护理综合试题.docx
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护理综合试题
护理(西医护理综合20121209)
1.在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
正确答案:
A
答案解析:
高血压危象;病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
2.缺铁性贫血病人可见()
A.血白蛋白显著下降
B.尿胆红素强阳性
C.血钾降低
D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多
E.网织红细胞增多
正确答案:
E
答案解析:
解析:
网织红细胞增多见于各种贫血,如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。
3.对肺结核病人的健康指导最重要的是()
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养,保证心身休息
C.定期复查,根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药,坚持疗程
正确答案:
E
答案解析:
解析:
督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容,不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
4.刘女士,因支气管哮喘发作入院。
现气短不能平卧,咳嗽,痰黏,不易咯出。
护理措施不妥的是()
A.取半卧位
B.帮助翻身拍背
C.超声雾化吸入
D.鼓励多饮水
E.低流量鼻导管吸氧
正确答案:
C
答案解析:
协助排痰:
痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。
哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛,使哮喘症状加重。
5.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
护理体检:
气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。
测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。
帮助该患者排痰,下列哪种措施较好()
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
正确答案:
C
答案解析:
解析:
及时清除痰液,清醒病人鼓励多饮水,用力咳痰;咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰;对昏迷病人可机械吸痰,保持呼吸道通畅。
6.最危重的心律失常是()
A.心房颤动
B.心室颤动
C.室上性心动过速
D.房性心动过速
E.房室传导阻滞
正确答案:
B
答案解析:
解析:
室颤是致死性心律失常,是最危重的心律失常。
7.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥()
A.少量多餐、禁烟酒
B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
C.注意休息、劳逸结合
D.防治原发病、避免诱因
E.遵医嘱服用抗心律失常药物
正确答案:
B
答案解析:
解析:
心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化,故不可食高脂、高热量食物。
另外,刺激性食品易引起心律失常加重,故最好不用。
8.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是()
A.劳累
B.情绪激动
C.心律失常
D.呼吸道感染
E.输液过多过快
正确答案:
D
答案解析:
解析:
以上因素均能诱发心力衰竭,但以呼吸道感染最常见。
9.男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。
对该患者的处理原则不包括()
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
正确答案:
E
答案解析:
解析:
该题考查心肌梗死病人的处理原则。
急性心梗病人应卧床休息,进行心电监护,注意观察病人心电图,及时发现并消除危险的心律失常;对于病人首要的症状是疼痛,应给予吗啡迅速止痛,心梗发作时间不足6h的,具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。
心梗疼痛时可有血压的下降,如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,才可能是出现了心源性休克,否则不必急于扩容扩压。
10.患者女性,50岁。
因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
该患者常见的脉搏为()
A.洪脉
B.速脉
C.短绌脉
D.缓脉
E.丝脉
正确答案:
C
答案解析:
解析:
房颤患者的脉率低于心率,是典型的短绌脉。
11.护理急性肺水肿病人,哪项措施是错误的()
A.静脉滴注给药宜快速
B.6~8L/min酒精湿化吸氧
C.守护病人,减轻精神压力
D.安置病人两腿下垂坐位
E.建立静脉通路
正确答案:
A
答案解析:
解析:
要缓解急性肺水肿的症状,需要减少回心血量,因此滴注液体时速度应慢。
12.功能性腹泻主要见于()
A.胃酸缺乏症
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结肠过敏
E.食物中毒
正确答案:
D
答案解析:
解析:
腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻,慢性腹泻又分为肠源性,胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。
胃酸缺乏症为胃源性;慢性胰腺炎为胰源性;慢性胆囊炎为肝胆疾病;食物中毒见于急性腹泻。
13.赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
对此病人的护理错误的是()
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
正确答案:
C
答案解析:
解析:
快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。
14.患者女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。
查体:
体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因为()
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
正确答案:
D
答案解析:
解析:
肝硬化患者胃底静脉曲张,饮食不当时容易破裂出血。
15.患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCr100/μmol/L。
首选的治疗措施是()
A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺
正确答案:
D
答案解析:
解析:
该患者为肾病综合征,首选治疗是应用糖皮质激素。
16.有关泌尿系统疾病症状的描述,不正确的是()
