生化重点总结所有3.docx
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生化重点总结所有3
糖的无氧酵解生成几分子ATP？
净生成几分子ATP？
42
糖酵解是生成什么？
乳酸
糖酵解阶段在哪里反应？
胞浆
第二阶段反应的场所是？
线粒体
什么叫糖异生？
非糖类物质转化为葡萄糖的过程
有氧氧化产生多少ATP？
38
糖原中含有哪些糖苷键？
主链是a-1，4；支链是a-1，6
磷酸戊糖途径在哪里进行？
胞质
血糖的来源主要是？
血糖的来源主要是食物中的糖
短期饥饿通过什么途径提供糖？
肝糖原分解。
长期饥饿通过什么途径提供糖？
糖异生作用
空腹血糖参考值是？
3.61-6.11
四大来源：
1，糖类消化吸收，2，糖原分解，3，糖异生作用，4，其他单糖的转化。
五大去路，1，氧化分解，2，合成糖原，3，转化为非糖物质，4，转变为其他糖或糖的衍生物，5，肾脏排除
肾糖阈值是？
8.9-9.9，记8.999
血糖通过哪些方面调节？
神经，激素，器官
降低血糖的唯一激素是？
胰岛素
升高血糖的激素有哪些？
肾上腺素胰高血糖素肾上腺皮质激素生长因子
神经调节通过迷走神经和交感神经
迷走神经怎样调节血糖：
下丘脑刺激迷走神经兴奋降低血糖。
血糖降低人就会出现低血糖，导致休克昏迷，所以迷走神经调控血糖降低
胰岛素的代谢：
肝
胰岛素含有多少个氨基酸？
51
C肽是没有活性的
刺激胰岛素分泌的生理因子是？
高血糖
血糖超过多少称为高血糖？
空腹大于7
糖尿病一型是什么？
一型是胰岛素绝对不足
糖尿病二型是什么？
二型是生物学效应不足
一型不能产生胰岛素，b细胞受到破坏
二型能够产生胰岛素，但是不能发挥生物学效应，存在胰岛素抵抗
糖尿病典型的临床表现是？
三多一少
慢性并发症有哪些？
主要是微血管的病变，以视网膜，肾脏受累为主
一型糖尿病易出现酮症酸中毒
糖尿病的诊断指标随机血糖大于多少？
11.1
空腹血糖大于多少？
7
OGTT两小时后血糖大于多少？
11，1
以上三种指标中的任何一种都可以进行确诊
一型糖尿病体内有没有自身抗体？
有
一型糖尿病好发于？
青少年
二型糖尿病好发于？
一般大于50岁的中老年人
需不需要依赖胰岛素？
不需要多数患者肥胖
糖耐量试验曲线呈？
一型是低平，二型延迟出峰
糖尿病人会不会出现脂肪肝？
会
患有糖尿病的人，尤其是出现了胰岛素抵抗后，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成也会出现障碍，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终导致脂肪肝
蛋白质合成减弱，分解增加就会出现负氮平衡
糖尿病急性并发症有哪些？
糖尿病急性并发症有哪些？
感染，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗性昏迷，乳酸酸中毒昏迷
会什么会引起感染？
糖尿病病人因胰岛素缺乏，蛋白质合成减少，抗体（免疫球蛋白）同样合成减少，因此机体抵抗力下降，体液（如尿液、汗液等）含糖高，有利于细菌生长和繁殖，故糖尿病病人容易发生感染。
非酮症高渗性酸中毒：
血糖高，渗透压高
糖尿病患者会不会出现低血糖？
会
患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
糖尿病患者酮症酸中毒的典型临床表现是？
有典型的Kussmanl呼吸，呼吸深大，呈烂苹果气味，PH下降
血浆中酮体超过多少为酮血症？
大于2。
碳酸氢盐降低，PH降低
酮症酸中毒本身PH降低，那么就需要碳酸氢盐代偿，继而降低
正常人的乳酸与丙酮酸的比值是？
10：
1
患者增多乳酸是怎样形成的？
机体不能利用血糖，丙酮酸大量还原为乳酸导致堆积增多，继而发生乳酸酸中毒。
服用降糖药引起乳酸升高的死亡率最高
测血糖用什么抗凝剂？
氟化钠
测定血糖的参考方法是？
己糖激酶
测定波长是多少？
340nm
监测什么物质的吸光度变化？
测定NADPH的吸光度变化，由小到大
目前推荐临床常用的方法是？
葡萄糖氧化酶
OGTT试验病人应禁食多长时间？
10-16H
试验用多少无水葡萄糖？
75g
儿童给予的葡萄糖量是？
按体重1.75g/kg，不超过75g
妊娠妇女总量是？
100g
OGTT采血的时间顺序是？
空腹306090120
正常糖耐量试验什么时间达到高峰？
30-60
2小时后血糖是低于多少？
小于7.8
糖化血红蛋白反应多长时间的血糖水平？
2-3月，6-8周
