执业第一套第一单元.docx

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执业第一套第一单元

A1型题

1.对于疾病和健康，无论治疗、预防、康复都应将人视为一个整体属于

A.神灵主义医学模式

B.机械论医学模式

C.自然哲学医学模式

D.生物医学模式

E.生物-心理-社会医学模式

【答案】E

【解析】生物-心理-社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康。

2.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

A.患者曾进食同一批某种食物

B.很多人同时发病

C.急性胃肠道症状为主

D.潜伏期短

E.发病场所集中

【答案】A

【解析】五个选项均是食物中毒的发病特点，与其他急性疾病最本质的区别就是发病与进食同一批食物有关。

故选A。

3.卫生服务所涉及到的公平性包括

A.卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性、健康公平性

B.卫生保健公平性、卫生筹资均等

C.卫生服务利用公平性、筹资公平性

D.卫生服务可及性公平、卫生保健公平性

E.以上都不对

【答案】A

【解析】公平性指所有的服务与资源都能公平地获得。

卫生领域的公平性是指生存机会的分配应以需要为导向，而不是取决于社会特权或者收入差异。

包括卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性、健康公平性。

4.潜意识属

A.精神分析

B.催眠疗法

C.系统脱敏

D.行为主义

E.人本主义

【答案】A

【解析】奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，将心理活动分为三个层次。

①意识：

是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。

②前意识：

即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识：

是不能被人意识到的。

正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。

5.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A.病程应持续3月以上

B.自责、内疚、但不能达到妄想程度

C.特征性睡眠障碍为入睡困难

D.可出现精神运动性激越

E.严重者可出现思维贫乏

【答案】D

【解析】抑郁发作的诊断标准：

以心境持续低落2周为基本症状。

社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，应有下列症状中的至少四项。

①对日常生活的兴趣下降或缺乏。

②精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。

③精神运动性迟滞或激越。

④自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。

（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。

⑥反复出现死亡的念头，或有自杀行为。

⑦失眠，或早醒，或睡眠过多。

⑧食欲不振，或体重明显减轻。

⑨性欲明显减退。

6.描述一组偏态分布计量资料的变异度，宜选择

A.全距（R）

B.中位数（M）

C.标准差（S）

D.变异系数（CV）

E.四分位数间距

【答案】E

【解析】四分位数间距适用于偏态分布资料，特别是分布末端无确定数据不能计算全距、方差和标准差的资料。

标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。

标准差应用于正态分布资料，变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

7.Meta分析中常见的偏倚不包括

A.引用偏倚

B.发表偏倚

C.文献库偏倚

D.失访偏倚

E.多次发表偏倚

【答案】D

【解析】Meta分析是一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的研究方法。

Meta分析过程中的偏倚主要包括引用偏倚、发表偏倚、文献库偏倚和多次发表偏倚等，失访偏倚属于Meta分析中的原始文献存在的偏倚。

故选D。

8.决定抗原特异性　　

A.抗原决定簇

B.胸腺依赖性抗原

C.胸腺非依赖性抗原

D.完全抗原

E.共同抗原

【答案】A

【解析】抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定簇，又称表位。

它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。

9.医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚

A.执业医师法

B.艾滋病防治条例

C.医疗机构管理条例

D.传染病防治法

E.保密法

【答案】D

【解析】医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人、感染者及其家属信息的，按《传染病防治法》处罚。

10.中度精神发育迟滞的IQ值范围为

A.55～69

B.45～59

C.35～49

D.25～39

E.25

【答案】C

【解析】精神发育迟滞的IQ值范围为：

轻度（智商为50～69）；中度（智商为35～49）；重度（智商为20～34）；极重度（智商为在20以下）。

11.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的

A.30%

B.40%

C.50%

D.10%

E.20%

【答案】C

【解析】标准体重（KG）=（身高-100）×0.9，一般体重超过10%属正常，超过20%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%则为重度肥胖。

故选C。

12.当某种疗法能延长某病的生存期但不能使其彻底治愈时，将出现

A.该病的发病率将升高

B.该病的死亡率将降低

C.该病的患病率将升高

D.该病的发病率将降低

E.该病的患病率和发病率都降低

【答案】C

【解析】患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

不能彻底治愈则旧病例不减少，同时新病例增加。

所以患病率升高，故选C。

13.安乐死的定义

A.自然死亡

B.他人干预死亡

C.无痛苦死亡

D.脑死亡

E.自己结束生命

【答案】C

【解析】安乐死来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。

它包括两层含义，一是无痛苦的死亡，安然的去世；二是无痛致死术，为结束患者的痛苦而采取致死的措施。

安乐死的对象，主要是那些患了绝症，目前无法救治，只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态的病人。

