完整word抑郁自评量表及评分细则和案例分析1.docx

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完整word抑郁自评量表及评分细则和案例分析1

抑郁自评量表（SDS）

请仔细阅读每一条，把题目的意思看明白，然后按照自己最近一周以来的实际情况，对下面的20个条目按1－4级评分:

 ①很少;②有时；③经常；④持续。

  1、我感到情绪沮丧,郁闷。

　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  2、我感到早晨心情最好。

　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  3、我要哭或想哭。

　　　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  4、我夜间睡眠不好。

　　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  5、我吃饭象平时一样多。

　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  6、我的性功能正常。

　　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  7、我感到体重减轻。

　　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  8、我为便秘烦恼。

　　　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

  9、我的心跳比平时快。

　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 10、我无故感到疲劳.　　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 11、我的头脑象往常一样清楚。

　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 12、我做事情象平时一样不感到困难。

　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 13、我坐卧不安， 难以保持平静。

　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 14、我对未来感到有希望。

　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 15、我比平时更容易激怒。

　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 16、我觉得决定什么事很容易。

　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人。

　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 18、我的生活很有意义。

　　　　　　　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

 19、假若我死了别人会过得更好。

　　　　　①很少 ②有时 ③经常 持续 

 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西.　　　①很少 ②有时 ③经常 ④持续 

计分方式:

1、①、②、③、④依次计1、2、3、4分； 

       2、第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题反向计分，即①、②、③、④依次计4、3、2、1分.

 统计结果：

1.    总分（20个项目所得分之和）：

＿＿＿

2。

    标准T分（标准分=原始总分X1。

25并四舍五入取整数）:

—-—

抑郁自评量表（SDS）的计分标准及注意事项

抑郁自评量表（Self—RatingDepressionScale，SDS）由Zung编制于1965年.为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，应用颇广。

　  SDS按症状出现频度评定，分4个等级：

没有或很少时间，少部分时间,相当多时间，绝大部分或全部时间.若为正向评分题，依次评为粗分l、2、3、4。

反向评分题,则评为4、3、2、1.评定时间为过去一周内，把个题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。

抑郁评定的领临界值为T=53，分值越高，抑郁倾向越明显。

中国常模：

分界值为53分，53—62为轻度抑郁，

63-72为中度抑郁,

72分以上为重度抑郁。

注:

量表总分值仅作为参考而非绝对标准，应根据临床（要害）症状来划分;对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。

【评定注意事项】

　  表格由评定对象自行填写,在自评者评定以前,一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的,不受任何人影响的自我评定。

　  在开始评定之前先由工作人员指着SDS量表告诉他:

“下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际情况,在适当的方格里划一钩（√）。

每一条文字后有4个方格，分别代表没有或很少（发生），少部分时间、相当多时间或全部时间”。

　  如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定.一次评定,可在10分钟内填完。

【注意事项】

　  1．评定时间范围，强调评定的时间范围为过去一周。

　  2．评定结束时，工作人员应仔细检查一下自评结果,应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目里打两个钩（重复评定）。

　  3．如用以评估疗效，应在开始治疗或研究前让自评者评定一次，然后至少应在治疗后或研究结束时再让他自评一次，以便通过SDS总分变化来分析该自评者的症状变化情况。

在治疗或研究期间评定，其时间间隔可由研究者自行安排。

一例运用合理情绪疗法治疗考试焦虑症的案例报告

摘要：

方某，女性，某大学二年级学生，因面临即将到来的大学英语四级考试而感到焦虑、恐慌前来咨询。

经摄入性会谈以及辅助心理测验的方法，诊断该求助者为一般心理问题.并与精神病、严重心理问题、焦虑性神经症进行了鉴别和区分。

在与该求助者进行口头协商的基础之上,首先引导求助者实施自我放松训练,缓解了焦虑情绪的严重程度，其次采用合理情绪疗法，改变了求助者的不合理信念和错误的思维方式，.经过面对面咨询，较好地实现了咨询的具体目标和最终目标，并对求助者的人格健全和心理健康有促进作用。

