土地整理项目监理竣工验收全套表格.docx

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土地整理项目监理竣工验收全套表格

土地开发整理沃土剥离单元工程评价表

工程名称：

单位工程

验收部位

代表数量

施工单位

项目经理

检查项目

质量要求

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

项

目

沃土剥离厚度

沃土剥离厚度必须符合设计要求或合同的规定，当设计和合同无规定时，剥离厚度≥20cm

沃土集中

堆放的程度

沃土集中堆放应符合土方平衡调配的原则，合理均衡堆放

剥离前

土壤质地

剥离前请有资质的土肥情况，重点检查N、P、K和有机质含量以检测报告为准

一般

项目

格田

划分形状

以设计图纸为基准，结合现场实际，征求村组意见，结合路、沟、渠布局，合理科学划分

承包单位自评意见：

项目专业质检员：

年月日

监理（项目实施）单位意见：

监理工程师（项目实施单位代表）：

年月日

土地开发整理项目土方平整单元工程质量评价表（Ⅰ）

工程名称：

单位工程

验收部位

代表数量

施工单位

项目经理

检查项目

质量要求

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

沃土覆盖后土质情况

应按照设计和合同约定进行覆盖

沃土覆盖厚度

符合设计要求及合同规定

实测项目

实测项目

允许偏差值（mm）

施工单位实测值

应检点数

合格点数

合格率（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

土地的平整度

±50

格田划分形状

合格率90%

田埂坎顺直度

±30

田埂坎截面尺寸

±20

田埂坎密实度

90%

复梨幅度

98%

复梨深度

±30

承包单位自评意见：

项目专业质检员：

年月日

平均合格率（%）

监理（项目实施）单位意见：

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

年月日

质量评

定等级

土地开发整理土方平整单元工程质量评价表（Ⅱ）

工程名称：

单位工程

验收部位

代表数量

施工单位

项目经理

检查内容

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主

控

项

目

土地

平整

综合

质量

平整程度（坡度）

连片程度（是否便于机械操作）

通达性（机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度）

区域布局合理性

一

般

项

目

不同

利用

方式

下的

土地

质量

用

作

耕

地

土层厚度（cm）

耕作层有机质含量

酸碱度及含盐量

排灌保障率（%）

土壤质地

用

作

园

地

土层厚度（cm）

土壤酸碱度（PH值）

排灌保障率（%）

保护地设施（防风带、防风墙）

土壤质地

用

作

林

地

土层厚度（cm）

土壤酸碱度（PH值）

洪涝频率

承包单位自评意见：

项目专业质检员：

年月日

监理（项目实施）单位意见：

监理工程师：

（项目实施单位代表）：

年月日

土地开发整理项目土方开挖质量检验评价表

工程名称：

单位工程

验收部位

代表数量

施工单位

项目经理

检查项目

质量要求

施工单位检查评定记录

一般项目

施工时应保证边坡稳定，防止塌方。

基底无受浸泡，基底上的淤泥已清除干净，其他不符合设计要求的杂物与旧桩已处理。

实测项目

规定值或允许偏差（mm）

柱基、（基坑）、（基槽）、（沟槽）实测值（mm）

应检

查数

合格

点数

合格

率%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

基底高程

±30

中线每侧尺寸

长度

200

宽度

50

边坡

不陡于设计

基坑尺寸

不小于规定

平整度

20

承包单位自评意见：

项目专业质检员：

年月日

平均合格率（%）

监理（项目实施）单位意见：

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

年月日

质量评

价等级

土地开发整理项目土方回填质量检验评价表

工程名称：

单位工程

验收部位

代表数量

施工单位

项目经理

检查项目

质量要求

施工单位检查评价记录

一般项目

填土经夯实后不得有翻浆、“弹簧”现象。

填土中不得含有淤泥、腐殖土，有机物质不得超过5%

管道沟槽回填时，在管顶上50CM内，不得回填大于10CM的石块、砖块等

回填时，槽内应无积水，不得回填淤泥、腐殖土及有机物质。

实测项目

规定值或允许偏差（%）

柱基、（基坑）、（基槽）、（沟槽）实测值（MM）

应检

查数

合格

点数

合格

率%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

密实度

轻击≥90

管道胸腔部分密实度

≥90

分层厚度

5mm

土壤含水量

8

管顶以上50CM密实度

≥85

表面平整度

20mm

承包单位自评意见：

项目专业质检员：

年月日

平均合格率（%）

监理（项目实施）单位意见

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

年月日

质量评

价等级

土沟、土渠质量检验评价表

工程名称：

单位工程

验收部位

代表数量

施工单位

项目经理

检验

项目

质量要求

施工单位检查评价记录

一般

项目

边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡。

渠内不得有松散土，渠底应平整，排水通畅。

检查项目

规定值或允

许偏差值（mm）

实测值（mm）

应检

点数

