发烧的机理原因对策误区全分析全面整理版.docx

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发烧的机理原因对策误区全分析全面整理版

发烧的机理、原因与治疗

一、基础知识

人体的正常体温是多少？

大体来说，正常体温为摄氏37度，但实际上，体温总是在一个很小的范围内波动，只要

在36.3〜37.2C的范围即为正常。

一般早上体温略低，下午体温最高，午夜2〜4点时体温最低，但不会相差1C。

在剧烈

运动、劳动或吃饭后体温会暂时升高。

女性在月经前和怀孕期间体温比正常要高一点，而老年人

的体温比青壮年略低一点。

什么是发烧？

发烧就是指体温不正常地上升了。

测量肛门温度比较接近人体深处的体温，腋下温度和

口腔温度要差一点。

肛门温度为38C以上，或口腔温度、腋下温度在37.5C以上就是发烧了。

按体温高低可分为不同程度的发烧，37.4〜38C为低烧，38.1〜39C为中等程度发烧，

39.1〜41C为高烧，超过41C为超高热。

发烧对身体有害吗？

大多数人发烧，尤其高烧时，往往会很担心，以为病的不轻。

事实上，发烧的程度不代表疾病的严重程度。

也就是说，小病也可以发高烧，大病有时反而不发烧或只是轻微发烧。

发烧对人体既有害又有用，不能一概而论。

发烧最大的用处是起到警钟的作用，它提醒

你身体可能岀了问题，同时它也是身体免疫功能的一部分。

发烧本身对健康的不利影响比较小，而引起发烧的原因才是真正需要注意的。

但发烧时间太

长、温度较高时，会使人觉得疲乏、无力、食欲差、不精神，不利于疾病的痊愈，而小孩子发高烧时，如果弓I起多次抽筋，抽筋持续时间又很长的话，就有可能会影响大脑功能。

孩子发烧有个规律：

如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，没有汗干烧的话则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，岀汗了，就说明体温不会再上升。

家长遇到孩子发热时的处理

方法有以下几种：

二、发烧与退烧的机理

（一）西医：

产热机理是正常体温的恒定有赖于下丘脑体温调节中枢对产热和散热两个过程的调节。

当

人体受到病原体及其毒素侵袭后，剌激中性粒细胞，产生与释放内热原。

但内热原并非直接作用

于体温调节中枢，而是使中枢合成与释放PG增加。

PG再作用于体温调节中枢，使调定点提高到37度以上，使产热增加，散热减少，引起体温升高。

大多数退热药是通过抑制中枢PG合成而发挥退

热作用。

所以一般退热药只能降低发热者的体温，对正常体温无影响。

纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说：

“只有外源性儿童发烧，如大热

天闷在车厢里引起中暑时的发烧，才与大脑损伤相关。

内源性发烧一般不会造成大脑损害。

”他

认为，过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥，而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关。

但对

于六个月以下的婴儿，发热可能意味着严重的问题，父母应立即带婴儿去就诊。

美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指岀，发烧的治疗应严格限制为以儿童舒

适为目的。

但经常在临床上见到的情况是，当孩子已经舒适时，医生还进行过度的治疗。

他认为，

如果儿童体温达38.8度，但舒适地躺在沙发上，那么无需对其发烧进行治疗；如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现，那么，医生建议在温度超过38.3摄氏度时应予以治疗。

多项研究表明，不治疗

低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。

体温升高是身体防御机制的一部分，它使身体成为

一个不利于病毒或细菌生存的宿主。

发烧是因为体内白细胞为了吞掉细菌而迅速增加，耗氧增加而引起发烧，虽然体温37C是一

般的正常值，但这数字并非固定值。

"每个人的正常体温都不尽相同，而且在一天当中会有很大

的波动。

食物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等，都会提升体温。

发烧本身不是疾病，而是一种症状。

其实，它是体内抵抗感染的机制之一。

发烧甚至可能有

它的用途：

缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。

这些能力应可以抵消发烧

时所经历的不舒服。

三、发烧的原因：

（一）中医

发烧即发热，其机理概括言之有二：

外邪侵袭，正气抵御，邪正相持，战火纷飞也；脏腑不和，气血不畅，阴阳失调，虚实夹杂也。

无论是外因或是内因所致，发烧都是一种机体防卫性反应，说明正气尚存，可堪战备之用。

我们鼻子呼吸的空气是热热的，我们的皮肤亦在呼吸散热，排散水分、岀汗。

呼吸、排汗所排岀的热气，并非身体的发炎，乃是心肾的君火、相火上升所产生的体温，即消化营养，产生体能所产生的余热之排放。

五行调和不周，体热排放不良，乃造成发烧，即余热被蓄积而成，故发烧的原因可列举如后：

1.感冒：

感冒发烧，因五脏调理五气产生体能而生体温，若五脏调理五气，热不能排，为皮肤毛

孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞，即肺金毛孔收敛（肺主皮毛），致体温、热气无法从皮肤毛孔排出，即是发烧的感冒为最多。

感冒发烧，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调节体温的中枢神经失控，只是身

体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风、伤寒、伤（中）暑、湿、热，等中医学谓之表证，细

菌、病毒根本未进入体内，经曰：

”寒邪外束，阳不得越，郁而为热（发烧）"。

2•伤食：

饮食不当，脾胃虚弱致食物蓄积肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧，以

婴幼儿为最多。

此发烧四肢掌心热，不像感冒的四肢冷，消食即烧退而痊愈。

3.虚劳：

因身体虚，水火（心肾）不能即济，风木动摇，时憎寒壮热，乃体温外越，不能为身体产生体能，并非发炎，是今日妇女更年期，身体衰弱，故须辨别心虚发热、脾虚发热、肝肾虚发热而调治，不可退烧，是为虚损发烧。