糖化血清蛋白反应多长时间的血糖水平？
2-3周；
糖化血红蛋白能不能用于诊断糖尿病？
糖化血红蛋白不能用于诊断糖尿病，主要用于评估血糖控制效果！
胰岛素测定常用什么方法？
放射免疫。
现在多采用化学发光法
C肽释放试验的临床意义有哪些？
它的临床意义是：
总之就是一句话，评估肝脏处理胰岛素的能力，用于糖尿病分型和胰岛素用药
（1）测定C肽，有助于糖尿病的临床分型，有助于了解患者的胰岛功能。
（2）因为C肽不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者，可直接测定C肽浓度，以判定患者的胰岛β细胞功能。
（3）可鉴别低血糖的原因。
若C肽超过正常，可认为是胰岛素分泌过多所致，如C肽低于正常，则为其它原因所致。
（4）C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果，胰岛素瘤血中C肽水平偏高，若手术后血中C肽水平仍高，说明有残留的瘤组织，若随访中C肽水平不断上升，揭示肿瘤有复发或转移的可能。
C肽是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。
一个分子的胰岛素原在特殊的作用下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，血中游离的C肽生理功能尚不很清楚，但C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素明显为长，故测定C肽水平更能反应β细胞合成与释放胰岛素功能。
酮体包括:
乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮
哪种含量最高？
β-羟丁酸
酮体测定最常用什么试验？
硝普盐半定量
低血糖是指低于多少？
2.8
低血糖什么神经会兴奋？
交感神经
反复出现低血糖应该考虑什么疾病？
考虑胰岛B细胞瘤
交感神经兴奋会释放什么物质？
释放儿茶酚胺，出现心慌，出汗，头昏等症状
胆固醇包括哪两类？
游离胆固醇和胆固醇脂
胆固醇主要存在与哪种脂蛋白？
LDL
胆固醇的功能主要有？
1，细胞膜的组成成分。
2，胆汁酸唯一前体，3，所有的类固醇前体，
血浆中甘油三酯占到多少？
90-95%
胆固醇大于多少为升高？
5.69mmol/l，
甘油三酯大于多少为升高？
1.69mmol/L
脂蛋白电泳常用什么方法？
琼脂糖凝胶电泳
电泳图谱依次分为？
乳糜微粒，b脂蛋白，前b脂蛋白，a脂蛋白
超速离心沉淀法是根据什么原理？
根据脂蛋白密度的大小
乳糜微粒密度最小，颗粒最大，所以血清中含量高了会出现混浊，而且是浮在上层
CM的主要载脂蛋白是？
Apo-AI和C
被称为富含甘油三酯的脂蛋白是？
CM和VLDL
LDL中载脂蛋白是ApoB100，含胆固醇最高
哪种脂蛋白颗粒最小？
HDL
什么叫载脂蛋白？
脂蛋白中的蛋白部分叫载脂蛋白
载脂蛋白主要在什么地方合成？
肝
LDL受体能与哪些载脂蛋白结合？
ApoB和E
LPL是什么？
脂蛋白脂肪酶
LPL催化什么水解？
催化CM和VLDL中的甘油三酯水解
LPL的激活剂是什么？
ApoCII抑制剂是什么？
ApoCIII
HL是什么？
肝脂酶
HL有什么作用？
1，继续催化水解甘油三酯，2，参与IDL向LDL的转化
LCAT是什么？
卵磷脂胆固醇酰基转移酶
LCAT有什么作用？
催化血浆中的胆固醇酯化
重点记一下各种酶作用，
CM参与转运什么？
CM转化外源性甘油三酯
CM在什么地方由什么物质合成？
在小肠将胆固醇和甘油三酯合成CM
HDL主要的载脂蛋白是？
APOA1
HDL在哪里合成？
肝和小肠
HDL转运什么？
胆固醇
高密度是讲血管中的胆固醇转运到肝脏代谢（外源性），低密度是将肝脏中的胆固醇转移到血管（内源性）
胆固醇升高易引起？
动脉粥样硬化，脑血管疾病
目前常用什么方法检测？
酶法
胆固醇大于多少为升高？
5.69
甘油三酯大于多少为升高？
1.69
高甘油三酯血症易伴发什么疾病？
急性胰腺炎
甘油三酯大于多少为极高？
大于5.64
HDL升高见于什么疾病？
慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化
载脂蛋白常用什么方法检测？
免疫比浊
ApoB48主要存在于？
ApoB48主要存在于CM，CM中主要含ApoAI和C这是两个不同的概念
ApoB100主要存在于？
LDL
CM有三个老婆，分别是APO-A,APO-C,和APO-B48.
