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药理复习题

药理复习题

一、单项选择题

1、室上性心动过速首选（B）

A、苯妥英钠B、异搏停C、利多卡因D、奎尼丁

2、Ｍ受体激动剂可引起（D）

A、胃肠道平滑肌松驰B、瞳孔散大C、腺体分泌减少D、心率减慢

3、阿托品对内脏平滑肌作用最明显者为（D）

A、子宫平滑肌B、胆管、输尿管平滑肌C、支气管平滑肌D、痉挛状态的胃肠道平滑肌

4、镇痛作用最强的药物是（A）

A、吗啡B、哌替啶C、颅痛定D、阿斯匹林

5、氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能（B）

A、兴奋α受体B、阻断α受体C、阻断β受体D、阻断ＤＡ受体

6、对青霉素产生抗药性的细菌能形成（D）

A、乙酰化酶B、磷酰化酶C、核苷酸化酶D、β－内酰胺酶

7、应用磺胺不会引起（D）

A、肾损B、过敏反应C、粒细胞减少D、精神病

8、糖皮质激素不具有哪一个作用（B）

A、抑制各种原因引起的炎症反应B、中和毒素

C、使红细胞、血小板、嗜中性细胞数增加D、扩张痉挛血管，改善微循环

9、抗心绞痛的主要机制是（A）

A、扩张外周血管B、扩张冠状血管C、抑制心肌收缩力D、降低心输出量

10、通过耗竭神经末梢递质而降压的药物是（B）

A、卡托普利B、利血平C、硝普钠D、α－甲基多巴

11、α受体主要分布于（A）

A、皮肤、粘膜血管B、心脏C、虹膜括约肌D、骨骼肌

12、下列哪种效应是通过激动N2胆碱受体实现的（C）

A、心脏兴奋B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、肾上腺髓质分泌

13、氯丙嗪没有以下哪种作用（D）

A、镇吐B、抗胆碱C、抗肾上腺素D、抗组胺

14、吗啡不具有下列哪种药理作用（C）

A、抑制呼吸B、催吐C、导泻D、抑制咳嗽

15、吗啡镇痛作用的主要部位是（D）

A、脑干网状结构B、大脑边缘系统　C、黑质纹状体D、丘脑、脑室及导水管周围灰质

16、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应（D）

A、头颈皮肤潮红B、头痛C、体位性低血压D、心力衰竭

17、通过阻断H2受体减少胃酸分泌的药物是（A）

A、西米替丁B、苯海拉明C、碳酸钙D、普鲁本辛

18、维生素K对以下哪种原因所引起的出血无效（A）

A、严重的肝硬化B、梗阻性黄疸C、新生儿出血D、双香豆素过量

19、下列何种病例宜选用大剂量碘制剂（D）

A、单纯性甲状腺肿B、粘液性水肿C、轻症甲状腺机能亢进D、甲状腺危象

20、治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是（C）

A、喹碘仿B、巴龙霉素C、甲硝唑D、依米丁

21、下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应？

（D）

A、支气管平滑肌松驰B、心脏兴奋C、脂肪分解D、瞳孔扩大

22、去甲肾上腺素在神经末梢释放后主要消除途径是（B）

A、经血流到肝脏被代谢B、被突触前膜再摄取C、从肾脏排泄D、被多巴胺β－羟化酶破坏

23、氯丙嗪治疗精神病的作用原理是（D）

A、抑制脑干网状结构上行激活系统B、阻断中枢α肾上腺素受体

C、激动中枢苯二氮卓受体D、阻断中枢多巴胺受体

24、胆绞痛病人最好选用（C）

A、吗啡B、阿托品C、阿托品＋哌替啶D、哌替啶＋氯丙嗪

25、吗啡对中枢神经系统的作用是（B）

A、镇痛、镇静、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋D、镇痛、镇静、止吐、缩瞳

