日1次，卡托普利25mg，每日3次，血压仍然170-190/80-90mmHg。
为控制血压而收住我高血压科。
既往患者有吸烟史，40余年，每日20支左右。
无糖尿病、高血脂。
无高血压家族史。
入院查体：
体温：
36.5度，脉搏84次/分，呼吸20次/分。
血压：
170/90mmHg。
发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，头颅正常，右侧颈部可闻及血管杂音，肺部及心脏查体未发现异常。
腹部听诊于脐上方、下方、左侧2-3cm处均可闻及血管杂音。
患者来诊时仅带来院外一份心电图，显示偶发室性期前收缩，广泛轻度ST-T改变。
无其他辅助检查。
入院后给予血常规检查正常、尿常规检查正常、肝功能正常、肾功能检查肌酐120μmoI/L、电解质正常。
甲状腺功能正常。
胆固醇5.93mmoI/L，甘油三酯2.17mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.91mmol/L。
因患者血压较高，不能停用影响肾素活性测定的降压药物，血浆肾素水平及醛固酮未测。
动态血压检查显示全天平均值172/92mmHg。
ABI：
左侧0.65，右侧0.53。
心脏彩超显示心脏舒张功能下降，无心室肥厚。
颈动脉彩超显示：
双侧颈总动脉、右侧颈内动脉斑块形成。
双下肢彩超显示：
双侧股总动脉斑块形成并管腔狭窄。
左侧股浅动脉、股深动脉、腘动脉斑块形成。
分析该患者应如何调整降压药物的使用？
参考答案：
之前对患者只是给予调整降压药物，未分析顽固性高血压的原因，而且应用了双侧肾动脉狭窄禁忌的药
物—血管紧张素转化酶抑制剂。
患者病因明确后重新调整降压药物：
硝苯地平控释片30mg，每日2次
维拉帕米80mg，每日3次
特拉唑嗪2mg，每日3次
美托洛尔50mg，每日3次
3天后观察患者血压，如能够下降至160-170/80-90mmHg，7天后加用吲达帕胺2.5mg，每日1次，观察血压
[填空题]
27患者男，65岁，吸烟30年，每日20支。
因反复劳力性胸骨后疼痛2年入院。
患者近2年每于上坡、劳累时出现胸骨后紧缩感，放射至左肩部，伴轻度胸闷气短，每次持续约5-10分钟，休息可缓解，未系统治疗。
既往高血压病史6年，最高180/110mmHg，平素口服硝苯地平控释片治疗，血压在150/90mmHg左右。
糖尿病病史5年，血糖最高23mmol/L，口服二甲双胍治疗，平素FBG7-9mmol/L。
20年前曾患十二指肠球溃疡，已治愈，数年未复发。
查体：
体温36度，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压155/90mmHg，BMI28.1。
神清语明，腹型肥胖，自主体位，查体配合，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无干湿啰音；心界朝左下扩大，心尖位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm处，心音纯正，心率75次/分，律齐，未及心脏杂音；腹软，肝脾未及；双下肢无水肿，病理征阴性。
血、尿、便常规正常；生化检验；肝、肾功能、电解质，心肌标志物正常；血脂：
T-chol4.9mmol/L；TG1.2mmol/L；LDL-ch2.9mmol/L；HDL-ch1.14mmol/L；血尿酸：
408μmoI/L；空腹血糖：
7.8mmol/L；胸片：
靴型心，双肺纹理略增强；心脏超声：
各瓣膜形态及功能尚好，室壁运动可，室间隔9mm，左室舒张末内径43mm，EF58%；ECG（入院时）；左室高电压，余大致正常。
Holter：
平均心率70次/分，未记录到房性或室性心律失常；活动后感心前区紧缩时心电图示V1~V4导联ST段下移<0.1mV，症状消失后恢复，持续约5分钟，共发作2次。
该患者诊断为什么？
参考答案：
1.冠心病、稳定型心绞痛；
2.高血压，3级很高危组；
3.2型糖尿病。
[单项选择题]
28、某高血压患者，女，40岁，由于长期采用催吐减肥法，患有较为严重的慢性胃炎及消化道出血，不适宜服用的改善其预后的药物为（）
A.阿司匹林
B.辛伐他汀
C.依折麦布
D.以上均可
参考答案：
A
[单项选择题]
29、某患者，女，62岁，高血压病史10年，冠心病病史3年，服药治疗，平素血压稳定。
患者夜间突发胸闷、胸痛，持续30分钟，伴大汗，血压150/85mmHg，心电图见胸前至少两个导联（V1～VST段抬高，此时的处理措施中，错误的是（）
A.立即口服硝苯地平片
B.考虑急诊冠脉介入治疗或溶栓
C.急救车转诊
D.以最快速度转诊至上级医院
参考答案：
A
[填空题]
30患者男，65岁，吸烟30年，每日20支。
因反复劳力性胸骨后疼痛2年入院。
患者近2年每于上坡、劳累时出现胸骨后紧缩感，放射至左肩部，伴轻度胸闷气短，每次持续约5-10分钟，休息可缓解，未系统治疗。
既往高血压病史6年，最高180/110mmHg，平素口服硝苯地平控释片治疗，血压在150/90mmHg左右。
糖尿病病史5年，血糖最高23mmol/L，口服二甲双胍治疗，平素FBG7-9mmol/L。
20年前曾患十二指肠球溃疡，已治愈，数年未复发。
查体：
体温36度，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压155/90mmHg，BMI28.1。
神清语明，腹型肥胖，自主体位，查体配合，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无干湿啰音；心界朝左下扩大，心尖位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm处，心音纯正，心率75次/分，律齐，未及心脏杂音；腹软，肝脾未及；双下肢无水肿，病理征阴性。
血、尿、便常规正常；生化检验；肝、肾功能、电解质，心肌标志物正常；血脂：
T-chol4.9mmol/L；TG1.2mmol/L；LDL-ch2.9mmol/L；HDL-ch1.14mmol/L；血尿酸：
