产科护理岗位职责全.docx

产科护理岗位职责全.docx

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产科护理岗位职责全

产科护理岗位职责

责任护士职责

1＞在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录，了解分管病人的病情和治疗。

2、听取交班报告。

参加分管病人的床头交接班。

3、根据病人护理级别进行晨晚间护理，评估病人。

4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作，观察用药效果和不良反应，进行健康教育。

5、接待新病人、做好入院评估、入院教育，24小时内完成护理病历。

6、根据护理计划落实护理措施，进行护理评估。

实施促进母乳喂养

的措施。

7、执行分级护理，巡视病房，观察病情，及时做好护理记录。

。

8、及时做好围手术期护理。

9、做好实习护士的临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

10、督促护理员做好各项工作。

11、做好所分管产妇的计划生育、围产期保健、妇幼卫生、母乳喂养

的宣传教育工作、并进行技术指导

上夜班护士岗位职责

1、提前15分钟上班，清点物品、药品，检查抢救物品性能。

2、阅读交班报告，进行床头交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻阅有关医疗及护理记录。

4、处理晚间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。

及时指导产妇做好母乳喂养。

5、按护理级别要求，定时巡视病房，严密观察病情，必要时通知医生并做好记录。

6、核对下午医嘱，负责晚间病人的所有治疗和护理，做好手术病人的术前准备。

7、核对化验单，做好各项检查标本登记，为下夜班做好准备工作。

8、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况。

9、书写交班报告，与下夜班护士做好交接班工作。

下夜班护士岗位职责

1、清点物品、药品，与上夜班护士做好交接班工作。

2、翻阅有关医疗及护理记录。

3、核对上夜班医嘱及次日长期输液。

4、处理夜间医嘱，接受急诊病人，并书写护理病历。

及时指导产妇做好母乳喂养。

5、执行分级护理，巡回病房，观察病情，做好记录。

6、负责全部病人的治疗与护理。

7、了解病人睡眠情况。

8、做好手术前的准备，并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。

与手术室人员做好交接工作。

9、统计记录各种引流量，留取血、尿、便等标本。

10、做好治疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。

11.书写交班报告，与日班护士交接班。

产房巡回护士岗位职责：

1、参加晨会交班。

2、保持产房整洁，清理、准备产房各类用物。

3、专管产房内孕妇接产配合工作，为孕妇提供优质护理。

协助患者进水，进食；顺产接生、难产接生的配合；配合医师做好新生儿窒息抢救；进行新生儿的早接触，早吸吮；做好产时各项治疗及护理。

6、产后2小时严密观察产妇BP、宫底、阴血及新生儿情况，做好新生儿早吸吮。

7、做好产后健康宣教及母乳喂养知识宣教，然后送产妇回母婴同室,向病房责任护士做好转运交接，在转运交接单上做好记录。

8、下班前做好交接班工作。

母乳喂养咨询室人员资质及职责

（一）资质

1.母乳喂养咨询人员应具备中级以上技术职称，有5年以上母乳喂养临床医疗或护理工作经验，具备基木沟通交流技巧，能熟练解决常见母乳喂养问题。

2.上岗前应经过28小时母乳喂养专业知识和咨询技巧培训，并每年接受3小时复训。

3.热爱母乳喂养工作，有母乳喂养成功信念。

4.尊重咨询者，注意保护咨询者隐私，

（二）职责

1.协助临床制定母乳喂养医疗护理常规及岗位责任制，指导医务人员开展产后母乳喂养每Fl工作重点。

2.参与木院对医务人员母乳喂养培训工作和母乳喂养健康教育宣教。

3.告知孕产妇母乳喂养咨询室地址、咨询电话、开放时间等信息，为其提供母乳喂养咨询指导，解决相关问题。