关键词：

考试焦虑；一般心理问题；放松训练;合理情绪疗法

一、一般资料

（一）人口学资料：

方某，女性，汉族，22岁，某大学二年级学生，体型偏瘦，身高中等。

（二）个人成长史：

家住小城镇，自幼祖父母抚养，未上过幼儿园，个性内向,敏感,合群性差，干事认真，仔细，追求完美.父母很少与其交流，对其学习十分重视，期望值高.现在是班干部，常常对自己要求很严格，希望在各方面都比别人强。

和宿舍同学之间关系很好.

（三）身体与精神状态：

方某给人的印象是说话语速较快，神情紧张，焦虑，坐立局促不安。

但思维清晰,说话有条理。

穿着打扮整洁大方,进门出门都有礼貌。

（四）心理测试结果:

、

SCL-90测查结果:

焦虑因子分2.5，其余各因子分均小于1。

SAS：

57（标准分）SDS:

47（标准分）

（五）求助者自诉：

马上快要进行大学英语四级考试了，我觉得很紧张，焦虑,晚上睡不着觉,这样的状态持续也快一个月了。

为此我也吃过一些安定之类的药，这样，晚上能睡得好一些，但总感觉时间长了吃药对身体是没好处的。

四级考试我已经是第二次考了，我感觉自己心理发虚，没底，好象什么都还不会,可能也是学习方法有问题吧。

再过两个多月就要考试了,我着急得很，整天都在看书，但是看到别人在听听力，自己就看样子也带上耳机;看到别人在背单词，自己也背；看到别人做阅读理解，自己也立刻拿起阅读来做。

总之，不知道怎样复习才好，才能尽快提高自己的水平。

早上起床时，看到别人没有起床，我也暗自告诫自己，不要紧，再睡会，时间总会有的。

我想,可能也是我这种“偷懒”的想法影响了学习吧,所以才导致了现在的一无所获和焦虑。

二、评估与诊断

（一）病因分析

1、生物原因：

该求助者的问题中没有明显的生物原因。

2、社会原因:

在她生活的家庭环境中，父母对其学习十分重视,期望值高，所以一定要超过周围的同学.面临四级考试，她的这一好强心理又起作用了，不能失败只能成功。

但由于没有充分准备好，所以心理感到万分焦虑.又因为第一次考试没有通过，所以更加重了这次的焦虑。

3、心理原因:

（1）该求助者存在易受暗示的心理特点,看到别人在干什么,自己也想干什么。

就连早晨起床也是看别人在睡觉自己也想多睡一会儿。

（2）不能正确地评价自己,总是以别人为参照，不能对自己的英语水平进行客观合理的评价，也缺少科学的适合自己的学习方法。

（3）意志力薄弱,不能因为自己英语水平差而早起复习。

（4）个性特征：

追求完美，争强好胜，求胜心切。

（二）心理诊断

根据本例的症状结合测验结果诊断为焦虑情绪。

该情绪为近期发生的，持续的时间不到一个月，焦虑情绪未泛化，对其它社会功能没有造成影响。

所以属于一般心理问题。

（三）鉴别诊断

1、与精神病相鉴别：

根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力，也不主动求医，常伴有幻觉和妄想等症状。

而该求助者的知情意协调一致，有自知力，求治愿望强烈，也无幻觉和妄想等症状.

2、与严重心理问题相鉴别:

严重心理问题的反应强度强烈，而且已经泛化，对社会功能造成了严重影响，病程大于2个月.而该求助者的问题尚未泛化，持续的时间也没有超过一个月，对社会功能未造成影响。

3、与焦虑性神经症相区别：

焦虑症焦虑的反应与初始事件本身不相关，焦虑持续的事件长，大于三个月或半年，而且已经充分泛化,对社会功能造成显著影响。

而该求助者虽然以焦虑为主要症状,但并未影响到社会功能,只是对大学英语四级考试这一具体事件比较焦虑,而且持续的时间也不到一个月,因此可以排除焦虑性神经症。

三、咨询目标的制定

通过第一次摄入性会谈和心理测验的结果分析，就焦虑情绪的形成原因和方某达成共识，在此基础上与方某共同商定咨询方案如下：

（一）具体目标

1、进行放松训练，减少焦虑情绪；

2、改变求助者总以别人为参照的思维模式；

3、改变求助者不合理的追求完美的心理;