A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
C.肾性水肿常发生在身体下垂部位
D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
正确答案:
C
答案解析:
解析:
肾性水肿好发于组织疏松部位,如眼睑、颜面部;心源性水肿好发于身体下垂部位,如站立者好发于下肢,长期平卧者好发于骶尾部。
17.女,50岁,因患尿毒症而入院。
患者精神萎靡,食欲差,24h尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。
请评估病人目前的排尿状况是()
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.无尿
E.多尿
正确答案:
D
答案解析:
解析:
每日尿量少于400ml为少尿;少于100ml为无尿。
18.男,34岁。
血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常++~+++,管型+。
最可能诊断为()
A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
正确答案:
B
答案解析:
解析:
慢性肾小球肾炎多见于青中年男性,病程迁延1年以上,主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压,实验室检查尿蛋白(+~+++),可以见到管型,且以蛋白尿为特征表现。
所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。
19.丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。
治疗7天后,患者尿量开始增加,最多每天4000ml/d,患者出现腹胀、双下肢无力,膝腱反射减弱,可能出现了什么问题()
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
正确答案:
B
答案解析:
解析:
在多尿期开始后,由于尿量增加,钾离子随尿液丢失增多,导致可能出现低血钾的情况,血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。
20.患儿,女,33周早产,出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养,食欲佳,目前检查Hb100g/L,RBC2.8×1012/L。
给予该患儿补充铁剂治疗,对铁剂服用指导中错误的是()
A.在饭前服用
B.应从小剂量服用
C.长期服用会致铁中毒
D.可与维生素C服用
E.铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用
正确答案:
A
答案解析:
解析:
铁剂会有胃肠道刺激,所以必须在饭后服用。
21.对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是()
A.鼓励多饮水、少憋尿
B.防止劳累及便秘
C.保持会阴部清洁,禁止盆浴
D.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防
E.保证休息和睡眠,注意补充营养
正确答案:
D
答案解析:
解析:
肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等,教育患者每天清洗会阴部。
避免过度劳累,多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。
如果与性生活有关,可在性生活后排尿,并口服抗生素药物。
22.某贫血病人,疑为患白血病,最重要的检查是()
A.血象检查
B.出血时间测定
C.骨髓检查
D.血小板计数
E.网织红细胞计数
正确答案:
C
答案解析:
解析:
确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。
23.患者男性,20岁。
阵发性腹痛,黑便2日。
体检:
双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。
血象:
血小板计数142×109/L,尿常规:
蛋白(+),红细胞10-15/HP,透明管型0~3个/Hp。
其最可能患的疾病为()
A.急性肠胃炎
B.上消化道出血
C.急性肾炎
D.过敏性紫癜
E.急性阑尾炎
正确答案:
D
答案解析:
解析:
根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点,膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。
24.有关Graves病的病因,下列叙述正确的是()
A.与遗传、免疫均有关
B.与遗传有关,与免疫无关
C.与免疫有关,与遗传无关
D.由病毒引起
E.由手术引起
正确答案:
A
答案解析:
解析:
Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,病因发病机制尚未完全阐明,但已明确与自身免疫及遗传因素有关。
25.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现()
A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热、多汗
E.心动过速
正确答案:
A
答案解析:
解析:
甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。
黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。
26.一昏迷病人由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸有烂苹果味。
可拟诊何病()
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症
正确答案:
C
答案解析:
解析:
此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现,即呼吸有烂苹果味(丙酮的气味),酒精病人有酒味,有机磷中毒病人呼吸有大蒜味,癔症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。
27.类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是()
A.肿胀明显
B.局部发热
C.晨起僵硬
D.疼痛明显
E.关节发红
正确答案:
C
答案解析:
解析:
病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,活动受限,适度活动后逐渐减轻,尤以晨起时最明显,称为晨僵。
晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
28.某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。
哪项护理措施对该病人不适用()
A.绝对安静卧床4周以上
B.每2h翻身一次,预防褥疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情稳定,可进食流食
正确答案:
B
答案解析:
解析:
脑出血病人应绝对卧床休息,发病24~48h内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。
29.关于脑膜炎球菌错误的是()