26、下述关于心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点错误（D）

A、增强疗效B、防止反射性心率加快C、能协同降低心肌耗氧量D、防止血压降低

27、关于硫酸镁作用的描述，哪一项是不正确的？

（B）

A、降低血压B、中枢兴奋C、导泻D、利胆

28、治疗因月经失血过多所致的贫血宜选用（D）

A、维生素B12B、维生素KC、叶酸D、硫酸亚铁

29、治疗粘液性水肿的药物是（C）

A、他巴唑B、小剂量碘剂C、甲状腺素D、卡比多巴

30、口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是（A）

A、甲硝唑B、依米丁C、氯喹D、卡巴胂

二、多项选择题

1、下列有关醋氨酚叙述哪项有错（ABE）

A、抗炎抗风湿作用较强B、也易引起胃溃疡出血C、抑制PG合成而起镇痛作用D、大剂量可致肝肾损害和高铁血红蛋白血症E、抑制血小板聚集的作用

2、可逆性胆碱酯酶抑制剂是（BD）

A、毛果芸香碱B、毒扁豆碱C、有机磷酸酯类D、新斯的明E、解磷定

3、强心苷用于（ABDE）

A、慢性功能能不全B、心房纤颤C、室性心动过速D、心房扑动E、心源性哮喘

4、氯丙嗪的药理作用有（ABCDE）

A、致内分泌紊乱B.抗精神病作用C.镇吐作用D.降温作用E.加强中枢抑制药作用

5、广谱抗生素有（AE）

A、四环素类B、青霉素类C、头孢菌素类D、红霉素E、氯霉素

6、对伤寒、副伤寒有效的药物有（AB）

A、氯霉素B、氨苄青霉素C、新青ⅡD、红霉素E、青霉素Ｇ

7、第一线抗结核药有（ACDE）

A、异烟肼B、卡那霉素C、利福平D、乙胺丁醇E、链霉素

8、苯海拉明不具有的药理作用是（CE）

A、镇静B、止吐C、支气管痉挛D、抗过敏E、中枢兴奋

9、肝素的抗凝血特点（BD）

A、作用慢而维持久B、作用快而短C、体内有效，体外无效D、体内、外均有效E、可口服

10、长期应用能增加血钾的利尿药有（AE）

A、安体舒通（螺内酯）B、氢氯噻嗪C、速尿D、利尿酸E、氨苯蝶啶

11、阿托品对眼睛的作用是（ACD）

A、散瞳B、降低眼内压C、升高眼内压D、视近物模糊

12、儿茶酚胺类包括（ABCD）

A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱

13、“人工冬眠合剂”包括下列哪些药物（ACD）

A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、哌替啶D、异丙嗪E、丙咪嗪

14、关于哌替啶的叙述，下列哪几项是正确的（ABCDE）

A、镇痛作用为吗啡的1/10B、抑制呼吸及成瘾性较吗啡轻

C、可代替吗啡用于心源性哮喘D、应用较吗啡广泛E、用于人工冬眠

15、对慢性钝痛可选用下列哪些药物（ABE）

A、阿斯匹林B、芬太尼C、度冷丁D、吗啡E、扑热息痛

16、有关尼可刹米正确的叙述是（ABE）

A、直接兴奋呼吸中枢B、也反射性地兴奋呼吸中枢

C、作用温和、安全范围较大D、为抢救新生儿窒息的首选药

E、适用于严重感染引起的呼吸抑制

17、对下列抗高血压的分类哪些是正确的（BC）

A、美加明属血管扩张药B、可乐定属改变中枢交感活性药

C、利血平属抗肾上腺素能神经药D、心得安属α受体阻断药

E、甲基多巴属肾上腺素能受体阻断药

18、关于可待因描述，下列那些正确（ABC）

A、直接抑制咳嗽中枢B、适用于无痰性剧咳C、镇痛作强度与吗啡相似

D、对干咳和多痰者都可用E、兼有平喘作用

19、甲状腺激素的作用是（CDE）

A、抑制生长发育B、促进生长激素分泌C、促进生长发育

D、反馈性抑制促甲状腺素分泌E、促进新陈代谢

20、下列哪项首选抗生素是正确的（ABCDE）

A、伤寒副伤寒首选氯霉素B、立克次体、衣原体首选四环素