4.瘀血：

受伤时因气血循环受瘀血阻滞，瘀积的瘀血将体温升高而发烧，只要化瘀血，发烧即可

痊愈。

许多受伤而成植物人者，乃因瘀血阻滞，或被用冰块冰瘀血致血凝不散，或被强力消炎,消炎即伤心、肾，因心肾同为少阴经，肾主骨、骨主髓、脑为髓海，受伤植物人的造成，乃因心、肾的衰弱，更被消炎而心的循环无力将瘀血排出，并非脑受伤害的问题，化瘀血烧

即退，心肾补强，瘀血排出植物人亦能恢复健康。

许多十三、四岁的少女，月经初来时，被打德国麻疹疫苗，或感冒月经来，被消炎伤心肾，致经来不止，或经血逆行至鼻、齿流血，被止血致瘀血内结，复又感冒再被消炎，乃为今日十二、三岁学童血癌、瘀血发烧不退的主因。

5.出痘疹：

出痘疹发烧是在促使病毒产生免疫功能，如谷子、各种种子发芽时的产生温度，痘疹必

发烧才能促使病毒发挥排除尽净，产生免疫功能，使五脏调适五气不致产生障碍，故出痘疹

发烧不须退烧，唯须注意发痘疹时的饮食，避免并发症之发生，痘疹发透烧即退而痊愈，身体免疫功能即建立而不易再生病。

麻疹和小儿急疹属于这种情况。

6.药物中毒：

三合一疫苗造成的药物中毒、头痛、呕吐、发烧，西医称为”无菌性脑脊髓膜炎”或白血球升高至三、五万而烧不退为白血病，解毒烧即退，白血球数据亦降而康复。

7.孩子长牙齿发烧：

齿为骨之余气，而肾主骨，婴儿长牙齿时，脾土虚不能制肾水，土不能制水乃因脾虚而非感染（发炎），只要调理脾胃，发烧即可痊愈，不可消炎、退烧。

8•惊吓：

七情不顺，如孩子受惊吓而腹胀发烧，只要收惊即愈，情志不顺，抑郁忧思伤脾而发烧，

消胀气烧即退。

9.妇女坐月子感冒：

妇女坐月子感冒，发烧称”月内风”，与一般感冒不同治，此时气血大虚，须调理气血兼

祛风，退烧始痊愈，不可以感染（发炎）治。

10.变蒸热：

这是中医的一种说法，目前没有明确的原因，认为是小儿不断长大的一个蜕变过程，变蒸热的特征是没有特别原因发烧，除了发热没有其它症状，可以看上嘴唇内有白色小豆，称为变蒸珠子，这种发热正常，不用治疗。

（二）西医

现代研究也显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时（38C〜39.5C）其吞食能力

加强。

引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：

一、外在因素：

小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素：

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素：

如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。

小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。

殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。

所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。

因此，他提醒爱

子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的

找出引起发烧的真正原因，对症下药。

三、退烧

小儿发烧不退，家长莫要着急送医院。

许多家长一见宝宝发热就手足无措，要么立刻带

孩子往医院跑。

其实一些小儿体温处在37.8C以下的低度发热时，仍然照吃、照玩，没有

明显不舒服的症状，这时家长不必用药，暂时观察即可。

因为这种程度的发热对机体有保护作用。

一小时监测一次体温。

如果72小时之内没有出现新的症状，只是反反复复发烧，就

坚持继续给宝宝服药。

一旦孩子持续烧三天，而且状况越来越差，有点迷迷糊糊的，或者伴

有其他症状如呕吐、腹泻、咳嗽等症状，就应该再去医院进行复查。

发烧的治疗并不困难，只要找出发烧的原因，如感冒发烧，只要使汗流出发烧即退。

发

烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。

主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。

发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。

发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。

研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在

体温升高时（38C〜39.5C）其吞食能力加强。

因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。

因为这样可能

降低病童本身的抵抗能力。

不过，温度高，适度退烧也是必要的。

因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。

婴幼儿容易脱水，发烧造成水份蒸发，更是恶性循

环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起次发的伤害是不必要的。

发热时推荐用物理降温的方法，用温热水擦拭，然后用干毛巾擦干，每次5-15分钟就

能达到较好的降温效果。

发热时看医生是正确的，但看了不负责任的医生就麻烦了，所以特别注意。

（一）家庭正确的退烧法：

那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？

综合专家的建议，作

为父母的您，正确的退烧方法应该是：

1、维持家中的空气流通：

若家有冷气，维持房间温度于25--27C之间。

可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。

但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物：

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

3、温水拭浴：

将宝宝身上衣物解开，用温水（37C）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

给宝宝洗温水澡（水的温度要近似宝宝发烧时的温度，过冷和过热对发烧的宝宝都不好），洗澡不超过2分钟。

就用

热毛巾热敷（当然，热敷的温度还是近似体温）。

一般尽量别给宝宝用冷的东西敷，因为宝

宝身体很热，一碰到很冷的容易引起宝宝抽搐。

对了哦，千万别用酒精或者酒之类的东西檫

胸口，宝宝太小，用这些东西，宝宝吸入究竟或者酒的话容易引起宝宝醉，再加发烧就容易

造成昏睡，这个一定要慎重。

4、用退热贴：

有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易

造成局部过冷或致体温过低。

使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水