注射剂的滴速与配伍禁忌.docx

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注射剂的滴速与配伍禁忌

本院注射剂药品的滴速与配伍

索引

一、抗菌药物青霉素，阿莫西林钠克拉维酸钾，阿莫西林舒巴坦，头孢唑啉，头孢拉定，头孢硫脒，头孢呋新，头孢替安，头孢曲松，头孢他定，头孢西丁，亚胺培南西司他丁，美罗培南，氨曲南，链霉素，庆大霉素，阿奇霉素，克林霉素，万古霉素，甲硝唑，奥硝唑，替硝唑，左氧氟沙星，磷霉素，夫西地酸，氟康唑，利巴韦林，阿昔洛韦，更昔洛韦

二、心血管药物氨力农，左西孟旦，利多卡因，普罗帕酮，胺碘酮，维拉帕米，硝酸甘油，硝酸异山梨酯，硝普钠，乌拉地尔，酚妥拉明，地尔硫卓，多巴胺，多巴酚丁胺，肾上腺素，异丙肾上腺素，间羟胺，三磷酸腺苷，奥扎格雷

三、消化系统药物雷尼替丁，法莫替丁，兰索拉唑，泮托拉唑，奥美拉唑，阿托品，山莨菪碱，东莨菪碱，甲氧氯普胺，硫酸镁，生长抑素，加贝酯，奥曲肽，谷氨酸钾，谷氨酸钠，多烯磷脂酰胆碱，谷胱甘肽，甘草酸二铵，异甘草酸镁，茵栀黄

四、呼吸系统药物

二羟丙茶碱，氨茶碱，多索茶碱，氨溴索，糜蛋白酶，异丙嗪，卡介苗多糖核酸

五、泌尿系统药物

托拉塞米，前列地尔

六、血液系统药物

维生素B12，人粒细胞集落刺激因子，肝素钠，低分子肝素钠，尿激酶，纤溶酶，维生素

K1,氨甲苯酸，氨甲环酸，酚磺乙胺

七、激素及调节内分泌功能药物绒促性素，脑垂体后叶，缩宫素，曲普瑞林，丙酸睾丸素，硫辛酸，曲安奈德，甲基强的松龙，复方倍他米松，依降钙素，葡萄糖酸钙

八、神经和精神疾病药物

银杏达莫，尼莫地平，血凝酶，依达拉奉，长春西汀，脑蛋白水解物，脑苷肌肽，腺苷钴胺，神经节苷脂钠，七叶皂甙钠，新斯的明，丙戊酸钠，苯巴比妥钠，地西泮，尼可刹米，山梗菜碱，甲氯芬酯，哌甲酯，哌拉西坦，氟哌啶，甲钴胺

九、麻醉及麻醉辅助药物氯胺酮，布比卡因，维库溴铵，司可林，吗啡，哌替啶，曲马多十、解热镇痛抗炎药与抗风湿药氯诺昔康，骨肽，鹿瓜多肽

十一、抗肿瘤药异环磷酰胺，尼莫司汀，米托蒽醌，顺铂，丝裂霉素，替尼泊苷，紫杉醇，足叶乙甙，阿霉素，奥沙利铂，多西他赛，氟尿嘧啶，长春瑞宾，艾迪，华蟾素，胸腺肽，鸦胆子油乳，左亚叶酸钙，格拉司琼，雷莫司琼，薄芝糖肽

十二、营养与调节水、电解质、酸碱平衡药

精氨酸，肠内营养乳剂，肠内营养混悬剂，木糖醇，果糖，转化糖，门冬酸钾镁，复合磷酸

氢钾，甘油磷酸钠，乳酸钠，碳酸氢钠，维生素B1，维生素B6,维生素C,脂溶性维生素，

多种微量元素，水溶性维生素

十三、诊断用药复方泛影葡胺，碘佛醇十四、生物制剂白蛋白，丙种球蛋白，凝血酶原复合物，破伤风抗毒素，白介素，鱼精蛋白

十五、解毒药物亚甲兰，贝美格，解磷定，纳洛酮，钠美芬

十六、中成药制剂

参附，冠心宁，生脉，丹参多酚酸盐，灯盏花素，参麦，丹参酮IIA，丹参，丹红，血塞通，心脉隆，醒脑静，痰热清，苦碟子，脉络宁，清开灵

正文

药名溶媒与滴速一、抗菌药物青霉肌内注射或静脉滴注给药:

素钠

针1.肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应2.本品须新鲜配制

阿莫静脉注射或静脉点滴给药,

西林不适用于肌肉注射给药；配

钠克制好的本品注射液应在20分

拉维钟内立即使用,用3-4分钟

酸钾缓慢注射本品也可直接或经

针静脉导管注入静脉；可用注

射用水（BP）或生理盐水（0.9%w/v）配制,将本品注射液稀释到50ml-100ml的点滴液中,配制好的输注液应在4小时以内,用30-40分钟的时间完成点滴

阿莫肌注、静滴使用5%葡萄糖

配伍禁忌

1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性,故本品不宜与这些药物合用

2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期青霉素可增强华法林的抗凝作用

3.本品与重金属,特别是铜、锌、汞呈配伍禁

4.青霉素静脉输液中加入林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊

5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药本品注射液不应与血液制品及其它蛋白液（如：

蛋白水解液或脂质乳液）相混合若本品与氨基糖苷类药物一起使用,两种药物不可在同一注射器或输注容器中混合,以防氨基糖苷药物失活

西林150-200ml，在1小时内使用;

舒巴深部肌注和静推，使用大于

坦针3.5ml灭菌注射用水，1h内

使用完

头孢静脉缓慢推注、静脉滴注或唑啉肌内注射

针

头孢静脉滴注、静脉注射或肌内拉定注射

针

配制肌内注射用药时，将2ml注射用水加入0.5g装瓶内，须作深部肌内注射配制静脉注射液时，将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液注入0.5g装瓶内，于5分钟内注射完毕配制静脉滴注液时，将适宜的稀释液10ml注入0.5g装瓶内，然后再以氯化钠注射液或5%葡萄糖液作进一步稀释

头孢肌肉注射：

一次0.5-1.0g，

硫脒一日4次;小儿按体重一日

针50-100mg/kg,分3-4次给药

静脉滴注：

一次2g,—日2-4次;小儿按体重一日50-100mg/kg,分2-4次给药临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解

头孢肌内注射、静脉注射或静脉

呋新滴注

针1．肌内注射：

0.25g注射用

头孢呋辛钠加1ml注射用水

或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水,轻轻摇匀使成为不透明的混悬液2．静脉注射：

0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射

1.本品与下列药物有配伍禁忌,不可同瓶滴注：

阿米卡星、卡那霉素、四环素、红霉素、多粘菌素B粘菌素甲磺酸钠，戊巴比妥、葡萄糖酸钙

2.与庆大霉素或阿米卡星联合应用,在体外能增强抗菌作用

3.与强利尿药合用有增加肾毒性的可能,与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性

4.丙磺舒可使本品血药浓度提高,血半衰期延长

1.本品与氨基糖苷类抗生素可相互灭活,当前述药物同时给予时,应在不同部位给药,两类药物不能混入同一容器内

2.本品不能与其他抗生素相混给药

3.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥,链佐星等抗肿瘤药以及糖肽类和氨基糖苷类抗生素等与本品合用有增加肾毒性的可能

4.丙磺舒可延迟本品肾排泄

5.本品中含有碳酸钠,因此与含钙溶液如复方氯化钠注射液有配伍禁忌

本品肌内注射合用丙磺舒1g后,12小时尿排泄量降为给药量的65.7%

1．本品与下列药物有配伍禁忌：

硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、

琥珀胆碱等偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：

青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族、水解蛋白2．本品不能以碳酸氢钠溶液溶解3．本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药4．本品与强利尿药合用可引起肾毒性

1.于氨基糖苷类抗生素合用，一般认为有协同作用，但可能加重肾损害，同置于一个容器中给药可影响药物效价

2.与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害

不能混合或加入含有其他抗菌药物之溶

液中

用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液3．静脉滴注：

可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）头孢只可用于静脉内注射，溶解替安后的药液应迅速使用，若必针须贮存亦应在8小时内用完；

静脉注射时，可用生理盐水或葡萄糖注射溶液溶解后使用此外也可将本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于0.5-2h内静脉滴注，对小儿则可参看前面所述给药量，添加到补液中后于0.5-1h内静脉滴注本品注射液的配制法:

本品含有缓冲剂无水碳酸钠，溶解时因发生C02故可酌情减压处理溶解1g时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解（1g注射用本品如用做静脉滴注用，可加入100ml溶解液使其溶解）静注时，一般是将1g稀释至20ml后注射静脉滴注时，不可用注射用水稀释头孢静脉注射：

灭菌注射用水，曲松不能少于2〜4分钟；静脉滴

针注：

至少要30分钟，无钙静脉注射液如：

氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6〜10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等

静脉滴注时间至少要30分钟头孢以生理盐水、5%葡萄糖注射他啶液或乳酸钠稀释成的静脉注

1.