C、敏感金黄色葡萄球菌感染首选青霉素

D、流行性脑膜炎首选SDE、大肠杆菌感染首选庆大霉素

21、阿托品不具有的作用是（BDE）

A、松驰瞳孔括约肌B、降低眼内压C、瞳孔散大

D、调节痉挛，视远物不清E、收缩睫状肌

22、选择性作用于β受体的药物是（DE）

A、多巴胺B、肾上腺素C、麻黄素D、异丙肾上腺素E、沙丁胺醇

23、下列抗精神失常药中，对抑郁症有效的药物有（BC）

A、碳酸锂B、丙咪嗪C、多虑平D、氯丙嗪E、奋乃静

24、对镇痛药的描述哪几项是正确的（BCD）

A、吗啡镇痛作用比芬太尼弱B、度冷丁作用约为吗啡的1/10C、镇痛新成瘾性很小

D、可待因主要用于镇咳E、芬太尼可治疗支气管哮喘

25、解热镇痛药具有下列哪些作用（AB）

A、镇痛B、消炎、抗风湿C、降低血压D、抗血小板聚集E、抗毒

26、有关山梗菜碱的叙述，哪几项是错误的（ABE）

A、直接兴奋呼吸中枢B、用于各种原因引起的呼吸抑制C、作用快、弱、短

D、反射性兴奋呼吸中枢E、为CO中毒的首选药

27、关于可乐定的叙述，哪几项是错误的（BE）

A、能抑制胃肠道的运动和分泌，适用于兼有溃疡病的高血压患者

B、能促进胃肠道的运动和分泌，不宜用于兼有溃疡病的高血压患者

C、具有中枢镇静作用D、可兴奋延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2受体

E、可兴奋延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α1受体

28、在下列平喘药中，哪些属于选择性β受体兴奋药（BCD）

A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、舒喘灵D、氨哮素E、麻黄素

29、硫脲类的用途是（ABD）

A、甲亢内科治疗B、甲亢术前准备及术后复发治疗

C、单纯性甲状腺肿D、辅助治疗甲亢危象E、粘液性水肿

30、第一代头孢菌素类的作用特点是（ACDE）

A、对肾脏有一定的毒性B、对各种β－内酰胺酶有较高稳定性

C、对各种β－内酰胺酶稳定性较差D、对G+性菌作用强E、对G－性菌作用差

三、判断题

1、阿苯哒唑是治疗绦虫病的首选药。

（×）

2、多巴胺，使心脏收缩力加强，传导加快，心输出量增加。

（√）

3、强心苷通过增强迷走神经的作用而终止室性阵发性心动过速。

（×）

4、应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品对心脏Ｍ受体直接兴奋作用的结果。

（×）

5、新生儿窒息首选山梗菜碱。

（√）

6、苯妥英钠对癫痫大发作及精神运动性发作均有效。

（√）

7、氯丙嗪抗精神病作用主要是兴奋大脑的ＤＡ受体。

（×）

8、胰岛素能促进组织对糖的作用，减少糖原分解与异生，从而降低血糖。

（√）

9、异丙嗪通过阻断胃腺壁细胞上的H1受体结合，从而减少胃酸的分泌。

（×）

10、肾上腺素，异丙肾上腺素的平喘作用是通过激活腺苷酸环化酶，增加cAMP浓度而发挥的。

（×）

11、毛果芸香碱主要兴奋M受体，大剂量时也有兴奋神经节的作用。

（×）

12、阿托品用于虹膜睫状体炎时，可出现口干、心悸、散瞳等副作用。

（√）

13、吗啡仅用于其它镇痛药无效的严重创伤和手术痛、头痛、牙痛等疼痛。

（×）

14、阿司匹林有解热、镇痛作用，但无抗风湿的作用。

（×）

15、在抗心律失常药中，β受体阻断药为窦性心动过速的首选药。

（√）

16、肝素仅在体内有迅速而强大的抗凝作用。

（×）

17、维生素K作为辅酶在肝脏内除能参与合成凝血酶原外，还能参与血浆凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