A.在常见菌群中,C群致病力最强,B群次之,Y群最弱
B.在体外生活力及抵抗力较强
C.营养要求高,常用巧克力色血平板
D.使用合适的培养基,在5%~10%CO2、pH7.4~7.6时最易生长
E.对磺胺药耐药以C、B群最严重,A群亦在增加
正确答案:
B
答案解析:
解析:
脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
30.菌痢的病变部位主要位于()
A.结肠和空回肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.乙状结肠与直肠
正确答案:
E
答案解析:
解析:
菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。
31.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官()
A.肝脏
B.肠
C.心脏
D.脑
E.肺
正确答案:
C
答案解析:
解析:
心脏不是受累器官,其余都是。
32.肺癌中恶性度最高的是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
正确答案:
B
答案解析:
鳞状上皮细胞癌生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,5年生存率也高,排除鳞状上皮细胞癌;大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会相对较大,排除大细胞未分化癌;腺癌出现症状相对较晚,恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间,排除腺癌;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型,排除细支气管肺泡癌;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,是肺癌中恶性度最高的一种故选小细胞未分化癌。
33.心脏的正常起搏点是()
A.窦房结
B.房室束
C.普肯耶纤维
D.左、右束支
E.房室结
正确答案:
A
答案解析:
心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,成为正常人心脏的起搏点。
34.心源性水肿最常见的病因是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎
正确答案:
B
答案解析:
心源性水肿是右心功能不全的主要表现。
右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。
而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。
原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。
35.原发性高血压与下列因素无关的是()
A.遗传
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神紧张
E.病毒感染
正确答案:
E
答案解析:
原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关,病毒感染常导致心肌炎。
36.以下不符合B型胃炎表现的是()
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
正确答案:
D
答案解析:
B型胃炎即多灶萎缩性胃炎,大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,非自身免疫引起。
其病变位于胃窦部,胃黏膜遭到破坏,使幽门部G细胞分泌促胃液素降低,壁细胞抗体滴度降低。
37.脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.鞭毛
B.荚膜
C.外毒素
D.内毒素
E.透明质酸酶
正确答案:
D
答案解析:
脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素,它使全身小血管痉挛,内皮细胞损伤,致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少,引起感染性休克。
继而引起的。
DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克,最终造成多器官功能衰竭。
而鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;外毒素、选项透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;故应选内毒素。
38.结核感染的主要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
正确答案:
E
答案解析:
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。
39.尿路感染患者常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
正确答案:
A
答案解析:
膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。
40.流行性乙型脑炎最严重的临床表现是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
正确答案:
E
答案解析:
伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。
流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是其主要的死亡原因。
41.干性支气管扩张是指()
A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.仅有早晨咳嗽及咳痰
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
正确答案:
D
答案解析:
干性支气管扩张多发生于引流好的部位,不易感染,不一定局限于上叶,故排除病变局限于上叶;以咯血为唯一症状,平时咳嗽、咳痰不明显,故排除干咳为主,仅有早晨咳嗽及咳痰,而选项仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰正确;纤维支气管镜检无支气管粘膜干燥、萎缩,故排除纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩。
42.自发性气胸的治疗应首选()
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
正确答案:
B
答案解析:
气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高,肺脏被压缩影响气体交换,静脉回心血流受阻,影响心、肺功能,严重者可导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。
故首先应排气减压,去除病因。
鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。
排气减压只需胸腔穿刺即可,只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。
43.患者男性,23岁。
