我国的养老模式.docx

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我国的养老模式

我国的养老模式

一、养老模式类型

☐按养老内涵划分：

经济供养、生活照料、精神慰藉

由此形成：

1.经济供养模式

2.生活照料模式

不同的经济供养模式-社会保障体系

不同的生活照料模式-社会保障体系

☐目标：

构建以家庭养老为基础，社区服务为依托，机构养老为为补充的养老服务体系。

二、经济供养模式类型

1、家庭供养模式—传统、脆弱、不稳定、水平低、弱化

2、社会供养模式—稳定、可靠、安全，理想的供养模式

3、国家供养模式—主要针对“三无”、“五保”老人，保基本

4、个人自养模式—包括储蓄养老和以房养老（“倒按揭”）等

5、搭伴养老模式—单身女性老人依靠结伴男性老人经济供养

6、复合养老模式—退休金+储蓄+房产+子女+社会救助等

政府在构建社会保障体系的做法与思路

1.政府在积极完善城镇社会保障体系，将所有城镇职工、居民、个体工商户、非正规就业和农村进城务工人员纳入社会保障体系；

2.政府在积极构建农村社会保障体系（“新农保”、“新农合”）；

3.政府在逐步实现城乡养老保障体系衔接，保证进城务工农民合法权益；

4.政府在逐步提高城乡社会保障统筹级别，扩大调剂范围；

5.政府在逐步提高社会保障支付水平；

6.政府在逐步推行异地医疗保险转移支付；

7.政府在探索养老长期护理保险制度；

8.………

附：

国家关于城镇企业职工、居民基本养老和基本医疗保险的规定

☐1997年《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》规定：

企业职工基本养老保险企业缴费一般不得超过企业工资总额的２０％，个人缴费本人缴费工资的８％。

☐2005年《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》指出：

从２００６年１月１日起，个人账户规模统一由本人缴费工资的１１％调整为８％，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户。

☐《决定》中还规定：

城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资的２０％，其中８％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。