（√）

18、新生儿和早产儿因肠道功能和肾功能不良，易引起灰婴综合征。

（×）

19、第三代头孢菌素类对G－性菌及厌氧菌有强大的杀灭作用。

（√）

20、氯喹能杀灭红细胞内期的裂殖体，是控制疟疾症状的首选药物。

（√）

21、毒扁豆碱能可逆地抑制胆碱酯酶，使胆碱能神经所释放的Ach被水解。

（×）

22、阿托品作用广泛，利用其中某一作用，其余作用即为毒性反应。

（×）

23、镇痛新是一种部分激动药，对μ受体有较弱拮抗作用。

（×）

24、阿司匹林的胃肠道反应与促进前列腺素的合成有关。

（×）

25、苯妥英钠对强心苷中毒所引起的室性或室上性心律失常都有效。

（√）

26、叶酸对恶性贫血可纠正异常血象，也能改善神经症状。

（×）

27、肝素能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用，因而能抑制凝血酶原变为凝血酶。

（×）

28、链霉素最严重的毒性反应是过敏反应。

（×）

29、四环素类为立克次体、衣原体和支原体的首选药。

（√）

30、乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的红细胞前期有效，是较好的病因性预防药物。

（√）

四、填空题

1、缓解胆绞痛应将镇痛药度冷丁和解痉药阿托品合用。

2、产前应用缩宫素催生必须注意观察用药后的效应；严格掌握禁忌症

3、室性早搏首选治疗药是利多卡因，强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠。

4、硝苯地平的抗心绞痛机理是阻滞Ca2+的内流，从而减弱心力，使心肌耗氧量降低。

5、糖皮质激素的抗炎作用表现在抑制炎症早期的红、热、肿、痛症状，抑制炎症后期的肉芽组织增生。

6、肾上腺皮质激素的抗免疫作用，临床用于治疗自身免疫性疾病和变态反应性疾病。

7、降低子宫肌对缩宫素敏感性的女性激素是孕激素，增加子宫肌对缩宫素敏感性的女性激素是雌激素。

8、治疗甲亢危象的主要药物是大剂量碘剂；其作用主要是抑制T3、T4的释放。

9、苯海拉明抗组胺作用的机制是竞争性阻断H1受体。

而甲氰咪胍的作用机制主要是竞争性阻断H2受体。

10、SMZ与TMP增效作用原理是由于前者抑制二氢叶酸合成酶，后者抑制二氢叶酸还原酶，使病原菌叶酸代谢遭到双重阻断的结果。

11、结核病常用的治疗药有异烟肼和利福平。

12、流脑首选的磺胺药是SD，原因容易透过血脑屏障、在脑脊液中浓度高。

13、控制疟疾症状的常用药物有氯喹和奎宁。

14、对肠内、肠外阿米巴原虫均有效且可口服的药物是甲硝唑，治疗肠外阿米巴病的药物尚有氯喹。

15、青霉素类抗菌作用机制是抑制敏感菌细胞壁粘肽合成.与青霉素类作用机制相同㚄尚有头孢菌素。

16、过量吗啡引起急性中毒，致死的主原因是呼吸衰竭，反复应用易致成瘾性。

17、可诱发和加重消化性溃疡的解热镇痛药是阿斯匹林和消炎痛或保秦松

18、阿斯匹林镇痛部位主要在外周，镇痛程度弱于度冷丁。

19、肾上腺皮质激素的四抗作用是指抗炎、抗免疫、抗毒和抗休克。

20、胆碱受体可进一步分为M受体和N受体。

21、新斯的明对骨骼肌的作用特强，因而对重症肌无力有效。

22、阿托品对内脏平滑肌有显著的松驰作用，可用于缓解内脏绞痛。

23、异丙肾上腺素兴奋2受体，使支气管平滑肌松驰。

24、氯丙嗪对内分泌的影响可使促性腺激素及生长激素分泌减少。

25、解热镇痛药镇痛作用部位在外周。

26、氢氯噻嗪的降压作用原理是早期通过利尿减少血容量;长期与扩张血管有关。

27、治疗量的强心苷能使心肌兴奋时心肌细胞内游离钙离子增加

28、心得安与硝酸甘油合用可互相取长补短，心得安可以取消硝酸甘油所引起的反射性心率升高。

29、对高脂血症Ⅲ型，Ⅳ型和Ⅴ型可选用烟酸;和氯贝丁酯。

30、小剂量缩宫素增强子宫平滑肌节律性收缩，故用于催产和引产。

31、类肾上腺皮质机能亢进症（类柯兴氏综合征）主要表现为物质代谢紊乱如向心性肥胖;和水盐代谢紊乱如低血钾、高血压等。

32、硫脲类抑制甲状腺细胞内的过氧化酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成。

33、口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于轻、中型糖尿病。

