行政执法文书范本.docx
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行政执法文书范本
附件
行政执法文书（范本）
上海市经济和信息化委员会
案卷
案卷号：
案由（案号）
行政处罚
决定书文号
办案人员
立卷人
归档时间
归档号
保管期限
本卷共件页
卷内文件目录
序号
文书名称
文号
页数
违法线索来源登记表
登记时间：
案件来源
□依职权监督检查 □投诉、申诉、举报
□移送案件□上级交办 □其他
案件来源人
联系方式
联系地址
案件当事人
地 址
涉嫌
违法
内容
（简述举报事件的时间、地点、
现象、责任人、过程、原因等要素）
执法稽查处
处理意见
□立案查处。
□不予立案。
（原因）
□移送 处理。
立案审批表
案由：
案号：
（处室名称）（年份）号
案件来源：
案发时间、地点：
当事人：
联系地址：
电话：
邮编：
案情简介
经办人意见
经办人：
日 期：
年月日
处室负责人意见
由、同志具体承办。
日 期：
年月日
分管委领导意见
案件线索移送函
沪经信移（）号
：
（涉案个人姓名或单位名称、已经掌握的当事人涉嫌违法的事实等）。
根据的规定，本机关现将有关材料移送给你机关予以处理。
移送财物及有关材料目录如下：
1．；
2．；
3.。
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交被移送机关。
）
现场检查笔录
检查地点
检查时间
年月日时分至日时分
事 由
当事人
法定代表人
联系地址
联系电话
见证人
见证人职务
检查人
记录人
现场检查情况：
当事人签名：
见证人签名：
检查人签名：
记录人签名：
年月日
注：
本页不够，可另附页。
第页（共页）
先行登记保存通知书
沪经信登（）号
当事人：
地址：
因的行为，涉嫌违反了第条第款第项的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本单位决定自年月日起至
年月日止，对你（单位）的以下物品予以先行登记保存。
编号
物品名称
规格型号
单位
数量
备注（如物品有特征或有损坏的，应注明）
登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。
保存地点：
。
上海市经济和信息化委员会
（行政执法专用章）
年月日
当事人签名：
执法人员签名：
见证人签名：
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
解除先行登记保存通知书
沪经信登解（）号
当事人：
因的行为，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本单位于年月日发出《先行登记保存通知书》（文书编号：
），对你（单位）与违法行为有关的物品先行登记保存。
本单位通过调查，认为你（单位）：
□已经限期改正；
□无违法行为；
□其他。
编号
物品名称
规格型号
单位
数量
备注（如物品有特征或有损坏的，应注明）
现告知你（单位）解除对上述物品的先行登记保存，并将上述物品归还与你（单位）。
上海市经济和信息化委员会
（行政执法专用章）
年月日
本人（本单位）已取回上述物品，并确认上述物品完好。
当事人签名：
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
实施行政强制措施决定书
沪经信强（）号
当事人：
地址：
因的行为，涉嫌违反了第条第款第项的规定，依据的规定，本单位决定于年月日发出本决定书，对你（单位）采取以下行政强制措施：
（□暂扣□查封）
采取行政强制措施的设备清单：
编号
物品名称
规格型号
单位
数量
备注（如物品有特征或有损坏的，应注明）
实施行政强制措施的期限自年月日至
年月日止。
上海市经济和信息化委员会
年月日
当事人签名：
执法人员签名：
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
解除强制措施通知书
沪经信强解（）号
当事人：
因的行为，依据的规定，本单位于年月日发出《实施行政强制措施决定书》（文书编号：
），对你（单位）与违法行为有关的物品予以（□暂扣□查封）。
采取行政强制措施的设备清单：
编号
物品名称
规格型号
单位
数量
备注（如物品有特征或有损坏的，应注明）
本单位通过调查，认为你（单位）：
□已经限期改正；
□异议申诉成立。
□
现告知你（单位）解除对上述物品的（□暂扣□查封），并将上述物品归还与你（单位）。
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式两联，一联存档，一联交当事人）
责令改正通知书
沪经信改（）号
：
经查，你（单位）于（时间），在
从事了
的行为，违反了第条第款第项的
规定，依据第条第款第项的规定，本机关现责令你（单位）：
□立即改正上述行为。
□于年月日前改正上述行为。
具体要求如下：
你（单位）整改完毕后，请及时与本机关联系。
特此通知。
联系人：
联系电话：
