低温和控制性降压真题精选 2.docx
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低温和控制性降压真题精选2
2020年低温和控制性降压真题精选
[单项选择题]
1、脑血流自动调节的最重要因素是（）
A.交感缩血管神经
B.副交感舒血管神经
C.交感舒血管神经
D.副交感缩血管神经
E.动脉血二氧化碳分压
参考答案：
E
[单项选择题]
2、下列哪项不是控制性降压的适应证（）
A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量
参考答案：
E
[单项选择题]
3、下述哪种是直接血管扩张药（）
A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明
参考答案：
A
[单项选择题]
4、颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是（）
A.反射性心动过速
B.反射性小动脉收缩
C.儿茶酚胺分泌增加
D.内皮素分泌增加
E.肾素-血管紧张素系统激活
参考答案：
E
[单项选择题]
5、下述药物在控制性降压中最常用的是（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管扩张剂
C.钙拮抗剂
D.神经节阻滞剂
E.α受体阻滞剂
参考答案：
B
[单项选择题]
6、控制性降压时，老年人肱动脉压安全下限为（）
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
7、血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）
A.内径增加1倍，血流量增加2倍
B.内径增加1倍，血流量增加4倍
C.内径增加1倍，血流量增加8倍
D.内径增加1倍，血流量增加16倍
E.内径增加1倍，血流量增加32倍
参考答案：
D
[单项选择题]
8、正常成人的脑灌注压为（）
A.75～100mmHg
B.50～60mmHg
C.100～115mmHg
D.30～70mmHg
E.110～140mmHg
参考答案：
A
[单项选择题]
9、控制性降压最易发生的并发症是（）
A.器官缺血
B.心跳骤停
C.苏醒延迟
D.血管栓塞
E.反应性出血
参考答案：
A
[单项选择题]
10、降压过程出现心率增快、血压回升，下述处理何者最佳（）
A.吸入异氟烷
B.静注芬太尼
C.增加硝普钠输注速度
D.加用六甲溴铵
E.加用拉贝洛尔
参考答案：
E
[单项选择题]
11、控制性降压时下述最重要的是（）
A.直接测压
B.CVP
C.无创测压
D.心电图
E.血红蛋白测定
参考答案：
A
[单项选择题]
12、长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷（）
A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深，苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定
参考答案：
E
[单项选择题]
13、在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要（）
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
参考答案：
A
[单项选择题]
14、最可能引起组织缺氧的降压药是（）
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.ATP
D.乌拉地尔
E.尼卡地平
参考答案：
B
[单项选择题]
15、控制性降压期间，应避免（）
A.MAP低于80mmHg
B.头高脚低位
C.麻醉适度
D.动脉二氧化碳分压低于25mmHg
E.应用β受体阻滞药
参考答案：
D
[单项选择题]
16、硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是（）
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应迟钝
C.比全身麻醉反应敏感
D.不能确定
参考答案：
C
[单项选择题]
17、控制性降压期间的呼吸和氧合功能变化，下述哪项是正确的（）
A.无效腔量减少
B.肺内分流减少
C.可降低吸入氧浓度
D.毛细血管动-静脉直接通道分流，容易引起组织缺氧
E.PaC02降低
参考答案：
D
[单项选择题]
18、关于控制性降压下述哪项是正确的是（）
A.在满足手术的前提下，尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80～90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%～20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标
参考答案：
D
[单项选择题]
19、有关控制性降压对脑的影响，正确的是（）
A.非全麻病人可通过血压判断脑血流是否合适
B.颅内高压病人用尼莫通降压停止后易加剧颅内高压
C.血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失
D.局部脑血流与脑电图改变呈正相关
E.降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血
参考答案：
E
[单项选择题]
20、控制性降压的描述正确的是（）
A.通过降低血管内压减少手术区出血
B.是符合生理原则的
C.复合方法降压会增加不良反应
D.低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果
E.吸入麻醉降压方法效果确切，易于控制
参考答案：
A
[单项选择题]
21、控制性降压期间，脏器可能会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是（）
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、有关硝普钠降压，正确的是（）
A.动、静脉直捷通路分流增加
B.真毛细血管网血流增加
C.氧摄取率增加
D.血乳酸增加
E.组织氧合正常
参考答案：
D
[单项选择题]
23、控制性降压最大的顾虑是（）
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
参考答案：
A
[单项选择题]
24、为确保控制降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于（）
A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
25、理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是（）
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
参考答案：
E
[单项选择题]
26、扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）
A.减少
B.不变
C.增加
D.不变或增加
E.减少或不变
参考答案：
D
[单项选择题]
27、扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是（）
A.组织血流不变甚至增加
B.血流缓慢，在微循环中淤积
C.微血管内压力降低
D.微循环开放减少
E.血管收缩受抑，出血增加
参考答案：
A
[单项选择题]
28、开始控制性降压3分钟时出现缺氧性脑电图改变，可能性最大的是（）
A.脑血管强烈痉挛，引起脑缺血
B.降压过快，脑血管未及时调节
C.脑氧摄取不变，但供氧减少
D.血液被稀释，载氧能力减少
E.脑血管栓塞
参考答案：
B
[单项选择题]