针

头抱西丁针

射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时肌内注射轻至中度感染每日剂量g分:

次溶于°/利^多卡因溶剂.•.mL中作深部肌内注射静脉注射轻至

中度感染每次-_g溶于灭菌生理盐水或.％葡萄糖注射液-」mL中于一-.分钟内缓慢静脉注射静脉滴注重

度感染每日剂量可递增至.--g分：

-一次溶于灭菌生理盐水•一％葡萄糖液右旋糖酐液复方氨基酸液及M/.乳酸钠液中作静脉滴注于

半小时内滴完

与阿米卡星氨曲南红霉素非格司亭庆大霉素氢化可的松卡那霉素甲硝唑新霉素奈替米星去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌

2.钠与氨基糖苷类抗生素合用时有协

同抗菌作用但合用时会增加肾毒性

3.与速尿等强利尿剂合用时可增加肾毒性

4.与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提高头抱西丁的血药浓度及延长半衰期

5.可影响酒精代谢使血中乙醛浓度上升

头抱西丁钠不宜用大量输液稀释药液宜现配现用不

宜配制后久置

溶液的配制肌内注射时用g头抱西丁钠和-mL无菌水或_g头抱西丁钠和-mL无菌水配制后注射利多卡因可与

头抱西丁混合成=「％和.%

亚胺培南西司他丁针

美罗培南针

的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛

静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，静脉滴注时间应不少于20-30分钟，如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间应不少于40-60分钟，如病人在滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度；使用的稀释液不能含有乳酸盐；但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药静脉推注的时间应大于5分

本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用

丙戊酸

钟，静脉滴注时间大于15-30分钟，推注时，应使用无菌注射用水配制（每5ml含250mg本品）;输液溶剂0.9%氯化钠溶液、5%或者10%葡萄

糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化钠浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）25%或10%甘露醇溶液氨曲静脉滴注：

每1g至少用注射南针用水3ml溶解，再用适当输

液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20〜60分钟静脉推注：

每瓶用注射用水6〜10ml溶解，于3〜5分钟内缓慢注入静脉肌肉注射：

每1g至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射链霉肌内注射素针

和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍

牡己

禁忌

1．与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加其产生耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性

2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性

3．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合

用，可能增加肾毒性

4．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用

庆大1.成人：

肌内注射或稀释后霉素静脉滴注，一次80mg静滴

针时将一次剂量加入50〜200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，qd

5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜

与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性

1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性

2.与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经

静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30〜60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用

2.小儿:

肌内注射或稀释后静脉滴注

3.鞘内及脑室内给药:

剂量为成人一次4〜8mg小儿（3个月以上）一次1〜2mg，每2〜3日1次注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3〜

5分钟内缓缓注入

肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状

3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性

4.与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性

5.与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用

6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性

7氨基糖苷类与B内酰胺类（头抱菌

素类与青霉素类）混合时可导致相互失活本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注本品亦不宜与其他药物同瓶滴注

阿奇生理盐水，5%葡萄糖，林格氏液霉素针

克林1．肌肉注射需将本品用生理盐水

霉素配制成50mg/ml〜150mg/ml（或

针每瓶加5ml生理盐水溶解）澄明液体并即时使用2．静脉滴注需将本品0.6g用100〜200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成低于6mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟

1.本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两者应尽量避免合用

2.本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效

3.本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整

4．与抗蠕动止泻药同用时，引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎的可能因可使结肠内毒素延迟排除，从而导致腹泻延长和加剧，故与抗蠕动止泻药不宜同用

5．氯霉素或红霉素在靶位上均可与克林霉素磷酸酯竞争，或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合，故克林霉素磷酸

万古霉素针甲硝唑针

注射用水溶解，生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上静脉滴注

奥硝唑针替硝唑针

静脉滴注，滴注时间不少于

30分钟

静脉滴注

本品滴注速度应缓慢浓度

为-mg/ml时，每次滴注时间应不少于小时浓度大于一mg/ml时，滴注速度宜再降低•〜-倍药物不应与含铝的针头和套管接触并避免

与其他药物一起滴注

酯不宜与氯霉素或红霉素合用

6•与阿片类镇痛药合用，与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而导致呼吸抑制延长或麻痹（呼吸暂停）的可能,故必须对病人进行密切观察或监护