4、启发求助者建立起适合自己的学习方法。

（二）最终目标

改变求助者总以别人为参照的不合理想法，使她能够发现自己身上的优点，肯定自己,接纳自己，客观地评价自己的英语水平，制定出适合自己的学习计划表，最终消除焦虑情绪，改变事事追求完美的个性特点.

四、咨询方案的制定

（一）咨询方法：

合理情绪疗法

合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，也称为“理性情绪疗法”，是通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题.ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的态度和信念，C代表个体的情绪反应和行为方式。

人们可以通过改变不合理信念C的方式达到改变不良情绪的目的。

方某年纪轻,有较高的教育程度，对自己的心理问题有一定的认识，适合使用重认知趋向的合理情绪疗法。

（二）双方的权利和义务

方某有权利视自己的病情选择合适的咨询机构，有权利知道咨询师的受训资格和背景,也有权利了解咨询师对她的问题运用了什么原理和处理方法。

同时，方某有责任向咨询师提供真实的材料，采取积极的态度并且能够按时完成咨询师交给的任务和作业；在咨询的过程中，方某也应遵守咨询机构的相关规定,包括按时交费、遵守预约时间等等.

作为咨询师,首先有义务向方某介绍自己的从业资格，而且必须认真执行和方某协商好的咨询方案；遵守预约好的时间，如遇特殊情况要提前通知方某。

在治疗过程中，应替求助者保守秘密和隐私。

在咨询过程中咨询师有权利知道与方某焦虑情绪相关的所有资料。

（三）咨询的次数、费用与时间安排

安排每周三下午2点半到3点半咨询一次，共计三次,每次收费为60元人民币。

五、咨询过程

（一）、咨询阶段大致分为:

1、诊断评估与咨询关系建立阶段；

2、心理帮助阶段；

3、结束与巩固阶段.

（二）、具体咨询过程:

1、第一次咨询：

2008年11月12日

目的：

（1）了解基本情况。

（2）建立良好的咨询关系。

（3）探寻改变的意愿。

（4）找出方某当前急需解决的目标。

（5）进行咨询分析.

方法：

心理测验法 合理情绪疗法

过程：

通过摄入性会谈，在咨询的初始阶段充分尊重方某，通过共情、无条件积极关注方某，让她尽量倾诉自己的焦虑情绪，与方某建立起良好的咨询关系.中间夹杂半开放性的提问,询问方某的家庭背景，如，“你能谈谈父母对你的态度吗？

”来引导方某尽量能够提供更多的信息。

会谈结束后要求方某完成SCL-90以及SAS两个测验来验证会谈结果的可靠性。

通过以上资料的收集，告诉方某她的症状属于焦虑情绪。

原因可能受父母教养方式影响,也有自身原因,现就焦虑情绪采取放松训练，然后采用合理情绪疗法与方某的不合理思想进行辩论。

将上述策略告知方某.经协商方某表示同意。

最后和方某约定咨询的时间是每周三下午2点半，每次咨询时间为一小时,要求准时到。

就焦虑情绪采取放松训练，然后采用合理情绪疗法与方某的不合理思想进行辩论。

将上述策略告知方某.经协商方某表示同意。

最后和方某约定咨询的时间是每周三下午2点半，每次咨询时间为一小时，要求准时到。

2、第二次咨询：

2008年11月19日

目的：

（1）加深咨询关系

（2）进行放松训练。

过程：

在咨询师的引导下，按照从头到脚的训练步骤进行全身放松.要求方某自然舒适地坐在椅子上，按照音乐的要求，从头部到脚部按步骤放松，体会从紧张到彻底放松时的不同感觉，从肌肉的放松到心理的放松，体会这种舒适的感觉。