上海市经济和信息化委员会
（行政执法专用章）
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
询问通知书
：
因，请你于年月日时分到作询问调查，来时请携带下
列证件材料：
□身份证
□营业执照
□法定代表人身份证明或委托书
□其他
如无法按时前来，请及时联系。
联系人：
联系电话：
上海市经济和信息化委员会
（行政执法专用章）
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
询问笔录
询问时间：
年月日时分至日时分
询问地点：
被询问人：
性别：
身份证号：
工作单位：
职务：
电话：
联系地址：
邮编：
见证人：
电话：
承办人：
记录人:
告知：
我们是上海市经济和信息化委员会的执法人员，这是我们的行政执法证。
现根据《中华人民共和国行政处罚法》规定来作案件调查。
你享有以下权利：
如执法人员少于两人或执法证件与身份不符的，你有权拒绝调查。
同时，你应承担以下义务：
如实提供有关资料、回答询问，不得拒绝、阻挠调查，请你配合我们。
你是否听清楚了？
答：
被询问人签名：
见证人签名：
承办人员签名：
记录人签名：
注：
本页不够，可另附页。
第页（共页）
案件调查终结审批表
案 由
案号
当事人
地址
案件
基本事实
争议焦点
证据
承办人
意见
承办人：
日 期：
年月日
处室负责人意见
负责人：
日 期：
年月日
行政处罚听证告知书
沪经信听告（）号
当事人名称：
（企业社会信用代码）
（法定代表人：
）
地址：
本机关于年月日查实，你（单位）在，
因的行为，违反了第条第项的规定。
依据第条第款的规定，本机关拟对你（单位）作出
的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条、第四十二条，对上述拟作出的行政处罚，你（单位）有要求举行听证或陈述、申辩的权利。
如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书之日起三个工作日内向本机关提出，逾期视作放弃听证。
如放弃听证，要求陈述、申辩，应当在收到本告知书之日起三个工作日内向本机关提出。
本机关地址：
邮编：
联系人：
联系电话：
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
行政处罚听证通知书
沪经信听通（）号
：
因你（单位）就
一案要求听证，现决定于年月日时分，在
举行听证。
本次听证由主持。
请你（单位）或委托代理人凭本通知书准时出席。
参加听证之前，请你（单位）做好如下准备：
1.携带身份证明和有关证据材料；
2.委托代理人须持委托书前来；
3.通知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人；
4.如申请主持人回避，须及时通知本机关联系人并说明理由。
届时若无故缺席，视为放弃听证。
联系人：
联系电话：
上海市经济和信息化委员会
（行政执法专用章）
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
听证笔录
时间：
地点：
案由：
案号：
当事人：
（姓名或者名称、法定代表人的姓名、性别、身份证、单位、职务）
联系地址：
联系电话：
委托代理人：
身份证：
联系电话：
工作单位联系地址：
其他人员：
调查人员：
主持人：
听证员：
记录人：
当事人签名：
委托代理人签名：
调查人员签名：
主持人签名：
听证员签名：
其他人员签名：
注：
本页不够，可另附页。
第页（共页）
行政处罚事先告知书
沪经信告（）号
当事人名称：
（企业社会信用代码）
（法定代表人：
）
地址：
本机关于年月日查实，你（单位）在，
因的行为，违反了第条第项的规定。
依据第条第款的规定，本机关拟对你（单位）作出
的行政处罚。
如你（单位）对上述行政处罚建议有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》有关规定，可以于收到本告知书之日起3个工作日内到（地址：
邮编：
）进行陈述或申辩。
逾期视作放弃陈述或申辩。
联系人：
联系电话：
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
陈述笔录
时间：
地点：
案由：
案号：
陈述人：
性别：
身份证：
工作单位：
职务：
联系电话：
联系地址：
委托代理人：
性别：
身份证：
工作单位：
职务：
联系电话：
联系地址：
承办人：
记录人：
告知：
1.你（单位）于年月日至月日，在
因的行为，违反了
的规定，上述行为有以下证据证明：
。
依据的规定，本机关拟对你（单位）作出
的行政处罚。
2.你有权陈述、申辩。
我们对你的陈述、申辩将进行复核，并且不因为你的陈述申辩而作出加重行政处罚的决定。
陈述、申辩内容：
陈述人签名：
委托代理人签名：
承办人签名：
记录人签名：
注：
本页不够，可另附页。
第页（共页）
行政处罚决定书
第号
当事人名称：