7•与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配伍禁忌

8•禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍

氨茶碱.5-氟尿嘧啶

1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长

2.同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢

3.同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血清半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量

4.本品干扰双硫化代谢，两者合用患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品

不宜与其它药物同瓶混合静滴

I.能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用引起凝血酶原时间延长

一.与苯妥英钠苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时可加快本品代谢使血药浓度下降•并使苯妥英钠排泄减慢

.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时•可减慢本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血消除半衰期（tI

/-br应根据血药浓度测定的结果调整剂量

左氧氟沙星针

静脉滴注：

成人每日0.4g，bid

重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者（如绿脓杆菌），每日最大剂量可增至0.6g

稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml-500mI中静脉滴注，滴注时间为每250ml不得少于2小时；500ml不得少于3小时滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应

磷霉

素针

静脉滴注先用灭菌注射用水适量溶解，再加至250〜500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注

夫西地酸针

氟康唑针

利巴韦林针

氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500ml静脉输注；每瓶的输注时间不应少于2-4小时；静脉输注液配好后应在24小时之内用完不超过10ml/分钟的速度静脉滴注，由0.9%氯化钠溶液配制；考虑液体输注的速率1.用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含

「本品干扰双硫仑代谢两者合用时•患者饮酒后可出现精神症状•故一周内应用双硫仑者不宜再用本品

\可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果可使胆固醇三酰甘油水

平下降

1.本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴

2.本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用

3.避免与茶碱同时使用如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量

4.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验

5.与非甾体类消炎药物同时应用、有引发抽搐的可能

6.与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理

1.与内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用

2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用

3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或（和）磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用

夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头抱噻啶或羟苄青霉素混合本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合

西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、红霉素、特非那定、氢氯噻嗪、利福平

本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定

2.每次滴注20分钟以上阿昔静脉滴注，每次滴注时间在1洛韦小时以上注射用水溶解，氯针化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释

与干扰素或甲氨蝶呤（鞘内）合用，可能引起精神异常，应慎用与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积

更昔注射用水或氯化钠注射液使

洛韦之溶解，再注入氯化钠注射

针液.5%葡萄糖注射液.复方

氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液中，每次静滴1小时以上

二、心血管药物

氨力氨力农溶剂1支温热，振摇，农针完全溶解后，再用适量的生

理盐水稀释后使用；0.5〜

1.0mg/kg,5〜10分钟缓慢静脉注射，继续以0.5〜1.0卩g/kg•min静脉滴注

左西静脉输注

孟旦

针

利多5%葡萄糖注射液，每分钟

卡因1-4mg速度静滴维持，或以每

针分钟0.015-0.03mg/kg体重

速度静脉滴注老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量以每分钟

0.5-1mg静滴

与丙吡胺合用可导致血压过低

与速尿混合立即产生沉淀

左西孟旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎

1.与西咪替丁以及与B受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度

2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏

1mg的溶液后静脉缓慢滴注

3.与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵

妄及幻觉，但不影响本品血药浓度

普鲁静脉注射：

以70mg加5獅萄帕酮糖液稀释，于10分钟内缓慢

4.异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清

1.与奎尼丁合用可以减慢代谢过程

2.与局麻药合用增加中枢神经系统副作用的

针注射静注起效后改为静滴，

滴速0.5〜1.0mg/分钟或口

服维持

胺碘等渗葡萄糖溶液

酮针

维拉必须在持续心电监测和血压

帕米监测下，缓慢静脉注射至少2

针分钟本品注射液与林格氏

液、5獅萄糖注射液或氯化

钠注射液均无配伍禁忌

硝酸注射液：

用5%葡萄糖注射液

甘油或氯化钠注射液稀释后静脉

针滴注，开始剂量为5卩g/min,

最好用输液泵恒速输入

硝酸静脉滴注：

10ml注入200ml异山0.9%氯化钠注射液或5%葡萄

发生

3.普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型

4.与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清除半衰期，而对普罗帕酮没有影响

5.与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间

6.与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提高，但对其电生理参数没有影响

1.苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率

2.雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度

3.健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变

4.与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人

5.与胺碘酮合用可能增加心脏毒性

6.维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度

7.有