☐《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）规定：

单位缴费率应控制在职工工资总额６％左右，职工缴费率一般为本人工资收入２％。

随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

单位缴费的３０％左右划入个人帐户。

附：

国家关于“新农合”、“新农保”的规定

☐新型农村合作医疗保险（“新农合”）

☐新型农村养老保险（“新农保”）

☐年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，均可自愿参保。

☐“新农保”基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成；

☐个人缴费每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。

参保人自主选择档次缴费，多缴多得；

☐中央财政对中西部地区全额补助基础养老金，东部地区补助50%。

地方政府应当对参保人缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每月30元；

☐中央确定的基础养老金标准为每人每月55元。

地方政府可以根据实际情况提高基础养老金标准；

☐“新农保”基金由县级统筹，有条件的地方也可直接实行省级管理；

☐目标：

２０２０年之前，基本实现全覆盖。

三、生活照料模式类型

（一）机构养老模式（院舍养老模式、设施养老模式）

优点：

1.可以实现持续照料护理；

2.可以满足老人衣、食、住、行、医照料需求；

3.提供专业化照料护理服务；

缺点：

1.管理严格（防范风险需要），约束较多，不自由；

2.生活单调，服务质量不高；

3.容易产生情感缺失，脱离社会；

4.养老成本较高；

趋势：

养老服务体系中起着补充、支撑作用

机构养老模式（院舍养老模式）

养老机构性质：

1、福利性（政府兴办的养老机构（社会福利院、农村敬老院…）

2、非盈利性（主要针对民办和社会力量兴办的养老机构）

3、赢利性（主要针对民办和社会力量兴办的养老机构）

国情：

非赢利性养老机构存在着现实的盈利行为！

⏹福利性和非赢利性养老机构

1.社会福利院（中心）——政府办，事业单位法人登记；

2.老年公寓——非赢利型，民非注册，民办为主；

3.养老院或老人院——民办、集体办为主；

4.敬老院（街道、农村）——以集体办为主，政府给予较大补贴；

5.护理院——各个投资主体均有；

6.光荣院——政府办为主；

7.养老社区——民办为主；

8.……

⏹赢利性养老机构（目前多以民非性质注册）

Ø老年公寓

Ø养老社区

1.高档养老社区

2.候鸟式养老社区

3.旅游休闲养老社区

案例：

北京太阳城——高档养老社区（带有地产性质）

1988年创建，占地623亩，建筑面积30万平方米，其中住宅面积23万平方米，商业配套设施7万平方米。

包括住宅式公寓、别墅、银龄老年公寓、帝阳老年公寓、老年护理中心、医院、家政服务中心、购物中心、文化会展中心、阳光水世界、健康管理中心、假日酒店，可提供包括养老、家政、餐饮、医疗、保健、康复、护理、旅游、购物、文化、娱乐等多项服务。

北京太阳城还集医疗救护、生活照料、精神赡养三大功能于一身，为老年人制定了全程化的养老服务模式。

案例：

上海亲和源老年公寓——高档老年公寓（养老社区）

注：

老年人在老年公寓缴纳的年费，包括：

定期清洁、保险、体检、物业、社区班车。

不包括：

水、电、煤气费、餐费、医疗费和其他入会项目。

案例：

某些民办老年公寓

⏹采用借款筹建，或以会员制、居住权证等形式筹款

⏹实为非法集资行为！

非法集资最明显的特点，就是以高额利息回报为诱饵。

在高利润的诱惑下，一些老人容易成为被骗的对象。

案例：

南京江宁六顺生态农艺园

◆凡参与借款筹建养老院的老人，可享受20%—30%的高利息返还，养老院建成后还可以自动成为会员，享受特别优惠进驻政策等。

◆400多老人被骗，被骗金额累计1000多万。

案例：

江西赣州杨仙老年公寓

◆3万元钱购买公寓居住权证，入住享受9折房价优惠。

3年中，每满一年将获得甲方赠送的价值2400元的福利消费券，可抵公寓消费；

◆3年中，乙方到甲方处居住、消费，若未使用完预订金，3年期满退回剩余预订金。

◆100多为老人被骗。

案例：

江西省新建县中华情老年公寓

◆交6万元钱便可以签订一份“预订养老服务钻石卡”合同书，便拥有了一套公寓的租赁权，并在三年内，每年可获得4500元的福利消费券作为回报。

案例：

湖北省华威养老院

◆凡购买3份入住证（每份8000元）的老人，每月均可获得350元的补贴，多购多补。

如果老人懂医，或是有文艺方面的特长，可以在养老院的医院或老年大学工作，最高每月可拿到1800元的工资。

◆556名老人被骗，被骗金额达1400万元。

案例：

湖南湘乡市玉泉山庄老年公寓

◆项目正在建设，现开始预订，推销员明确说出：

存在集资性质。

◆已预定800余人，实际打算入住200余人，其余为投资行为。

案例：

北京将府庄园——高档老年公寓（养老社区）

会员费：

15万元：

房租：

4000-10000元/月；

水电、膳食、医疗费：

按实际消耗（费）收取；

别墅区（建筑面积700㎡+独院，毛坯房）50年使用权购置费：

1000万元；

上海众仁乐园——高档老年公寓

海南三亚清平乐养老社区——候鸟式养老,房地产性质

海南天来泉养老社区——候鸟式养老，房地产性质

（二）居家养老模式（在家养老+社区照顾）

优点：

满足老人在家养老的心愿；

弥补家庭养老资源不足；

相对经济的养老方式；

减轻政府发展社会福利事业的压力；

有助于弘扬尊老、敬老、助老传统美德与社会风尚；

缺点：

缺乏持续性；

存在风险性；

照顾服务不专业；

照料者容易产生疲劳、厌倦；

☐我国居家养老服务存在的问题

☐缺乏统一、规范的指导性文件

☐缺乏服务标准，管理规范，服务质量不高

☐政府投入不足，民间参与积极性不高，受益面小

☐内容（服务形式）：

1.上门服务（家政服务、送货等）；

2.日间照料（日托）服务；

3.社区医疗服务（社区门诊、送医上门、家庭病床）

4.社区老人膳食服务；

5.紧急援助服务（紧急呼叫、暂住（托））；

6.老年学习服务（老年大学）；

7.老年文体活动

8.…….