（企业社会信用代码）
（法定代表人：
）
地址：
本机关于年月日查实，你（单位）在，因，违反了第条第项的规定，现依据
第条第款的规定，本机关决定对你单位作出如下行政处罚：
1.；
2.。
现要求你（单位）：
□于收到本决定书之日起15日内，携带本决定书，将罚没款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。
逾期缴纳罚没款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
加处的罚款由代收机构直接收缴。
□限你（单位）于年月日前履行的行政处罚。
如不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向上海市人民政府或者上一级主管部门申请行政复议，也可以在六个月内直接向人民法院起诉。
行政复议和行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。
逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行行政处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式四联。
二联存卷，一联交当事人，一联由当事人交代收银行。
）
罚款催缴通知书
沪经信催（）号
：
本机关于年月日发出第号《行政处罚决定书》，要求你（单位）于年月日前将罚款元缴至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。
但你（单位）至今未履行该处罚决定。
现要求你（单位）立即向本市工商银行或者建设银行的具体代收机构缴纳罚款。
若超过法定复议和诉讼期限仍不履行本通知，本机关将申请人民法院强制执行。
上海市经济和信息化委员会
（行政执法专用章）
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交当事人。
）
延期（分期）缴纳罚款批准书
第号
：
年月日，本机关对你（单位）发出第号《行政处罚决定书》，作出了对你（单位）罚款（大写）的决定，现根据你（单位）的申请，本机关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位）：
□延期缴纳罚款。
延长期至年月日（大写）止。
□分期缴纳罚款。
共分期，第期至年月日（大写）前，缴纳罚款元（大写）。
此外，尚有未缴纳的罚款元（大写）。
代收机构以本批准书为依据，办理收款手续。
逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第
（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
加处的罚款由代收机构直接收缴。
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式三联。
一联存卷，一联交当事人，一联由当事人交代收银行。
）
强制执行申请书
沪经信执（）号
上海市浦东新区人民法院：
（当事人姓名及违法行为）一案，本机关已于年
月日将第号行政处罚决定书送达当事人。
当事人逾期未履行行政处罚决定。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三项的规定，特向贵院申请强制执行。
具体请求如下：
向当事人执行罚款人民币元。
特此申请。
附件：
第号行政处罚决定书一份
上海市经济和信息化委员会
年月日
（本文书一式二联。
一联存卷，一联交法院）
授权委托书
委托人名称：
上海市经济和信息化委员会
住所：
上海市浦东新区世博村路300号
法定代表人或主要负责人姓名：
职务：
主任
受委托人姓名：
性别：
工作单位：
上海市经济和信息化委员会
地址：
上海市浦东新区世博村路300号
电话：
受委托人姓名：
性别：
工作单位：
上海市经济和信息化委员会
地址：
上海市浦东新区世博村路300号
电话：
现委托、在一案中，作为我方的委托代理人。
委托权限为特别授权。
委托人：
上海市经济和信息化委员会
年月日
法定代表人证明
上海市浦东新区人民法院：
同志是上海市经济和信息化委员会法定代表人，任主任职务。
特此证明。
上海市经济和信息化委员会
年月日
送达回证
案由（案号）
送达文书名称
送达文书编号
被送达人
送达地点
送达方式
收件人签章及
收件时间
送达人
备注
收件人系受送达人本人/同住成年家属/该单位法定代表人/主要负责人/负责收件人/代理人
因当事人无法确认/拒绝接收，予以公告/留置送达
（送达人、见证人签名及日期）
结案审批表
案由（案号）
立案时间
承办人员
当事人
查处经过
处罚决定
执行情况
承办人
意见
承办人：
日 期：
年月日
处室负责人
意见
负责人：
日 期：
年月日
备考表
盒内文件情况说明
整理人：
年月日
检查人：
年月日
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