4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。
昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。
体检肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗。
该患者最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌
正确答案:
C
答案解析:
患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,排除肺结核可能;肺部已出现啰音,排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:
肺部散在干、湿啰音,X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选急性气管-支气管炎。
44.置人永久性起搏器术后,护士指导的内容正确的是()
A.心电监护12小时
B.沙袋压迫伤口2小时
C.双上肢要早期活动
D.平卧24小时
E.告诉患者半年后随访一次
正确答案:
D
答案解析:
置入永久性起搏器术后需心电监护24小时;沙袋压迫伤口4-6小时;术侧上肢需制动72小时,不宜早期活动;平卧24小时,禁止术侧卧位;告诉患者半年内每月随访一次。
45.消化性溃疡最典型的症状是()
A.恶心、呕吐
B.缓脉、多汗
C.腹胀、腹痛
D.暖气、反酸
E.节律性上腹部疼痛
正确答案:
E
答案解析:
节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现,可能与胃酸分泌有关。
除上腹部疼痛外,尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,但这些症状均缺乏特异性。
46.患者女性,43岁。
上腹部疼痛3年,多于每年冬、春季节好发。
常在饥饿时发作,疼痛呈烧灼样,进餐后缓解。
根据患者的症状,最符合的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.肠结核
正确答案:
C
答案解析:
选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛,但不会有明显的周期性和节律性;选项胃溃疡会出现周期性和节律性,但节律性为进食一疼痛一缓解;选项肠结核的疼痛多位于右下腹,无明显的周期性。
而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛,且特点为疼痛一进食一缓解,与题干所给信息相符。
故选十二指肠溃疡。
47.脑出血急性期处理的重要环节是()
A.积极准备手术
B.应用降压药物降血压
C.止血治疗
D.早期康复治疗
E.控制脑水肿,降低颅内压
正确答案:
E
答案解析:
当大量出血的脑出血患者颅内压过高,内科脱水治疗效果不佳,可能危及生命时,考虑进行手术治疗,排除选项积极准备手术;急性期脑出血患者血压一般比平时高,是颅内压增高的代偿性反应。
当颅内压下降时血压也随之下降,因此,脑出血急性期一般不应用降压药物降血压,故排除选项应用降压药物降血压;止血药物一般用于并发消化道出血时,排除选项止血治疗;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行,排除选项早期康复治疗;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高,如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病,危及生命。
因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血
48.患者男性,63岁。
心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。
经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。
患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士的回答正确的是()
A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠状动脉内血栓形成
E.溶解冠状动脉内血栓
正确答案:
E
答案解析:
链激酶激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。
49.患者男性,50岁。
心悸、手抖3年,加重1个月。
体检:
P110次/分,Bp160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。
该患者最可能的原因是()
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲状腺功能亢进性心脏病
正确答案:
E
答案解析:
有典型甲状腺功能亢进症状,有严重心律失常、心房纤颤,可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。
50.患者女性,48岁。
与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。
无头痛、呕吐。
有风湿性心脏病史18年,房颤5年。
该患者最有可能的诊断是()
A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
正确答案:
E
答案解析:
根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:
①中年患者,有风心病病史;②脑梗死的症状体征:
起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。
选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者,且因血压明显增高易出现头痛、呕吐;选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫。
51.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是()
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.a-经丁酸脱氢酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶
正确答案:
E
答案解析:
急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶,一般在心肌梗死6小时内即升高;门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高;乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高;细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶,主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中,不属于心肌酶。
52.对肝性脑病患者饮食护理正确的是()
A.每天总热量以脂肪为主
B.病情好转后主要选择动物蛋白
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.每天饮水量应大于2000m1
E.饮食中应控制维生素C的摄入
正确答案:
C
答案解析:
肝性脑病患者每天总热