临夏州州外建筑业企业进临施工备案表.docx

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临夏州州外建筑业企业进临施工备案表

临夏州州外建筑业企业进临备案表

临州外企备（）第号

备案企业名称

备案填报时间

临夏州住房和城乡建设局制

说明

一、《临夏州州外建筑业企业进临施工备案表》一式二份；

二、应提交材料：

1、建筑业企业资质证书、企业营业执照（须年检合格）、安全生产许可证副本；

2、企业法人代表人或法定代表人依法委托的受委托人的任职文件、有效证件（法人及代表人身份证明、职称证）；

3、项目负责人、技术负责人、安全负责人、五大员及经营、技术、施工、安全等方面管理人员的身份证明、职称证等；

4、企业注册地建设行政主管部门出具的近三年有无发生过重大质量安全事故、市场违规行为和拖欠农民工工资等诚信证明；

5、中标通知书；

6、农民工工资保障金缴纳证明；

7、其他有关材料。

以上材料须提供原件及复印件，复印件装订成册。

本公司郑重承诺

（企业名称）郑重承诺：

我们所提供的一切材料都是真实、有效、合法的。

我公司在临承揽工程若发生以下行为将自愿退出临夏州建筑市场，并愿接受相应法律法规的处罚。

1、超越本单位资质等级承揽工程；

2、涂改、伪造、出借、转让《建筑企业资质证书》、《安全生产许可证》、项目经理证等；

3、按照国家规定需要持证上岗技术工种的作业人员，未取得证书上岗；

4、利用向发包单位及其工作人员行贿、提供回扣或者给予其他好处等不正当手段承揽；

5、相互串通投标或者与招标人串通投标的；以向招标人或者评标委员会成员行贿的手段谋取中标；

6、以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标；

7、不按照与招标人订立的合同履行义务，将承包的工程转包或者违法分包；

8、在施工中偷工减料的，使用不合格的建筑材料、建筑构配件和设备的；

9、不履行保修义务或者拖延履行保修义务；

10、对生产安全事故隐瞒不报、谎报或者拖延不报，对建筑安全事故隐患不采取措施予以消除；

11、施工时无专职安全生产管理人员现场监督；

12、使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工安全的工艺、设备、材料；

13、机械设备、施工机具及配件在进入施工现场前未经备案、查验或者查验不合格即投入使用；

14、使用未经备案验收或者验收不合格的施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；

15、委托不具有相应资质的单位承担施工现场安装、拆卸施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；

16、发生重大安全事故；安全生产许可证有效期满未办理延期手续，继续进行生产，或逾期不办理延期手续，继续进行生产；

17、恶意拖欠或克扣农民工工资；

18、在未取得施工许可证的情况下擅自施工；

19、未办理建筑人身意外伤害保险。

法定代表人：

（签字）（公司盖章）

年月日

企业基本情况

企业名称

注册地址

成立时间

资质证号

营业证号

生产许可证

企业性质

主项资质等级

注册资金

增项资质等级

监理单位

企业法定代表人

职称

本人电话

在临项目负责人

职称

本人电话

在临技术负责人

职称

本人电话

在临安全负责人

职称

本人电话

在临办公地址

企业进临人员情况

有职称人员总数人，其中中级职称人、高级职称人

工程技术人员总数人，其中中级职称人、高级职称人

项目经理总数人，其中一级人、二级人、三级人

施工员人，质检员人，预算员人，安全员人

企业进临设备情况

机械设备总台数台，机械设备总功率千瓦

机械设备原值万元，机械设备净值万元

企业进临的项目经理名单

序号

姓名

身份证号

资质级别

专业

资质证书编号

工程配备人员持证上岗情况

职务

姓名

身份证号

资质证书编号

技术员

施工员

质量员

安全员

造价员

材料员

资料员

机械员

取样员

特殊工种人员

职务

姓名

身份证号

资质证书编号

塔吊员

塔吊拆卸

安装工

吊篮拆卸

安装工

电工

电（气）焊工

架子工

信号工

工程业绩情况

项

目

之

一

工程名称

结构及规模

工程结算价

开工日期

竣工日期

工程承包方式

施工组织方式

建设单位

联系人

联系电话

质监部门

联系人

联系电话

质量安全评价

文明工地级别文号

工程简介

项

目

之

二

工程名称

结构及规模

工程结算价

开工日期

竣工日期

工程承包方式

施工组织方式

建设单位

联系人

联系电话

质监部门

联系人

联系电话

质量安全评价

文明工地级别文号

工程简介

诚信记录

良好

行为

记录

单位获奖情况

所承建工程获奖情况

其他良好行为记录

不

良

记

录

投标中的串标、行贿

等行为

转包、违法分包、

挂靠等行为

未全面履行合同情况

拖欠工资情况

其他不良行为

主管部门意见

企业申请进临意见

（盖章）

年月日

临夏州住房和城乡建设局登记备案结果

该企业登记备案资料已于年月日收讫，经核对，符合备案要求，同意备案，自年月日至年月日有效。

备案经办人：

负责人：

备案机关（公章）

年月日