中医学理论标准体系的形成.docx

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中医学理论标准体系的形成

中医学理论体系形成

（一）中医学和中医学理论体系

1．中医学：

医学是研究人类生命过程和同疾病作斗争一门科学体系，属于自然科学范围：

中医学是研究人体生理、病理、疾病诊疗和防治，和摄生康复一门传统医学科学，它有独具特色理论体系。

2．中医学理论体系：

体系是由相关事物相互联络、相互制约而组成一个整体。

科学理论体系是由基础概念、基础原理或定律和具体科学规律三个基础知识要素组成完整体系。

如爱因斯坦所说，“理论物理学完整体系是由概念、被认为对这些概念最有效基础定律，和用逻辑推理得到结论这三者所组成”（《爱因斯坦文集》）。

中医学理论体系是由中医学基础概念、基础原理，和根据中医学逻辑演绎程序从基础原理推导出来科学结论，即科学规律而组成，是以中国古代唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络生理和病理为关键，以辨证论治为诊疗特点独特医学理论体系。

（二）中医学理论体系形成条件

科学是一个社会现象，它不能游离于社会之外而孤立地存在和发展。

科学体系是社会一个子系统，它要和社会其它子系统之间发生物质、能量和信息交换。

社会为科学形成和发展提供充足必需条件。

中医学起源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期。

中医学理论体系是在中国古代哲学思想影响和指导下，在中华民族传统文化基础上，经过长久医疗保健经验积累和理论总结而形成。

1．古代哲学思想影响：

自然科学是相关物质运动规律理论知识体系。

哲学是相关世界观学说，是大家对整个世界（自然、社会和思维）根本见解体系。

任何一门自然科学形成和发展全部离不开哲学．肯定受着哲学思想支配和制约：

尤其是古代社会，哲学和自然科学还未根本分开之时，显得尤为亲密：

中医学属于古代自然科学范围，其理论体系一直没有脱离古代自然哲学。

中医学以中国古代朴素唯物论和自发辩证法思想，即气一元论、阴阳五行学说构建其理论体系。

哲学既是世界观，又是方法论：

气一元论和阴阳五行学说不仅为中医学提供了朴素唯物辩证自然观和生命观，皋确立了中医学整体研究方法，使中医学以联络、发展、全方面见解去认识自然、认识生命，借以说明人和自然、生命本质、健康和疾病等。

中医学利用哲学概念和范围，去观察事物，借以说明中医学中一系列问题，并贯穿于中医学理论体系各个方面，使之成为中医理论体系关键组成部分：

这些哲学概念和范围经过中医学诊疗实践，得到了探索、验证和深化，从而又丰富和发展了中国古代哲学理论。

中医学即使来自长久经验积累，但并没有像其它经验科学而被科学试验方法所淘汰，其根本原因在于中医学理论充满了朴素唯物论和自发辩证法思想。

含有深刻哲学渊源。

2．社会自然科学渗透：

中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期，多种文化学术流振．如儒家、道家、墨家、法家、名家、阴阳家、农家、兵家、纵横家等学派展开了学术争鸣和交流，学术上展现出“诸子百家”繁荣景象：

经过诸于百家学术争鸣、交流和交融，出现了“车同轨。

书同文”大一统局面，从而奠定子中华民族文化深厚基础，也为中医学理论体系形成奠定了坚实文化、科学、社会历史基础，中医学是中华民族文化一部分，在这一时期，它广泛地吸收、移植、渗透和交融了当初自然科学和社会科学多种学说、各个学派优异成就，诸如哲学、数学、化学、天文学、历法学、气象学、地理学、声学、物候学、生理学、解剖学、心理学等多学科知识，为中医学理论体系形成奠定了文化技术基础。

3．长久医疗经验积累：

科学理论是科学抽象白6结果。

科学抽象是正确反应客观事物或现象本质，形成科学概念和范围，去揭示其规律性一个研究方法，是大家利用理性思维方法，对所取得到感性经验材料加工、整理，从而概括或抽象出事物性质和规律一个科学认识方法。