趋势：

居家养老是我国养老服务事业发展方向

☐发展模式

⏹政府主导、政策扶持、社会参与、市场运作

⏹组织：

区（县）民政局、老龄办；

⏹实施：

1.街道、社区居家养老服务中心（站）自行实施；

2.委托民间组织实施；

⏹方法：

1.实体实施（以居家养老服务中心（站）为实体实施一部分）

2.整合资源（政府、企事业单位、社会人、财、物资源）实施；

☐整合资源方法：

1.搭建网络平台，联动实施；

2.签署合作协议，联动实施；

上海市杨浦区居家养老服务

南京市鼓楼区居家养老服务

⏹老龄办、民政局组织领导。

⏹心贴心老年服务中心具体负责实施。

⏹金康老年护理中心、瑞海博老年康复中心辅助实施。

⏹全国居家养老服务先进示范单位。

⏹南京市鼓楼区心贴心老年服务中心由下岗职工韩品嵋2001年在鼓楼区老龄办、民政局大力支持下创办。

⏹先后开设家政、托老、老年大学、老少便利餐桌、家电维修、净菜配送等社区服务项目，深受居民欢迎，此后承接、承办街道老年公寓，探索公办民营的发展模式…….。

南京、石家庄与长沙市养老服务事业比较

☐人口学资指标

☐经济发展指标

集中养老发展指标

（一）

集中养老发展指标

（二）

南京市老年社会福利事业发展亮点

⏹政府重视，精明而大气，补贴扶持政策有力；

⏹政府为高龄、独居、困难老人提供每月20小时的免费家政服务；

⏹政府出资为高龄、独居、困难老人安装“安康通”、“求助门铃”，购买意外伤害保险（鼓楼区）；

⏹政府出资建立高龄、独居、困难老人探望制度；

⏹政府“租巣引风”扶持民办社会福利机构（心贴心老年服务中心、金康老年护理中心、瑞海博老年康复中心等）；

⏹政府多重监督评估机制（社区居委会、街道老龄办干事、老年人协会、服务中心督导部和第三方评估（鼓楼区））

⏹发展了社区日间照料、托老、助餐、助浴等服务（鼓楼区）；

⏹关注社区老人精神文化生活；

⏹……

判断：

南京市养老服务事业优于长沙、石家庄市，在全国也处在先进水平。

祝：

南京市养老服务事业越做越好！

为中国养老服务事业发挥更大示范作用！

附：

南京市、鼓楼区扶持补贴政策

精明：

⏹据测算，鼓楼区一年花200多万元为5500名老人解决养老难题，等于建一个5500床位规模的养老机构，在长三角地区建养老机构每床造价约25万元，以5500张床位推算，需要13.75亿元，而把这些用于购买服务，支付每年200多万居家养老服务经费，至少可用680多年。

⏹按照租赁4处房屋620张养老床位的规模，建一个养老机构约需1．55亿，用此款支付440万元的年租金，至少可用35年，而这笔资金5年期的存款年利息足够支付1年租金。

☐大气：

⏹“租巢引凤”——全国唯一；

⏹强有力的补贴扶持政策；

☐南京市补贴

⏹城区、郊区、县每张床位一次性补贴标准为4000、3000、2000元；对改扩建新增床位达到一定规模标准的，一次性分别给予2000、1500、1000元资助。

每收住1名本市户籍老人，给予每月60元补贴。

⏹鼓楼区补贴

⏹区内新建机构每张床位一次性建设补贴1万元；改扩建机构新增床位每张床一次性建设补贴3000元；

⏹兴办一个社区养老服务站资助l万元；

⏹对民办养老机构按实住人数，每月每张床位200元（全护理）、150元（半护理）、100元（自理）；

⏹社区养老服务站的日托老人按每月每人60元标准补贴。