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医学专业技术工作述评

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篇一:

医学专业技术工作述评

一、概述

据卫生部于2017年制定的《医院信息系统基本功能规范》中第十五条:

医院自身的目标、任务和性质决定了:

医院信息系统在各类信息系统中，是最复杂的系统之一。

医院信息系统再复杂，毕竟只是管理系统，它建立在关系固定的管理规则之上，并不全面深入地涉及知识库和知识结构。

临床信息系统就不同了，它赖以建立基础是具有庞杂性、可变性、过程性、组群性的专业知识，因此它的难度要高出几个数量级。

事实也证明:

医院信息系统如今已经大面积地推广使用，而全世界为之奋斗了47年的临床信息系统，至今仍没有一个系统能够真正用于临床。

在医学信息学领域里，用计算机辅助进行决策、诊断、推理的软件，有时被称为医学决策支持系统系统比较眼熟。

这是因为匹兹堡大学处于美国文化传统的中心地带。

其实，还有更好的系统，只是因为它出现在美国的中西部而稍受忽略。

根据美国医药信息学会2001年度论文集的回顾:

1993年，美国国家医学图书馆指示一个由多个机构组成的专门小组，对医学临床决策支持系统中最扎实、最严谨、最成熟的两个系统QMR和ILIAD，进行了大规模的操作检验、功能测试和比较研究。

这次测试动用了216名内科医生，分三种临床水平，对216个项目进行了检测。

其结论如

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下:

相同方面:

ILIAD和QMR两个诊断系统都是商业化的产品，都着重于内科疾病的诊断，都描述了内科疾病的知识集合，都有几种不同的咨询模式，都支持从检查症状进入系统等。

不同方面:

研发的单位不同，一个是犹他大学医学院医学信息系，一个是匹兹堡大学生物医学信息中心;知识的表达不同，ILIAD是统计方式，QMR是启发方式;知识库的来源不同，ILIAD采用由专家修改和增补的临床数据为基础，QMR采用医学出版物为基矗其它还有不同的结构，不同的诊断方法，并且在试验观察、问题求解、专家诊断行为等方面的着重点也有不同。

QMR为相关项引入了解释性超级文本，因而具备了更多不同的参考特征，加强了诊断语义表达对比的特征，显得比较自由。

ILIAD则显得更为严谨规范，虽然它也有语义解释功能，但它比较限制歧义，强调用疾病的后验概率与先验概率的符合程度表达疾病诊断结果，形成明显的概率特征;也因为这些特征，使ILIAD在发展教学方面做得更好。

就检测项的总体评分来说，ILIAD略胜一筹。

评论最后认为:

无论如何，受这两个系统的思维模型、发展过程和方法决定，它们的诊断能力总是会因为要照顾到不同的视角而受到多种限制。

在中国，从未有人对国外的临床决策软件案例作比较完整而系统的介绍，因此，我们认为有必要从复杂系统的角度，对ILIAD作为进行全面介绍。

三、关于ILIAD

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总部设在亚特兰大ADAM公司，是健康交互可视媒体出版领域的领头羊，专为健康卫生组织、医学专家教授、医学用户和学生出版发行各种类型的医学信息。

1997年，ADAM从最有资历最有声望的Mosb医学出版公司得到了被称为ILIAD专家系统应用软件和一系列其它产品。

ILIAD是一个诊断治疗的软件，专门设计用来为内科医生提供一个专家水平的系统程序，用来向医生传送计算机产生的诊断结果。

资金主要是由前任Novell的执行董事局主席RaNoorda提供，投资超过1000万美元;另外美国国家医学图书馆投资了数百万美元的项目

启动资金，以后在ILIAD最后形成商品时又花去数百万美元，总共投资约2000万美元。

在2代，0世全世纪9界的0年医学‎‎精英都以谈论

ILIAD为时尚和荣耀，无不认为ILIAD的知识库在医疗健康信息领域内，是一个创新的、抱负远大的事业。

到1996年，D‎‎新版vILIA

4.5面世，ADAM公司毫不隐讳地说:

它是世界上最好的医学鉴别诊断软件和参考工具。

ILIADv

4.5也就是我们今天要介绍的医学决策支持系统。

据ADAM公司介绍，ILIAD是一个医学专家软件，适用于世界范围内的医疗健康临床医生，用以提供专家质量的诊断咨询和病人模拟。

ILIADv

4.5覆盖了多于930种疾并1500个症状，并且提供包括ICD-9标准码在内的每一个诊断的治疗方案，有11,900种疾病的表现覆盖

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了大内科的所有主要专科，包括:

小儿科、皮肤科、精神科、妇产科、周围血管并睡眠问题等等。

ILIADv

4.5包括四种工作模式:

?