408μmoI/L；空腹血糖：
7.8mmol/L；胸片：
靴型心，双肺纹理略增强；心脏超声：
各瓣膜形态及功能尚好，室壁运动可，室间隔9mm，左室舒张末内径43mm，EF58%；ECG（入院时）；左室高电压，余大致正常。
Holter：
平均心率70次/分，未记录到房性或室性心律失常；活动后感心前区紧缩时心电图示V1~V4导联ST段下移<0.1mV，症状消失后恢复，持续约5分钟，共发作2次。
CCB是否适用于此类患者，为什么？
参考答案：
适用。
CCB是临床治疗高血压合并心绞痛的主要药物之一，我国的《慢性稳定型心绞痛诊断治疗指南》将长效CCB推荐为合并有高血压的冠心病患者的初始治疗药物。
[填空题]
31患者男，65岁，吸烟30年，每日20支。
因反复劳力性胸骨后疼痛2年入院。
患者近2年每于上坡、劳累时出现胸骨后紧缩感，放射至左肩部，伴轻度胸闷气短，每次持续约5-10分钟，休息可缓解，未系统治疗。
既往高血压病史6年，最高180/110mmHg，平素口服硝苯地平控释片治疗，血压在150/90mmHg左右。
糖尿病病史5年，血糖最高23mmol/L，口服二甲双胍治疗，平素FBG7-9mmol/L。
20年前曾患十二指肠球溃疡，已治愈，数年未复发。
查体：
体温36度，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压155/90mmHg，BMI28.1。
神清语明，腹型肥胖，自主体位，查体配合，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无干湿啰音；心界朝左下扩大，心尖位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm处，心音纯正，心率75次/分，律齐，未及心脏杂音；腹软，肝脾未及；双下肢无水肿，病理征阴性。
血、尿、便常规正常；生化检验；肝、肾功能、电解质，心肌标志物正常；血脂：
T-chol4.9mmol/L；TG1.2mmol/L；LDL-ch2.9mmol/L；HDL-ch1.14mmol/L；血尿酸：
408μmoI/L；空腹血糖：
7.8mmol/L；胸片：
靴型心，双肺纹理略增强；心脏超声：
各瓣膜形态及功能尚好，室壁运动可，室间隔9mm，左室舒张末内径43mm，EF58%；ECG（入院时）；左室高电压，余大致正常。
Holter：
平均心率70次/分，未记录到房性或室性心律失常；活动后感心前区紧缩时心电图示V1~V4导联ST段下移<0.1mV，症状消失后恢复，持续约5分钟，共发作2次。
治疗高血压合并心绞痛的降压药物应符合哪些要求？
参考答案：
1.不增加心肌耗氧量；
2.能够抑制冠状动脉的痉挛；
3.能改善心脏的舒张功能。
[填空题]
32患者女性，59岁，因间断胸痛10余年加重5天来就诊。
患者10余年前无明显诱因出现胸痛，为心前区闷痛，无放射、无出汗、无恶心、呕吐等，持续约5分钟可自行缓解，未予重视，此后10余年间上述症状间断发作，性质、部位同前，自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示：
“弥漫性病变”，当地医院建议行冠脉搭桥术，此后未正规治疗。
近5天来因情绪激动，心前区闷痛症状发作频繁，每日2-3次，向两侧肩臂部、背部放射，含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等，为求进一步治疗入院。
既往史：
高血压病史10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药治疗；2型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。
查体：
T：
37.2度，P：
95次/分，R：
18次/分，BP：
140/80mmgHg；神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率95次/分，律齐，第一心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查，血生化：
TG1.92mmol/L，GLU17.6mmol/L；心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。
该患者使用阿司匹林进行抗血小板治疗的具体方案是什么？
参考答案：
药物治疗未行支架植入，阿司匹林75-162mg/d，长期应用
对植入金属裸支架者，阿司匹林162-325mg/d，至少1个月，后75-162mg/d
植入药物洗脱支架者，阿司匹林162-325mg/d，至少3-6个月，后75-162mg/d
[填空题]
33患者女性，59岁，因间断胸痛10余年加重5天来就诊。
患者10余年前无明显诱因出现胸痛，为心前区闷痛，无放射、无出汗、无恶心、呕吐等，持续约5分钟可自行缓解，未予重视，此后10余年间上述症状间断发作，性质、部位同前，自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示：
“弥漫性病变”，当地医院建议行冠脉搭桥术，此后未正规治疗。
近5天来因情绪激动，心前区闷痛症状发作频繁，每日2-3次，向两侧肩臂部、背部放射，含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等，为求进一步治疗入院。
既往史：
高血压病史10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药治疗；2型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。
查体：
T：
37.2度，P：
95次/分，R：
18次/分，BP：
140/80mmgHg；神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率95次/分，律齐，第一心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查，血生化：
