医疗质量指标.docx

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医疗质量指标

1、高危孕产妇管理率≥95%

2、病房危重病人抢救成功率≥85%

3、无菌切口甲级愈合率≥97%

4、平均住院日≤7天

5、病床使用率≥80%

8、病床周转次数≥25次数/年

9、药品收入占医疗收入比例≤30%

10、医嘱、处方合格率≥95%,不合理处方≤1%

11、门诊病历书写合格率≥90%

12、甲级病案率≥90%,无丙级病历

13、出院病历3天归档率≥95%,7天归档率100%。

14、急救物品完好率100%

15、院内急诊会诊到位时间≤10分钟

16、住院产妇死亡率≤0.2‰

17、剖宫产率≤40%,非医学指征剖宫产率10%以下,人工阴道分娩转剖宫产率

5%以下,会阴侧切率≤30%（20%）,阴道助产率2-5%（2%）

18、新生儿窒息率3%以下

19、新生儿死亡率≤5‰

20、无Ⅲ。

、Ⅳ。

会阴裂伤

21、计划生育手术并发症发生率控制在1‰以下

22、抗菌药物合理应用指标:

住院患者抗菌药物使用率≤60%;抗菌药物使用强度≤40DDD;门急诊患者抗菌药物使用

率≤20%;I类切口预防性抗菌药物使用≤30%;特殊使用级抗菌药物微生物送检率≥80%;限制使用抗菌药物微生物送检率≥50%

23、急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟;急诊检验生化检查结果报告时间≤2小时;生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）≤1天;报告时间时限符合率

≥90%;临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤150）

24、合理用血:

成分输血使用率≥90%;输血指征合理率≥90%;输血前检测率

100%;输血不良反应上报率100%;大量用血报批审核率100%

25、病理质量:

病理诊断准确率≥98%;病理常规切片优良率≥95%;常规诊断报告准确率≥99%;病理诊断报告5个工作日发出≥85%

26、X-DR甲片率≥95%,阳性率≥70%;放射、超声急诊出具结果≤30分钟;各种辅助检查报告单合格率≥95%

27、三基三严”考核合格率≥100%

28、患者满意率≥95%

29、临床科室对医技科室服务满意度≥95%

30、麻醉质量:

麻醉效果优良率≥95%;麻醉记录单合格率≥98%

31、病房科室中医会诊≥6次/月

32、医疗安全不良事件上报,大科室每季度≥2件,小科室每季度≥1件.

33、临床路径入径率≥50%,入径完成率≥70%

34、母乳喂养:

院内纯母乳喂养率≥80%;母乳喂养知识、技能考核合格率

100%（80分为合格）

35、NICU病房平均住院日≤10天,符合危重评分标准的危重患者>80%,死亡率低于2%,严重并发症发生率低于10%,早产儿视网膜病在早产儿中发生率低于5%

36、高危儿管理率≥95%