4.承担咨询室信息收集工作，定期了解本院分娩的产妇产后母乳喂养情况，并及时将信息向爱婴医院领导小组和临床科室反馈。

三、工作内容

（一）协助临床科室落实母乳喂养常规

1.督导医护人员对产后三天的母亲，开展规范促进母乳喂养的爱婴措施。

每H工作重点是：

第一天告知母亲母乳喂养的好处、初乳的重要性，指导早开奶、哺乳体位和含接姿势。

第二天告知母亲纯母乳喂养及按需哺乳的重要性，评估母亲正确抱奶的体位和含接姿势，检查母亲乳房情况。

第三天教会母亲正确挤奶方法，通过观察婴儿体重和小便次数，判断婴儿是否得到充足母乳。

2.经常巡视病房，鼓励母亲进行纯母乳喂养。

指导母亲不使用奶瓶、奶嘴，促进母乳喂养成功。

3.指导临床医务人员早期发现和正确处理母乳喂养中出现的问题，及时将临床处理困难或疑难者，转至母乳喂咨养询室或请咨询室人员会诊。

4.指导医务人员对出院的新生儿进行母乳喂养评估。

告知产妇出院后如遇到母乳喂养问题，可通过电话或到咨询室咨询。

鼓励母亲纯母乳喂养到婴儿6个月，并在婴儿添加食物的基础上继续母乳喂养到2岁。

（二）提供母乳喂养咨询指导服务

1.宣传母乳喂养的好处，帮助母亲树立母乳喂养的信心，为咨询者提供母乳喂养知识及哺乳技巧。

2.为产后乳房肿胀的产妇提供乳房护理服务，例如：

乳房热敷、按摩、挤奶、后背按摩（刺激射乳反射）或理疗护理等。

3・针对乳头异常（凹陷、扁平、乳头过大）、乳头疼痛或皴裂的产妇，给予乳头适当的处理。

如发现乳腺炎、乳房脓肿等严重问题及时转诊至相关科室。

4.建立随访制度，可对咨询者保持电话随访，了解咨询问题的解决情况。

5.与儿童保健门诊和社区随访组织建立双向转诊制度，及时发现、处理母乳喂养中出现的问题，促进母亲与婴儿健康。

6.根据医院具体情况开展母乳喂养的床旁服务、院外随访、家庭咨询、电话预约等工作。

（三）开展母乳喂养健康教育

1.咨询室工作人员应积极参与孕妇学校母乳喂养宣教课程。

将母乳喂养的好处、重要性和喂哺技巧等正确信息告知孕妇及家属，提高孕产妇母乳喂养技巧，及时解答孕产妇及家人对母乳喂养问题的困惑，帮助孕产妇树立母乳喂养成功的信心。

内容包括：

母乳喂养的好处及人工喂养的风险

早开奶的重要性

母婴同室的重要性

喂奶的姿势或含接姿势

按需哺乳的重要性

如何保证母婴有充足的乳汁

纯母乳喂养的重要性

2.为保证授课质量，可开设母乳喂养小班课程，人数可在10人左右。

3.充分利用医院现有网站、宣传资料、宣传板等多种渠道开展母乳喂养宣传。

新生儿一般护理护理常规

1•环境要求：

新生儿室采光充足、空气清新、通风良好、但避免对流与阳光直射。

室温要

求22-24°C∖湿度55-60%。

室内每日湿式打扫2次（消毒液拖地），每晚紫外线空气消毒，（己安装空气净化装置的每天自动消毒3次）空气培养每月2次。

减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。

2.入院常规：

新生儿入院更换衣服，测体重、血压、生命体征，检查全身各部位有无异常。

根据病情做适当的卫生处置。

填写病历上有关项目，做床头小卡及住院一览表小卡，在腕部、踝部系上写有姓名、性别和床号的“手表带”“脚链”。

3.日常清洁护理：

口腔护理：

每H2次（早班、中班各一次，2%碳酸氢钠液清洁口腔）,禁食病人每天3次（夜班增加1次），鹅口疮者每天2-3次制霉菌素甘油奶间涂口腔。

皮肤护理：

脐带干燥者每天洗澡，如生病期间，病情不允许洗澡应暂停。

脐部护理：

脐带未脱落前保持局部清洁干燥、脐部每日用双氧水、聚维酮碘清洁早晚各一次，脐部新鲜者覆盖无菌纱布。

臀部护理：

每次便后用温水清洗臀部，遇红臀者根据轻重给予红霉素软膏涂敷；制霉菌素+湿润烧伤膏或派瑞松软膏涂敷，并增加换尿布次数或置远红外辐射台暴露臀部。

4.注意保暖：

衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。

遇低温及时采取各种保暖措施。

各种操作，外出检查避免受凉。

5.喂养：

采用婴儿纯母乳按需喂养，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气右侧卧位，加强巡回，及时发现吐奶，及时处理。

