广东特殊支持计划.docx
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广东特殊支持计划
2017年广东省“特殊支持计划”
教学名师候选人申报表
候选人姓名:
单位名称:
主讲课程:
填表时间:
年月日
填表说明
1.本表用钢笔填写或打印,要求字迹清楚、端正,内容翔实、准确。
2.申请人所填内容,由所在学院负责审核。
3.所填论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版,截止时间是2017年8月25日。
4.如表格相应项目篇幅不够,可另附纸说明。
一、基本情况
学院/部
专业方向
姓名
出生年月
性别
政治面貌
民族
最后学历(学位)
授予单位
授予时间
参加工作时间
年月
从事高等教育教学工作年限
专业技术职务及聘用时间
行政职务
办公电话
移动电话
电子邮箱
传真
联系地址、邮编
工作、学习培训经历
起止时间
单位
所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务
获奖及荣誉情况
(获奖及荣誉证书均须附上复印件,并加盖单位公章)
(一)荣誉称号
…
(二)教学方面(注明排名情况)
…
(三)科研方面(注明排名情况)
…
(四)其他
…
学生评价情况
二、教学工作情况
1.教学任务完成情况
备注:
本科院校候选人填写近6学年的主讲课程情况(医学专业任课教师按教学学时数计算,含案例教学及临床带教)
课程名称
起止时间
本人本校实际课堂教学学时
授课班级
总人数
近6学年平均教学学时数
选用教材或主要参考书目情况
名称
作者
出版社
出版时间
2.同时承担的其他课程情况
课程名称
起止时间
学时
授课班级
总人数
3.其他教学环节
(主要指含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等)
4.教学手段开发及应用情况(教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影、网络等,应用情况是指教学手段的使用频率及熟练程度)
5.教学内容更新和教学方法改革情况
6.承担教学研究与教学改革项目情况
项目名称
项目来源
经费(万元)
主持/参加
起止日期
7.主要教学改革与研究论文、专著及自编、主编教材情况
论文题目、专著/教材名称
期刊名称、卷次/出版社
时间
8.教学获奖、成果推广应用及同行评价情况
(教学获奖的须附获奖证书复印件、并加盖单位公章,注明本人排名及时间、推广应用范围。
)
9.近期教学改革设想
10.教学梯队建设情况
三、科研工作情况
科
研
简
况
汇
总
出版专著(译著等)部。
获奖成果共项;其中:
国家级项,省部级项。
目前承担项目共项;其中:
国家级项目项,省部级项目项。
最
有
代
表
性
的
成
果
序号
成果(项目、论文、专著)名称
发表刊物,出版单位,时间(获奖的注明奖项名称、等级和颁奖单位)
署名
次序
1
2
3
目
前
承
担
的
主
要
项
目
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
科研
经费
本人承担工作
1
2
3
四、学院审核意见
材料真实性
审核意见
审核人(签字)
年月日
学院/部教学指导委员会推荐意见
学院/部主要负责人(签字)
(公章)
年月日