故选C。

14.L中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是

A．肺炎

B．肺脓肿

C．肺气肿

D．肺癌

E．肺梗死

【答案】D

【解析】本题为应用题。

常见错误：

错选A、B或E，此3种疾病均有咯血，易错选，未注意其特点及相关资料。

肺癌咯血多为痰中带血，且中年以上男性好发。

15.L诊断COPD最有价值的检查是

A．Pa02低于正常

B．残气量/肺总量＞40%

C．第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%

D．最大通气量低于预计值的80%

E．潮气量低于预计值的80%

【答案】B

【解析】COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌最为常见。

重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。

16.L对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的

A．去除诱因

B．长期吸入β-受体兴奋剂

C．长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

D．色甘酸二钠

E．菌苗疗法

【答案】C

【解析】糖皮质激素虽然是控制哮喘发作最有效的药物，但是其副作用较多，使用时应该注意小剂量，且给药途径为吸入或静脉使用。

17.L肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A．痰菌阴转

B．症状消失

C．X线空洞闭合，炎性阴影消失

D．血沉正常

E．血清结核抗体阴性

【答案】A

【解析】有效的治疗能迅速杀死病灶中的大量的结核分枝杆菌，临床上表现为痰菌迅速转阴。

18.L下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A．铁蛋白

B．乳酸脱氢酶

C．有核细胞分类

D．涂片抗酸染色

E．腺苷脱氨酶

【答案】E

【解析】腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。

当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。

而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。

测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。

所以本题选E。

19.L慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A．血压增高程度

B．肾功能损害程度

C．眼底改变

D．高血压与肾炎的发病史

E．心功能改变

【答案】D

【解析】鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的方法很多，最主要的鉴别方法是根据病史。

如果肾脏疾病病史在前，高血压病史在后，则为慢性肾炎引起高血压。

反之亦然。

20.L急性脊髓炎休克期的典型表现是

A．弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常

B．弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留

C．痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁

D．弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁

E．痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常

【答案】B

【解析】急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。

出现弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留。

21.L确诊流行性出血热的依据是

A．鼠类接触史

B．全身感染中毒症状

C．三痛征和酒醉貌

D．特异性IgM抗体

E．异形淋巴细胞增多

【答案】D

【解析】以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，常见错误：

①选答A，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答B，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选B，也是有缺陷的；③选答C，流行性出血热的三痛征是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，酒醉貌是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此三痛征和酒醉貌也不是确诊的依据；④选答E，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。