48只是CM的一个小妾，但对于48来说，CM却是她的全世界……
粥样斑块的主要成分是？
胆固醇和胆固醇酯
哪些脂蛋白会引起动脉粥样硬化？
LDL，IDL，VLDL，TG，Lp（a）
前清蛋白在哪里合成？
肝可以作为营养不良和肝功能不全的灵敏指标做电泳泳动速度最快可以运载微生素A
清蛋白，肝实质细胞合成血清中含量最多的蛋白
清蛋白占总蛋白的多少？
40%-60%
清蛋白低于多少会出现水肿？
28g/L
清蛋白有哪些生理功能？
（1）维持血浆胶体渗透压的恒定
（2）浆白蛋白的运输功能（3）血浆白蛋白的其它生理作用
可以作为个体营养的评价指标
含糖量最高的是哪种蛋白？
a1-酸性糖蛋白
血红素结合蛋白又叫做结合珠蛋白，触珠蛋白
触珠蛋白有什么作用？
可以防止血红蛋白从肾脏丢失而有效的保留铁
血管内溶血结合珠蛋白是升高还是降低？
是降低
血浆中分子量最大的蛋白质是？
α2-巨球蛋白
铜蓝蛋白可以用于诊断什么疾病？
肝豆状核变性Wilson病
血清铜蓝蛋白怎样变化？
总铜不变，铜蓝蛋白降低，游离铜离子升高血清，降低血浆，增加
转铁蛋白运载什么？
消化吸收的铁和红细胞降解释放的铁
缺铁时，转铁蛋白如何变化？
升高
总铁结合力呢？
升高
口服避孕药和注射雌激素转铁蛋白如何变化？
升高
在机体有炎症时，转铁蛋白如何变化？
下降
转铁蛋白是急性时相蛋白，在感染时下降，与其他急性时相蛋白不同
b2微球蛋白主要用于监测什么？
肾小管功能损伤
血清中哪种蛋白能与肺炎链球菌C多糖体反应？
C反应蛋白（CRP）它是急性时相蛋白最灵敏的指标
总蛋白的测定方法和参考值是？
双缩脲比色法60-80
反应条件是？
碱性
有哪种离子参与反应？
铜
清蛋白检测方法是？
溴甲酚绿
参考值是？
35-52g/L
溴甲酚绿是阴离子还是阳离子？
阴
缓冲液的PH是？
4.2
波长是多少？
628nm
正常A/G（清蛋白：
球蛋白）比值是？
1-2/1
A/G比例倒置是小于多少？
小于1
比例倒置主要见于什么疾病？
慢性肝炎或肝硬化
血清蛋白电泳的PH值是？
8.6
血清电泳用什么方法？
醋酸纤维薄膜电泳以及聚丙烯酰胺凝胶电泳
从正极到正极依次是？
从负极到正极依次是？
正（澄）清R（r）妇（负）
出现b-r桥见于什么疾病？
肝硬化，还见于慢性活动性肝炎此时清蛋白降低，因为肝脏严重受损，合成能力下降
出现M带见于什么疾病？
多发性骨髓瘤
在炎症，创伤，肿瘤等情况下清蛋白，前清蛋白，转铁蛋白如何变化？
下降，
血浆特异酶有哪些？
血浆特异酶包括凝血因子和纤溶因子，胆碱酯酶，铜氧化酶等
碱性磷酸酶与什么关系最密切？
骨
男性CK和GGT比女性高，
肾脏中GGT含量最高，血清中的GGT主要来自于肝脏
酶的活性测定用什么方法？
常用分光光度法，但是连续监测法的灵敏度和特异性高，
Km只与什么有关？
Km只与酶的性质有关，一种酶有一个Km值
什么是天然底物？
Km值最小的底物就是该酶的最适底物，也叫天然底物
竞争性抑制物的表观是Km增大，Vmax不变。
非竞争性抑制的表观是Km不变，Vmax降低。
反竞争抑制的表观是Km减小，Vmax降低
竞争性抑制剂，它与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产生酶活性的可逆的抑制作用。
与酶的活性中心相结合。
与酶的结合是可逆的。
分析同工酶用什么电泳？
用琼脂糖凝胶电泳
细胞坏死哪种酶明显升高？
AST
细胞含有线粒体，线粒体中有线粒体同工酶
CK有几种同工酶？
3
有几个亚基？
2
是几聚体？
2。
MM，MB，BB都是由两个亚基组成的
CK含量最高的部位是？
CK主要存在于骨骼肌中
CK-BB主要存在于？
脑
骨骼肌中主要是哪种亚型？
MM
心肌中主要存在哪种亚型？
心肌中80%都是CK-MM
新生儿比成年人CK哪个高？
新生儿
曾经公认的诊断心肌梗死最有价值的指标是？
CK-MB
LD有几种同工酶？