TG1.92mmol/L，GLU17.6mmol/L；心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。
中国高血压指南推荐的高血压非药物治疗措施包括哪些？
参考答案：
1）减少钠盐摄入
2）体育运动
3）合理膳食
4）控制体重
5）戒烟
6）限制饮酒
[填空题]
34患者女性，59岁，因间断胸痛10余年加重5天来就诊。
患者10余年前无明显诱因出现胸痛，为心前区闷痛，无放射、无出汗、无恶心、呕吐等，持续约5分钟可自行缓解，未予重视，此后10余年间上述症状间断发作，性质、部位同前，自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示：
“弥漫性病变”，当地医院建议行冠脉搭桥术，此后未正规治疗。
近5天来因情绪激动，心前区闷痛症状发作频繁，每日2-3次，向两侧肩臂部、背部放射，含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等，为求进一步治疗入院。
既往史：
高血压病史10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药治疗；2型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。
查体：
T：
37.2度，P：
95次/分，R：
18次/分，BP：
140/80mmgHg；神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率95次/分，律齐，第一心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查，血生化：
TG1.92mmol/L，GLU17.6mmol/L；心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。
高血压伴冠心病的降压治疗目标是什么？
参考答案：
建议不稳定型心绞痛的高血压患者目标血压水平一般可为
如患者冠状动脉严重病变或年龄大于65岁，DBP尽量维持在60mmHg以上。
对于老年高血压且伴脉压大的患者，降压治疗可导致DBP过低。
[填空题]
35患者女性，59岁，因间断胸痛10余年加重5天来就诊。
患者10余年前无明显诱因出现胸痛，为心前区闷痛，无放射、无出汗、无恶心、呕吐等，持续约5分钟可自行缓解，未予重视，此后10余年间上述症状间断发作，性质、部位同前，自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示：
“弥漫性病变”，当地医院建议行冠脉搭桥术，此后未正规治疗。
近5天来因情绪激动，心前区闷痛症状发作频繁，每日2-3次，向两侧肩臂部、背部放射，含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等，为求进一步治疗入院。
既往史：
高血压病史10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药治疗；2型糖尿病10余年，平素皮下注射胰岛素治疗，未监测血糖。
查体：
T：
37.2度，P：
95次/分，R：
18次/分，BP：
140/80mmgHg；神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音，心率95次/分，律齐，第一心音低顿，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查，血生化：
TG1.92mmol/L，GLU17.6mmol/L；心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。
该患者入院诊断是什么？
参考答案：
1）冠心病：
不稳定型心绞痛
2）高血压3级，极高危
3）2型糖尿病
4）高血脂
[填空题]
36患者女，29岁，患者4年前偶然发现血压高，BP150/100mmHg，以后多次测量血压均高，最高达180/120mmHg，服用硝苯地平控释片30mg，每天1次，比索洛尔5mg，每天1次，治疗3周后血压仍在140-160/90-100mmHg，为进一步治疗收入院。
患者既往健康，无高血压家族史。
检查：
上肢BP150/100mmHg，下肢BP165/115mmHg，心率82次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，未闻及血管杂音。
颈动脉、股动脉、肾动脉处未闻血管杂音。
辅助检查：
血沉11mm/h。
免疫球蛋白A3.14g/L，免疫球蛋白G13.5g/L，免疫球蛋白M2.16g/L，C30.823g/L，C40.157g/L。
抗心磷脂抗体、电解质、免疫指标（ANA，ENA，ANCA，RF）均无异常。
立位血浆肾素5.84ng/ml、血管紧张素75.8pg/ml、醛固酮201pg/ml。
血肌酐81μmoI/L、尿素氮4.6mmol/L，双肾B超：
双肾大小正常。
肾动态显像20分钟排泄率：
左39%，右11%。
肌酐清除率：
左82ml/min，右58ml/min，总GFR140ml/min。
肾动脉血管摄影提示：
“双肾动脉狭窄，右侧重度并见侧支循环形成”入院后行肾动脉造影及右肾动脉球囊扩张术。
术后血压下降至130/90mmHg，停用降压药，加用阿司匹林100mg，每天1次。
肾动脉球囊扩张后2周血压逐渐升高，术后6个月血压升至术前水平。
再次行肾动脉CTA检查，发现右肾动脉中远段又出现广泛重度狭窄，左肾局限性狭窄。
ESR42mm/h。
给予泼尼松30mg，每天1次，口服，环磷酰胺100mg每天1次，口服。
此后多次查血沉12-23mm/h。
泼尼松减至10mg，每天1次，口服。
硝苯地平
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