34、常用的H1受体阻断药中，扑尔敏或苯茚胺没有止吐作用。

35、青霉素抑制转肽酶，破坏多糖链的交联反应而阻碍敏感菌细胞壁粘肽的合成。

36、链霉素在治疗结核病时，因易产生抗药性和第八对脑神经的毒性，疗程不可太长，且必须与其它抗结核药联合应用，以延缓抗药的发生。

37、用于病因性预防疟疾的药物是乙胺嘧啶。

38、甲硝唑除有抗阿米巴和阴道滴虫作用外，还有抗、厌氧菌感染作用。

39、毛果芸香碱兴奋Ｍ受体，使瞳孔括约肌与睫状肌收缩。

40、胆碱能神经兴奋时末梢释放出Ach。

41、阿托品抑制腺体分泌以唾液腺和汗腺为最敏感。

42、去甲肾上腺素主要兴奋受体

43、氯丙嗪对黑质一纹状体多巴胺通路的阻断作用可致急性锥体外系反应症状，常见的有帕金森综合征。

44、解热镇痛药的解热作用部位在下丘脑。

45、阻断肾上腺素能受体的降压药哌唑嗪有和普萘洛尔。

46、强心苷的负性频率作用主要是由于正性肌力作用，反射性的提高迷走神经活性的结果。

47、目前认为硝酸酯类抗心绞痛的主要作用不在扩张冠脉，而在降低心肌耗氧量。

48、氯丙嗪通过阻断受体和M受体，分别引起血压下降和口干。

49、麦角新碱对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于催产和引产。

50、糖皮质激素的四抗作用为抗炎、抗免疫、抗毒和抗休克。

51、小剂量的碘剂用于防治单纯性甲状腺肿。

52、胰岛素能加速葡萄糖的利用。

53、在Ｈ1受体阻断药中，镇静作用最强的药是苯海拉明（或异丙嗪）。

54、广谱青霉素的特点是不耐酶故对有抗药性的金葡菌无效。

55、抗结核病药物的应用原则是早期用药，联合用药和长期用药。

56、主要用于控制复发和传播的抗疟药为伯氨喹。

57、卡巴胂具有杀灭肠内阿米巴滋养体的作用。

主要用于轻症或慢性阿米巴痢疾。

五、名词解释

1、药理学2、药代动力学3、药物效应动力学4、效价5、选择作用

6、二重感染7、后遗效应8、t1/29、毒性反应10、肝肠循环

11、药酶诱导剂12、副作用13、对因治疗14、首过效应15、耐受性16、耐药性

六、简答题

1、为什么说强心苷增强心肌收缩力的作用是治疗慢性心功能不全的主要药理学基础？

2、氯丙嗪的降温作用特点有哪些？

3、用酚妥拉明后，再用肾上腺素，其血压如何变化？

为什么？

4、简述四环素类的主要不良反应。

5、简述各类利尿药利尿作用的机制。

6、试述抗高血压药的分类、常用药物及作用机理。

7、试述抗消化性溃疡药物的分类及其代表药物。

8、试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。

9、试述平喘药的分类及代表药

10、请用青霉素的作用原理解释其作用特点。

11、以表格形式填写拟肾上腺素药的分类，常用药物及作用机理。

12、简述安定的药理作用及作用机制。

13、强心苷的毒性反应有哪些？

14、简述糖皮质激素的主要药理作用及不良反应。

15、试述解热镇痛抗炎药作用机理

五、名词解释答案：

（参考）

1、药理学：

研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的学科。

2、药动学：

研究药物进入机体后，机体对药物的处置过程。

3、药效学：

研究药物对机体的作用及其规律和作用机制的科学。

4、效价：

药物达到一定效应时所需要的剂量。

5、选择作用：

药物进入机体后,对某些组织器官产生明显的作用,对另一些组织器官很弱甚至无作用,这种在作用性质和作用强度方面的差异。

6、二重感染：

长期使用广谱抗生素后敏感菌受抑制，使口腔，肠道，阴道等处的菌丛平衡受到破坏，不敏感菌得以大量繁殖引起新的感染。

7、后遗效应：

停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

8、（血浆）半衰期（t1／2）：

血浆血药浓度下降一半所需的时间。

9、毒性反应：

用药量过大或过久时对机体产生功能、形态损害的反应。

10、肝肠循环：

有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后，被水解，游离的药物被重吸收。

11、药酶诱导剂：