5
有几个亚基？
2
心肌中主要存在哪一型？
1
骨骼肌主要存在哪一型？
5
肝脏中主要存在哪一型？
3
正常人电泳图谱从正极到负极依次是？
21345
LD有几种同工酶？
5。
心肌中主要存在哪一型？
1。
骨骼肌主要存在哪一型？
5。
肝脏中主要存在哪一型？
3
胸腔积液LD比值大于多少为渗出液？
0.6
腹腔积液LD比值大于多少为渗出液？
0.4
胸腔积液蛋白质比值大于多少为渗出液？
0.5
肝癌患者乳脱哪一型升高？
肝癌患者LD5升高，LD1>LD3，这是特征
AST主要存在于？
心肌
LD哪一型对温度最敏感？
LD4对温度最敏感，称为冷变性酶，标本需要常温保存
ALT主要存在于？
肝组织。
常作为肝脏损伤的指标
判断肝炎转归看什么指标？
AST/ALT
酶胆分离见于什么疾病？
肝坏死
为什么会出现酶胆分离？
“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。
这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。
出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现，多提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
重型肝炎时，一度上升的ALT，在黄疸加深的同时，酶的活性反而降低，是肝细胞大量坏死的表现。
ALP主要用于诊断骨骼和肝胆系统疾病
哪种原因会引起GGT明显升高？
酗酒
为什么GGT男性会高于女性？
因为前列腺中也含有GGT
GGT哪一型同工酶与AFP联合检测原发性肝癌？
GGTII型
尿中检出GGT有助于诊断什么？
肾小管疾病
AMY是一种需钙的金属酶，需要什么激活？
卤素阴离子激活
卤素阴离子包括氟、氯、溴、碘
AMY主要用来诊断什么疾病？
胰腺炎急性腮腺炎AMY也会增高，记住
血淀粉酶大于多少可以诊断为急性胰腺炎？
500
新生儿缺乏淀粉酶，新生儿吃奶，不含淀粉
急性胰腺炎发病多长时间AMY开始升高？
2-3h
什么时候达到高峰？
12-24小时
急性胰腺炎后期检测什么有诊断价值？
查尿淀粉酶
ACP主要用于诊断什么？
前列腺癌和前列腺肥大ACP升高，前列腺炎ACP降低
细胞外液阳离子主要是？
钠
细胞外液阴离子主要是？
cl
细胞内液主要阳离子是？
钾
细胞内液主要阴离子是？
HPO4-
成人体内每天代谢内生水大约是？
300ml
AG是什么？
阴离子间隙
AG=Na-Cl-HCO3钠一氯一碳酸盐
AG升高多见于？
代谢性酸中毒在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。
在血浆蛋白正常时AG上升，一般为非氯（Cl-）的酸性物质增加所致，HCO3-被消耗，由伴随的阴离子所替代以平衡阳离子，此时Cl-无变化，表现为高AG代谢性酸中毒。
AG参考值是？
8-16mmol/L，平均为12mmol/L
抗利尿激素主要作用是：
促进肾小管和集合管对水的重吸收
醛固酮的生理功能是？
保钠排钾3Na=2K+H吸收三分子钠排除两分子钾和一分子氢
什么是高渗性脱水？
失水>失盐；高渗性脱水细胞内液和外液均降低
如果水过多，高渗会引起？
高渗，盐过多，那么就会引起盐中毒
什么是等渗性脱水？
失水=失盐；等渗性脱水细胞内液正常，细胞外液减少
如果水过多，等渗会引起水肿
什么是低渗性脱水？
失盐>失水低渗性脱水细胞外液减少，细胞内液升高
如果水过多，低渗会引起？
低渗，盐少，水多就会引起水中毒
高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。
当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。
