登革热疫情应急演练方案.docx

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登革热疫情应急演练方案

登革热疫情应急演练方案

登革热是一种主要通过伊蚊叮咬传播的急性蚊媒传染病，广泛流行于位于热带和亚热带的东南亚、西太平洋地区和美洲、非洲地区。

2010年以来，我省每年均有输入性登革热疫情发生，特别是2017年我省嘉祥县出现了输入病例引起的本地暴发疫情，为我们敲响了警钟。

登革热的传播媒介伊蚊在全省分布广泛、密度较高，随着气温逐渐升高，雨水增多，给蚊子提供了良好的滋生环境，蚊媒活动度持续增加。

我县劳务输出人员较多，与登革热流行地存在人员往来，因此，我县存在输入登革热病例或因未及时发现输入病例导致出现本地病例的风险。

为进一步健全登革热应急处置机制，提高全县卫生应急队伍的处置能力，决定组织开展登革热疫情应急处置演练。

—、演练目的

1、完善应急处置机制，提升应急响应速度。

2、提高全县登革热疫情应急处理的组织协调能力，强化疾控机构专业技术人员实践技能，能科学、规范、有效、快速地开展登革热疫情处置。

二、参加对象

县疾控中心主任、分管副主任、应急队员和参演人员，共23人。

三'演练时间和地点

演练时间：

20XX年6月14日。

演练地点：

XX疾控中心五楼会议室。

四'内容

登革热疫情应急处置桌面推演。

（一）演练领导小组

总指挥：

副指挥：

职责：

1、研究制订实施方案；2、发布演练有关指令；3、组织现场考核和后勤保障服务。

（二）应急演练行动组

下设3个小组，具体职责及人员为：

1、综合组：

负责对各参演队伍电话通知演练的时间地点及具体要求。

负责人：

组员：

2、桌面推演组：

负责组织各参演队员进行桌面推演。

下设4个小队。

负责人：

流调队：

检验队：

消杀队：

健教队：

3、后勤保障组：

负责摄像、照相、应急物资保障、后勤安排等。

负责人：

组员：

附件：

1•登革热疫情应急处置桌面推演背景资料

2.登革热疫情应急处置桌面推演脚本

附件1

登革热疫情应急处置桌面推演背景资料

背景资料一

2019年6月12日，县疾控中心接到该县人民医院报告：

称该院接诊1例发热伴头痛、肌肉酸痛病例，血常规显示白细胞降u低，血小板降低，登革病毒NS1抗原检测阳性，院内专家会诊后认为“登革热临床诊断病例”，遂向县疾控中心进行报告。

县疾控中心接到县人民医院报告后，立即赴人民医院开展调查，对患者进行了流行病学个案调查和采样检测。

―、患者基本情况

1.患者王超，男性，45岁，私营业主，世纪家园社区居民。

患者6月6日下午自觉畏寒、发热伴全身肌肉持续性酸痛,尤以腰背和双侧膝关节酸痛为甚，同时感左侧颖部间歇性针刺样疼痛，自服''芬必得”，症状未见明显好转。

6月12日，患者仍感发热，并且出现牙龈出血，即赴县人民医院就诊。

门诊测体温39.2°C,血常规WBC1.7X109/L,PLT61X109/L,ALT68U/L,AST173U/L；颈胸部皮肤潮红，双下肢皮肤见数枚细小出血点；凝血功能检查，活化部分凝血活酶时间

（APTT）31s、凝血酶原时间（PT）12so6月12日，A县疾控中心实验室检测登革热病毒核酸阳性、NS1抗原阳性。

患者近半个月内均居住于当地、无外出史，近3个月内无出国出境史、也未去过我国南方有关省份。

二、世纪家园社区基本情况

根据询问患者了解到患者所住社区情况如下：

世纪家园社区位于县城乡结合部，原为行政村，由于城市建设发展而成为社区，区域面积3.2平方公里，共有居民1092户,户籍人口3678人，另外有流动人口约1900人。

社区环境状况一般，但绿化较好，居民庭院内有较多花盆、水缸、坛子等积水容器，蚊黝孳生和成蚊较多。

世纪家园社区周边毗邻黎明、前进2个社区，区域面积、人口数量、经济业态等情况与世纪家园社区大致相同。

三'我县登革热疫情情况

我县未报告过登革热病例。

背景资料二

经进一步调查，陆续发现世纪家园社区登革热实验室确诊病例（登革热病毒核酸阳性）5例，发病时间依次为6月3日1例、6月5日1例、6月6日1例、6月8日2例，上述患者均无外出史。