实践是中华民族思维起点，也是思维逻辑结构起点。

古代中国。

人在长久生活生产和医疗实践中，经过观察积累了丰富感性材料，经过思维而形成概念、判定，逐步上升为医学理论。

重视实践经验积累是中华民族传统思维第一个关键本质精神。

中国从公元前二十一世纪进入奴隶社会以后，大家对疾病认识，伴随医疗实践经验积累而不停发展：

如早在西周，医学家就提出了发病和药品治病等理论。

在春秋时代，秦国医和又提出了六气致病学说，开创了中医理论体系先河。

中华民族祖先在长久生产斗争和医疗实践中，逐步积累了原始医药知识，为中医学理论体系形成奠定了丰富实践基础。

科学理论确实立，无不经过长久反复生活、生产和科学实践，再从反复认识中得出正确理论，中医学也是经过长久反复医疗实践，逐步形成了自己理论体系。

中医学基础理论是对人体生命活动和疾病改变规律理论概括。

比如脏象学说就是经过长久生活观察、反复医疗实践和解剖试验而形成，她如诊疗、证候、治则、方药功效确实立等无不皆然。

由此可见，中医学理论体系在形成和发展过程中，一直以实践作为坚实基础.

（三）中医学理论体系形成标志

中医学理论体系形成标志是《黄帝内经》问世。

《黄帝内经》吸收了秦汉以前天文、历法、气象、数学、生物、地理等多个学科关键结果，在气一元论、阴阳五行学说指导下，总结了春秋战国以前医疗成就和诊疗经验，确定了中医学理论标准，系统地叙述了生理、病理、·经络、解剖、诊疗、诊疗、预防等问题，建立了独特理论体系，成为中医学发展基础和理论源泉。

（四）中医学独特理论体系确实立

《黄帝内经》成书，实际上标志着中医学基础理论确实立，它和张仲景《伤寒杂病论》分别是中医学基础理论和辨证论治奠基之作。

二者和《神农本草经》《难经》一起，被历代医家奉为经典，由此而确立了中医学独特理论体系，给后世医学发展以深远影响

二、中医学理论体系发展

科学发展除受到社会、政治、经济等外部环境原因影响外，其本身内部还存在着相对立矛盾运动。

这种矛盾是科学发展内在依据，是科学发展内在动力。

科学理论和科学试验矛盾是科学发展内在动力：

中医学理论体系在其发展过程中，伴随社会实践尤其是医疗实践发展，《黄帝内经》所构建理论体系有已无法解释新事实，出现了原有科学理论和新科学事实矛盾?

在社会需要推进下，中医学理论体系内部不停地发生分化和综合，于是新理论学派和新分支学科应运而生。

中医学理论体系就是在理论和实践、分化和综合、传统和创新对立统一运动中，不停地向前发展着。

中医理论体系发展，是伴随中国社会文化科学技术发展，经过历代医家和人民群众在长久和疾病斗争实践中，利用对应历史时期优异文化科学技术成就，不停地完善、提升而发展。

所以，中医学理论体系发展反应了对应历史时期文化科学技术水平。

（一）中国历代医家贡献

在中医学理论发展过程中，上自晋、唐、宋、金、元，下迄明清很多医家，在《黄帝内经》、《伤寒杂病论}等经典著作基础上，在各自临床经验和理论研究中，均从不一样角度发展了中医学理论体系。

魏晋隋唐时期：

晋·王叔和著《脉经》，丰富了脉学基础知识和理论。

皇甫谧《针灸甲乙经》是一部针灸学专著。

隋·巢元方《诸病源候论》是一部病因、病理和证候学专书。

唐·孙思邈《千金要方》《千金翼方》和王焘《外台秘要》等，集唐以前医学之大成，从理论到临床全部有新发展。

宋金元时期：

自宋以后，迄至明清，很多医家在继承了前人已经有成就基础上，依据各自实践经验，勇于创新，提出自己独到见解，从而使中医学术有了新突破和发展。

多种专科和综合性论著，层出叠见。

其中，金元四大家对中医学理论发展作出了关键贡献。

刘完素（约11，卒年不详）以火热立论，力倡“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”，用药多用寒凉，火热在表，治以辛凉甘寒，火热在里，则用承气诸方，表里俱热，用防风通圣、凉膈以两解之，所以被称为“寒凉派”。