会诊模式，指医生与专家系统的交互，其诊断推理工作开始于向系统输入对病人的实际检查，包括症状、体征、实验室结果等诊断要素;?

讨论模式，如果使用者打算讨论一种假定的情况，可以通过输入一个关键词的号码来进行;?

模拟模式，让使用者操作对真实诊断问题进行模拟求解;?

参考模式，利用系统的医学文本参考资源，用户可以浏览超过700种诊断的附加描述，并可以查到超过3000种专家出版物的摘要和注解。

篇2:

医学专业技术工作述评

某某某1997年毕业后，被分配到某某某职工医院，从事内科临床工作。

2017年因工作突出出任某某某医院内科主任，20xx调转至111市某某某医院，担任副主任。

在此期间，20xx获得某某某区防治非典先进个人称号;2017年获得林区医院管理年先进个人;2017年所在的科室获得了2017年度质量信得过先进班组。

连续多年获得优秀个人称号。

以实际行动实践着医生的职责救死扶伤，现将任职以来工作总结如下:

一、政治思想方面:

本人思想上积极要求进步，在工作中时刻严格要求自己，以救死扶伤为宗旨，甘于奉献。

在工作中做到既有较强的专业知识，又有为人民服务的端正态度。

牢固树立为人民服务的思想，在实际工作中注重医生的职业道德，以人为本，从生物心理社会医学模式关心和

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照顾患者。

二、专业学习方面

20012002年于xx医科大学附属第二临床医学院进修一年，2001年通过成人自学考试获得包头医学院临床医学大专学历，某某年年锦州医学院后本毕业，为了使自己的知识有全面的发展，更新理论，进一步提高业务水平，某某年4月某某年9月于天津医科大学附属总医院进修半年。

在教授和专家们的细心的教导下，解读一个又一个疑难、危重、罕见的病例。

一直以来我非常注意加强本专业理论知识的学习，并将理论与具体工作实践相结合在一起，用于指导具体的工作实践，又在工作实践中不断的丰富和发展理论。

经常订阅代表中国医学发展方向的有关书刊，如《《中中华国误内科诊学杂志杂志》、‎‎》、

《中‎‎国全科医学》等，通过对这些书刊的学习，拓宽视野，了解新理论、新观点、新技术;了解医学发展的动态，从中学习新的成功的临床经验。

三、临床工作方面

222年工作以来，一直在临床一线工作，尤其是在担任内科主任期间，组织与开展了适合林区人民的急性心肌梗死的抢救工作，为心血管病人建立绿色通道，共抢救急性心肌梗死患者xx人，患者的死亡率较前明显降低;为阵发性室上速的病人在本地区首次开展同步直流电复律，成功抢救了，，例药物治疗无效的室上速的患者;成功抢救顽固性心衰，，例。

所在的科室工作成绩突出，百姓认可。

在临床工作中注重为患者进行健康教育，每次接诊患者不只对病人进行药物

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指导还注重告知患者疾病的危险因素对疾病的作用。

每天都工作在病房、门诊，接触大量的病人。

对他们倾注了无限的爱心。

患者的每一个细微的变化，都会记在心上，每一个重症患者，都要认真检查，耐心会诊。

数不清有多少个深夜在睡梦中被叫醒，奔赴医院去参加抢救危重病人，也数不清多少次下班后，刚刚迈进

家门，又踏上了返回医院的途中。

面对每一个重危病人，首先想到的是全力救治，而不是患者的地位和金钱病人就是病人，都是需要救治的，也都同样享有健康活下去的权利，无论他是贫是富、是官是民、是老年是少年。

由于工作能力突出，2017年1月调到咚咚咚市某某医院副主任，工作的一年中，组织单位健康教育宣传活动，深入社区为广大居民进行心血管疾病、老年意外伤害、冠心病等疾病相关知识的讲解;深入学校，给学生讲解儿童意外伤害的预防及传染病的相关知识。

宣传高血压病、糖尿病相关知识与注意事项，并指导预防慢性病、督导合理用药、科学防治，取得了良好效果。

由于主管中心医疗业务工作，每天至少查房两次，并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难病例的会诊及死亡病历的讨论。