最终使方某学会在紧张时就会使用这一策略调节自己。

放松训练以皮温仪的温度调节为准,达到100度时，认为已经彻底放松了。

咨询师布置家庭作业：

要求方某按照音乐的要求和节奏在紧张时继续进行类似放松训练.告知方某记住下次的咨询时间。

3、第三次咨询：

2008年11月26日

目的：

（1）帮助求助者改变或放弃原有不合理信念。

（2）帮助求助者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰。

方法：

合理情绪疗法

过程:

此次咨询时发现，方某已经通过上次的放松训练紧张度有所缓解。

此次咨询的目的是打破她总以别人为参照的想法，找到真正的自己。

以下是咨询的一段记录：

方某:

我看到别的同学在听听力，我也带上耳机听，别人在做阅读我也跟着做。

咨询师：

你了解那个同学各方面（包括阅读、写作和阅读）的成绩吗？

方某：

她好象听力不好，其他方面还可以.

咨询师:

她听听力的时间是不是多一些?

方某：

好象是。

咨询师：

你的哪方面弱一些？

方某:

写作差一点，其次是听力,然后是阅读.

咨询师：

你在写作方面用的时间比听力和阅读多吗？

方某：

没有（肯定）。

咨询师：

让我们来分析一下，是不是你在写作方面花费的时间比较短,才是导致你考试成绩低的重要原因?

方某：

（沉默不语）

咨询师:

英语四级考试是闭卷考试，不能照搬照抄别人的,难道你看别人做啥你也照办吗？

方某：

笑。

咨询师的总结:

我是否可以这样说，你没有立足自己（总以别人为参考），没有对自己的学习情况做全面客观的

评价，才是导致你成绩差，乃至焦虑的最终原因呢？

方某表示认可。

家庭作业:

我想请你写出所有存在于自己身上的优点,你觉得可以吗？

4、第四次咨询：

2008年12月3日

目的：

（1）巩固前几次咨询的效果，强化新的观念,帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立新的反应模式，并辅以渐进肌肉放松训练，帮助求助者克服焦虑情绪

（2）指导求助者学会自我悦纳和自我欣赏。

（3）作心理测验，结束咨询。

方法：

合理情绪疗法，心理测验

过程:

此次咨询时，方某写了五条自己的优点，咨询师要求她默念这些优点10遍，以增强她的自信心.然后同样运用合理情绪疗法使她知晓，其她人跟她一样有优点也有缺点，她可能一直拿自己的缺点和别人的优点在比较，所以总感到这也不如人，那也不如人。

咨询师帮助她分析怎样的计划表才是科学的、合理的—--适合自己情况的。

继续用SCL—90施测发现焦虑分显著下降，低于1分;SAS测量分为41分。

而且方某也表示即使这次考试没有考好（因为时间仓促），她也会从容准备下一次考试的。

此次的咨询时间是30分钟.

六、咨询效果评估

（一）求助者的自我评估

焦虑烦躁情绪明显减轻,失眠症状大有改观，有时想到考试的事还会有些令自己沮丧的不合理的念头出现，但能够迅速与不合理的观念进行辩论，代之以新的合理的观念,与同学相处愉快。

（二）心理测试结果

SCL—90测查结果：

焦虑因子分0.8,其余各因子分均小于1。

SAS：

41（标准分）SDS:

31（标准分）

说明求助者的心理问题已基本得到了缓解.

（三）咨询师的评估

1、方某对四级考试的焦虑情绪已经获得缓解.

2、方某已经能够对自己做出客观的评价，不再老以别人为参考评价自己。

3、认为自己也有许多别人没有的优点。

4、通过回访和跟踪，咨询师发现方某能够自己解决自己的问题了，尽管上次四级考试考了387分，没有通过，但是她有了正确的方法，正准备下一次的考试。

5、同学们反映，方某像变了个人，办事有条理，学习计划也安排得井井有条。