刘氏之火热理论，促进了温病学说发展，对温病学说形成有深刻影响。

张从正（约1156——1228年）传河间之学，认为病由邪生，攻邪已病，主张“邪去则正安”，用汗、吐、下三法以攻邪，所以被称为“攻下派”。

她不仅对疾病机理进行了深入地探讨，而且扩大了汗、吐、下三法应用范围，对中医诊疗学发展作出了关键贡献。

李东垣（约1180--1251年）提出了“内伤脾胃，百病由生”内伤学说，诊疗重在升补脾阳，被称为“补土派”。

朱丹溪（约1281—1358年、重视相火妄动，耗伤真阴，提出“阳常有余，阴常不足”之论，治病以滋阴．降火为主，所以被称为“养阴派”。

金元四大家各具特色，各有创见，均从不一样角度丰富和发展了中医学，促进了中医学理论和临床实践发展。

明清时期：

在中医学术发展史上，这一时期温补学派颇为盛行，其中薛立斋、孙一奎、赵献可、张景岳、李中梓等大抵俱重视脾肾，善于温补。

温病学派出现，标志着中医学术发展又取

得了突出成就。

吴又可创建了传染病病因学“戾气学说”新概念，提出了诊疗传染病较完整学术见解，著成《温疫论》，为温病学说形成奠定了基础。

叶天士《温热论》，首创卫气营血辨证；吴鞠通《温病条辨》，创三焦辨证；薛生白《湿热病篇》，指出“湿热之病，不独和伤寒不一样，且和温病大异”；王孟英《温热经纬》“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”。

这些温病学家大胆地突破了“温病不越伤寒”传统观念，创建了以Ⅱ气营血、三焦为关键一套比较完整温病辨证论治理论和方法，从而使温病学在证因脉治方面形成了完整理论体系。

温病学说和伤寒学说相辅相成，成为中医诊疗外感热病两大学说，在诊疗急性热病方面作出了巨大贡献。

中药学理论是和中医学理论相辅而行，其肇始于《黄帝内经》，如五味人五脏，气味厚薄阴阳不一样作用，君臣佐使配伍等。

陶弘景又提出了相须、，相使、相畏、相恶、相反、相杀之说。

张元素则发展了药品归经和升降浮沉理论。

中医临床诊疗，以此作为指导用药依据

沟通，含有强烈时代特点和创新意识沟通，含有强烈时代特点和创新意识。

利用现代医学及其它现代科学知识和方法，．尤其是试验方法，研究中医学脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等，使中医基础理论研究方法从经学、经验、自然哲学方法上升为现代科学技术方法，初步说明了中医学理论一些概念、原理科学内涵。

如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流图、超声波、激光及同位素追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究，证实了经络现象是客观存在。

相关经络实质，则提出了神经体液说、低阻抗说、皮层内脏相关说、第三平衡系统论、．波导论和液晶态说等学说，这些学说还有待深入验证、探索。

中医学脏象学说研究，经过临床观察，尤其是动物试验，在探讨中医脏腑实质方面，取得了一定进展，尤以脾肾研究为多。

研究资料表明：

在肾阳虚时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体，甲状腺三轴出现功效紊乱和低下，肾阳虚证关键发病步骤是下丘脑调整功效紊乱。

脾虚则和胃、肠、胰等整个消化系统功效减退、免疫功效障碍、植物神经系统紊乱、，生物膜结构和功效异常相关。

其它对肝、心、肺研究也取得了举世瞩目标成就。

为了推进中医学理论研究发展，中国政府已把中医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则。

利用现代医学及其它现代科学知识和方法，．尤其是试验方法，研究中医学脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等，使中医基础理论研究方法从经学、经验、自然哲学方法上升为现代科学技术方法，初步说明了中医学理论一些概念、原理科学内涵。

如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流图、超声波、激光及同位素追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究，证实了经络现象是客观存在。

相关经络实质，则提出了神经体液说、低阻抗说、皮层内脏相关说、第三平衡系统论、．波导论和液晶态说等学说，这些学说还有待深入验证、探索。

中医学脏象学说研究，经过临床观察，尤其是动物试验，在探讨中医脏腑实质方面，取得了一定进展，尤以脾肾研究为多。

研究资料表明：

在肾阳虚时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体，甲状腺三轴出现功效紊乱和低下，肾阳虚证关键发病步骤是下丘脑调整功效紊乱。

脾虚则和胃、肠、胰等整个消化系统功效减退、免疫功效障碍、植物神经系统紊乱、，生物膜结构和功效异常相关。

其它对肝、心、肺研究也取得了举世瞩目标成就。

为了推进中医学理论研究发展，中国政府已把中医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则

治法、养生学、动物造模、经络研究、针刺..机理研究和文件研究等内容列入“九五”、“十五”期间国家中医药科研计划。

中医学理论研究已成为世界性研究课题，各国学者多有建树。

现代中医学理论研究成就非凡，伴随研究不停深入，中医学理论研究也必将取得重大突破，为生命科学发展作出自己贡献。

伴随研究不停深入，中医学理论研究也必将取得重大突破，为生命科学发展作出自己贡献。