个人交通事故起诉状范本.docx
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个人交通事故起诉状范本
个人交通事故起诉状范本
发生交通事故无法通过协商解决可以起诉,通过法律途径,那么,下面是给大家整理收集的个人交通事故范本,供大家阅读参考。
个人交通事故起诉状范本1
原告:
张,女,78岁,汉族,小学文化。
xx市厂退休职工。
住所地:
xx市兴华路号。
身份证号:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
委托代理人:
孙,男,44岁,汉族,高中文化,xx厂下岗职工。
系原告之子。
身份证号:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
委托代理人:
张,xxxx律师事务所律师。
被告:
李,男,52岁。
住所地:
xx市兴华路179号号。
身份证号:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被告:
保险股份有限公司xx中心支公司
住所地:
xx市五四西路号。
法定代表人:
刘,该公司经理。
案由:
机动车交通事故责任纠纷。
请求事项:
1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元;护理费xxx0元12月2年=60000元;住院火食补助费50元36天2人=3600元;交通费170元;鉴定费3000元;
2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元;精神损害抚慰金24395.1元以上各项损失共计129646.74元。
3、诉讼费由被告支付。
事实和理由:
xxx1年6月19日11时40分,被告李驾驶小型普通客车在xx市普庆路410号门前由南向北倒车,由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张碰倒,造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。
原告出院并未治愈,是因为年龄偏大,医院不给做麻醉手术,采取外固定术后回家保守疗养至今。
经公安交-警出警现场勘察,认定这起机动车交通事故被告负全部责任(见附件)
原告的骨折长期不愈合,功能不能恢复,致使原本能够独立生活的原告瘫在床上,不仅给原告带来很大痛苦,还给家人带来很大困难。
截止到目前,被告李仅垫付了8000元。
原告方家人由于各种开销较大,又都是下岗职工已无力支撑。
为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告诉讼请求。
此致
xx市北市区人民法院
具状人:
张
xxx1年10月8日
附项:
1、起诉状一式三份。
2、原告身份证复印件一份。
3、医疗费单据三张复印件一份。
4、市内交通费170元复印件一份。
5、鉴定费收据复印件一份。
6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。
7、道路交通事故处理(不调解)书复印件二份。
8、xx市公安局交-警支队一大队证明一份。
9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。
10、法医学鉴定书彩印件一份。
11、陪床人孙工资证明一份。
个人交通事故起诉状范本2
原告:
xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人,法定代理人:
xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx市xx区xxx.
代理人联系电话:
xxxxxxxxxxxxxx
被告一:
xxx,男,xxxx年生,xx省陆河县人,身份证号码:
__________________
现住:
xxxx区xx镇xxx联系电话:
xxxxxxxxx、xxxxxxxxx
被告二:
xxx系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主地址:
xx市xx区xxx联系电话:
xxxxx、xxxxx、xxxxxxx
被告三:
中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司法定代表人:
xxx,职务:
总经理住址:
深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20层联系电话:
xxxxxxxx
请求事项:
1、判令被告支付医疗费元;
2、判令被告支付残疾赔偿金元;
3、判令被告支付护理费元;
4、判令被告支付住院伙食补助费元;
5、判令被告支付必要的营养费元;
6、判令被告支付后续治疗费元;
7、判令被告支付住宿费元;
8、判令被告支付交通费元;
9、判令被告赔偿原告精神损失费元;
10、判令被告支付伤残鉴定费元;
以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带清偿责任;
11、判令由被告承担本案诉讼费。
事实与理由:
xxxx年x月x日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。
xxxx年x月xx日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:
被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。
在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。
经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12元。
被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。
被告二于xxx4年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了第三者责任险等车辆保险,根据双方签订的《保险》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。
但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。
综上所述,原告认为:
三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院
支持原告的诉讼请求。
此致
xx市xx区人民法院
具状人:
xx年x月x日
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