另外，调查还发现，世纪家园社区居民李强（63岁，退休）和妻子（60岁，退休）于2019年5月10日〜20日参加旅行团赴新加坡、马来西亚、泰国旅行，21日返回家中，旅行途中有蚊虫叮咬史，同一旅行团的其他游客也均为我县本地居民。

5月25日，李强因发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力，曾去县人民医院就诊，门诊检查结果为体温38.7°C,血常规WBC

3.1X1O9/L.PLT109X109/L,CRP2mg/Lo患者未向接诊医生主动说明东南亚地区旅行史，以“上呼吸道感染”治疗约一周后痊愈。

其妻在李强发病后4天，也即5月29日也出现了轻微感冒症状，但未就医。

对李强及其妻子采集血液标本进行检测，2人登革热病毒核酸、NS1抗原，IgM抗体、IgG抗体均阳性。

附件2

登革热疫情应急处置桌面推演脚本

—\病例的发现与报告

【主持人】县疾控中心应急值班室。

一阵急促的电话铃声响起……

县疾控中心应急值班人员接到县人民医院公共卫生科夏医生电话报告：

该院刚接诊1例发热伴头痛、肌肉酸痛的病例。

血常规显示白细胞降低，血小板降低，登革热病毒NS1抗原检测阳性，院内专家会诊后认为是疑似登革热病例，已进行了网络直报。

现在病人正在感染科隔离观察。

现场提问1:

当你值班接到这个电话时，你应该怎样做？

【值班人员】接电话时，要询问打电话者姓名、科室，手机号码，并做好记录，初步了解病人的基本情况，最好了解到近14天有无外出史；接到电话后，要立即向值班领导汇报。

【主持人】接到疫情报告后，县疾控中心立即召集应急队员开会，就本起疫情进行了紧急讨论。

现场提问2:

县疾控中心应派出哪些人员参加疫情处置工作？

【领导小组代表】县疾控中心应派出由传染病防控、检验、健康教育、蚊媒消杀等专业人员组成的工作队。

其他人员待命。

二、应急准备

【主持人】县疾控中心迅速成立了分管主任带队，由传染病防控（5名）、检验（4名）、消杀（5名）、健康教育（2名）专业人员组成应急工作队，会同应急仓库管理人员，开始了出发前的准备工作。

现场提问3:

你认为工作队应该做哪些准备？

【应急工作队队长】经过与队员的讨论交流，我们认为应该做以下准备。

1、技术方面：

根据队员技术力量状况，准备现场工作所需的《登革热诊疗指南（2014年第二版）》、《登革热病例监测指南》《登革热媒介伊蚊监测指南》、《登革热诊断》等工作方案、技术规范；登革热流行病学调查表；标本采集登记表等。

2、物资方面：

⑴个人防护用品：

普通工作服、一次性防护服、工作帽、防蚊面罩、一次性乳胶手套、胶靴。

⑵现场采样设备：

一次性采血针或注射器，止血带，碘伏（碘酒），棉签，红帽采血管；医用垃圾袋，签字笔，记号笔。

⑶消杀器械及杀蚊剂：

背负式喷雾器，塑料桶，大、小量筒，杀虫剂（均应在有效期内）。

根据需要电动喷雾器。

⑷蚊虫密度监测用具。

⑸宣传资料：

蚊媒防制方面的资料。

⑹其他：

个人生活用品，通讯设备，雨具，温度计，湿度

计、手电筒、急救药品、防蚊霜等。

【主持人】各队员分头准备各自所需的技术资料，应急仓库迅速配齐上述物资并清点、装箱。

准备好备用物品。

三'—级防护演练

【主持人】针对登革热疫情处置，应急人员采用一级防护。

关键是防蚊虫叮咬。

情景2:

流调人员1名，检验人员1名，消杀人员1名，在主持人的提示下着装演示。

第一步：

在全身裸露部位涂抹驱蚊剂；

第二步：

戴一次性口罩；

第三步：

戴一次性防护帽；

第四步：

穿工作服（白色隔离衣或一次性手术衣）；

第五步：

穿长筒胶靴；

第六步：

戴防蚊面罩；

第七步：

戴乳胶手套。

四'病例的核实诊断与流行病学调查

【主持人】流调人员向医师核实疫情，对病例进行流调。

检验人员采集病例血液样本。

经调查，患者王超，男性，45岁，私营业主，世纪家园社区居民。

患者6月6日下午自觉畏寒、发热伴全身肌肉持续性酸痛，尤以腰背和双侧膝关节酸痛为甚，同时感左侧颖部间歇性针刺样疼痛，自服“芬必得”，症状未见明显好转。

6月

12日，患者仍感发热，并且出现牙龈出血，即赴县人民医院就诊。

门诊测体温39.2°C,血常规WBC1.7X109/L,PLT61X109/L；颈胸部皮肤潮红，双下肢皮肤见数枚细小出血点；凝血功能检查，活化部分凝血活酶时间（APTT）31s、凝血酶原时间（PT）12s,登革热病毒NS1抗原检测阳性。

患者近半个月内居住于当地、无外出史，近3个月内无出国出境史、也未去过我国南方有关省份。

现场提问4：

作为流调人员，你获知这些信息后，对疫情的初步判断是什么？

1、登革热的诊断成立。

2、属于本地疫情。

依据是病人发病前15天内未离开过本地区，或未到过有登革热疫情报告的地区。

【主持人】对患者采集静脉血5ml,由专人立即送市疾控中心检验。

2小时后，接到市疾控中心电话，送去的1份疑似登革热病例血清，经检测，登革热病毒核酸阳性。

这是我县第1例本土发病的登革热病例。

立即将疫情情况向县卫健局报告。

需要通过国家突发公共卫生事件信息系统报告突发公共卫生事件相关信息。

现场提问5:

对登革热病例的标本采集有什么要求？

要米集病例的血液和尿液标本。

血液米集患者抗凝血（用紫色帽EDTA管）和非抗凝血（用大红帽管）标本。

非抗凝血急性期和恢复期双份血清标本（发病5天内，3-5ml）、间隔7天以上（多次采集）。

在41存放不超过3天，长期在-2（rc保存。

五\应急响应的启动

【主持人】根据疫情性质，建议启动V（五）级响应，成立沂南县应急处置领导小组；各部门职责分工明确，形成政府主导，部门参与的机制。

六、病例搜索

【主持人】经过疫情核实和对病例的流行病学调查，现场流调人员和其他专业人员经过会商，初步认为这是一起本地感染病例。

由于我县从来没有登革热疫情报告，传染源来自何处就成了问题。

工作人员按照事先制定的病例定义到世纪家园社区逐户调查，到医疗机构进行病例搜索。

现场提问5:

社区搜索病例定义是什么？

医疗机构搜索病例定义是什么？

社区搜索病例定义：

自5月20日以来，在病例核心区开展社区病例搜索，发热（腋下体温2381）,不能明确诊断为其他疾病且满足以下条件1项及以上：

皮疹、头痛、肌肉痛或骨关节痛、眼眶痛、颜面或胸部皮肤潮红、结膜充血、出血症状（皮肤粘膜出血点、鼻覷，牙龈出血，咳血等）。

医疗机构搜索病例定义：

自5月20日以来，发热（腋下体温上38。

0、白细胞或血小板下降，不能明确诊断为其他疾病且满足以下条件1项及以上：

皮疹、头痛、肌肉痛或骨关节痛、眼眶痛、颜面或胸部皮肤潮红、结膜充血、出血症状（皮肤粘膜出血点、鼻覷，牙龈出血，咳血等）。

病例所在镇/街道的卫生院/社区卫生服务中心、所在县/市的综合性医院或传染病医院、病例可能就诊的其他医疗机构借助医院HIS系统及门诊记录进行搜索。

【主持人】世纪家园社区位于县城乡结合部，原为行政村,由于城市建设发展而成为社区，区域面积3.2平方公里，共有居民1092户，户籍人口3678人，另外有流动人口约1900人。

社区环境状况一般，但绿化较好，居民庭院内有较多花盆、水缸、坛子等积水容器，蚊蝴孳生和成蚊较多。

世纪家园社区周边毗邻黎明、前进2个社区，区域面积、人口数量、经济业态等情况与世纪家园社区大致相同。

经进一步调查，陆续发现世纪家园社区有发热、头疼、肌肉酸痛等患者5例，发病时间依次为6月3日1例、6月5日1例、6月6日1例、6月8日2例，上述患者发病前均无外出史。

在调查时均采集血液样本，送市疾控中心检验。

调查还发现，世纪家园社区居民李强（63岁，退休