等渗性脱水，水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。
它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。
低渗性脱水，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
钠的参考值范围是？
135-145
低钠血症是？
小于130mmol
引起低钠重要有哪些疾病？
肾钠丢失的病因有：
①过度利尿药的使用：
其机制为利尿药抑制Henle襻厚升支NaCl的重吸收，低血容量刺激ADH释放，干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变，
②盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少，
③失盐性肾炎伴有肾小管性酸中毒和代谢性碱中毒，
④酮尿等（包括糖尿病酮症酸中毒，饥饿，酒精性酮尿）。
非肾性钠丢失的病因有：
①胃肠道丢失，如呕吐，腹泻，第三腔隙体液潴留，烧伤，胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等;
②蛛网膜下腔出血引起的脑盐耗损是极少见的综合征，同时有血容量减少，其机制不明，有人猜想可能与脑利钠肽释放增多有关。
主要看烧伤，呕吐腹泻，肾功能衰竭
高钠血症是？
大于150mmol
高钠有哪些因素引起？
水摄入过少，排水过多，钠的潴留
原发性醛固酮增多
Cushing综合征是：
肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致。
肾上腺皮质分泌降低会引起什么病？
原发性肾上腺皮质分泌降低会引起爱迪生病
K的排出主要是通过？
肾脏排出
K的吸收主要是通过？
肠道吸收
K的参考值范围是？
3.5-5.5
低K是指？
小于3.5
低K可能有哪些因素引起？
低钾血症
1.钾摄入减少
2.钾排出过多
（1）经胃肠道失钾 这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
（2）经肾失钾 这是成人失钾最重要的原因。
引起肾排钾增多的常见因素有：
①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。
3.细胞外钾向细胞内转移
高K血症有哪些因素引起？
高钾血症
1.肾排钾减少
2.细胞内的钾移出
3.含钾药物输入过多。
4.输入库存血过多。
5.洋地黄中毒
溶血会影响什么的检测？
钾
ISE是什么？
离子选择电极法（目前最常用）
血气分析用什么标本：
动脉血
血液PH参考值是？
7.35-7.45
人体血液PH缓冲系统是？
HCO3/H3CO3
体内碱储备的主要成分是？
碳酸氢盐
酸碱平衡的主要判断依据是：
实际碳酸氢盐AB与标准碳酸氢盐SB
什么叫碱剩余？
用酸滴定，表明受测血样缓冲碱量高，为碱剩余，用正值表示（即+BE），见于代谢性碱中毒。
如用碱滴定，表明受测血样缓冲碱量低，为碱缺失，用负值表示（即-BE），见于代谢性酸中毒。
[1]病理性增高：
BE为正值时，体内碱储存过量，提示代谢性碱中毒。
[2]病理性降低：
BE为负值时，体内碱储存不足，提示代谢性酸中毒。
二氧化碳分压Pco2
二氧化碳分压是指溶解在血液中的二氧化碳分子产生的压力。
二氧化碳分压的高低直接受呼吸作用的调节，其值的大小则影响血液的pH值，因此测定二氧化碳分压可反应呼吸功能对酸碱平衡的调节能力。
pCO2降低：
因呼吸浅快，pCO2因CO2排出增多而降低。
呼吸产生CO2
代谢产生HCO3-
碳酸盐（HCO3-）是碱CO2是酸
呼吸需要肺是不是？
通过肺呼吸产生CO2。
那么看到题中有呼吸性酸碱中毒首先看什么、首先看Pco2。
CO2是酸还是碱？
CO2与水结合形成碳酸，是酸性物质