要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

22.L术后3～6日发热的常见原因是（答案：

E）

A．代谢异常

B．低血压

C．肺不张

D．输血反应

E．感染

23.L不能引起特异性感染的是（答案：

C）

A．破伤风杆菌

B．结核杆菌

C．β-嗜血性链球菌

D．真菌

E．梭状芽胞杆菌

24.L深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（答案：

E）

A．1：

2000氯已定清洗创面，去除异物

B．去除水泡皮

C．油质纱布包扎创面

D．面部创面不包扎

E．创面使用抗菌素预防全身感染

25.L正常二尖瓣口面积

A．1.0cm

B．1.0～1.5cm

C．1.5～2.0cm

D．2.0～4.0cm

E．4.0～6.0cm

【答案】E

26.L轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是

A．肾小球毛细血管壁增厚

B．脏层上皮细胞足突消失

C．系膜细胞及基质增生

D．壁层上皮细胞增生

E．内皮细胞增生

【答案】B

27.L关于外源性致热原的特点，正确的是

A．分子量较小

B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏

C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

D．直接作用于体温调节中枢

E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄

【答案】C

28.L舒张晚期奔马律的组成是

A．S3与S1、S2

B．病理S3与S1、S2

C．S4与S1、S2

D．病理S4与S1、S2

E．S4与S2、S3

【答案】C

29.L胃癌的盆腔转移是

A．淋巴道转移

B．直接蔓延

C．种植性转移

D．血道转移

E．椎旁静脉系统的转移

【答案】C

30.L膜性肾炎早期常见的临床表现是

A．肾病综合征

B．血尿

C．高血压

D．管型尿

E．氮质血症

【答案】A

31.L缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A．网织红细胞减少

B．MCV降低

C．骨髓中铁粒幼红细胞减少

D．血清铁降低

E．转铁蛋白饱和度升高

【答案】D

【解析】血清铁是缺铁性贫血诊断最可靠的依据。

未经治疗病例的血清铁浓度常明显降低，总铁结合力增高，铁饱和度降低。

缺铁性贫血血清铁常低于8.95μmol/L（50μg/dl）。

总铁结合力高达71.6～89.5μmol/L（400～500μg/dl）。

铁饱和度也明显降低0.15（15%）。

血清铁蛋白可以检出最早期的缺铁，贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因。

32.L治疗脑膜白血病首选药物是

A．长春新碱

B．环磷酰胺

C．三尖衫酯碱

D．6-巯基嘌呤

E．甲氨蝶呤

【答案】E

【解析】甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。

鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。

该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。

33.L急性心肌梗死时，特异性最高的血清标记物是

A．LDH

B．α-HBDH

C．GOT

D．Tn-T

E．CPK

【答案】D

【解析】急性心肌梗死时，Tn-T增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2～3h内明显增高，可达正常值的30～40倍，持续时间长，可数天至20d不等，达峰时间在70h左右，呈单相曲线，是急性和亚急性心肌梗死诊断的较好指标。

34.L急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A．美西律（慢心律）

B．普鲁帕酮（心律平）

C．普萘洛尔（心得安）

D．奎尼丁

E．维拉帕米

【答案】C

【解析】急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断药，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。

国外大规模临床试验结果显示：

急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%。

35.L奇脉见于

A．右心功能不全

B．二尖瓣狭窄

C．高血压

D．大量心包积液

E．主动脉瓣关闭不全

【答案】D

36.L心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．三尖瓣狭窄

【答案】C

【解析】二尖瓣狭窄患者心尖区常可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。

心尖区第一心音亢进，呈拍击样。

发现心尖区隆隆样舒张期杂音并有左心房扩大，即可诊断二尖瓣狭窄。

37.L引起脑萎缩的最常见原因是

A．脑水肿

B．脑外伤

C．脑动脉粥样硬化

D．脑脓肿

E．脑结核

【答案】C

38.L最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A．腹水

B．肝门静脉增宽

C．脾大

D．痔核形成

E．食管静脉曲张

【答案】E

【解析】肝硬化门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致，可表现为充血性脾大、腹水、侧支循环建立、胃底一食管静脉曲张形成等。

一般胃底．食管静脉曲张形成较为特异。

而本题中其他选项均可是其他因素所导致。

39.L急性失血时最先出现的调节反应是

A．血管的自身调节

B．交感神经兴奋

C．迷走神经兴奋

D．血中血管升压素增多

E．血中血管紧张素Ⅱ增多

【答案】B

【解析】急性失血时，血容量骤减、动脉血压下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感．肾上腺轴兴奋，导致大量儿茶酚胺释放以及肾素，血管紧张素分泌增加，并引起外周和内脏的小血管选择性收缩，以保证心、脑血管的有效灌注。

故急性失血时最先出现的调节反应是交感神经兴奋。

40.L广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A．下肢溃疡

B．肺栓塞

C．下肢浅静脉曲张

D．伴动脉痉挛、肢体缺血

E．腔静脉阻塞

【答案】B

【解析】深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，这是广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。

下肢深静脉血栓形成的其他并发症包括下肢浅静脉曲张，继发性下肢深静脉瓣膜功能不全，下肢溃疡等。

41.L感染性休克的常见病原体为

A．革兰阴性细菌

B．革兰阳性细菌

C．病毒

D．支原体

E．钩端螺旋体

【答案】A

【解析】感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎萘瑟菌；类杆菌等。

部分革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。

某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。

42.L下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据

A．血清铁降低

B．骨髓小粒可染铁消失

C．有慢性失血史

D．转铁蛋白饱和度降低

E．血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

【答案】B

43.关于阴道描述正确的是

A．前后壁等长，约9厘米

B．上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭前部

C．前穹窿最深，与子宫直肠陷窝比邻

D．黏膜的腺体分泌黏液，形成白带

E．黏膜由复层鳞状上皮覆盖

【答案】E

【解析】阴道位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。

前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10～12cm，与直肠贴近。

上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部。

环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆，后穹窿最深，与子宫直肠陷窝比邻。

阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。

故选E。

44.临产开始的标志，错误的是

A．规律宫缩

B．子宫颈管展平

C．宫颈扩张

D．夜间腹痛

E．胎先露部下降

【答案】D

【解析】临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

用强镇静药不能抑制临产。

故选D。

45.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据

A．患者年龄

B．胎儿大小

C．心脏病种类

D．心功能分级

E．病变发生部位

【答案】D

【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能分级及具体医疗条件等因素，解析和估计心脏病患者能否承受分娩、产褥期的负担，判断心脏病患者可否妊娠。