凡能使药酶的活性增强或合成增加使药物代谢加快的物质。

12、副作用：

指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用。

13、对因治疗：

消除病因的治疗称之为。

14、首过效应（第一关卡效应）：

某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受酶灭活代谢，进入体循环的药量明显减少。

15、耐受性：

连续用药一段时间后，机体对药物的敏感性下降，需要加大药物的剂量才能保持药效。

16、抗药性（耐药性）：

病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性下降，甚至无效。

六、简答题答案：

（参考）

1、强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础是正性肌力作用，通过正性肌力作用：

①可提高心肌收缩力及收缩速度，增加心排出量

②负性频率作用：

由于正性肌力作用，心输出量增加，对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器刺激增加，导致迷走神经兴奋、交感神经张力降低。

③降低心肌耗氧量：

因为A、心缩力加强,使心室容积缩小。

B、心率减慢。

所以慢性心衰使用强心甙后在不提高心肌耗氧量前提下，增加心输出量，解除动脉系统供血不足的现象，同时收缩力加强，心脏排空较完全，加之舒张期相对延长，静脉回流较充分，静脉系统淤血现象解除，全身循环改善，因心脏代偿失效而产生的一系列症状和体征减轻消失。

2、氯丙嗪降温特点：

（1）抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节中枢功能减退。

（2）作用与机体所处周围环境温度有关,低温环境下可使体温降至正常体温以下，体温也可随环境温度升高而升高。

（3）不但能降低发热者体温，也可降低正常体温。

3、如先用酚妥拉明再用肾上腺素,酚妥拉明可将肾上腺素的升压作用翻转为降压,因为酚妥拉明为受体阻断药,选择性地阻断与血管收缩有关的受体后,留下与血管舒张有关的受体,所以能激动受体和受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用是以充分地表现出来。

4、四环素类的药物的主要不良反应为：

（1）局部刺激，口服可有胃肠道反应，静滴可致静脉炎

（2）二重感染,长期用药后,敏感菌受抑制,使口腔、鼻咽部、阴道和肠道等处原有菌丛平衡受到破坏，不敏感菌得以大量繁殖，造成二重感染，常见有其菌感染和葡萄球菌引起的感染。

（3）抑制骨、牙生长，四环素类能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，从而影响牙齿发育和骨骼生长。

（4）其它大剂量应用可造成肝损害,肾功能不良者易出现，此外可引起过敏反应及维生素缺乏。

5、各类利尿药的作用机制：

（1）高效（强效）类,如呋喃苯胺酸,主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收,肾脏稀释功能降低,另由于重吸收到髓质间液的Na+Cl－减少,髓质高渗状态降低,尿的浓缩功能受抑制,产生利尿作用。

（2）中效类如氢氯噻嗪,抑制髓袢升支皮质部的Cl－、Na+重吸收，降低肾脏的稀释功能，产生利尿作用

（3）低效（弱效）类，如螺内酯、氨苯喋啶，抑制远曲小管和集合管的Na+－K+交换（前者对抗醛固酮，后者直接抑制交换）造成保钾排钠而产生利尿作用。

6、试述抗高血压药的分类、常用药物及作用机理。

答：

根椐化学药物作用部位和作用机制不同可分六类：

（1）利尿药：

氢氯噻嗪等。

（2）ACEI及AT1阻断药：

卡托普利等。

（3）β—肾上腺素受体阻断药：

普萘洛尔等。

（4）钙拮抗药：

硝苯地平等。

（5）交感神经抑制药：

①中枢性抗高血压药：

可乐定等。

②去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：

利血平等。

（6）扩张血管药：

硝普钠等。

7、试述抗消化性溃疡药物的分类及其代表药物。

答：

抗消化性溃疡药的分类：

（1）抗酸药：

氢氧