29、控制性降压期间PaC02应维持下在哪项最佳（）
A.25mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.45mmHg
E.50mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
30、机体在恒定状态时，平均动脉压（）
A.等于心率×心肌收缩力
B.等于心肌收缩力×周围血管阻力
C.等于回心血量×周围血管阻力
D.等于心每搏量×周围血管阻力
E.等于心排血量×周围血管阻力
参考答案：
E
[单项选择题]
31、控制性降压后应当重点注意下述哪项因素（）
A.保温
B.体位调整
C.吸氧
D.止痛
E.镇静
参考答案：
B
[单项选择题]
32、现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压，原因不包括（）
A.单用六甲溴铵难获满意降压效果
B.可能会出现难以控制的低血压
C.作用时间长，血压难以调节控制
D.副作用及不良反应多
E.特别不适用于老年人和血管硬化病人
参考答案：
A
[单项选择题]
33、理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为（）
A.65mmHg
B.45mmHg
C.32mmHg
D.28mmHg
E.25mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
34、降温时下述器官组织中降温最慢的是（）
A.脑
B.肾
C.四肢
D.肝
E.肺
参考答案：
C
[单项选择题]
35、低温状态下血流成分变化不包括（）
A.血浆蛋白的浓度增高
B.血容量减少
C.嗜酸性白细胞减少
D.纤维蛋白原及血小板减少
E.第Ⅷ凝血因子减少
参考答案：
E
[单项选择题]
36、下述关于药物对体温的影响，错误的是（）
A.氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管，散热增加
B.吗啡抑制下丘脑的体温调节
C.阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌，影响散热
D.麻黄碱抑制下丘脑的调节，同时收缩外周血管，影响散热
E.潘库溴铵使骨骼肌张力丧失，产热减少
参考答案：
D
[单项选择题]
37、低温对周围神经的影响是（）
A.传导减慢，兴奋性降低
B.动作电位减弱
C.有髓鞘神经较交感神经易受抑制
D.触觉较痛觉早消失
E.A纤维较c纤维早被阻滞
参考答案：
B
[单项选择题]
38、深低温是指中心温度在（）
A.30℃以下
B.28℃以下
C.20℃以下
D.10℃以下
E.0℃以下
参考答案：
C
[单项选择题]
39、当外界温度高于机体温度时，机体的散热形式为（）
A.传导散热
B.辐射散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
40、体温每降低1℃，耗氧量下降（）
A.1%～4%
B.5%～9%
C.10%～14%
D.15%～19%
E.20%～24%
参考答案：
B
[单项选择题]
41、人体寒战时，机体产热的主要形式（）
A.寒战性产热
B.非寒战性产热
C.肌肉紧张产热
D.肝脏产热
E.血液产热
参考答案：
A
[单项选择题]
42、促进机体产热最重要的激素是（）
A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素
参考答案：
D
[单项选择题]
43、关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）
A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢
B.肌松药使用易于使体温下降
C.拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高
D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E.局麻药中毒时常表现为体温降低
参考答案：
E
[单项选择题]
44、麻醉状态下，室温与体温的关系哪项不对（）
A.室温维持22～25℃时，对体温影响不大
B.室温超过28℃，麻醉易致体温升高
C.室温低于22℃，即可出现体温降低
D.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降
E.老年人易出现体温下降
参考答案：
D
[单项选择题]
45、安静状态下，人体散热最主要的方式是（）
A.辐射
B.对流
C.传导
D.蒸发
E.上述均不是
参考答案：
A
[单项选择题]
46、婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是（）
A.24℃
B.26℃
C.27℃
D.28℃
E.29℃
参考答案：
E
[单项选择题]
47、在22℃环境中施全麻手术，病人的体温变化最可能是下述哪项（）
A.正常
B.低于36℃
C.37～38℃
D.38～39℃
E.42℃以上
参考答案：
D
参考解析：
机体长时间暴露在手术室22-23度的室温环境中和体温再分布易造成低体温的发生。
故此题答案选B。
[单项选择题]
48、下述导致体温降低的因素中，哪项易导致心律失常（）
A.寒冷环境中碘酊.酒精消毒胸前皮肤
B.术野及体腔长时间暴露在寒冷环境
C.快速输入4℃库血
D.冷液体冲洗四肢外伤创面
E.用寒冷的气体通气
参考答案：
C
[单项选择题]
49、低温对机体的损害有（）
A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
50、温度下降1℃时，氧耗量约下降（）
A.2%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
参考答案：
B
[单项选择题]
51、低温时最常用于体温监测的部位是（）
A.鼻咽，食管及直肠
B.腋窝，食管及鼓膜
C.腋窝，鼓膜及直肠
D.血液，腋窝及直肠
E.血液，鼻咽及食管
参考答案：
A
[单项选择题]
52、心脏骤停脑保护常选用（）
A.浅低温
B.中低温
C.深低温
D.超深低温
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
53、手术室的最佳温度是（）
A.20～22℃
B.22～23℃
C.24～25℃
D.26～27℃
E.28～29℃
参考答案：
C
[单项选择题]
54、哪种体温监测可以了解外周灌注状态（）
A.耳鼓膜温度
B.肌肉温度
C.鼻咽温度
D.皮肤温度
E.脚趾温度
参考答案：
E
[单项选择题]
55、有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测（）
A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度
参考答案：
D
[单项选择题]
56、下述哪个部位的温度最接近中心温度（）
A.腋窝
B.直肠
C.鼻咽部
D.皮肤
E.耳鼓膜
参考答案：
E
[单项选择题]
57、常用于监测深部温度的部位是（）
A.血液
B.肺
C.口腔
D.腋窝
E.食管
参考答案：
E
[单项选择题]
58、体温上升1℃，心率约增快（）
A.5次
B.10次
C.16次
D.20次
E.24次
参考答案：
B
[单项选择题]
59、麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是（）
A.容易出现代谢性酸中毒
B.全身氧耗减少
C.麻醉药物的作用延长
D.血液的黏性增加
E.易发生血管内凝血
参考答案：
E
[单项选择题]
60、下列哪项不是低温引起的血管系统的变化（）
A.血压逐渐降低
B.心率逐渐减慢
C.心电图ST段下降
D.中心静脉压下降
E.冠脉血流量下降
参考答案：
D
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