中药学温里药.ppt

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温里药DrugsforWarmingtheInterior,凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。

本章药物多为味辛、温热之品，能温暖脏腑，散寒止痛，适用于外寒内侵引起的胸腹疼痛、妇女痛经、风寒痹痛，或中焦虚寒脘痛、肾阳不足腰痛等证。

部分药物能回阳救逆，治亡阳欲脱证。

温热药类，易伤阴助火，故阴虚、内热及孕妇均当慎用或禁用。

禁忌：

为治疗脾肾阳虚泄泻证的一种方法。

Concepts,是救治阳气将脱的治法。

回阳救逆,助阳补火,扶助命门之火，治疗阳虚证的方法。

温中散寒,引火归源,温肺化饮,助阳止泻,治疗脾胃受寒或中焦虚寒证的方法。

使浮越在上的虚阳下归于肾的治法。

为治疗寒饮伏肺的一种方法。

大辛大热，纯阳燥烈，功专补火助阳，消散阴寒，能助心阳、温脾阳、暖肾阳，又善散寒止痛，回阳救逆。

故凡上下内外，果有真寒无所不用。

附子PreparedAconiteRoot,治风寒痹证，寒盛痛痹，配桂枝、威灵仙等。

治妇女经寒血滞，痛经闭经，配桂枝、川芎、当归等温经散寒、调经止痛药。

回阳救逆,治阳气衰微，阴寒内盛，症见四肢厥冷，冷汗不止，脉微欲绝等，亡阳欲脱者，配干姜、甘草，如四逆汤。

助阳补火,治肾阳不足，命门火衰引起的腰膝冷痛，恶寒肢冷，尿频阳萎，宫冷不孕等证，配肉桂、熟地、山萸等药同用。

如桂附八味丸。

治脾肾阳虚，脘腹冷痛，大便溏泻，形寒肢冷者，配党参、白术、干姜同用，如附子理中丸。

散寒止痛,功效与临床应用,乌头为母根，附子为旁生块根，性味功效相近，乌头尤其善于祛风除湿，散寒止痛，毒性较附子更强，草乌又烈于川乌。

附子与乌头,辛热燥烈，作用重在温暖脾肺，散寒化饮，不论中焦实寒虚寒及肺中寒饮咳喘，均为常用之品。

又兼能温助心肾之阳而回阳通脉，治亡阳欲脱。

干姜DriedGinger,治寒饮伏肺，痰多咳嗽，色白清稀，形寒痛冷，配细辛、半夏、麻黄同用，如小青龙汤。

温中散寒,治中焦虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，配党参、白术、甘草同用，如理中汤。

治中焦感寒，胀痛呕吐，属实证者，配高良姜同用，如二姜丸。

回阳通脉,治阴寒内盛，亡阳欲脱，配附子同用，增回阳救逆之功，又解附子之毒。

温肺化饮,功效与临床应用,同为祛寒温里要药,回阳救逆力强，长于温肾阳，兼能温中，用治中下焦寒证。

附子无干姜不热。

附子与干姜,附子,干姜,温中暖胃力强，主在温脾阳，兼能温肺化饮，用治中上焦寒证为主。

生姜、干姜、炮姜,同出一物,含有水分，气重于味，辛散之力较强。

散寒解表，温中止呕，为外感风寒及胃寒呕吐之常用药。

水分全失，气走味存，辛散之力减弱，长于温中回阳，为脾胃虚衰，吐利腹痛虚痞之要药。

通过炮制，性味变为苦温，已乏辛散作用，专于温中摄血，为治中焦虚寒，脾不统血之要药。

生姜,干姜,炮姜,走而不守,守而不走,能走能守,肉桂ChineseCassiaBark,辛甘大热纯阳之品，其补火散寒之功，近于附子而力稍弱，但作用温和持久，又能引火归源。