经常利用节假日率领医护人员深入到老年公寓及社区进行随访义诊，使重病的患者及时送往医院救治，拯救了许多患者的生命。

四、教学方面

特别重视继续医学教育，每年积极认真参加内蒙古自治区组织的各项继续医学教育并参加培训考试，继续教育分数均达到标准。

能熟

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练地运用ord、Exel、Poerpoint，自己设计讲课的幻灯片，深受社区老年人和孩子们的喜欢。

2017年，任副主任后，面对新的平台、新的挑战，如何指导全中心医疗、教学、科研、技术培养及理论提高工作成了我工作的目标。

每周出3次门诊，年诊治病人2000人次。

作为基层医院要实行走出去，带回来的办法。

积极组织本单位人员到上级医院进行进修学习，把新理论、新技术新经验带回本院，进而提高医疗服务质量。

每周五下午组织业务学习，我们每位医护人员既是教员又是学员，这样极大的鼓舞大家的学习热情。

在学习业务知识的基础上及时带领大家学习有关的法律、法规，使大家懂得要依法执业文明行医，及时督促医护人员认真贯彻执行各种规章制度和医疗操作规程，严防医疗差错发生。

五、工作业绩及履行职责方面

某某年考取了内科主治医师，某某年考取了全科主治医师，取得主治医师后共计抢救危重症患者例，其中心肌梗死35例，上消化道

大出血17例，肺性脑病15例，恶性心律失常6例，抢救长期反复食用草乌致尖端扭转室速的病人1例，抢救头孢曲松钠致重症多形红斑型药疹1例，每年平均系统治疗内科、儿科等病人125例，治愈好转率达到94%。

多年来，在院领导和同志们关怀帮助下，经过不懈的努力、工作上取得了良好的成绩，在取得临床医疗效果的新突破的同时，更有医学理论方面的新成就;撰写了2篇论文发表在省级以上刊物上，分别是2017年《注射用多沙普仑联合某某疗效某治‎‎疗肺性脑病62例

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观察》在某某某大学学报自然科学版上发表与2017年《，，，，13例分析》在某某某大学学报上发表。

在工作中，我能够认真履行医生职责，以病人为中心，因解除病人的痛苦而幸福，这就是医生的职业道德，是我的使命。

篇3:

医学专业技术工作述评

本人于1989年7月毕业于安徽医科大学临床医学系,学制三年,分配至太和县计划生育服务站,从事外科工作,于1997年2月调至太和县人民医院泌尿外科工作,于2017年12月调至五星镇医院从事泌尿外科工作。

在工作中，任劳任怨、兢兢业业，勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成各项工作任务。

本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件,以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关泌尿理论基础,同时记录读书笔记,听取专家学者的学术讲座,参观专家的手术示教,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握泌尿的常见病、多发病及疑难杂病诊治技术，处理本科急诊，熟练操作泌尿科?

类、?

类手术。

积极到外地进修学习，于2000于年到南京军区总院进修泌尿外科，于2017年到成都进行内窥镜短期培训，掌握泌尿外科新技术、新知识。

我们皖北是泌尿系结石高发区，我们开展输尿管镜、经皮肾镜手术，以微创手术为患者解除病痛。

这些年自己主刀共完成复杂性肾结石50例、尿道下裂一期成形术20例、前列腺电切术300例、输

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尿管镜下碎石100例、经皮肾镜碎石20例肾肿瘤根治术6例等。

在工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的人性化服务并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位患者‎‎病人极端‎‎,负责对‎‎任,想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真休格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力、业务能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

积极开展临床科研工作，善于观察总结临床资料,并取得一定成绩。

工作以来，能以身作则，积极接受上级医生指导，完成患者诊治工作。

同时进一步提高自身基本理论知识，当然在工作学习方面还有很多不足，比如有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗,腹腔镜手术有待进一步提高。

综上所述，本人从政治表现、业务技术等方面已经较以前有一定提高，今后将会努力学习进一步提高自身各项水平、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。

一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。

小儿急性阑尾炎死亡率为2%3。

而%，‎‎较成年人高10倍且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。

确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

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2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。

老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。

老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，

大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。

另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。

据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。

妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。

老年急性阑尾炎特点

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的10%。

老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。

据统计急性阑尾炎年龄60-69岁

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组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为1

3.3%。

老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。

另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。

临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。

由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。

有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。

老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。

高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。

但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。

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