合格

点数

合格

率%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

实

测

项

目

渠底高程

0，－30

垂直深度

±30

渠底中线

每侧宽度不小于设计要求

流水坡度

按设计要求

边坡坡度

不陡于设计要求

承包单位自评意见：

项目专业质检员：

年月日

平均合格率（%）

监理（项目实施）单位意见：

监理工程师：

（项目实施单位驻现场代表）：

年月日

质量评

价等级

（一）土地平整标准

1、满足田面平整度的要求，平整后水田格田面凹凸高差应控制在士3cm以内；旱地田面坡度应限制在1：

500以内。

2、满足相邻田块高差的要求，田块高差应根据自然地形来确定并考虑满足灌排的要求。

平原地区相邻田块高差以0.2m-0.3m为宜；丘陵地区的田块高差的设计除了要满足灌排要求外，还要有利于水土保持和表土利用，相邻田块的高差应小于2m，以0.5m~1.5m为宜。

3、满足单个田块内部挖、填土方尽量平衡的要求，田块平整整体上要做到单个田块内部土方挖、填方平衡，挖方等于填方，但对于要通过田块平整余土填埋坑塘的，应使挖方大于填方，控、填方之差略等于要填坑塘所需要的土方，余土用于填塘，预算时用填方作为平整土方，以防与废弃塘填埋土方重复计算。

4、满足田面高程规划设计的要求，平整的格田或田块在规划图上应标注设计高程。

附录一 监理基本表式

A1              工程开工/复工报审表          编号：

工程名称

日期

致___________________________（监理单位）：

我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_____年____月______日开工，请审批。

已完成报审的条件有：

1.□组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）

2．□施工测量放线

3．□主要人员、材料、设备进场

4．□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

承包单位名称：

项目经理（签字）：

日期：

监理单位审查意见：

□符合开工条件□不符合开工条件　

专业监理工程师：

日期：

监理单位审批意见：

□同意开工□不同意开工

总监理工程师：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A2              施工组织设计（方案）报审表     编号：

工程名称

日期

致___________________________（监理单位）：

我方已根据承包合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位名称：

项目经理（签字）：

日期：

监理单位审查意见：

l能够满足施工要求

l基本能够满足施工要求

l不能够满足施工要求，修改后重报

专业监理工程师：

日期：

监理单位审批意见：

l同意按此方案实施

l不同意按此方案实施

总监理工程师：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A3              分包单位报审表              编号：

工程名称

日期

致_________________________（监理单位）：

经考察，我方拟选择的__________________（分包单位名称）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。

分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。

请予以审查和批准。

附：

1.□分包单位资质材料

2．□分包单位人力组织

分包工程名称（部位）

单位

工程数量

其他说明

承包单位名称：

项目经理（签字）：

项目监理机构审查意见：

总监理工程师（签字）：

日期：

项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见：

负责人（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A4                 施工测量报验表         编号：

工程名称

日期

致____________________（监理单位）：

我方已完成（部位）____________________________________________________

（内容）_________________________________________________________________________的测量放线，

经自检合格，请予查验。

附件：

1．□测量的依据材料_________页

2．□测量成果表________页

测量员（签字）：

查验人（签字）：

承包单位名称：

技术负责人（签字）：

查验结果：

查验结论：

□合格□纠错后重报

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A5                施工进度计划报审表          编号：

工程名称

日期

致___________________________________（监理单位）：

现报上工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：

1．□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）______份

2．□

承包单位名称：

项目经理（签字）：

监理单位审查意见：

审批结论：

□同意□修改后再报

监理单位名称：

监理工程师（签字）：

日期：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。