6.预防感染：

工作人员除穿戴衣帽外，每次接触新生儿前洗手或快速消毒洗手液搽手（洗手时间＞15秒）。

减少探望。

所用毛巾、衣服、床单均需消毒后再用。

7.普通婴儿床新生儿测生命体征每FI3次（6am、4pm＞6pm）,体温高于38°C时，松解衣被，低于36°C时做好保温工作，并增加测温次数（每天6次）。

早产儿护理常规

1.环境要求采光充足、空气清新、通风良好、但避免对流与阳光直射。

室温须24-26OC左

右。

入院处理同新生儿，更需强调保暖，最好在辐射床上更衣、体检。

2.日常生活护理基本同新生儿，体重不足2500g者，洗澡应酌情。

注意保暖，维持体温恒定，体重不足200Og者应置于暖箱中，根据胎龄、体重、日龄选择合适的箱温，使体温维持在36.5OC左右，抱离暖箱一定要用温暖包被包裹。

3.喂养以早产儿配方乳为宜，喂养需耐心、根据情况采用不同方式喂养。

（1）有吸吮、吞咽能力者，直接喂哺或奶瓶喂养；

（2）能吞咽但无吸吮力者用滴服喂养；（3）无吞咽、吸吮能力者及胎龄＜34Itl-产儿或呼吸急促者均应胃管喂养。

喂养过程中密切观察有无呛奶、窒息、呼吸困难、发纽，发生时应立即停喂，吸出奶液，氧吸入；（4）观察对喂养的耐受程度，如有无腹胀、呕吐、胃内残留等。

发生者说明不能耐受喂养，需静脉高营养。

4.供氧，应根据需要。

目的为维持正常氧分压，可采用导管、面罩、头罩，但要随时调整吸氧浓度使氧分压维持在50mmHg-80mmHgo及时停氧，避免造成氧中毒。

5.卧位，可采用平卧、侧卧和俯卧位，每2-3小时更换体位，不论何种卧位都需保持气道通畅。

6.预防感染，同新生儿。

带菌者及有感染性疾病的工作人员应注意隔离。

7.每周一、三、五晨空腹称体重一次，发现重量低于原来体重20-3Og或长时间不增加者应报告医生。

8.加强巡视，密切观察病情。

暖箱中的病儿q4h监测生命体征，并同时记录暖箱、辐射床的温度，随时调整箱温。

母婴同室护理常规

1.凡住院分娩的产妇及其新生儿，除不宜母乳喂养者外，均入母婴同室休养。

2.孕母如有心衰、子痫、重要脏器功能衰竭等严重并发症者，暂不母婴同室，待病情好转后转入母婴同室。

3.阴道分娩的新生儿，脐带处理后，将其趴卧在产母胸腹前，行皮肤接触，并吸吮乳头不少于30min.

4.剖宫产术后回到母婴同室，1小时内如无异常情况，抱婴儿趴在母亲胸腹前行皮肤接触，鼓励早吸吮产母乳头，每次至少30min.

5.每日给母婴24h同室的婴儿洗澡、护理及治疗，母婴分开时间不得超过Ih.

6.要求做到早哺乳、按需哺乳，鼓励多吸吮，以促进乳汁分泌，不加喂糖水或母乳代制品。

7.专人负责做好产前、产后有关母乳喂养知识的健康教育，并指导母亲用母乳喂养，协助护理婴儿，及时处理乳胀，乳头皴裂等情况。

8.收集婴儿喂养后剩余的母乳，做好登记，注明日期、时间，置恒温箱内（水温60-65OC）消毒30min,取出冷藏于4°C,不超过24h,用时复温。

9.高危新生儿置新生儿监护室或母子共同转入儿科母婴同室病房。

早吸吮早接触护理常规

1、无禁忌症的新生儿，在娩出后30分钟内，经断脐、

经清理呼吸道、揩干头及躯干羊水和血迹后，抱放在母亲胸前进行皮

肤接触，全过程不少于30分钟。

2、剖宫产术的产妇回病房后，能够作出应答反应得30分钟内即开始皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。

3、对婴儿与母亲皮肤接触、吸吮的情况要有记录，对未能进行皮肤接触的婴儿要注明原因。

4、下列情况不能进行皮肤接触：

①新生儿窒息、产伤及其他合并症，经过新生儿复苏抢救未好转者。

②小于34周的早产儿，吸吮吞咽反射不完善者。

③高危抢救的母亲。

④手术、麻醉未清醒者。

⑤传染病急性期。

5、在实施皮肤接触过程中注意母子的保温和一般情况的观察。

妇保科门诊孕妇管理常规

1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保

健管理