呼吸性酸中毒二氧化碳分压是升高还是降低，高酸中毒说明酸性物质增多了，也就是CO2，所以CO2分压是升高
呼吸性碱中毒，呼吸看CO2，碱中毒说明酸性物质少了，所以是Pco2降低
代谢产生什么？
碳酸盐是吧。
代谢性酸碱中毒就看碳酸盐
代谢性酸中毒说明什么？
是碳酸盐少了。
碳酸盐是酸还是碱？
碱
代谢性碱中毒是？
说明碱多了
酸中毒和碱中毒
酸中毒可能是什么引起？
酸多或者碱少
碱中毒就是碱过多或者酸少
机体缓冲对的正常比值是？
20：
1
不论是酸多还是碱多，机体都会代偿维持酸碱平衡
如果是呼吸性酸中毒，什么代偿？
碱呼吸酸中毒是酸多了，那么就需要碱性物质代偿
如果机体不能代偿，那么就叫未代偿，此时PH就会改变
机体能够代偿PH是正常的
左移降低，右移升高
2.3---DPG。
2，3二磷酸甘油酸（2，3-DPG）：
2，3-DPG是红细胞糖酵解中2，3-DPG侧支循环的产物。
2，3-DPG浓度高低直接导致H的构象变化，从而影响Hb对O2亲和性。
磷主要存在于？
骨骼和牙齿
代谢性酸中毒是什么多？
碳酸盐
过度通气会失去什么？
过度通气会失水。
大量失水就会导致高渗
钙离子主要有哪些功能？
降低神经和肌肉的兴奋性，抑制活性维生素D的活性，作为凝血因子，作为第二信使。
第一信使是什么？
激素
镁离子有什么生理功能？
对神经和肌肉的兴奋性有镇静作用，与钙离子是相互拮抗。
还可以作为酶的辅因子
钙的排除主要通过？
主要通过肠道排出，占80%
钙和磷主要通过三种激素调节，分别是？
甲状旁腺激素，降钙素，活性维生素D
甲状旁腺激素是怎样调节钙和磷？
升钙降磷
降钙素是怎样调节钙和磷？
降钙降磷
活性维生素D是怎样调节钙和磷？
升钙升磷
血清总钙的参考值是？
2.25-2.75
离子钙的参考值是？
0.94-1.26
婴幼儿缺钙引起什么病？
佝偻病
成人缺钙引起什么病？
软骨病
维生素D有助于钙的吸收，缺乏维生素D就会缺钙
为什么晒太阳可以补钙？
晒太阳可以促使机体合成维生素D，有助于钙的吸收
慢性肾功能不全会引起高钙还是低钙？
低钙机体磷酸盐排出受阻，导致血磷升高，使得钙降低
急性肾功能不全会引起高钙还是低钙？
高钙磷排出增多，由于钙和磷在体内是维持一定的比值，所以低磷就会高钙
正常人钙和磷的浓度乘积参考值是？
Ca*P=35-40mg/dl
血浆总钙的测定推荐方法是？
邻甲酚酞络合酮法。
血浆总钙的测定参考方法是？
原子分光光度法
镁离子主要存在于细胞内还是细胞外？
内。
仅次于钾
体内含量最丰富的微量元素是？
铁
铁主要在体内什么地方吸收？
十二指肠和空肠上段
缺硒引起什么病？
克山病，还叫大骨节病
硒的生物学作用有哪些？
硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成分，这一点记住
维生素B12的重要辅因子是？
钴
氟斑牙是什么原因引起？
氟多，
龋齿是什么原因引起？
氟少
小儿缺碘引起什么病？
呆小症
成人缺碘引起什么病？
地方性甲状腺肿大，俗称大脖子病
汞中毒引起什么病？
水俣病水俣yu病
缺镉引起什么病？
痛痛病
痛痛病起源于日本富士县，20世纪初期开始，人们发现该地区的水稻普遍生长不良。
1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。
病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。
到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。
患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！
”“痛死了！
”有的人因无法忍受痛苦而自杀。
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