而妊娠早期合并心脏病的患者是否继续妊娠主要依据心功能分级，心功能I、Ⅱ级的患者，可继续妊娠，心功能Ⅲ级及以上的患者不宜继续妊娠。

故选D。

46.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为

A．分泌期与增生期内膜并存

B．子宫内膜单纯型增生

C．子宫内膜复杂型增生

D．萎缩型子宫内膜

E．增生期子宫内膜

【答案】A

【解析】无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。

患者无排卵就没有黄体形成，没有黄体就不会产生孕激素，子宫内膜仅受雌激素刺激而无孕激素拮抗，内膜不会出现分泌期变化。

所以刮出物送病理检查子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，而无分泌期改变。

故选A。

47.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择

A．短效口服避孕药

B．安全期避孕法

C．宫内节育器

D．长效口服避孕药

E．阴茎套避孕法

【答案】E

【解析】短效口服避孕药、皮下埋植法避孕都是哺乳期妇女的禁忌。

宫内节育器若是剖宫产术后放置，需半年之后，放置前哺乳期的妇女应排除早孕。

安全期避孕方法不可靠。

因此，最恰当的避孕方法应选择阴茎套避孕法。

故选E。

48.除哪项外均属于母乳营养素的特点

A．蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

B．不饱和脂肪酸较多

C．乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

D．维生素K含量较低

E．含矿物质锌、铜、碘较低

【答案】E

【解析】母乳营养素的特点：

蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少；不饱和脂肪酸较多；乳糖含量高，且以乙型乳糖为主；维生素K含量较低；含微量元素如锌、铜，碘较多。

49.下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点

A．多发于低出生体重儿B．食欲减退，呕吐腹泻C．腹胀和肠鸣音消失D．腹部触诊有肌紧张和反跳痛

E．便血或粪便潜血试验阳性

【答案】D

【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关:

各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调，即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。

低出生体重儿由于在宫内多处于慢性缺氧状态，易发生红细胞增多、血液黏稠度增高，使肠黏膜微循环障碍造成黏膜损伤；另外，低出生体重儿肠道发育不成熟易导致功能性肠梗阻，肠腔压力升高进一步使肠壁血流减少导致肠黏膜发生缺血性损伤。

由此可见，新生儿坏死性小肠结肠炎多发于低出生体重儿。

其主要的病理改变是肠腔极度充气、黏膜下层呈斑片状或大片坏死，主要临床特点A、B、C和E与之相符。

而对于小儿特别是新生儿来说，由于其腹壁肌肉发育未成熟，急腹症时较少出现典型的腹膜刺激征如肌紧张和反跳痛；而作为年龄的特点，即使有反跳痛临床上也不可能判断出新生儿是否“痛”，这样的选项描述即使从一般逻辑出发也是可辨是非的。

50.G/G易位型21-三体综合征，染色体核型是

A．47，XX（或YY），+21

B．46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）

C．46，XX（或XY），-13，+1（13q21q）

D．46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）

E．46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）

【答案】B

【解析】GG易位：

是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t（21q21q），或一个21号易位到一个22号染色体上，即t（21q22q）。

51.麻疹的出疹顺序为

A．颈部→四肢→躯干，1日出齐

B．面部→躯干→四肢，1日出齐

C．耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐

D．耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐

E．面部→四肢→躯干，3日出齐

【答案】C

【解析】麻疹的出疹顺序为耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3-4日出齐。

52.不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是

A．耶尔森菌

B．空肠弯曲菌

C．金黄色葡萄球菌

D．产毒性大肠杆菌

E．侵袭性大肠杆菌

【答案】D

【解析】产毒性大肠杆菌腹泻是其产生肠毒素所致的腹泻，一般不造成肠黏膜损伤的，故大便一般为水样或蛋花样，无粘液。

53.6个月小儿，中度脱水，血钠127mmol/L，首日补液宜用A．10%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氢钠75mlB．10%葡萄糖600m1，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200mlC．10%葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4%碳酸氢钠200mlD．10%葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200mlE．10%葡萄糖600ml，1.4%碳酸氢钠100ml

【答案】D

【解析】液体疗法是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质