为脾肾阳虚、命门火衰、寒凝诸痛及阴盛格阳等证所常用。

还可引火归源，如交泰丸。

补火助阳,治肾阳不足，命门火衰，症见腰膝冷痛、尿频阳萎，或虚阳上浮，上热下寒等，配附子、熟地、山药等，如桂附八味丸。

散寒止痛，温经通脉,治中焦虚寒,脘痛腹泻,配干姜、党参、白术等同用。

治妇女感寒,痛经闭经,配吴萸、香附、川芎等。

治寒滞肝脉,寒疝腹痛,配小茴、吴萸、元胡等暖肝散寒、行气止痛药。

治风寒湿痹,关节疼痛，配防风、细辛、羌活等祛风湿药。

与补气养血药同用，能鼓舞气血生长，如十全大补汤。

功效与临床应用,肉桂偏于血分。

有毒燥烈，走而不守，为回阳救逆之要药。

作用和缓，能走能守，能理血调经。

附子偏于气分；,附子与肉桂,附子,肉桂,长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。

两药同出一树，皆有温营血、助化气、散寒凝之作用。

长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火。

肉桂与桂枝,桂枝,肉桂,吴茱萸EvodiaFruit,辛散疏肝，苦降下气，温热助阳，能中温脾胃，下暖肝肾长于止痛止呕。

为肝胃虚寒气逆，脾肾阳虚泄泻及寒疝腹痛之要药。

散寒止痛,治肝气上逆，厥阴头痛，呕吐涎沫，配人参、生姜、大枣同用,如吴茱萸汤。

治寒滞肝脉,寒疝腹痛,配川楝子、小茴香、木香等。

温中止呕,治中焦虚寒,脘腹呕逆,配半夏、干姜等药。

治肝火犯胃,胁痛吞酸,配黄连同用,如左金丸。

助阳止泻,治脾肾阳虚，五更泄泻，配五味子、补骨脂、肉豆蔻，如四神丸。

小茴香CommonFennelFruit,味辛行散，温能散寒，善理肝胃之气而散寒止痛，作用重在中下二焦，为寒疝腹痛、胃寒胀痛所常用。

散寒止痛,治寒滞肝脉，寒疝腹痛，配乌药、肉桂、沉香等药，如暖肝煎。

理气和中,治脾胃虚寒，胃失和降，食少呕吐，脘腹冷痛，配香附，干姜、木香等同用。

小茴香为伞形科多年生草本植物茴香的成熟果实，药力较强。

大茴香为木兰科常绿小乔木八角茴香的成熟果实，药力较弱。

小茴香与大茴香,生姜辛温，辛重于温，偏走于表，散风寒而解表，和胃气而止呕吐。

两药皆可温中散寒止呕，用治胃寒呕吐、胃寒冷痛。

辛热，热重于辛，偏于走里，散胃寒而止痛。

高良姜与生姜,高良姜,花椒PricklyashPeel,椒目,为花椒种子，性味苦寒，沉降下行，以利水消肿、降气平喘为长，善治水肿胀满、痰饮咳喘。

辛热性燥，作用重在温中散寒、止痛止泻，兼有杀虫之功。

适于中焦虚寒脘痛及蛔虫等证。

治中焦虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症，配党参、干姜等药，如大建中汤。

治蛔虫腹痛，呕吐或吐蛔者，配乌梅、黄连、细辛等驱蛔安蛔药，如乌梅丸。

治湿疹瘙痒，配苦参、黄柏等煎水外洗。

成熟果实，气味较淡，功力较弱。

丁香Clove,辛温散寒，沉降下行，能温散中焦脾胃之寒而降逆止呕，为胃气上逆的呃逆、呕吐之要药。

下行入肾，兼能温助肾阳。

温中降逆，散寒止痛，温肾助阳,花蕾，气味较浓，功力较强。

公丁香,母丁香,鸡舌香,两者均能温中散寒，用治胃寒脘腹冷痛、呕泻呃逆。

荜茇辛热，散中焦沉寒力强，并可治龋齿疼痛、鼻渊头痛。

荜澄茄辛温，长于散胃寒止痛，并可温肾与膀胱之气，还可用治寒疝腹痛、下焦虚寒之小便不利、小便混浊等。

荜茇与荜澄茄,治痰气郁滞，蒙蔽清窍之癫痫证。

与荜茇等分研末服。

胡椒pepper,温中止痛,治胃寒脘腹冷痛，单味研末或与高良姜、荜茇等同用。

下气消痰,生者气锐熟者气钝,