医院三基考试内镜检查.docx

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医院三基考试内镜检查

内镜检查

（总分：

28.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

15，分数：

15.00）

1.下消化道内镜检查的并发症不包括

∙A．肠出血

∙B．肠穿孔

∙C．心脑血管意外

∙D．术后发热

∙E．肠系膜裂伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.溃疡性结肠炎的内镜下表现是

∙A．黏膜隆起呈息肉状、有蒂

∙B．黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔

∙C．黏膜呈鹅卵石样增生，肠腔明显狭窄

∙D．跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡

∙E．黏膜破裂出血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.退出胃镜时应注意的事项是

∙A．注气

∙B．尽量抽气，防止腹胀

∙C．患者深吸气

∙D．作吞咽动作减少恶心

∙E．将胃镜先端右旋90°

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.下消化道内镜检查前的进食准备要求

∙A．检查前晨起禁食水

∙B．检查前12h禁食水

∙C．检查前晨起进食牛奶2mnd

∙D．检查前1d进流质饮食，当晨禁食水

∙E．无需特殊准备

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.上消化道内镜检查患者的体位是

∙A．左侧卧位，双腿伸直，头后仰

∙B．左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，颈部松弛

∙C．平卧位，双手抱头

∙D．右侧卧位，双腿屈曲

∙E．平卧位，双腿屈曲

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.慢性浅表性胃炎内镜的表现应为

∙A．可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿

∙B．黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见

∙C．黏膜肥厚、水肿，表现为皱襞粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红

∙D．黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉

∙E．凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.上消化道内镜检查的禁忌证不包括

∙A．急性传染性肝炎

∙B．严重心肺疾患，如心力衰竭

∙C．休克、昏迷等危重状态

∙D．巨大食管憩室

∙E．食管狭窄的扩张治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.肥厚性胃炎的内镜所见不包括

∙A．黏膜充血、斑片状发红

∙B．皱襞粗大似脑回状，充血不能展平

∙C．胃内分泌物增多，常伴糜烂

∙D．黏膜肥厚、水肿

∙E．颜色深红似牛肉状

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.上消化道内镜检查的并发症不包括

∙A．感染

∙B．食道、胃、肠穿孔

∙C．心跳骤停

∙D．低氧血症

∙E．气体爆炸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.恶性溃疡的特点是

∙A．主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平

∙B．主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失

∙C．主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿

∙D．主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿

∙E．主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.做胃镜检查可引起的并发症如心跳骤停、心肌梗死等，其原因是

∙A．插镜刺激迷走神经及低氧血症所致

∙B．操作粗暴、穿孔所致

∙C．患者本身有胃内感染

∙D．患者紧张不配合

∙E．食管静脉曲张所致

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.对纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是

∙A．2%利多卡因溶液，皮下注射

∙B．2%利多卡因溶液，由镜管插入气管后滴入

∙C．2%利多卡因溶液，直接口服

∙D．无需麻醉

∙E．2%利多卡因溶液，雾化吸入

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.上消化道内镜检查的适应证应除外

∙A．胃、十二指肠穿孔急性期

∙B．上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

∙C．吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼

∙D．上消化道出血原因不明

∙E．上消化道出血的止血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.上消化道内镜检查前禁食条件是

∙A．禁食24h

∙B．禁食6h

∙C．禁食4h

∙D．禁食16h

∙E．禁食8h

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是

∙A．检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6～8次

∙B．检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2～3次

∙C．检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2～3次

∙D．检查前5～10min用2%利多卡因50mg吞服

∙E．检查前5～10min用2%利多卡因喷雾咽部2～3次

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、A3型题（总题数：

0，分数：

0.00）

三、患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

（总题数：

4，分数：

2.00）

16.最可能的诊断是

∙A．食道炎

∙B．十二指肠球炎

∙C．胆囊炎

∙D．慢性胃炎

∙E．十二指肠溃疡

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是

∙A．溃疡愈合期

∙B．溃疡瘢痕期

∙C．恶性溃疡

∙D．慢性肥厚性胃炎

∙E．慢性浅表性胃炎

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.最可靠的诊断措施是

∙A．B型超声

∙B．上消化道内镜

∙C．上消化道钡餐

∙D．依据临床

∙E．根据药物的治疗效果

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.如为活动期溃疡，其内镜下的表现是

∙A．直径0.5～1.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起

∙B．溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘

∙C．溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中

∙D．黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强

∙E．黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

四、B1型题（总题数：

0，分数：

0.00）

五、A．溃疡性结肠炎

B．Crohn病

C．结肠炎

D．结肠癌

E．缺血性结肠炎

（总题数：

2，分数：

1.00）

20.结肠镜检查：

可见跳跃式分布的纵行或匍行性深溃疡，附近常有大小不等炎性息肉，周围黏膜呈鹅卵石样增生

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.结肠镜检查：

可见多个大小不等的息肉突起

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

六、A．慢性浅表性胃炎

B．慢性萎缩性胃炎

C．慢性肥厚性胃炎

D．活动期溃疡

E．恶性溃疡

（总题数：

2，分数：

1.00）

22.胃镜检查：

黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.胃镜检查：

黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大，似脑回状，充血不能展平，颜色深红，胃内分泌物增多，常伴糜烂

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

七、A．慢性浅表性胃炎

B．慢性萎缩性胃炎

C．慢性肥厚性胃炎

D．活动期溃疡

E．恶性溃疡

（总题数：

2，分数：

1.00）

24.胃镜检查显示：

在胃窦部直径1.8cm溃疡，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.胃镜检查：

黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

八、A．溃疡性结肠炎

B．Crohn病

C．结肠炎

D．结肠癌

E．缺血性结肠炎

（总题数：

2，分数：

1.00）

26.结肠镜检查：

结肠部位黏膜出血、溃疡

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.结肠镜检查：

在结肠内发现息肉状物，有蒂，表面发红，凹凸不平，有糜烂

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

九、X型题（总题数：

7，分数：

7.00）

28.纤维支气管镜检查适应证是

（分数：

1.00）

 A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者 √

 B.不明原因的干咳或局限性喘鸣 √

 C.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者 √

 D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查 √

 E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者 √

解析：

29.胃镜检查的适应证是

（分数：

1.00）

 A.原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降 √

 B.腹痛、腹泻或腹部包块

 C.不明原因的便血

 D.上消化道息肉摘除 √

 E.上消化道出血原因不明 √

解析：

30.胃镜检查常见的并发症有

（分数：

1.00）

 A.低氧血症 √

 B.肿瘤转移

 C.术后腹泻

 D.心跳骤停 √

 E.食管、胃肠穿孔 √

解析：

31.纤维支气管镜检查的并发症有

（分数：

1.00）

 A.术中、术后出血 √

 B.气胸 √

 C.术后发热 √

 D.低氧血症 √

 E.喉痉挛 √

解析：

32.纤维支气管镜可用于

（分数：

1.00）

 A.肺癌的治疗

 B.肺不张的治疗

 C.呼吸衰竭的救治 √

 D.取异物 √

 E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗 √

解析：

33.结肠镜检查的禁忌证是

（分数：

1.00）

 A.肛门、直肠严重狭窄 √

 B.急性重度结肠炎 √

 C.妊娠妇女 √

 D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术 √

 E.严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者 √

解析：

34.结肠镜检查的并发症有

（分数：

1.00）

 A.肠出血 √

 B.肠穿孔 √

 C.肠系膜裂伤 √

 D.气体爆炸 √

 E.心脑血管意外 √

解析：